Ön çapraz bağ yırtığı OP

Terapi seçenekleri

Neredeyse her zaman terapide olduğu gibi, iki seçenek vardır: muhafazakâr veya işletme.
Terapi, hastanın bireysel koşullarına ve gereksinimlerine dayanmalıdır. Rekabetçi bir sporcu olabildiğince çabuk ayağa kalkmak isteyecek ve yüksek stresli durumlarda bile stabil olan bir diz isteyecektir. 60 yaşındaki satranç oyuncusu onsuz yapabilecek ve bu sayede ameliyatsız mutlu olacak. Bazı tıp uzmanları, ameliyatsız çapraz bağ kopmasından sonra her zaman bir eklem gelir, bu sadece bir zaman meselesi. Bu nedenle çeşitli terapiler her zaman hararetle tartışılır. Bu nedenle, aşağıda bir genel bakış verilmiştir. Etkilenenler, tedavi eden doktorları ile avantajları ve dezavantajları ayrıntılı olarak tartışmalıdır.

Operatif tedavi

Çapraz bağ kopması operasyonu kararı birçok faktöre bağlıdır:

1. Yaş (Ayrıca bakınız: Çocukta çapraz bağ yırtığı)
2. aktivite
3. iş
4. Eşlik eden yaralanmalar (Menisküs yırtığı)

Biri için en yaygın cerrahi yöntemler Çapraz bağ yırtığı sözde Çapraz bağ ameliyatı. Bu işlem sırasında vücudun bir parçası yapılır tendon yedek olarak dizine implante edilir. Kazadan sonraki ilk birkaç gün eklem yaralanması ve hareket kısıtlılığı riski özellikle yüksek olduğundan, bunlar hemen yapılmamalıdır. Kemik yırtığı ve arka çapraz bağın beslenmesi dışında daha önce yaygın olan çapraz bağ sütürleri dışarıda bırakılır. Ancak operasyon tek başına yeterli değil, benzer şekilde yorucu Çapraz bağ yırtığının takip tedavisi - OP gerekli ve futbol yıldızlarımız için her zaman yeterli olması gereken altı hafta övgüye değer bir istisna olmalı. Genellikle 3 ay iyi bir kesim.

Ön çapraz bağ yırtığı nasıl tedavi edilir?
Bir ön çapraz bağ kopması Eklemin kaybolan iç desteğini eski haline getirmek önemlidir.Bunu yapmak için ön çapraz bağ mümkün olduğunca anatomik olarak yeniden yapılandırılmalıdır. Yeni çapraz bağ, mümkün olduğunca doğal ön çapraz bağın özelliklerini ve işlevini taklit etmelidir.
Yedek malzeme olarak dizkapağı tendonunun kullanılması (Patellar tendon) yanı sıra sözde aksatmak (Görmek Semitendinosus kası ve Gracilis kası) kanıtlanmış.

1. Patellar vizyon:
   Burada, patellar tendonun orta üçte birlik kısmından yaklaşık 1 cm genişliğinde bir tendon parçası çıkarılır ve her iki uca da 2x1 cm genişliğinde bir kemik bloğu eklenir. Bu patellar tendonu kullanmanın avantajı, iyi sabitleme seçeneğidir: Takılı kemik blokları, titanyum veya şekerden yapılmış sözde girişim vidaları ile matkap kanallarına sabitlenir. Transplantasyonun yerleştirilmesi ve sabitlenmesi günümüzde tamamen artroskopik olarak yapılmaktadır ( Diz artroskopisi).
   
2. Semitendinosus tendonu (Uyluğun iç tarafındaki diz eklemine yakın alınan tendon).
   Bu tendonlar, tibial başın iç tarafındaki küçük bir cilt kesisinden çıkarılır ve her seferinde iki katına çıkarılır, böylece dörtlü bir greft oluşur. Birin birincil yırtılma kuvveti Dörtlü Hamstring Grefti (dörtlü yerleştirilmiş tendon grefti), normal insan ön çapraz bağının yırtılma mukavemetinin yaklaşık iki katıdır.
   Avantajları semitendinosus- ve gracilis- Çapraz bağ kopması cerrahisinde nakiller, düşük komplikasyon oranı, tendonların çıkarılmasından sonra daha az ağrı ve kozmetik olarak uygun tek cilt izidir.
   Ayrıca, bu greftin sertlik sağlama olasılığı normal bir ön çapraz bağdan daha fazladır. Hareket kısıtlamalarının daha az yaygın olduğu kanıtlanmıştır. Dörtlü hamstring greftinin maksimum yırtılma kuvveti, patellar tendonunkinden bile daha yüksektir.
   Bir dezavantaj, kemik kanallarındaki tendonların patellar tendona göre daha yavaş iyileşmesidir. Patellar tendonun kemikli blokları 3-6 hafta bir, çömelme tendonlarının buna ihtiyacı var 10-12 hafta.

