Genel anestezi sonrası

Giriş

Genel anestezi altında ameliyat edilen bir hasta, bir ameliyattan sonra daha fazla izleme için uyanma odasına gelir. Burada EKG, kan basıncı, nabız ve oksijen satürasyonu (yaşamsal belirtiler) ile hastanın genel durumu izlenir. Hasta anesteziden uyanana ve yaşamsal belirtileri servise transfer edilecek kadar stabil olana kadar uyanma odasında kalır.

Genel anestezi bazılarına neden olabilir sonrasının ve aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanan ameliyat sonrası komplikasyonlar. Genel olarak, potansiyel komplikasyonlar modern izleme yöntemleri kullanılarak hızlı ve güvenilir bir şekilde tespit edilebilir ve çoğu durumda iyi tedavi edilebilir.

Genel anestezinin olası sonuçları

Ameliyat sonrası bulantı ve kusma

Genel anesteziden sonra çok yaygın bir yan etki kusma ile mide bulantısıdır (PONV = ameliyat sonrası bulantı ve kusma). Bu, tüm hastaların yaklaşık% 20 ila 30'unda görülür. Kadınlarda, çocuklarda, sigara içmeyenlerde, uzun süreli anestezi (2 saatten uzun), opioidlerin postoperatif uygulanması veya inhalasyon anesteziklerinin (Fluran dahil) kullanılmasıyla artan bir risk vardır. Hastanın hareket hastalığı varsa, mide bulantısı ve kusma da olası hale getirir.

PONV riski, yukarıdaki risk faktörlerine göre tahmin edilebilir.Bazı risk faktörlerini hesaba katan sözde elma skoru genellikle bunun için kullanılır. Risk çok yüksekse inhalasyon anestetiklerinden kaçınılmalı ve ilaç profilaksisine başlanmalıdır. Deksametazon, 5-HT3 antagonistleri (Sertrone), histamin H1 antagonistleri (dimenhidrinat) yanı sıra nöroleptik droperidol de uygundur.

Deksametaosna (gecikmiş etki başlangıcından dolayı) ek olarak, yukarıda belirtilen maddeler postoperatif mide bulantısını kusma ile tedavi etmek için de kullanılabilir. Profilaktik tedavinin aksine, daha düşük dozlarda uygulanırlar.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: PONV.

Solunum bozukluğu

Bazen uyanırsın Hava yollarının daralması gel. Özellikle sigara içenler veya önceden var olan kişiler Akciğer hastalığı Nasıl astım veya KOAH biri olabilir spazm Bronşların (kasların krampları). Eğer Narkotik daha uzun hareket (sözde çıkıntı), solunum tahriki azaltılabilir.

Tarafından tutarlı izleme ve armağanı Bronkodilatör maddeler bronşların daralması kaldırılabilir.

Kardiyovasküler sistem

Vücudun operasyondan ve genel anesteziden kaynaklanan eforuna bir tepki olarak, Tansiyon ikisine de yüksek hem de düşük olmak. Hastalarda Kalp hastalığı sahip olabilmek aritmi a kadar enfarktüs genel anesteziden sonra ortaya çıkar. Mevcut kalp hastalıkları durumunda olası komplikasyonları önlemek için, bu hastalara genel anestezi sonrası özellikle katı araçlar verilir. EKG denetimli.

Kas titremeleri

Kas titremeleri olarak da bilinir titreme belirlenmiş. İnsanların ısı düzenlemesi anestezi ile iptal edilir. Ayrıca açık cerrahi alanda çok fazla vücut ısısı kaybedilir. Bu nedenle operasyon sırasında daha uzun, daha büyük işlemler sırasında hastalar ısınır. Operasyondan sonra, sıcaklık kontrolünün beyin bölgeleri normal duruma göre bir tutarsızlık fark eder. Bu yüzden bu Yeniden ısıtılacak kas titreme Biri daha sık anestezi sonrası etkiler.

Kas titremeleriyle ilgili bir sorun, vücudun hareketidir. Ağrıyı yoğunlaştırın Yapabilmek. Öte yandan vücudun çok ihtiyacı var oksijen operasyon için Yetersiz organ arzı oksijen ile gelebilir. Bu, önceden kalp hastalığı olan hastalar için tehlikeli olabilir, bu nedenle genellikle yalnızca normal vücut sıcaklığına ulaştıklarında uyanırlar.

Genel olarak kas titremelerinin oluşumunu önlemek için, Hasta ayrıca iyileşme odasında ısıttı. Eğer olursa, anestezist (Anestezist) titremeleri ilaçla (örn. opioidler petidin veya klonidin) kırın.

Yorgunluk / huzursuzluk

Bazı hastalar buna yanıt verir Anestetikler özellikle hassas ve buna göre uyanmak daha uzun sürer. Narkotikler ile kullanılabilir Antagonistleri (Anesteziye karşı koyan madde) Süreci hızlandırmak için sıkılaşın. yorgunluk Genel anestezi yaptırmak tamamen normaldir ve endişelenecek bir durum değildir.

Öte yandan bazı hastalar uyandıktan sonra çok heyecanlanır. Bunun bir nedeni, ağrı kesici ilaçlarla bastırılabilen ameliyat sonrası ağrı olabilir. Huzursuzluktan cerrahi işlemden kaynaklanan heyecan da sorumlu olabilir.

uyku bozuklukları

Genellikle yaşlı hastalarda ortaya çıkan postoperatif deliryum bağlamında, hasta çok nadir durumlarda birkaç gün süren uyku bozuklukları geliştirebilir. Genel bir huzursuzluk nedeniyle hastalar gece boyunca uyumakta güçlük çekiyorlar. Geceleri düzenli olarak uyanmak yaygındır. Kural olarak belirtiler birkaç günden haftalara kadar geriler. İyileşme yoksa normal uyku-uyanma ritmi anestezi ile o kadar bozulur ki uyku bozukluğunun ilaç tedavisi gerekir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Uykuya dalmada güçlük

baş ağrısı

Genel anestezinin oldukça nadir görülen bir etkisi baş ağrısıdır. Bunlar genellikle ilacın yan etkilerinden kaynaklanmamakla birlikte, operasyon sırasında hastanın yanlış pozisyon alması veya ameliyat sonrasında sıvı alınmaması nedeniyle ortaya çıkabilir. Baş ağrıları sıklıkla bölgesel anestezi (spinal / epidural anestezi) ile ortaya çıkar.

Ayrıca baş ağrıları genellikle uzun sürmez. Ağrıyı azaltmak için ağrı tedavisi (örneğin parasetamol veya ibuprofen ile) gerekli olabilir.

sayıklama

Altında ameliyat sonrası deliryum bir durumu anlar zihinsel karmaşa, Ile olan korku ve halüsinasyonlar el ele gidebilir. Deliryumun geçmesi ortalama olarak yedi gün sürer; bazı durumlarda bir aya kadar olan kurslar tarif edilmiştir. Yaşlı hastalar esas olarak etkilenir.

Deliryum gelişiminden anestezinin mi yoksa cerrahi işlemin mi sorumlu olduğu tartışmalıdır. Yaşlılığa ek olarak, bazı risk faktörleri, örneğin bunama, ciddi hastalıklar ve uzun ameliyatlar gibi önceki beyin hasarıdır. Deliryum ilaçla tedavi edilebilir.

Süre dahil kafa karışıklığı

Anestezinin yaygın bir etkisi kafa karışıklığıdır. Bu, sözde postoperatif deliryum veya transit sendromu bağlamında ortaya çıkar. Özellikle yaşlı insanlar (65 yaş üstü) etkilenir.

İki farklı postoperatif deliryum formu arasında bir ayrım yapılır: merkezi uyarıcı (heyecan verici) ve merkezi depresif (sönümleme). Konfüzyona ek olarak, merkezi uyarıcı formda genel huzursuzluk, halüsinasyonlar, hareket bozuklukları ve nöbetler meydana gelebilirken, merkezi depresif formda, hastalar çoğunlukla geç uyanma ve uyuşukluk gösterir. Dahası, her iki durumda da hastalar genellikle zaman ve yer yönünden şaşırırlar.

Belirtilerin ortaya çıkışı ve süresi hastadan hastaya değişir. Bazı hastalarda yukarıda belirtilen semptomlar uyanır uyanmaz ortaya çıkarken, diğerlerinde ancak birkaç saat, gün veya hafta sonra kendini gösterebilir. Süre de çok farklıdır ve günlerden haftalara değişir. Nadir durumlarda, kafa karışıklığı birkaç ay sürebilir. Ancak kural olarak, ev ortamında bir gelişme var.

unutkanlık

Postoperatif deliryumun bir parçası olarak kafa karışıklığına ek olarak ortaya çıkabilecek bir başka etki unutkanlıktır. Genel bir anesteziden sonra, hastalar genellikle zaman ve yer bakımından şaşırırlar ve ayrıca konsantrasyonları zayıftır. Bu semptomlar çoğunlukla yaşlı hastalarda (65 yaş üstü) ortaya çıkar. Unutkanlığın ortaya çıkma zamanı ve süresi hastadan hastaya büyük ölçüde değişir. Nadir durumlarda semptomlar aylarca devam edebilir. Ancak bunama ile karıştırılmamalıdır.

Saç kaybı

Genel anestezi ile artan saç dökülmesi arasında doğrudan bir bağlantı yoktur. Bununla birlikte, birçok hasta bir ameliyattan sonraki günlerde saç dökülmesinde artış olduğunu bildirmiştir.

Operasyon sırasında artan fiziksel stres sonucu saç dökülmesi meydana gelebilir. Stres, saç köklerinin yetersiz oksijen ve besleyici maddelerle beslenmesine ve sonuç olarak saç dökülmesi ile rahatsız bir büyümeye yol açar. Kesin mekanizmalar henüz anlaşılmadı. Kural olarak, saçlar bir operasyondan birkaç gün sonra yenilenir.

Çok nadir durumlarda bazı anestezik ilaçların uygulanmasının bir yan etkisi olarak saç dökülmesi meydana gelir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kadınlarda saç dökülmesi, erkeklerde saç dökülmesi

Tansiyon

Pek çok anestezik ilacın kan basıncına etkisi vardır. En yaygın olarak kullanılan anestezik propofol, örneğin, kan damarlarının hafifçe genişlemesine (vazodilatasyon) ve bunun sonucunda kan basıncının düşmesine neden olan kalp debisinde bir azalmaya yol açar. Tersine, ancak, çok nadir durumlarda, stres hormonlarının salınmasıyla oluşan yoğun fiziksel zorlanma, kan basıncının artmasına neden olabilir.

Bu nedenlerden dolayı genel anestezi sırasında yaşamsal parametreler (kan basıncı, kalp hızı, O2 satürasyonu, solunum hızı) izlenir. Düşük veya yüksek tansiyon semptomları genellikle genel anesteziden birkaç saat ila birkaç gün sonra geçer.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Düşük tansiyon belirtileri, yüksek tansiyon

Çocuklarda sonradan

Çocuklarda anestezi sonrasındaki etkiler yetişkinlerdekine benzer. Ancak ameliyat sonrası kusma ile mide bulantısı oldukça nadirdir ve sadece çocukların yaklaşık% 10'unda görülür. Bununla birlikte, daha küçük hava yolları nedeniyle, orofarenks yaralanmaları ve dolayısıyla anestezi sonrası boğaz ağrıları daha yaygındır. Havalandırma tüpünden ses tellerinin tahriş olması nedeniyle geçici bir ses kısıklığı mümkündür.

Ek olarak, (küçük) çocuklar anesteziden sonra genellikle huzursuz, heyecanlı ve ağlıyor. Bu, merkezi etkili anestezi ilaçlarının yan etkilerinden kaynaklanmaktadır ve çocukta her zaman şiddetli ağrı belirtisi değildir. Bu belirtiler 3 ile 7 yaş arasındaki çocuklarda daha sık görülür.

Son yıllarda izole edilmiş çalışmalar, çocuklarda anestezinin yaşamın ilk yılında hafıza performansı üzerinde kalıcı bir etkisi olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, sonuçlar hala tartışmalı ve diğer çalışmalar tarafından kısmen reddedildi.

Temel olarak, son birkaç yılda ve on yılda, çocuklarda ciddi komplikasyon ve sonradan etki riskini çok düşük gösteren anestezi prosedürleri geliştirilmiştir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Çocuklarda genel anestezi - nelere dikkat etmelisiniz? Anestezi sonrası kusma

Gastroskopi sırasında anestezinin sonraki etkileri

Gastroskopide, anestezi genellikle çok uzun olmadığından ve anestezik ilaçlar sadece düşük dozlarda uygulandığından, yan etki ve sonradan etki riski yalnızca düşüktür.

Propofol ayrıca genel anestezide olduğu gibi gastroskopide de sıklıkla anestezik olarak kullanılır. Bu nedenle, anestezinin tipik yan etkileri veya sonradan etkileri de gastroskopi sırasında ortaya çıkabilir.

Ek olarak, orofarinkste lokal anestezi, yansımadan sonra lokal bir uyuşmaya neden olabilir. Ek olarak, havanın benlere girmesi nedeniyle (daha iyi değerlendirme için) üst karın bölgesinde güçlü bir basınç hissi mümkündür.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Propofol ile kısa anestezi