Antidepresanların yan etkileri

Giriş

Antidepresanların istenen ruh halini iyileştirici etkiye ek olarak doğal olarak yan etkileri de vardır.
Diğer ilaçlarla etkileşimler ve örneğin kontrendikasyon olabilecek belirli hastalıkların varlığı da dikkate alınmalıdır.

Yan etkinin türü, büyük ölçüde aldığınız antidepresan türüne bağlıdır.
Bu istenmeyen etkilerden bazıları antidepresana göre aşağıda sıralanmıştır. Bunlar yalnızca bir seçimdir ve farklı frekanslarda meydana gelir.

Trisiklik ve Tetrasiklik Antidepresanlar (TCA'lar)

• Kuru ağız, artan terleme, mide bulantısı, baş ağrısı
• Gastrointestinal fonksiyon bozuklukları kabızlık
• İle miktürisyon bozuklukları İdrar tutma
• Oryantasyon bozukluğu, kafa karışıklığı, motor huzursuzluk gibi CNS semptomları (ayrıca öncelikle TCA ile zehirlenme durumunda ortaya çıkar)
• tetikleme epileptik nöbetler
• Kalp aktivitesine etkisi ile Kardiyak aritmiler (ayrıca zehirlenme durumunda yaşamı tehdit eder)
• Kan oluşumu bozuklukları: Her 1-2 ayda bir kan sayımı kontrol edilmelidir
• mutlak kontrendikasyonlar MAO inhibitör grubu antidepresanlar ile tüm antidepresanların kombinasyonudur. mevcut intihar riskiBazı TCA'ların psikomotor aktivasyon ve sürüş etkisi olduğu için
• diğer kontrendikasyonlar: glokom, İdrar yapma bozuklukları, Alkol ve uyku haplarının kötüye kullanılması, Epilepsi

Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI)

• ile psikotik uyarılma korku, Huzursuzluk
• uyku bozuklukları
• mide bulantısı, Kusmak, ishal
• artan kanama eğilimi
• Zayıflıkla birlikte yetersiz ADH salgılanması sendromu, baş dönmesi, baş ağrısı
• artan deformite riski erken gebelikte alındığında
• burada da İntihar riskine dikkat edin (bkz. TZA)!

SSRI ve alkol hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Sitalopram ve alkol - uyumlu mu?

Norepinefrin ve serotonin geri alım inhibitörleri (NSRI)

• SSRI gibi
• ek olarak kan basıncında ve kalp atış hızında artış
• Serotonin Sendromunu Tetiklemek

Alfa2 adrenerjik reseptör antagonistleri

• Yorgunluk, uyuşukluk
• Baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Kuru ağız
• Karaciğer disfonksiyonu
• Kan sayısındaki değişiklikler

MAO (monoamin oksidaz) inhibitörleri

MAO inhibitörlerinin yan etkileri vardır sadece ikinci seçenek ve özellikle gel terapiye dirençli depresyon ve sosyal fobiler kullanmak için.

• Kuru ağız
• uyku bozuklukları
• Kaygı, sinirlilik, uyarılma
• Baş dönmesi, bulantı
• düşük kan basıncı

lityum

Lityum konusunda da dikkatli olunması önerilir.
Var sadece dar bir tedavi aralığı. Bu, işe yarayan dozun ve ciddi yan etkilere ve hatta komaya neden olabilecek dozun dar bir aralıkta olduğu anlamına gelir.
Öyleyse olmalı düzenli olarak ölçülen kandaki konsantrasyon olası yan etkilerden ve sonuçlardan kaçınmak için.
Yan etkiler şunları içerir:

• Ellerin titremesi
• Hipotiroidi veya Tiroid guatr normal tiroid fonksiyonu olan
• artan idrara çıkma, artan susuzluk
• Bulantı, ishal
• Kilo almak
• EKG ve EEG'deki değişiklikler

Bir akut zehirlenme Lityum, kusma, şiddetli ishal ve zihinsel karışıklık, nöbetlere ve hatta komaya bile yol açabilir.

Antidepresanların yan etkileri

Hamilelikte yan etkiler

Çalışmalar, depresyonun hamilelikte daha yaygın olduğunu göstermiştir. Bunlar her şeyden önce meydana gelir son üçte birinde gebelik. İlişkili kilo kaybı veya yetersiz beslenme, düşük doğum ağırlığı için bir risk faktörüdür, bu nedenle hamilelik sırasında antidepresan tedaviye devam edilmesi endike olabilir.

Şimdiye kadar, hamilelik sırasında antidepresanlarla tedavinin güvenliğini doğrulayan yeterli araştırma sonucu yoktur. Bununla birlikte, son birkaç yılda ve on yılda gerçekleştirilen deneyimler ve bireysel çalışmalar, yaygın antidepresanlarla (trisiklik antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri) risk artışı yok bebeğin fiziksel ve zihinsel gelişimsel bozuklukları için. Katılan hekim ile kararlaştırılan bireysel antidepresan tedavisi gereklidir. Dozda azalma, müstahzar değişikliği veya birine geçiş psikoterapi indekslenebilir. Doktor ve hasta, bir tedavinin faydalarını ve ilişkili riski bireysel olarak tartmalıdır.

Hamilelikte depresyonun ilaçla tedavisinde, trisiklik antidepresanlar ve SSRI İlk tercihin yolları SSRI'lar, daha iyi tolere edilebilirlikleri ve biraz daha düşük intihar riskleri nedeniyle en sık reçete edilen antidepresanları temsil eder ve aynı zamanda uzun süreli tedavi için de kullanılabilir. Etkisi hakkında Johannis otlar Şimdiye kadar anne ve çocuk üzerinde çok az çalışma sonucu vardır - doğum sürecindeki potansiyel etkiler tartışılmaktadır.

Son yıllarda yayınlanan bireysel çalışmalar tipik bir Yoksunluk belirtileri bebekte doğumdan sonraki ilk günlerde. Geçici Hareket bozuklukları, hafif epileptik nöbetler, çarpıntılar ve terlemeler rapor edildi. Ancak bu semptomlar doğumdan sonraki birkaç gün içinde kendiliğinden geçer. Yine de doğumdan önceki son birkaç hafta içinde dozun azaltılması gerekebilir. Daha fazla araştırmanın riski biraz artmıştır. Erken doğumlar SSRI'larla uzun süreli tedavide gösterilmiştir. Ek olarak, bebeğin vücudundaki değişen serotonin seviyeleri beynin gelişimini de etkileyebileceğinden, antidepresan tedavi ile beyin gelişimi arasındaki bağlantı da tartışılmaktadır. İçin biraz daha yüksek risk otizm ve DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu) tartışılır.

Mesane üzerindeki yan etkiler

Antidepresan tedavide yan etkilerden sıklıkla etkilenen organ mesanedir. Hazırlığa bağlı olarak hem artan idrara çıkma ihtiyacı irritabl mesane semptomları ve artmış idrar retansiyonu ortaya çıkar. Belirtiler genellikle çoktan başlar tedaviye başladıktan birkaç gün sonra. Uzun süreli tedavi sırasında yan etkiler genellikle sürekli olarak azalır. Belirtilere bağlı olarak yan etkiler ilaçla da tedavi edilebilir ve böylece önlenebilir. Şimdiye kadar, mesanede olası kalıcı hasara dair bir kanıt yok.

Trisiklik antidepresanlarla tedavi sırasında (Amitriptilin, Clomipramine, nortriptyline) otonom sinir sistemini etkileyerek mesane sfinkterinin gerginliği değişir. Esas olarak prostat büyümesi olan erkeklerde ortaya çıkan hem idrar retansiyonu (idrar tıkanıklığı ile mesanenin boşaltılamaması) hem de İdrarını tutamamak (irritabl mesane semptomları ile) mümkündür.

SSRI'lar ile tedavi edilirken (özellikle DuloksetinHastanın mesaneyi boşaltma güçlüğü (idrar retansiyonu) da sıklıkla bildirilmektedir.

Gözdeki yan etkiler

Nadir durumlarda, trisiklik antidepresanlarla tedavi, aynı zamanda Göz içi basıncı. Bunun nedeni, göz bebeği boyutundaki bir değişiklik ve bunun sonucunda sulu mizahın engellenmesidir. Dar açılı glokom gelişme veya kötüleşme riski vardır (yeşil yıldız). Tedavi olmaksızın gözde kalıcı hasar riski vardır. Bazı durumlarda, glokomu tedavi etmek için ameliyat da gerekebilir.

Göz bölgesindeki yaygın antidepresanların diğer birçok yan etkisi mümkündür. Bununla birlikte, bunlar genellikle çok nadiren ve sıklıkla mevcut bir göz hastalığı ile birlikte meydana gelir. Örneğin, bir konjonktivit SSRI'lar ile uzun süreli tedavide tercih edilmektedir.

Yan etki olarak titreme

Genellikle antidepresan tedavi sırasında düzenli bir tedavi vardır. Titreme. Prensip olarak, bu yan etki tüm yaygın antidepresanlarda (trisiklik antidepresanlar, SSRI'lar, MAO inhibitörlerivb.) ve hastadan hastaya değişebilir. Eller özellikle etkilenir. Bu nedenle, biriyle kafa karışıklığı riski vardır. titremediğer nörolojik bozukluklarda ortaya çıkabileceği gibi.

SSRI'larla, ilgili preparasyon aniden durdurulduğunda yoksunluk semptomları olarak sürekli titreme de meydana gelebilir. Bununla birlikte, titreme genellikle kısa bir süre içinde (günler ila haftalar) azalır. Titremenin insan vücudu üzerinde uzun vadeli bir etkisi yoktur.

Alkolden kaynaklanan yan etkiler

Herhangi bir antidepresan (trisiklik antidepresanlar, SSRI'lar, MAO inhibitörleri vb.) Alırken kesinlikle tüketiminden kaçınmalısınız. Alkolden uzak durmak olmak. Özellikle alkolü trisiklik antidepresanlar veya MAO inhibitörleri ile birleştirirken kısmen hayatı tehdit eden yan etkiler tanımladı.

Daha fazla bilgi burada bulunabilir: Antidepresanlar ve alkol

Antidepresanların çoğu, Metabolize karaciğer. Hem aktivasyon hem de bozunma, karaciğer enzimleri tarafından gerçekleştirilir. Bu, işlevinde karaciğere ağır bir yük getirir. Alkol aynı zamanda karaciğer yoluyla da metabolize edildiğinden, önemli etkileşimler meydana gelebilir. Hem alkolün hem de antidepresanların etkileri büyük ölçüde etkilenebilir. Antidepresanların açıklanan yan etkileri büyük ölçüde artabilir ve bazen yaşamı tehdit edebilir. Hazırlığa bağlı olarak çok çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir ve tüm organlar işlevlerinden etkilenebilir. Bir güçlü azalmış solunum, şiddetli kardiyak aritmi ve bozulmuş bilinç mümkün. Ayrıca mümkündü Kişilik değişiklikleri bildirildi. Alkol tüketiminin bilinen yan etkileri (baş dönmesi, mide bulantısı, hareket güvensizliği) muhtemelen bilinçsizlik ve hatta koma olabilecek kadar artabilir.

Aşağıdaki makaleler de ilginizi çekebilir: Amitriptilin ve alkol, Sitalopram ve alkol

Cinsellikte yan etkiler

Diğer bir yaygın yan etki cinsel bozukluklardır. Özellikle SSRI'larla (sitalopram, Fluoksetin, Paroksetin, sertralin) sıklıkla cinsel işlev bozukluğu ve bir kayıp libido (cinsel istek) bildirildi. Kesin nedenler henüz açıklığa kavuşmadı. Santral sinir sistemindeki değişen serotonin düzeylerinin cinsel organlar üzerindeki etkileri tartışılmaktadır.

Cinsellikte yan etkiler SSRI'lar ile tedavi sırasında ortaya çıkar erkeklerde daha yaygın üzerinde. Bununla birlikte kadınlar da etkilenebilir. Sıklıkla, hastalar sürekli cinsel tiksinti, ereksiyon veya cinsel uyarılma üretmede veya sürdürmede zorluk ve zayıf veya eksik orgazm bildirirler.

Trisiklik antidepresanlarla tedavi sırasında cinsel işlev bozukluğu da ortaya çıkabilir. Ancak bunlar, SSRI'lardan çok daha nadirdir. Hastalar ayrıca düzenli cinsel tiksinti ve potansiyelde olası bir azalma olduğunu bildiriyor.

Yan etki olarak kilo alımı

Yaygın olarak reçete edilen antidepresanların çoğu, hastanın kilosu üzerinde etkiye sahiptir. Hastaya bağlı olarak bir tane var Kilo almak depresyonu kötüleştirme riski. Birçok antidepresan kilo almaya neden olurken, aynı zamanda kilo vermeyen ve hatta kilo vermeyi amaçlayan bazı preparatlar da vardır.

Trisiklik antidepresanlar (özellikle Amitriptilin) iştah artışı yoluyla kilo alımına yol açar. Hastaya bağlı olarak bu, ayda birkaç kilograma kadar çıkabilir. Ek olarak, güçlü uyku uyandıran antidepresan da mirtazapin ağırlık artışına.

Tekli SSRI'lar ile tedavi edilirken (özellikle FluoksetinBupropion ve reboksetinin yanı sıra, çalışmalar ağırlıkta bir azalma olduğunu göstermiştir. Bu etki, özellikle yüksek dozda tedavide genel olarak iştahın azalmasına bağlanabilir. Aynı zamanda tedavi sırasında meydana gelen Ağız kuruluğu ve tat değişikliği anoreksiyada artışa yol açar.

Çok sayıda başka antidepresan (duloksetin, MAO inhibitörleri, diğer SSRI'lar dahil) genellikle kilo nötrdür ve iştah üzerinde önemli bir etkisi yoktur.

Yan etkilerin süresi

Genelde antidepresanların yan etkileri öncelikle tedavinin başlangıcında ortaya çıkar. Bunun yerine, istenen antidepresan etki birkaç hafta sonra ertelenir ve bu da tedavinin erken kesilmesi riskini artırır. Bununla birlikte, yan etkilerin büyük ölçüde antidepresan tedavi sırasında olduğu dikkate alınmalıdır. sürekli azaltmak veya eşlik eden bir ilaçla azaltılabilir. Aynı zamanda, yan etkilerin görülme sıklığı ve süresi açısından hastalar arasında büyük farklılıklar vardır.

Antidepresan tedavisi sırasında tipik olarak ortaya çıkabilecek semptomlar arasında cinsel işlev bozukluğu, kilo değişiklikleri ve göz içi basıncındaki artışlar yer alır. Bunun yerine tedavinin başlangıcında meydana gelen titreme, sürekli yorgunluk, uyku bozuklukları ve mide-bağırsak şikayetleri genellikle birkaç hafta sürekli.