Böbreküstü bezi

Eş anlamlı

Glandula suprarenalis, glandula adrenalis,

engl.: böbreküstü bezi

tanım

Böbreküstü bezleri, insan vücudundaki önemli hormonal bezlerdir. Herkesin 2 adrenal bezi vardır. Böbrek üstü bezi bir tür başlık gibi yukarıdan böbreklere dayanır ve ortalama 10 gram ağırlığında yaklaşık 4 cm uzunluğunda ve 3 cm genişliğindedir.

Böbreküstü bezinin yapısı

Organ kabaca iki bölüme ayrılabilir:

iç adrenal medulla (Medulla glandulae suprarenalis) işlevsel olarak sempatik Gergin sistemçünkü burada hormon veya verici madde adrenalin ve Norepinefrin, Ayrıca Katekolaminler denir, oluşturulur. Adrenal medulla, adrenal korteks tarafından dışarıdan çekilir (Korteks bezi suprarenalis), vücudun hormonal dengesinde önemli işlevleri olan. Aynı zamanda organın ana bölümünü temsil eder ve harici olarak bir bağ dokusu kapsülü (Kapsül fibrosa) sınırlı. Böbrek üstü bezi korteksi, hücrelerin işlevine ve düzenine göre üç bölüme ayrılabilir: dışarıdan içeriye zona glomerulosa (Hücrelerin top veya top benzeri düzenlenmesi), Zona fasciculata (sütunlu düzenleme) ve Zona retikülaris (ağsı düzenleme). Adrenal korteks, ürettiği hormonlar sayesinde vücudun su, şeker ve mineral dengesine müdahale edebilmektedir. Adrenal korteks tarafından sentezlenen hormonların tümü, Steroid hormonlarıaynı prekürsör molekül kolesterole sahip oldukları için (steranın temel kimyasal yapısı) kendi.

Resimde böbreküstü bezi ve böbrek

1. Böbreküstü bezi -
   Böbrek üstü bezi
2. Adrenal arterler -
   Böbrek üstü arter
3. Adrenal ven -
   Böbrek üstü damar
4. Yağ kapsülü -
   Kapsül adipoza
   (5-7. Adrenal korteks
   C.ortex)
5. Top bölgesi -
   Zona glomerulosa
6. Paket bölgesi - Zona fasciculata
7. Izgara bölgesi - Zona retikülaris
8. Adrenal medulla - Medulla
9. Merkezi damar - Merkez damar
10. Sağ böbrek - Ren dexter
11. Renal ven - Böbrek damarları
12. Renal arter - Renal arter

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler

1. Böbrek korteksi - Böbrek korteksi
2. Renal medulla (
   Böbrek piramitleri) -
   Medulla renalis
3. Böbrek koyu (yağ dolgulu) -
   Böbrek sinüs
4. Kaliks - Kaliks renalis
5. Renal pelvis - Pelvis renalis
6. Üreter - Üreter
7. Fiber kapsül - Kapsül fibrosa
8. Böbrek sütunu - Columna renalis
9. Renal arter - A. renalis
10. Renal ven - V. renalis
11. Böbrek papilla
    (Böbrek piramidinin ucu) -
    Böbrek papilla
12. Böbreküstü bezi -
    Böbrek üstü bezi
13. Yağ kapsülü - Kapsül adipoza

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler

Adrenal korteks hastalıkları

Çok fazla veya çok az hormon üretilip üretilmediğine bağlı olarak adrenal bezin fazla ve az çalışması arasında genel bir ayrım yapılır. Sebepler çok çeşitlidir.

Aşırı aktif adrenal bez hakkında ayrıntılı bilgi için bkz.: Aşırı Aktif Böbreküstü Bezleri - Belirtiler, Süre ve Tedavi

Aldosteronun aşırı üretimi = Conn sendromu

Conn sendromu (ayrıca birincil hiperaldosteronizm) içinde aldosteron üretiminin artması Zona glomerulosa adrenal kortekse dayalı. Buna esas olarak adenom olarak da adlandırılan iyi huylu tümörler veya basit bir genişleme neden olur (Hiperplazi) nedeni henüz açıklığa kavuşturulmamış olan zona glomerulosa. Artan aldosteron arzı, kan basıncında bir artışa ve kandaki potasyum seviyesinde bir azalmaya neden olur. Bu genellikle baş ağrısına, kas güçsüzlüğüne, kabızlığa ve sıklıkla geceleri de artmış ve sık idrara çıkmaya yol açar (Poliüri, noktüri), dışarı atılan potasyum onunla su çekerken. Ek olarak, hastalar sıklıkla artan susama hissinden şikayet ederler (Polidipsi). Potasyum dengesindeki değişim ayrıca kardiyak aritmilere de yol açabilir. Bununla birlikte, potasyum seviyesinin değişmediği, yani normal aralıkta olduğu bir hastalık şekli de vardır.

Hastalık bir tümöre bağlıysa, semptomlar cerrahi müdahale ile giderilebilir. Bu bir Hiperplazispironolakton gibi vücudun kendi aldosteronunun etkilerini yok eden aldosteron antagonistleri verirsiniz. Bu amaçla, kan basıncının genellikle uygun ilaçlarla normal aralığa getirilmesi gerekir.

Aşırı kortizol üretimi = Cushing hastalığı

Cushing hastalığının nedeni, kortizol üretiminin artmasıdır. Zona fasciculata adrenal korteks. Örneğin tümörlerde durum böyledir Hipofiz bezi önünde. Tümör, adrenal korteksi kortizol üretmesi için uyaran artan miktarda ACTH hormonu üretir.Diğer nedenler, bir tümör veya artmış bilateral büyümeye bağlı olarak adrenal bezin genişlemesidir (Hiperplazi). Hastaların daha sonra gösterdiği semptomlar da Cushing sendromu adı altında özetlenmiştir ve nispeten hastalığın karakteristiğidir: hastalar özellikle karın bölgesinde olmak üzere gövdede yağ birikimi ile gövde obezitesinden muzdaripken, kollar ve bacaklar çok incedir. . Ek olarak, genellikle kalınlaşmış bir boyun ("boğa boynu") ve yuvarlak bir yüz ("ay yüzü") vardır. Hastaların cildi parşömen kağıdına benzer, çünkü genellikle çok ince hale gelir ve kemikler kırılgan hale gelir (kemik erimesi). Her şeyden önce, karbonhidrat metabolizması da bozulur, bu da artan susuzluk ve artan idrara çıkma ile diyabete yol açabilir.

Bir ilaç olarak uzun süreli kortizon uygulaması da Cushing hastalığına yol açabilir. Bu nedenle, hastanın bu ilacı yalnızca gerektiği kadar uzun süre almasını sağlamak önemlidir. Mümkünse tedavi için bir tümör çıkarılmalıdır. Durum bu değilse, aşırı kortizol üretimini engelleyen ilaçlar verilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Cushing hastalığı

Yetersiz adrenal korteks = adrenal yetmezlik

Adrenal korteks yeterli kortizol üretmiyorsa adrenal yetmezlik olarak bilinir. Sebeplerinin nerede yattığına bağlı olarak, birincil, ikincil ve üçüncül biçim arasında bir ayrım yapılır.

Sebep adrenal korteksin kendisindeyse, birincil adrenal yetmezlik veya Addison hastalığından söz edilir. Çoğu durumda, buna adrenal korteks hücrelerine karşı otoimmün reaksiyonlar neden olur, ancak aynı zamanda tüberküloz veya AIDS gibi bazı bulaşıcı hastalıklar tarafından da tetiklenebilir. Bundan tümörler de sorumlu olabilir. Hipofiz, artan ACTH salınımına sahip bir geri bildirim mekanizması yoluyla azalmış kortizol arzına tepki verir. Bununla birlikte, hipofiz bezindeki ACTH üreten hücreler başka bir hormon da üretir: MSH (melanosit uyarıcı hormon). Bu hormon cildin melanin üreten hücrelerini pigment üretmeye teşvik eder. Bu nedenle, Addison hastalığı olan hastaların genellikle çok renkli bir cildi olur.

Sebep adrenal bezin dışındaysa, buna ikincil veya üçüncül adrenal yetmezlik denir. Hipotalamus (hipotalamus) hastalıklarında durum budur (üçüncül) veya hipofiz bezi (ikincil), artık yeterli CRH veya ACTH üretemeyenler, bunun sonucunda adrenal korteks kortizol üretimi için çok az uyarıcı alır. Beynin bu bölgelerindeki tümör hastalıkları, iltihaplanma ve diğer hastalıklarda durum bu olabilir. Kortizon tedavisinin çok hızlı bir şekilde kesilmesinden sonra da semptomlar mümkündür: Uzun süreli Corstison uygulaması, vücudu kandaki yüksek Corstison seviyelerine alıştırmıştır. Hipofiz bezi neredeyse hiç ACTH salmaz. Tedavi çok çabuk kesilirse hipotalamus ve hipofiz bezi buna o kadar çabuk alışamaz. Vücut daha sonra hızla kortizol içermez. Bir "Addison krizi“Tansiyonda hızlı bir düşüş, kusma ve şokla gelin. Bu nedenle, vücuda tekrar gerekli hormon dozunu sağlama fırsatı vermek için kortizon tedavisini yavaşça azaltmaya özen gösterilmelidir.

Adrenal yetmezliğin neden olabileceği olası semptomlar şunlardır: araba kullanmama, düşük tansiyon, kusmayla birlikte bulantı, yorgunluk, kilo kaybı, kasık kıllarının dökülmesi ve baş dönmesi. Bununla birlikte, birçok semptom hastalığın seyrinde çok geç ortaya çıkar, bu nedenle adrenal bezin büyük kısımları çoğu zaman zaten tahrip olmuştur. Tercih edilen tedavi, eksik hormonların ikame edilmesidir.

Ayrıca Addison hastalığı hakkında daha fazla bilgiyi başlığımız altında bulabilirsiniz: Addison hastalığı ve Addison krizi.

Sizi neler de ilgilendirebilir: Düşük tansiyon belirtileri

Adrenal medulla bozuklukları

Feokromositoma

Feokromositoma çoğunlukla iyi huylu bir tümördür (yaklaşık% 90), katekolaminler (Norepinefrin ve adrenalin) üretilmiş. Vakaların çoğunda adrenal medullada bulunur, ancak vücudun başka yerlerinde, örneğin omurgaya paralel uzanan bir sinir pleksusu olan gövdede de bulunabilir. Adrenalin ve özellikle noradrenalinin artmış ve kontrolsüz salınması nedeniyle, feokromositoma hastaları, kan basıncında kalıcı artışlardan veya beyin kanaması veya beyin kanaması gibi yaşamı tehdit edici değerlere ulaşılabilen nöbet benzeri yüksek tansiyon krizlerinden muzdariptir. kalp krizi artık göz ardı edilemez. Eşlik eden semptomlar aşırı terleme, baş dönmesi, baş ağrısı ve çarpıntıdır.

Feokromositoma genellikle oldukça geç keşfedilir. Bu hastalıktan şüpheleniliyorsa tercih edilecek yöntem, idrardaki ve kandaki katekolaminlerin belirlenmesidir. Tercih edilen tedavi, adrenal bezin çıkarılmasıyla birlikte olabilen tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Feokromositoma

Yetersiz adrenal medulla

Az aktif bir adrenal medulla da mümkündür, ancak nadiren, örneğin adrenal bezin cerrahi olarak hasar görmesinden sonra. Yeterli katekolamin artık üretilmezse, vücut kan basıncını korumada zorluk çeker. Bu baş dönmesine ve bayılma büyülerine yol açabilir. Tedavi amaçlı olarak kan basıncını artırıcı araçlar kullanılmaktadır.

Waterhouse-Friedrichsen Sendromu

Şurada Waterhouse-Friedrichsen Sendromu meningokok, Haemophilus influenzae veya pnömokok ile yoğun bir enfeksiyondan sonra böbrek üstü bezlerinde meydana gelen akut bir yetmezliktir.
Tüketim koagülopatisi oluşur: Kan pıhtılaşması ile aşırı kan pıhtılaşması nedeniyle, kanın pıhtılaşması için gerekli faktörler tükenir, bu da özellikle böbreküstü bezinde ağır kanamaya neden olur. Böbreküstü bezleri artık işlevsel olmadığından, hidrokortizon ve katekolaminlerin derhal uygulanması önemlidir.

Daha fazla bilgi konumuz altında da bulunabilir: Waterhouse-Friedrichsen Sendromu