Böbreküstü bezi

Eş anlamlı

Glandula suprarenalis, glandula adrenalis,

engl.: böbreküstü bezi

tanım

Böbreküstü bezleri, insan vücudundaki önemli hormonal bezlerdir. Herkesin 2 adrenal bezi vardır. Böbrek üstü bezi, bir tür başlık gibi yukarıdan böbreklere dayanır ve ortalama 10 gram ağırlığında yaklaşık 4 cm uzunluğunda ve 3 cm genişliğindedir.

Böbreküstü bezinin yapısı

Organ kabaca iki bölüme ayrılabilir:

iç adrenal medulla (Medulla glandulae suprarenalis) işlevsel olarak sevilenin bir parçasıdır Gergin sistemçünkü burada hormon veya taşıyıcı madde adrenalin ve norepinefrin, Ayrıca Katekolaminler denir, oluşturulur. Adrenal medulla, adrenal korteks tarafından dışarıdan çekilir (Korteks bezi suprarenalis), vücudun hormonal dengesinde önemli işlevleri olan. Aynı zamanda organın ana bölümünü temsil eder ve bir bağ dokusu kapsülü (Kapsül fibrosa) sınırlı. Adrenal korteks, hücrelerin işlevine ve düzenine göre üç bölüme ayrılabilir: dışarıdan içeriye zona glomerulosa (Hücrelerin top veya top benzeri düzenlenmesi), Zona fasciculata (sütunlu düzenleme) ve Zona retikülaris (ağ benzeri düzenleme).Adrenal korteks, ürettiği hormonlar sayesinde vücudun su, şeker ve mineral dengesine müdahale edebilmektedir. Adrenal korteks tarafından sentezlenen hormonların tümü şu gruba aittir: Steroid hormonlarıçünkü aynı öncü molekül kolesterole sahipler (steranın temel kimyasal yapısı) kendi.

Resimde böbreküstü bezi ve böbrek

1. Böbreküstü bezi -
   Glandula suprarenalis
2. Adrenal arterler -
   Böbrek üstü arter
3. Adrenal ven -
   Böbrek üstü damar
4. Yağ kapsülü -
   Kapsül adipoza
   (5.-7. adrenal korteks
   C.ORTEX)
5. Top bölgesi -
   Zona glomerulosa
6. Paket bölgesi - Zona fasciculata
7. Izgara bölgesi - Zona retikülaris
8. Adrenal medulla - Medulla
9. Merkezi damar - Merkez damar
10. Sağ böbrek - Ren dexter
11. Renal ven - Renal damar
12. Renal arter - Renal arter

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

1. Böbrek korteksi - Böbrek korteksi
2. Renal medulla (
   Böbrek piramitleri) -
   Medulla renalis
3. Böbrek körfezi (yağ dolgulu) -
   Böbrek sinüs
4. Kaliks - Kaliks renalis
5. Renal pelvis - Pelvis renalis
6. Üreter - ureter
7. Fiber kapsül - Kapsül fibrosa
8. Böbrek sütunu - Columna renalis
9. Renal arter - A. renalis
10. Renal ven - V. renalis
11. Renal papilla
    (Böbrek piramidinin ucu) -
    Renal papilla
12. Böbreküstü bezi -
    Glandula suprarenalis
13. Yağ kapsülü - Kapsül adipoza

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Adrenal korteks hastalıkları

Çok fazla veya çok az hormon üretilip üretilmediğine bağlı olarak böbrek üstü bezinin fazla ve az çalışması arasında genel bir ayrım yapılır. Sebepler çeşitlidir.

Aşırı aktif adrenal bez hakkında ayrıntılı bilgi için bkz.: Aşırı Aktif Adrenal Bezler - Belirtiler, Süre ve Tedavi

Aldosteronun aşırı üretimi = Conn sendromu

Conn sendromu (ayrıca birincil hiperaldosteronizm) içinde aldosteron üretiminin artması Zona glomerulosa adrenal kortekse dayalı. Buna esas olarak adenom olarak da adlandırılan iyi huylu tümörler veya basit bir genişleme neden olur (Hiperplazi) nedeni henüz açıklığa kavuşmamış olan zona glomerulosa. Aldosteron arzının artması kan basıncında artışa ve kandaki potasyum seviyesinde azalmaya neden olur. Bu genellikle baş ağrısına, kas güçsüzlüğüne, kabızlığa ve sıklıkla geceleri artan ve sık idrara çıkmaya neden olur (Poliüri, noktüri), dışarı atılan potasyum onunla su çekerken. Ek olarak, hastalar sıklıkla artan susama hissinden şikayet ederler (polidipsi). Potasyum dengesindeki değişiklik ayrıca kardiyak aritmilere de yol açabilir. Bununla birlikte, potasyum seviyesinin değişmediği, yani normal aralıkta olduğu bir hastalık şekli de vardır.

Hastalık bir tümöre bağlıysa, semptomlar cerrahi müdahale ile giderilebilir. Bu bir Hiperplazi, vücudun kendi aldosteronunun etkisini yok eden aldosteron antagonistleri verir. Spironolakton. Ek olarak, kan basıncının genellikle uygun ilaçlarla normal aralığa getirilmesi gerekir.

Aşırı kortizol üretimi = Cushing hastalığı

Cushing hastalığına, kandaki kortizol üretiminin artması neden olur. Zona fasciculata adrenal korteks. Bu, örneğin tümörlerde meydana gelir Hipofiz bezi önünde. Tümör, adrenal korteksi kortizol üretmesi için uyaran artan miktarda ACTH hormonu üretir. Diğer nedenler, bir tümörden veya artmış bilateral büyümeden kaynaklanan böbreküstü bezinin genişlemesidir (Hiperplazi). Hastaların daha sonra gösterdiği semptomlar da Cushing sendromu adı altında özetlenmiştir ve nispeten hastalığın karakteristik özelliğidir: hastalar, özellikle karın bölgesinde yağ birikimi ile gövde obezitesinden muzdaripken, kollar ve bacaklar çok incedir. Ek olarak, genellikle kalınlaşmış bir boyun ("boğa boynu") ve yuvarlak bir yüz ("ay yüzü") vardır. Hastaların cildi parşömen kağıdına benzer, çünkü genellikle çok ince hale gelir ve kemikler kırılgan hale gelir (osteoporoz). Her şeyden önce, karbonhidrat metabolizması bozulur, bu da artan susuzluk ve artan idrara çıkma ile diyabete yol açabilir.

Bir ilaç olarak uzun süreli kortizon uygulaması da Cushing hastalığına yol açabilir. Bu nedenle, hastanın bu ilacı yalnızca gerektiği kadar uzun süre almasını sağlamak önemlidir. Mümkünse tedavi için bir tümör çıkarılmalıdır. Durum bu değilse, aşırı kortizol üretimini engelleyen ilaçlar verilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Cushing hastalığı

Yetersiz adrenal korteks = adrenal yetmezlik

Adrenal korteks yeterli kortizol üretmiyorsa buna adrenal yetmezlik denir. Sebeplerinin nerede yattığına bağlı olarak, birincil, ikincil ve üçüncül biçim arasında bir ayrım yapılır.

Sebep adrenal korteksin kendisindeyse, birincil adrenal yetmezlik veya Addison hastalığından söz edilir. Çoğu durumda, bu, adrenal korteks hücrelerine karşı otoimmün reaksiyonlardan kaynaklanır, ancak aynı zamanda bazı bulaşıcı hastalıklardan da kaynaklanabilir. Tüberküloz veya AIDS. Bundan tümörler de sorumlu olabilir. Hipofiz bezi, azalmış kortizol arzına, artan ACTH salınımına sahip bir geri bildirim mekanizması yoluyla tepki verir. Bununla birlikte, hipofiz bezindeki ACTH üreten hücreler başka bir hormon da üretir: MSH (melanosit uyarıcı hormon). Bu hormon cildin melanin üreten hücrelerini pigment üretmeye teşvik eder. Bu nedenle, Addison hastalığı olan hastaların genellikle çok renkli bir cildi olur.

Sebep adrenal bezin dışındaysa, buna ikincil veya üçüncül adrenal yetmezlik denir. Hipotalamus hastalıklarında durum budur (üçüncü) veya hipofiz bezi (ikincil), artık yeterli CRH veya ACTH üretemez, bu da adrenal korteksin kortizol üretimi için çok az uyarıcı aldığı anlamına gelir. Beynin bu bölgelerindeki tümör hastalıkları, iltihaplanma ve diğer hastalıklarda durum bu olabilir. Ancak kortizon tedavisinin çok hızlı kesilmesinden sonra da semptomlar mümkündür: Corstison'un uzun süreli uygulanması, vücudu kandaki yüksek Corstison seviyelerine alıştırmıştır. Hipofiz bezi neredeyse hiç ACTH salmaz. Tedavi çok çabuk durdurulursa hipotalamus ve hipofiz bezi buna o kadar çabuk alışamaz. Daha sonra vücut hızla kortizol içermez. Bir "Addison krizi“Kan basıncında hızlı bir düşüş, kusma ve şok ile gelin. Bu nedenle, vücuda gerekli hormon dozunu yeniden sağlama fırsatı vermek için kortizon tedavisini yavaşça azaltmaya özen gösterilmelidir.

Adrenal yetmezliğin neden olabileceği olası semptomlar şunlardır: araba kullanmama, düşük tansiyon, kusmayla birlikte bulantı, yorgunluk, kilo kaybı, kasık kıllarının kaybı ve baş dönmesi. Bununla birlikte, birçok semptom hastalığın seyrinde çok geç ortaya çıkar ve böylelikle adrenal bezin büyük kısımları sıklıkla tahrip olur. Tercih edilen tedavi, eksik hormonların ikame edilmesidir.

Ayrıca Addison hastalığı hakkında daha fazla bilgiyi başlığımız altında bulabilirsiniz: Addison hastalığı ve Addison krizi.

Sizi ne ilgilendirebilir: Düşük tansiyon belirtileri

Adrenal medulla bozuklukları

Feokromositoma

Feokromositoma çoğunlukla iyi huylu bir tümördür (yaklaşık% 90), katekolaminler (norepinefrin ve adrenalin) üretilmiş. Vakaların çoğunda adrenal medullada bulunur, ancak vücudun diğer kısımlarında da bulunabilir, örn. gövdede, omurgaya paralel uzanan bir sinir pleksusu. Adrenalin ve özellikle noradrenalinin artmış ve kontrolsüz salınması nedeniyle, feokromositoma hastaları, kan basıncında kalıcı artışlardan veya beyin kanaması veya kalp krizi artık göz ardı edilemediği için yaşamı tehdit edici değerlere ulaşılabilen nöbet benzeri yüksek tansiyon krizlerinden muzdariptir. Eşlik eden semptomlar aşırı terleme, baş dönmesi, baş ağrısı ve çarpıntıdır.

Feokromositoma genellikle oldukça geç keşfedilir. Bu hastalıktan şüpheleniliyorsa tercih edilecek yöntem, idrardaki ve kandaki katekolaminlerin belirlenmesidir. Tercih edilen tedavi, adrenal bezin çıkarılmasıyla birlikte olabilen tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Feokromositoma

Yetersiz adrenal medulla

Adrenal medulla'nın yetersiz çalışması da mümkündür, ancak nadiren örn. böbrek üstü bezine cerrahi hasar verdikten sonra. Yeterli katekolamin artık üretilmezse, vücut kan basıncını korumada zorluk çeker. Bu baş dönmesine ve bayılma büyülerine yol açabilir. Tedavi amaçlı olarak kan basıncını artırıcı araçlar kullanılmaktadır.

Waterhouse-Friedrichsen Sendromu

Şurada Waterhouse-Friedrichsen Sendromu meningokok, Haemophilus influenzae veya pnömokok ile yoğun bir enfeksiyondan sonra böbrek üstü bezlerinin akut bir yetmezliğidir.
Tüketim koagülopatisi oluşur: kan pıhtısı oluşumu ile aşırı kan pıhtılaşması yoluyla, kanın pıhtılaşması için gerekli faktörler tükenir, bu da özellikle böbreküstü bezinde bol kanamaya yol açar. Böbreküstü bezleri artık işlevsel olmadığından, hidrokortizon ve katekolaminlerin derhal uygulanması önemlidir.

Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Waterhouse-Friedrichsen Sendromu