Mevcut çapraz bağ değiştirme tekniklerinden hangisinin nihai olarak bir çapraz bağ kopması ameliyatında kullanıldığı, aşağıdakiler gibi birçok faktöre bağlıdır. Yaş, cinsiyet, spor aktivitesi, boy, kilo ve doku yapısı. Sabitleme, sözde girişim vidaları ile yapılır (çözünebilir malzemelerde de mevcuttur) veya titanyum klipsli.
Teknik göreceli olarak karmaşık görünse de, bu tür işlemlerden sonraki başarı oranları, özellikle önemli ek yaralanmalar yoksa iyidir. Bu yön aynı zamanda böyle bir durumun mümkün olduğu kadar erken onarılmasından da yararlanır.

Lütfen şunları da okuyun: Çapraz bağ yırtılma süresi.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Ön çapraz bağ cerrahisinin operatif başarısı için çok önemlidir. Semitendinosus tendonu veya Patellar tendon ön çapraz bağın orijinal seyrinin anatomik rekonstrüksiyonudur. Örnek olarak, yerleştirilmiş bir semnitndinosus plastiğinin optimal seyri sağda görülebilir. Tendonların uçları kemiğe endobutton denilen bir düğme ile sabitlenir. Bu başlangıçta sadece grefti geçici olarak sabitler, ameliyat sonrası dönemde tendon greftinin kemiğe doğru büyümesi gerekir.

Biri için iki standart plaka Çapraz bağ ameliyatı bunlar Patellar tendon yanı sıra Semitendinosus / Gracilis tendonu.

Patellar görme genellikle patellar tendonun orta üçte birini her iki ucunda da bir kemik bloğu olacak şekilde hasat etmeyi içerir.

Semitendinosus tendonunu çıkarmak için derideki küçük bir açıklıkla tendon kemikten ayrılır ve daha sonra striptizci ile kas karnından çıkarılır. Kalan tendon, belirgin bir işlev kaybı olmaksızın çevreyle birlikte izler.

İç güçlendirme operasyonu

Akut ve subakut vakalarda, örn. Kaza çok uzun zaman önce olmadıysa, bir tedavi seçeneği, "eski" ön çapraz bağın yeni bir yapı ile dahili olarak güçlendirilmesi ve böylece orijinal koşullara çok yakın olan koşulları eski haline getirmektir. Nadiren sunulan bu teknoloji aşağıdaki avantajlara sahiptir:

1. "Kendi" ön çapraz bağ, sözde propriyoseptörleri ile olabilir, i. Hareketin ince ayarı ve kas kullanımı için çok önemli olan sinir reseptörleri büyük ölçüde korunur, bu da elbette patellar tendon denilen ön çapraz bağ operasyonunda mümkün olmaz.
2. Nakledilen tendon materyali (semitendinosus tendonu dört kat) baştan kaplanır, bu da transplante materyalin büyümesi için ideal koşulları yaratır.

Ne yazık ki, bu özel teknik, bazıları yıllar önce olan kronik dengesizlikler için uygun değildir, çünkü bu durumlarda "eski" ön çapraz bağ genellikle artık mevcut değildir. Ne yazık ki uzun vadeli sonuçlar yoktur, bu nedenle bu cerrahi teknik şu anda kayıtsız şartsız önerilemez.

Ayakta hasta bazında çapraz bağ ameliyatı mümkün müdür?

İçinde Çapraz bağ ameliyatı şu anda günlük tıbbi uygulamada çok rutin olarak gerçekleştirilen minimal invaziv bir prosedürdür.
hakkında Almanya'da her yıl bu türden 30.000 müdahale gerçekleştiriliyor gerçekleştirillen; birçoğu da ayakta tedavi bazında. Bununla birlikte, çoğu durumda yatarak tedavi önerilir. Bunun birkaç nedeni var:

• Bunun için operasyon genellikle birkaç Ön incelemeler, şuradan X-ışını görüntüsü kadar MRG, günlük klinik uygulamada daha kolay gerçekleştirilebilir. Ameliyat öncesi ortaya çıkan komplikasyonlar ve klinikte ameliyat sonrası iyi fizyoterapötik tedavi gibi başka faktörler de vardır.
• Ameliyat sonrası ağrı ve olası komplikasyonlar için etkili bir tedavi de klinikte daha iyi verilmektedir.

Çapraz bağ rüptürü operasyonu son yıllarda çok karmaşık bir prosedür haline geldiğinden, birçok hasta hala belirli koşullar altında ayakta tedavi görmeyi tercih ediyor. Ayakta tedavi için, diğer şeylerin yanı sıra, genç yaş hastanın ve muhtemelen komplikasyonsuz bir operasyonve aynı zamanda günlük işlere mümkün olan en hızlı şekilde yeniden entegrasyon.

Hastanede ne kadar

Çapraz bağ yırtıklarında cerrahi tedavi sonrası hastanede yatarak kalış süresi genellikle 2-3, nadiren 5 gün. Bu süre zarfında yara ve lenf sıvısı boşaltılır ve ağrı etkili bir şekilde tedavi edilir.
Etkilenen bacağı mümkün olan en kısa sürede günlük uygunluğa kavuşturmak için ameliyattan 24 saat sonra fizyoterapi tedavisine başlanır.

Operasyon süresi

Bir tam süresi Çapraz bağ ameliyatı çeşitli faktörlere bağlıdır. En önemlisi, ne tür bir tendon nakli seçildiği ve cerrahın bu işlemle ne kadar deneyim kazandığıdır.
Buna bağlı olarak operasyon süresi arasında olabilir. 45 dakika ve bir saatnadiren iki saate kadar.

Ayrıca anestezik ilaçların etkisinin geçeceği ve hastanın ağrılarının tedavi edilebileceği uyanma odasında yaklaşık bir ila iki saat vardır.

Çapraz bağ ameliyatının maliyeti

Çapraz bağ kopması ameliyatının maliyeti yaklaşık olarak 5.000 - 10.000 Euro.
Bu miktar öncelikle hangi cerrahi yöntemin seçildiğine ve ne kadar kapsamlı olduğuna bağlıdır. OP hazırlıkları ve ameliyat sonrası takip hastanın.

Bu maliyetler tamamen yasal ve özel sağlık sigorta şirketleri tarafından karşılanmaktadır. Bakım sonrası bakım söz konusu olduğunda, daha kesin bir ifadeyle, hastalık ücreti varsayımı ve müteakip rehabilitasyon önlemleri, yasal ve özel sağlık sigortalarının maliyetleri birbirinden farklıdır.
Örneğin, rehabilitasyon masrafları artık yasal sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmamaktadır. Ek maliyetler söz konusu olduğunda, sağlık sigortaları bazen daha da farklılık gösterir. Her halükarda, ev işleri, şok dalgası veya manyetik alan tedavisi için özel uygulamaların kabul edilip edilmediğini doğrudan sağlık sigortasına sormalısınız.

Çapraz bağ ameliyatı sonrası ağrı

Çoğu hasta için önemli bir endişe, ameliyattan sonra ağrı çekmektir.
Ağrı artık hızlı ve sorunsuz bir şekilde tedavi edilebilmesine rağmen, ameliyattan hemen sonra derlenme odasında ağrı oluşması nadir değildir. Bunun temel nedeni ağrı hissinin çok bireysel olmasıdır, bu nedenle operasyon sırasında ağrı kesici ilaçların ne kadar yüksek olması gerektiğini tahmin etmek zordur. Cerrahi tekniğin süresi ve türü gibi diğer faktörler de burada rol oynar.

Neyse ki hemşireler, ağrı kesici ilaç vermek veya mide bulantısı gibi diğer sorunları tedavi etmek için her zaman iyileşme odasında hazırdır.
Buna karşılık gelen bir infüzyon, örneğin Novalgin ile kısa bir süre içinde rahatlama sağlar.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Diz ameliyatı sonrası ağrı

Konservatif tedavi

Akut ağrı dindikten sonra Çapraz bağ yırtıkları uygun plastik atel düzenli fizyoterapi reçete. Bu, kas güçlendirme ve koordinasyon egzersizleriyle etkilenen diz ekleminin stabilitesini artırır.
Fizyoterapi konusunda daha fazla genel bilgi şu adreste de bulunabilir: fizyoterapi

Ayrıca,

• Stimülasyon akımı
• Ultrason ve
• Buz tedavisi

tek tek veya kombinasyon halinde tedavi edilebilir. Bu, kan dolaşımını iyileştirir ve ağrıyı hafifletir. Bununla birlikte, kasların yırtık çapraz bağın görevini üstlenebilmesi için ömür boyu, tutarlı, bağımsız olarak gerçekleştirilen kas eğitiminin gerekli olduğunu bilmek önemlidir. Bu nedenle, biri veya diğeri ile başarısız olabilir.

Fizik Tedavi

Fonksiyon geliştirme, kas geliştirme, iyileştirme koordinasyon becerileri, Kontraktürlerin önlenmesi, çapraz bağ kopmasının konservatif veya cerrahi tedavisi sonrası uyaranların hafifletilmesi.
fizyoterapiEklem koruma eğitimi, kriyoterapi (soğuk terapi) ve ultrason tedavisi, İş terapisi, manuel lenf drenajı

Ortopedik teknoloji

• Çubuk veya ön kol koltuk değneği
• Konservatif tedavi için lastik diz kapağı
• Özel durumlarda dizlik ameliyat sonrası tedavi ve gerekirse konservatif terapili sporlarda.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert