Dahiliye

Alt karın bölgesinde karın ağrısı

Giriş

Alt karın bölgesinde karın ağrısı farklı nedenleri olabilir. Genel olarak konuşursak, ağrı hala içinde olabilir sol taraf ve sağ taraf Her birinin belirli nedenleri olabilen alt karın ağrısı ayırt edilebilir. Ayrıca Ağrı kalitesi (kramp, bastırma veya bıçaklama) altta yatan nedenin bir göstergesi olabilir.

Sol tarafta alt karın ağrısı

Sol tarafta alt karın ağrısı farklı nedenleri olabilir. İşte bazı olası nedenler:

divertikülit: Divertikülit biridir iltihap bağırsak duvarında küçük çıkıntılar. Bu çıkıntılar (divertikül) çoğunlukla yaşlılarda bulunur (85 yaşın üzerindekilerin yaklaşık% 65'i) ve zayıflamış bağ dokusu bağırsak duvarında. Neredeyse her zaman öyle Sigmoid kolon (sigmoid) etkilenmiş, yani sol alt karın bölgesinde kalan kalın bağırsak bölümü. Divertikülde olabilir Sandalyeyi saklayın. Bu olabilir Mukoza zarı basın ve tipik olarak yayılan iltihaplanmaya ikincil Alt karın bölgesinde ağrı ve basınçbazen de ateş, mide bulantısı, Kusmak ve Hazımsızlık ifade edebilir. Doktor genellikle sol alt karın bölgesinde sert bir yuvarlanma hissedebilir. Divertikülit de buna neden olabilir İdrar yapma sorunları veya bir Bağırsakların yerinin değiştirilmesi (İleus / subileus) gel.

Divertikülit kullanılarak teşhis edilir Ultrasonik veya Bilgisayarlı tomografi. Kural olarak, çeşitli terapi türleri kullanılır Antibiyotikler Kullanılmış. Divertikülit bağırsağın aynı bölümünde tekrar tekrar ortaya çıkarsa, iltihap olmadığında bağırsağın bu kısmının rezeksiyonu tavsiye edilir. Bu tek başına tekrarlayan hastalığı iyileştirebilir ve önleyebilir.

Ülseratif kolit: Ülseratif kolit, enflamatuar barsak hastalığı. Esas olarak rektum ve kolonu etkiler. Ülseratif kolit, hastalığın kesin nedeni bilinmemekle birlikte, genellikle 20 ila 40 yaş arasındaki gençleri etkiler. Hasta insanlarda daha sık görülen birkaç gen tanımlanabildiğinden, genetik bir etki tartışılmaktadır. stres ve bazı çevresel faktörler nüksleri ve daha agresif bir ülseratif kolit seyrini teşvik eder. Akut alevlenme sırasındaki tipik semptomlar şunlardır: kanlı ishal güçlü ile birlikte, sıklıkla Kramp ağrısı alt karın bölgesinde (genellikle solda vurgulanır). Hastalar acı çekiyor çok sık dışkı dürtüsü24 saatte 40 kata kadar ortaya çıkabilir.

Hastalığa bir Örnekleme ile kolonoskopi tanısı. Terapi için esas olarak eanti-enflamatuar ilaçlar ve İmmünosupresanlar semptomları önemli ölçüde iyileştiren ve yeni alevlenmeleri bastırabilen kullanılır. Çok ağır durumlarda, bir Tüm kolonun rezeksiyonu İnce bağırsak daha sonra doğrudan anüse bağlanır, böylece hastalar normal bağırsak hareketlerine devam edebilir. Bu genellikle uzun bir hastalık döneminden sonra ülseratif kolit durumudur. Kolon kanseri riski arttıböylece bu konuda düzenli kontroller yapılmalıdır.

Sağ alt karın ağrısı

Sağ alt karın ağrısı farklı nedenleri olabilir. Bazı olası nedenler aşağıda listelenmiştir:

Apandisit (apandisit): Popüler sözde apandisit tipik olarak onunla birlikte gider bıçaklanma, sağ tarafta alt karın ağrısı el ele. Aslında, durum bu değil apandis kendisi (körbağırsak), ancak yalnızca eki, apandis (apandis) iltihaplı. Tipik olarak ağrı üst karın bölgesinde başlar ve zamanla sağ alt karın bölgesine geçer. Ek olarak ateş, mide bulantısı ve Kusmak meydana gelir. Teşhis şunları içerebilir: Ultrason muayenesi sorulmuş. Bununla birlikte, iltihap her zaman net bir şekilde tanınmaz.

Klinik muayene sırasında çeşitli testler apandisit teşhisine yardımcı olabilir. Ör. sağ alt karın bölgesinde iki nokta (McBurney ve Lanz noktası), basınç uygulandığında çok acı verici olabilir. Ayrıca gitmesine izin vermenin kontralateral ağrısı (Blumberg bulgusu) apandisitte pozitif olabilir. Bunu yapmak için doktor sol alt karın bölgesine bastırır ve sonra aniden bırakarak apandisit durumunda sağ alt karın bölgesinde ağrıya neden olur.Ayrıca kalın bağırsak uçtan uca vurularak ağrıya da neden olabilir (Rovsing işareti). Sağ bacağı bükmek ve döndürmek, ayrıca sağ bacağı dirence karşı kaldırmak ağrılı olabilir (Obturator ve psoastest).

Bir Akut apandisit eke erken ihtiyacı var ameliyatla kaldırıldı olmak. Aksi takdirde bir buluş (delinme) bağırsak içeriğinin boşaltıldığı apandis, serbest karın boşluğuna gelir, böylece Periton iltihabı (Peritonit) ve muhtemelen bir Kan zehirlenmesi (kan zehirlenmesi) Ortaya çıkabilir. Operasyon şimdi Rutin müdahaleler ve genellikle düşük riskli olarak kabul edilir.

Crohn hastalığı: Ülseratif kolit gibi Crohn hastalığı da şu gruba aittir: enflamatuar barsak hastalığı. Crohn hastalığında ise özellikle alt ince bağırsak ve kalın bağırsak etkilenir. Enflamasyon ayrıca kesintili olarak ilerler, yani. Sağlıklı bağırsak bölümleri, bağırsağın iltihaplı bölümleri arasında yer alabilir. Aksine, ülseratif kolit sürekli olarak ilerler. Crohn hastalığı esas olarak 15 ila 35 yaş arasındaki gençlerde ve 60 yaşın üzerindeki yaşlılarda gelişir. Hastalığa bir genetik eğilim ailelerde sıklıkla görüldüğü gibi koşullu. Hastalığı destekleyen diğer etkiler tartışılmaktadır. Genel olarak, Crohn hastalığı olarak kabul edilir Otoimmün rahatsızlığı. Hastalığın tipik semptomları, özellikle yemek yedikten sonra veya bağırsak hareketinden önce sağ alt karın bölgesinde ağrıdır. ateş, İştah kaybı, Kilo kaybı, mide bulantısı ve Kusmak. Bazen de olur kanlı ishal. Genellikle hastalar gelişir fissürler ve Fistülleranal bölgede de abselergenellikle cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Terapi, diğer şeylerin yanı sıra anti-enflamatuar ilaçlarla da gerçekleştirilir. İmmünosupresanlarBağırsaklara karşı bağışıklık sisteminin yıkıcı aktivitesini baskılamaya yöneliktir.

Her iki tarafta alt karın bölgesinde ağrı

Alt karın bölgesindeki karın ağrısının, lokasyona ve ağrıya bağlı olarak çok çeşitli nedenleri olabilir.

Bazı hastalıklar hem sol hem de sağ alt karın ağrısı karşılık gelen organlarneden olarak söz konusu olan, çiftler halinde yaratılır ve sadece bir taraftan veya her iki taraftan etkilenebilir.

Kadın Hastalıkları: Sol veya sağ taraftaki alt karın ağrısından şikayet eden kadınlarda, semptomların jinekolojik bir nedeni her zaman düşünülmelidir. bir Rahim zarının iltihaplanması (endometrit), veya onların uzantı (Yumurtalıkların veya fallop tüplerinin iltihaplanması (adneksit)) benzer şikayetlere neden olabilir. Ağrı genellikle akut ve tek taraflıdır, ancak her iki tarafta da ortaya çıkabilir. Genellikle sonra başlarlar Adet ya da zamanında yumurtlama. endometrit ve adneksit çoğunlukla neden olduğu patojenler tarafından vajina içinde rahim yükselmek (ör. Klamidya) ve orada bir enflamatuar reaksiyonu tetikler. Rahimden daha sonra devam edebilirler. Fallop tüpleri tırmanmak.

Ayrıca normal adet kanamasının bir parçası olarak hem sağ hem de sol tarafta pelvik ağrı oluşabilir. Semptomlar rahim kasılmasıyla tetiklenir ve en geç adet dönemi sona erdiğinde azalır. Bazı kadınlar da yumurtlama sırasında aktif yumurtalıklarında çekilme yaşarlar.

Ürolojik hastalıklar: Sol ve sağ alt karın ağrısı, ürolojik semptomlardan da kaynaklanabilir. Örneğin. Böbrek veya üreter taşları bu semptomları tetikler. Böbrek taşlarının farklı nedenleri olabilir. Çözünmeyen tuzlar veya kristaller, örneğin metabolik bozukluklar veya aşırı tuzlu diyet nedeniyle çökelir. Taşlar küçükse asemptomatik kalabilir. Ancak, daha büyüklerse veya üretere göç ederlerse (Üreter taşı) şiddetli ağrıya neden olabilir. 6 mm'ye kadar olan küçük taşlar rahatsızlık duymadan çıkabilir. Daha büyük taşlar üreterin tıkanmasına neden olabilir. Bu spazmodik olarak kasılmaya başlar, bu da alt karın bölgesinde kolik benzeri ağrıyı tetikler (taşın konumuna bağlı olarak). Genellikle terleme, mide bulantısı, kusma veya ateş de vardır. İdrarda sıklıkla kan bulunur. Taşlar çok büyük değilse öncelikle sıvı alımını artırarak taşı dışarı atmayı deneyebilirsiniz. Bu başarılı olmazsa tıbbi tedavi denenebilir. Bazen rahatlatıcı bir ağrı kesici ilaç yeterlidir, bu da üreteri gevşeterek taşın geçmesine izin verir. 2,5 cm'ye kadar olan taşlar ultrasonik dalga radyasyonu ile parçalanabilir, böylece daha küçük parçalar kendiliğinden idrarla yıkanır. Bu önlemlerin hiçbiri başarılı olmazsa, taşların cerrahi olarak çıkarılması endikedir. Aksi takdirde, üriner sistem tıkanıklığı böbreklerde idrar tıkanıklığına yol açarak pelvis iltihabına neden olabilir (Pyelonefritler) ve muhtemelen kan zehirlenmesi (ürosepsis) gel.

İrritabl bağırsak sendromu: İrritabl bağırsak sendromundan muzdarip hastalarda semptomları için başka hiçbir neden bulunamaz. Etkilenenler tekrarlayan karın ağrısı, aşırı iletim, ishal veya kabızlık ve şişkinlikten şikayet ederler. Sıklıkla, irritabl bağırsak sendromu stres tarafından tetiklenir; etkilenenlerin çoğu akıl sağlığı sorunlarından muzdariptir. Genel olarak hastalık, ciddi bir nedene dayanmadığından, yaşam beklentisinin azalmasıyla ilişkili değildir, ancak etkilenen kişilerin yaşam kalitesi genellikle ciddi şekilde sınırlıdır. Terapi farklı şekillerde denenir, örneğin antispazmodik ilaçlar, nane yağı ve lif bakımından zengin bir diyet kullanılır.

İnvajinasyonlar ve fıtıklar: İnvajinasyonlar ve fıtıklar da pelvik ağrıya neden olabilir. İntususepsiyon durumunda, bağırsağın bir kısmı diğerine girer. Bu, bağırsağın bu bölümünün kısmen veya tamamen yer değiştirmesine yol açabilir (mekanik ileus). Bağırsak, etkilenen bölgede şiddetli ağrı olarak ifade edilebilen spazmodik kasılmalarla reaksiyona girer. İntususepsiyon öncelikle daha önce tamamen sağlıklı olan yeni yürümeye başlayan çocuklarda görülür ve çözüldükten sonra bile tekrar gelişebilir. Bunun aksine fıtıklar yetişkinlerde de daha yaygındır. Bağırsak halkaları karın duvarındaki zayıf bir noktadan çıkar ve fıtık kesesi olarak görünür ve palpe edilebilir hale gelir. Kasık fıtıkları, diyafram fıtıkları, göbek fıtıkları gibi bulundukları yere bağlı olarak farklı semptomlara neden olabilen farklı fıtık türleri vardır.

Kötü huylu hastalıklar: Küçük ve kalın bağırsak tümörleri de prensipte alt karın bölgesinde ağrıya neden olabilir. Tümörün konumuna bağlı olarak semptomlar solda veya sağda görünür. Bununla birlikte, erken evrelerde kolon kanseri genellikle spesifik semptomlara neden olmaz. Her şeyden önce, aşağıdaki gibi spesifik olmayan şikayetler var Halsizlik, iştahsızlık, gece terlemeleri, kilo kaybı ve daha sonra yerini dışkıda kan, ishal ve kabızlık ve karın ağrısı gibi semptomlar alır. Dışkı kanla değişirse mutlaka doktora başvurulmalıdır. Ayrıca kolonoskopi (kolonoskopi) 55 yaşından itibaren kolon kanseri taraması için önerilir; kolon normal ise her on yılda bir tekrarlanmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: