NSAID'ler - steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar

Açıklama / tanım

NSAR, steroid olmayan antienflamatuvar ilaçların (NSAID'ler) ilaç grubunun kısaltmasıdır. Steroid olmayan, kortizon içeren preparatların olmadığı anlamına gelir. İyi ağrı gidericiye ek olarak, aynı zamanda anti-inflamatuar ve antipiretik potansiyele sahiptir.

Aktif bileşen isimleri / ticari isimleri

Aktif bileşen isimleri: Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam, Celecoxib
Ticari isimler: Ibuprofen®, Voltaren® (Diclofenac), Indomet® (Indomethacin), Felden® (Piroxicam), Celebrex®

uygulama alanları

NSAID'ler için tipik uygulama alanları şunlardır:

• Osteoartrit (örn. Diz osteoartriti, kalça osteoartriti)
• Romatizmal eklem iltihabı
• Spor yaralanmaları ve ameliyat sonrası şişme koşulları
• Sırt ağrısı
• disk sarkması
• Protez implantasyonundan sonra kireçlenme (kalça protezi ve diz protezi) = heterotopik kemikleşmeye karşı koruma
• Adet sancısı

etki

NSAID'ler on yıllardır kullanımda olsalar bile, eylem biçimleri hala kesin olarak netleştirilmemiştir. Tüm NSAID'ler, siklooksijenaz adı verilen endojen bir enzimi inhibe eder. Bu enzim oluşumunda çok önemlidir Prostaglanders içeriyordu.
Bu anahtar enzime ek olarak, özellikle serbest yağ asitleri (özellikle araşidonik asit) etrafındaki diğer metabolik süreçler de inhibe edilir.

Postaglandinler, vücuttaki birçok işlevi düzenleyen "doku hormonları" olarak adlandırılabilir.
içinde Merkezi sinir sistemi Prostaglandinler, sıcaklık / ateşin yanı sıra ağrı ve sıcaklık algısını da düzenler.
Ayrıca prostaglandinlerin pıhtılaşma üzerinde, özellikle kan trombositlerinin kümelenmesinde önemli bir etkisi vardır.

Geniş etki yelpazesi, daha fazla sayıda potansiyel yan etkiyi de açıklar.
NSAID'lerin daha seçici etki modları sayesinde, son yıllarda yan etki oranını azaltmak mümkün olmuştur. Özellikle, Vioxx, Celebrex veya gibi siklooksijenaz tip II'yi (Cox-2 inhibitörleri) baskın olarak inhibe eden yeni aktif bileşen grupları Bextrayan etkisi olabilir Sindirim sistemi kanaması önemli ölçüde azaltılabilir. Vioxx ve Bextra arttı Kalp krizi - ve inme - Bu arada piyasadan alınan risk.

Yan etkiler

Alerjik reaksiyon:

• Döküntü (kızarıklık, kaşıntı)
• Kan basıncında düşüş
• şok

Gastrointestinal sistemde kanama:

• Tüm NSAID'ler asla aç karnına alınmamalıdır. Mide veya bağırsak ülseri öyküsü varsa, doktor tarafından doz dikkatle değerlendirilmelidir. Ek olarak, bir mide koruyucu preparat reçete edilmelidir (örn. Omeprazol, pantoprazol). Gastrointestinal kanama riski aşağıdaki yüksek riske sahiptir: Dicolfenac <Ibuprofen <Indomethacin
• özellikle çeşitli NSAID'lerle kombinasyon halinde kanama riski artar
• NSAID'ler genellikle mide zarının iltihaplanmasına neden olur. Mide mukozal enflamasyonu, NSAID'nin mide yoluyla doğrudan emilmesiyle tetiklenir. Ancak fitil şeklinde emilim, kan dolaşımı yoluyla mide mukozal iltihabını da tetikleyebilir. Ancak burada risk daha düşüktür.

Karaciğer ve böbrek hasarı:

• Uzun süreli ibuprofen alımı karaciğer ve böbrek hasarına yol açabilir. Karaciğer veya böbrek hastalığınız varsa, NSAID'lerin kullanımı dikkatlice kontrol edilmelidir.
  Sürekli alınırsa, düzenli aralıklarla karaciğer ve böbrek değerleri kontrol edilmelidir.

Ödem oluşumu: kollarda ve bacaklarda su tutma

Psikolojik yan etkiler: Nadir durumlarda uyku bozuklukları ve psikozlar ortaya çıkabilir

Yan etki mide iltihabı

NSAID'leri alırken gastrointestinal yan etki çok yaygındır, bu da 10 kişiden 1'inden fazlasının bu yan etkiyi rapor edeceği anlamına gelir. Mide iltihabının semptomları arasında mide ağrısı, mide krampları, mide zarında ülserasyon, kanama, bulantı ve kusma yer alır. Bu semptomlar ilk bakışta kısmen zararsız görünmektedir, ancak hiçbir şekilde hafife alınmamalıdır. Mide ülserleri atılımlara dönüşebilir ve hayat kurtaran ameliyat gerektirebilir. Mide kanaması aşırı kan kaybına neden olabilir. Bu kendini yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi ve bayılma büyüleriyle gösterir. Mide yan etkileri çok yaygın olduğu için NSAID'lere ek olarak her zaman mide koruma tabletleri alınmalıdır.

Kolit yan etkisi

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar veya kısaca NSAID'ler, esas olarak enzimler üzerindeki inhibe edici etkileri nedeniyle etki eder. Siklooksijenaz-1 ve -2. Bunlar iki enzimdir Prostaglandin metabolizması. Prostaglandinler, birçok farklı organ sisteminde insan vücudundaki önemli haberci maddelerdir. Siklooksijenazların NSAID'ler tarafından inhibisyonu aynı zamanda gastrointestinal sistemi de etkiler. Kolit belirtileri ortaya çıkabilir.Bunlar bağırsak krampları, ishal, kabızlık ve dışkıda kan geçişini içerir. Bağırsaktaki NSAID'lerin neden olduğu yan etkiler yaygındır. Bu, 100 kişiden onda birinin kolitin yan etkisini yaşayacağı anlamına gelir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kolon iltihabı

Böbrek üzerindeki yan etkiler

Engelleyerek Siklooksijenazlar Zaten hasar görmüş böbreklerin tuz ve su dengesi özellikle streslidir. Kronik böbrek iltihabı veya geçici akut böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir. Böbrekler ayrıca kan basıncını büyük ölçüde düzenler. NSAID'ler kan basıncında dalgalanmalara ve sonuç olarak böbreklere düzensiz, zayıf kan akışına yol açabilir. NSAID'ler ayrıca antihipertansif ilaçların etkilerini zayıflatır. Bununla birlikte, böbrekler üzerinde nadiren yan etkiler meydana gelir.

Yan etki bronşiyal astım

NSAID'leri almanın bir yan etkisi olarak astım semptomları ara sıra ortaya çıkar. Her 1000 kişiden biri etkileniyor. Nefes darlığı, öksürük, göğüste sıkışma ve baş dönmesi gibi klasik belirtiler ortaya çıkabilir. Bu yan etkinin arkasında ilginç bir biyokimyasal gerçek var. NSAID'ler, Prostaglandinler. Tazminat açısından, daha sözde Lökotrienler oluştu. Bu da sırayla bronşları daraltın. Bu nedenle lökotrienlerin aşırı üretimi astım şikayetlerinin gelişmesine neden olur.

Mein-Allergie-Portal.com ile röportaj: NSAID nedir ve onlara ne zaman ihtiyacınız var?

Bu konuda Dr. Nicolas Gumpert mein-allergie-portal.com ile bir röportaj gerçekleştirdi: "Analjezikler: NSAID nedir ve onlara ne zaman ihtiyacınız var?"

Merhem olarak NSAID'ler

NSAID'ler, diklofenak, ibuprofen, aspirin ve metotreksat dahil çok çeşitli aktif maddeler için ortak bir terimdir. Tabletlere ek olarak, bazıları merhem veya jel olarak da mevcuttur. Bu içerir diklofenak ve İbuprofen. aspirin ve metotreksat Öte yandan merhem, jel veya krem ​​olarak bulunmaz. diklofenak Jel olarak, genellikle jel gramı başına yaklaşık 10 mg aktif bileşen konsantrasyonu içerir. İle jellerde İbuprofen aktif bileşen miktarı jel gramı başına 50 mg civarındadır. Kulağa çok benziyor. Bununla birlikte, cildin ayrı bir bariyer olduğu ve aktif bileşenin sadece küçük bir kısmının geçmesine izin verdiği unutulmamalıdır. Bu nedenle, yeterli bir etki elde etmek için jelde özellikle büyük miktarda aktif bileşenle başlamak gerekir.

Voltaren

Voltaren®, GSK'dan Diclofenac'ın ticari adıdır. Diklofenak içeren farklı ilaçların adıdır. Voltaren bu nedenle jel, tablet, yumuşak kapsül, alçı ve sprey olarak mevcuttur. Genel olarak Voltaren, antiinflamatuar etkisi de olan bir ağrı kesici ilaçtır. Dozaj formuna bağlı olarak farklı uygulama alanları ve dozajlar vardır. Voltaren Jel, jel gramı başına 11,6 g diklofenak, her gram jel için Voltaren forte 23,2 g içerir. Esas olarak kas-iskelet sistemindeki ağrı için kullanılır, yani eklemler ve kaslar. Aynı şekilde, çözelti gramı başına 40 mg diklofenak içeren Voltaren spreyi. Tabletler ve yumuşak kapsüller 25 mg aktif bileşen içerir ve hafif ila orta şiddette ağrıyı hafifletebilir. Tablet formunda diklofenak için maksimum günlük doz 200-300 mg'dır ve aşılmamalıdır, aksi takdirde yan etki olasılığı büyük ölçüde artar. Voltaren yama olarak 180 mg diklofenak içerir. Yamaların avantajları, ilacın sürekli, uzun süreli salınımı ve lokal etkileridir. Bu, aktif bileşenin yalnızca alçının yapıştığı yerde çalıştığı anlamına gelir. Daha uzun bir süre devam eder ve bu nedenle nadiren değiştirilmesi gerekir.

İbuprofen

İbuprofen ayrıca steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlardan biridir ve aşağıdakilerle birlikte bulunur: Ketoprofen ve Naproksen grubuna Aril propiyonik asitler. Steroid olmayan, ilacın kortizon içermediği anlamına gelir. Hafif ila orta şiddette, akut ve kronik ağrıların yanı sıra kronik iltihaplı hastalıklarda kullanılır. İbuprofen özellikle diş ağrısı, migren, sırt ağrısı ve adet ağrısı için faydalıdır. Steroid olmayan bir antiinflamatuar ilaç olduğu için gastrointestinal yan etkilere veya astım semptomlarına neden olabilir (yukarıdaki bölüme bakınız). Özellikle ibuprofen böbrekler üzerinde yan etkilere neden olur, bu nedenle ibuprofen asla böbrek yetmezliği olan kişiler veya böbrek nakli olan kişiler tarafından alınmamalıdır. Maksimum günlük doz 1200 mg veya 1,2 g'dır. Ayrıca bu maksimum günlük doz, bir doktora danışmadan üç ila beş günden fazla alınmamalıdır. Ibuprofen çeşitli şirketlerden çeşitli ticari isimler altında, örneğin Hexal, Ratiopharm veya Johnson & Johnson GmbH'den temin edilebilir. En yaygın dozajlar, tablet başına 400 mg, 600 mg veya 800 mg ibuprofendir. Ayrıca bir amino asit olan lizin içeren müstahzarlar da vardır. Bunlar lizinin eklendiği 400 mg tabletlerdir. Amino asit, ibuprofenin vücuda emilimini hızlandırır, bu da sadece 20-30 dakika sonra daha hızlı bir etki başlangıcı ile sonuçlanır. İbuprofen 400 mg reçetesiz olarak eczanelerden satın alınabilirken, 600 mg ve 800 mg'lık tabletler bir doktordan reçete gerektirir. İbuprofen sadece eczanelerde bulunur, bu nedenle eczanelerden veya benzeri dükkanlardan satın alınamaz.

Proff® ağrı kremi, aktif bileşen olarak ibuprofen içerir. Bu steroidal olmayan ilaç hakkında daha fazla bilgi için bkz.: Proff® ağrı kremi

Etkileşimler

Kortizon / Kortizon:

• Eş zamanlı kortizon uygulaması ile gastrointestinal sistemde kanama riski önemli ölçüde artar.

Antikoagülan:

• NSAID'ler, aynı sınıftaki aktif maddelerden (diklofenak / indometasin / piroksikam / ibuprofen) oluşan antikoagülan preparatları veya preparatları ile aynı anda verilmemelidir.
  Özellikle Marcumar aynı anda uygulandığında Marcumar'ın kan inceltici etkisinin arttığı dikkate alınmalıdır.

Kontrendikasyonlar

NSAID'ler için kontrendikasyonlar şunlardır:

• mevcut olan Mide ülseri veya kolon ülseri
• çoklu mide veya bağırsak ülseri öyküsü
• bronşiyal astım
• bilinen Karaciğer hastalığı
• bilinen Böbrek hastalığı
• gebelik (bölüme göre değişir) veya emzirme
  
  • Sırt ağrısı
  • Ağrı kesici

  Tüm ilaçların bir listesi şurada bulunabilir: İlaç A-Z

  Sorumluluk / sorumluluk reddi

  Doktorunuza danışmadan ilacın asla kesilmemesi, bağımsız olarak uygulanmaması veya değiştirilmemesi gerektiğini belirtmek isteriz.
  Lütfen metinlerimizin eksiksiz veya doğru olduğunu iddia edemeyeceğimizi unutmayın. Güncel gelişmeler nedeniyle bilgiler güncel olmayabilir.