plasenta

Doğum sonrası nedir?

Bir yandan doğal doğum sürecinin üçüncü ve son aşaması doğum sonrası olarak adlandırılırken, diğer yandan söz konusu doğum sonrası aşamada dışarı atılan meyve boşluğunun bileşenleri olduğu anlaşılmaktadır. Açılış aşamasından ve sonraki sınır dışı edilme aşamasından sonra doğum sonrası aşama başlar.

Bu, çocuğun doğumu ile başlar ve anne pastasının tam doğumuna kadar geçen süreyi, yani plasenta. Atılma, doğum sonrası doğum eylemi yoluyla gerçekleşir. Plasentaya ek olarak, göbek kordonu, kan damarları ve zarlar da doğum sonrasının diğer bileşenleridir.Bazı durumlarda doğum sonrası ikinci bir plasenta da içerir.

Konuyla da ilgilenebilirsiniz: Plasenta

Doğum sonrası ne zaman başlar?

Doğum sonrası evre, çocuğun doğumunu takip eder ve genellikle ortalama otuz dakika kadar sürer. Bu, çocuğun vajinal doğumuyla doğum sonrasının, yani plasenta, göbek kordonu ve zarların tamamen çıkarılması arasında yaklaşık yarım saat olduğu anlamına gelir.

Daha fazla bilgi edinin: Doğumdan sonra plasental dekolman

Ancak, süreci hızlandıran veya geciktiren faktörler vardır. Yaklaşık otuz dakika sonra doğum sonrası tamamlanmazsa ve buna eşlik eden kanama artarsa, bu plasentanın çözülmesiyle ilgili sorunların bir göstergesi olabilir. Bu, aşırı kan kaybına neden olabilecek ciddi bir komplikasyon olabilir.

Ağır bir kanama görülmezse ve kursun geri kalanı normalse, doğum sonrasının otuz dakikadan biraz daha uzun sürmesi beklenebilir. Doğumu teşvik eden aktif bileşen oksitosin, doğum sonrası fazı kontrol etmek ve gerekirse kısaltmak için seçeneklerden biridir. Doğum sonrası evreyi mümkün olan en iyi şekilde yönlendirmek ve kontrol etmek için profilaksi, yani önleyici bir önlem olarak da uygulanabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Doğum

Komplikasyonlar

Doğum sonrası dönemde çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. En önemli komplikasyonlar anne pastasının çözümüyle ilgili sorunları içerir. Bu, doğum sonrası doğum sırasında plasentanın tamamen gevşemeyeceği veya tamamen gevşeyemeyeceği ve rahimde kaldığı anlamına gelir. Bunun çeşitli nedenleri olabilir. Örneğin, plasentanın kendisinde normalde olduğu gibi rahme yapışmadığı, ancak kısmen veya tamamen büyüdüğü anormalliklere sahip olabilir (Plasental yerleştirme bozukluğu).

Ek olarak, rahim kasılmada işlevsel bir zayıflığa sahip olabilir, Rahim atonisidoğum sonrasını yalnızca emek gücüyle dışarıya taşıyamaz ve plasenta içeride kalır (Plasenta adhaerens). Uterus atonisine sıklıkla bol kanama eşlik eder.

Plasenta ayrılma bozukluğunun bir başka örneği de spazm olabilir, yani rahim ağzının kramp benzeri kapanması, bu sayede plasenta gevşemiş ancak doğum kanalında sıkışmıştır (Plasenta incarcerata). Doğum sonrası dönemde 300-500 ml civarında kan kaybı normaldir. Bununla birlikte, doğum sonrasındaki bozuk çözülme, çok daha büyük bir kan kaybıyla ilişkilendirilebilir ve bu nedenle hayati bir tehdit oluşturur. Bununla birlikte, kanama içeriye doğru da meydana gelebileceğinden ve bu nedenle başlangıçta belirsiz kaldığından, kanama her zaman muayene eden kişi tarafından görülmez. Plasentanın gözden kaçan eksik ayrılması sırasında, kan zehirlenmesine kadar uterusun ciddi enfeksiyonları (kan zehirlenmesi) ve kanama komplikasyonlardır.

Doğum sonrası ne zaman elle serbest bırakılmalıdır?

El ile doğum sonrası serbest bırakmanın birkaç nedeni vardır, yani özel el hareketleri veya tıbbi manevralar kullanarak. Bu, örneğin, otuz dakikadan çok daha uzun süren veya ağır kanamanın eşlik ettiği uzun bir doğum sonrası evre olabilir. Aktif bileşen oksitosin, plasentanın ayrılmasını teşvik etmek ve kanamayı azaltmak için burada da kullanılabilir.

Ek olarak, her doğum sonrası tamlık açısından kontrol edilir. Düzensiz bir doku rahimde kalan plasenta kalıntılarının bir işareti olabileceğinden, plasenta yüzeyini değerlendirirken sağlam olup olmadığına dikkat edilir. Ayrıca, plasenta damarlarının seyri değerlendirilir. Burada plasentadan zarlara doğru uzanan özellikle büyük damarlar görülebiliyorsa, bu hala rahimde kalan ikinci bir plasentanın işareti olabilir. Rahim içinde doku kalmış olabileceğine dair bir şüphe varsa, bu doğum sonrasını manuel olarak ayırmanın bir göstergesidir. Ayrıca bazı durumlarda ve çözüm eksikse kazıma yani kazıma gerekli olabilir.

Doğum sonrası ne kadar acı verici?

Çoğu durumda doğum sonrası aşama çok acı verici değildir. Doğum kanalı zaten doğum yapmış çocuk tarafından genişletilmiş ve önceden gerilmiştir, böylece plasentanın yumuşak dokusu vajinal kanaldan geçerken nadiren ağrıya neden olur. Doğum sonrası aşamaya doğum sonrası ağrıları eşlik eder, bu nedenle uterusun kasılmaları önceki doğum sancılarından önemli ölçüde daha hafiftir. Bazı durumlarda, doğum sonrası ağrıları plasentayı doğurmaya yeterlidir, ancak genellikle hastanın hafifçe bastırması yardımcı olur.

Acı konusunda ne yapabilirsiniz?

Çoğu hasta, gerçek doğum sürecinde çocuk doğum kanalından geçerken aşırı ağrıdan şikayet eder. Çoğu durumda, doğum sonrası aşama artık neredeyse hiç ağrılı değildir. Bu nedenle, hedefe yönelik ilaç bazlı ağrı kesici, yalnızca doğum sonrası faz için oldukça sıra dışıdır.

Daha sonra doğum sonrasını da içeren tüm doğum süreci için, epidural anestezi, yani bölgesel bir ağrı iletimi ve işlemesi blokajı olasılığı vardır. Bu genellikle erken bir aşamada yapılır ve doğum sancısını zamanında yakalamak ve şiddetini azaltmak için rahim ağzı sadece biraz açıktır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Doğumda epidural anestezi

Doğum sonrasını nasıl hızlandırabilirsiniz?

Oksitosin hormonunun kullanımı, doğum sonrası aşamayı kısaltmanın ve plasentanın erimesini hızlandırmanın bir yoludur Oksitosin, doğumu teşvik edici özelliklere sahiptir ve sadece doğum sonrası dönemde değil, doğum sürecinin farklı aşamalarında da kullanılabilir. Oksitosin kullanımı ile doğum sonrası doğum daha etkili hale gelir ve böylece plasentanın daha hızlı doğması sağlanır. Ek olarak, aktif bileşen, kan damarlarını daraltıcı özelliklere sahiptir, bu, plasenta çözündüğünde, genellikle aktif bileşenin yardımı olmadan olduğundan daha az kan kaybı olduğu anlamına gelir. Doğum sonrası dönem çok uzun sürerse, doktor veya ebe tarafından özel hareketler yardımıyla plasentanın çözülmesi ve atılması basitleştirilebilir ve hızlandırılabilir.

Sezaryen sırasında doğum sonrası nasıl çalışır?

Sezaryen sırasında kadının karnı açıldığı ve çocuk doğal doğum kanalından geçmediği için plasenta vajinadan da doğmaz. Bu nedenle doğal doğumda doğum sürecinin son aşaması olan sezaryen sonrası klasik bir doğum sonrası evre yoktur. Tüm bunlara rağmen enfeksiyonları önlemek için plasentanın doğumdan sonra bile sezaryen ile hastanın rahminden çıkarılması gerekir. Bu, çocuk kordon altına alındıktan sonra yapılır.

Hastaneye ve aciliyet durumuna bağlı olarak, farklı hastanelerde farklı prosedürler kullanılmaktadır. Cerrah rahmi ovarak veya nazikçe bastırarak kasılmaları tetikleyebilir ve böylece kasılmalar yardımıyla plasentayı manuel olarak serbest bırakmaya çalışabilir. Doğumu teşvik eden aktif bir bileşen olan oksitosin, sıklıkla plasentanın çözünmesini desteklemek için de kullanılır. Plasentanın zorla ve aniden gevşemesi şiddetli kanamaya neden olabilir, bu nedenle her zaman nazik bir prosedür gereklidir. Plasenta uterustan çıkarıldıktan ve tam olup olmadığı kontrol edildikten sonra, rahim ve üzerini örten karın katmanları katman katman cerrahi olarak tekrar kapatılır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sezaryen

Doğum sonrası kalıntılar rahimde kalırsa ne olur?

Rahimdeki doğum sonrası kalıntılar komplikasyonlara yol açabileceğinden, gerekirse plasenta kalıntılarını gidermek için plasentanın tam olup olmadığı her zaman kontrol edilir. Bununla birlikte, küçük kalıntılar gözden kaçabilir ve daha sonra uterus astarında enfeksiyona yol açabilir. Bu genellikle sözde endometritiltihabın derecesine ve gecikmiş antibiyotik tedavisine bağlı olarak, fallop tüpleri gibi diğer komşu dokuları da etkileyebilir.

Enflamasyon daha da yayılırsa, tüm kan sistemi etkilenebilir ve böylelikle sepsis meydana gelebilir. Enfeksiyona ek olarak anne rahmindeki anne keki artıkları yeniden kanama riski taşır. Kanama sürekli veya aralıklı olabilir ve büyük ölçüde değişebilir. Plasenta artıkları, doğumdan sonra zamanla yeniden küçülmesi gereken uterusun doğal gerilemesine de müdahale eder. Doğum sonrası bazı kısımlar rahimde kalırsa, boyuttaki küçülme içerideki kalıntılar tarafından engellenebilir.

Doğum sonrası tam olarak çıkmazsa ne yapmalı?

Doğum sonrası muayenesi sırasında, plasentanın eksik olduğu fark edilirse, doğum sonrasının geri kalanı bir doktor tarafından alınmalıdır. Aktif bileşen oksitosin, uterusun kontraktilitesini arttırmak ve plasentanın ayrılmasını kolaylaştırmak için kullanılabilir. Doktor ayrıca doğum sonrası kalıntıları parmağıyla elle gevşetmeyi deneyebilir. Uterustaki kalıntıların künt bir alet yardımıyla kazındığı küretaj yöntemi de vardır. Dolu bir mesane bile plasentanın çözülmesini ve çıkmasını engelleyebilir. Daha sonra idrarı boşaltmak ve geçişi kolaylaştırmak için bir kateter yerleştirilebilir.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, tedavi gerektiren tek komplikasyon tamamlanmamış plasenta değildir, kalan plasentanın kalıntıları ağır bir şekilde kanayabilir ve bu nedenle anne için hayati bir tehdit haline gelebilir. Bu nedenle kan kaybının bir an önce kontrol altına alınması gerekir. Kanamayı durdurmaya çalışırken, kan akışını azaltmak için rahim ve kan damarlarına baskı uygulayan birkaç adım vardır. Ayrıca rahim içerisine yerleştirilen özel bir balon yardımıyla kanamayı durdurmayı deneyebilirsiniz.

Plasentayı manuel olarak çözme girişimi veya uterusun küretajı, bir kanama kaynağı olarak plasentayı gevşetmek ve çıkarmak için kullanılabilir. Aşırı durumlarda, kanama yetersizse, histerektomiuterusun çıkarılması mümkün olan en son tedavi seçeneğidir Bazı durumlarda plasenta rahime yapışmasını etkileyen anormallikler sergiler ve plasentanın tamamen ya da hiç çözülmemesine neden olur. Burada da doğum sonrası kalıntıları elle veya küretaj ile çıkarılmaya çalışılır.

Plasenta rahim ile tamamen kaynaşmışsa veya hatta içine nüfuz ederse, rahmin tamamı çıkarılır.

Rahimde herhangi bir rahatsızlığa neden olmayan çok küçük kalıntılar kalırsa ve anne emziriyorsa başlangıçta beklenebilir. Emzirme sırasında salgılanan oksitosin hormonu rahimde kasılmalara yol açar ve böylece kalıntıların çözülmesini kolaylaştırabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Doğum komplikasyonları

Doğum sonrası globüller

Uzun yıllardır merhem, globül ve diğer homeopatik ilaçların üretiminde plasentanın kullanımı özellikle değerli olarak tanımlanmış ve üreticiler tarafından yoğun bir şekilde teşvik edilmiştir. Ürün işleme için kendi plasentanızın bir kısmını gönderme ve ardından bir Autonosode yani kendi dokumuzdan yapılan homeopatik bir preparat elde etmek için. Üreticilere göre, globüllerin kullanımı için geniş bir uygulama alanı vardır, bu sayede anne, yenidoğan ve kardeşler fayda sağlayabilir ve çok çeşitli şikayetler giderilmelidir. Şimdiye kadar bu tür müstahzarların etkinliğine dair hiçbir bilimsel kanıt yoktur.

Kök hücreler için doğum sonrasını dondurmalı mısınız?

Membranlarla doğum sonrası olarak adlandırılan plasenta ve göbek kordonu kesildikten sonra hala bağlı olan göbek kordonunun geri kalanı kanda çok sayıda kök hücre içerir. Kök hücreler bölünerek farklı dokulara farklılaşabilir ve bu nedenle çeşitli hastalıkların tedavisinde önemli bir rol oynarlar. Hastalıklı dokuyu yeni oluşan sağlıklı dokuyla değiştirmek için kök hücreler kullanılmaya çalışılır. Bu nedenle kök hücre bağışlama imkanı vardır. Plasentada daha fazla sayıda kök hücre bulunmasına ve ardından dondurulmasına rağmen, bunlar genellikle daha kolay kullanım için göbek kordonu kanından elde edilir.

Elde edilen kök hücreler, kök hücre kayıtlarına veya kök hücre araştırma merkezlerine bağış olarak gidebilir. Yönlendirilmiş, kişisel bağışlar da mümkündür. Daha sonra olası bir kişisel kullanım için depolama mümkündür ancak tartışmalıdır çünkü kendi kök hücreleri, daha sonraki bir hastalık salgını durumunda zaten etkilenmiş ve değiştirilmiş olabilir. Ek olarak, kişisel kullanım için koruma, özel olarak ödenmesi gereken yüksek maliyetlerle ilişkilidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Göbek bağı