Tibialis arka kası
tanım
Tibialis posterior kası, baldır bölgesinde uzanan ve tendonu ile iç ayak bileği etrafından ayak tabanına kadar uzanan bir iskelet kasıdır. Resmen alt bacak kaslarının bir parçasıdır ve hala derin ve yüzeysel kaslara bölünebilir. Tibialis posterior kası, derin kas grubuna aittir.
İki alt bacak kemiğinde ortaya çıkar ve derin alt bacak grubunun diğer iki kasının arasına sıkışmış halde bulunur. Pozisyonu ve kasılmanın seyri nedeniyle üst ayak bileği gerilir, alt ayak bileği supinize edilir ve ayağın uzunlamasına ve enine kemerleri gerilir. Sinir beslemesi tibial sinir tarafından sağlanır.
Tibialis posterior kasının anatomisi
Anatomik olarak doğru, kas derin fleksör grubunun bir parçası olarak sayılır. Bu üç kasın tümü, alt bacağın bir veya iki kemiğinden kaynaklanır. Tibialis posterior kası, tibia ve fibulanın arkasından kaynaklanır. Aynı zamanda çok sıkı bir membrandan (Membrana interossea cruris) bu iki kemik arasında yer alır.
Alt bacakta fleksör digitorum longus ve fleksör hallucis longus kasları arasında yer alır. Buradan yerleştirme tendonu, fleksör digitorum longus kasının ekleme tendonunun altından ayak bileğinin altından ayak bileğinin üst ve alt eklemi üzerinden ayak tabanına geçer. Burada tendon birkaç tarsus ve metatars kemiğine yapışır.
Yüzeyel fleksör grubuna ek olarak tibial sinir, derin fleksör grubunun tüm kaslarını da sinyallerle besler. Vücut yüzeyine göre anatomik olarak derin konumu nedeniyle yaralanmalar nadirdir.
Arka tibial tendon
Tibialis posterior kasının tendonu, vücuttaki kaslara bağlı tüm tendonlar gibi, yüksek gerilme mukavemetine sahip çok sıkı kolajen liflerinden oluşur. Tendon, tibialis posterior kasının alt ucunda başlar. Ancak geçiş kesin olarak belirlenemez.
Alt bacağın vücuttan uzak kısmında, fleksör digitorum longus kasının yerleştirme tendonu ile bir bağlantı noktası vardır. Bu kasın yerleştirme tendonu, M. tibialis posterior (,, tibin üstüne kaz ''). Ancak bu, günlük yaşama bir engel değildir.
Buradan tibialis posterior kasının ekleme tendonları malleolar kanaldan geçer. Bu, orta bileğin altında bulunur. Burada, tek tek tendonlar arasındaki sürtünmeyi en aza indirmek için tüm tendonlar bir tendon kılıfı içine alınır. Tendon naviküler kemiğe, sfenoid kemiklere ve metatarsal kemiklere bağlanır.
Tibialis Posterior Tendon ve hastalıkları hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Tibialis posterior tendonu
Tibialis posterior kasının işlevi
Kasın işlevleri, esas olarak kasın konumu ve seyri ile bağlanma tendonundan kaynaklanır. Daha önce tarif edildiği gibi, bağlantı tendonu üst ayak bileği ekleminin arkasına doğru ayağa doğru ilerler ve oradaki kemiklerin alt tarafına bağlanır. Bu, kas karnının kısalmasıyla birlikte bir kasılma ile sonuçlanır, ayak ucunun parmak ucunda yürürken olduğu gibi vücuttan uzağa hareketi. Bu aynı zamanda plantar fleksiyon olarak da bilinir.
Yerleştirme tendonu ayak bileği ortasındaki alt ayak bileği eklemini de geçtiği için kas kasıldığında ayak tabanı ortaya doğru kaldırılır. Bu süreç aynı zamanda supinasyon veya inversiyon olarak da bilinir.
M. tibialis posterior kullanılırken üst veya alt ayak bileği ekleminin izole bir hareketi genellikle mümkün değildir, çünkü kas kasıldığında her iki işlevi de yerine getirir. Yalnızca birkaç kasın etkileşimi izole bir plantar fleksiyona veya izole bir supinasyona izin verir.
Bir kişinin ağırlığı her zaman bağlantı tendonunda gerilim yarattığından, ayağın iki kemerini de gerer. Tendon, vücut eksenlerine göre hem hafif çapraz hem de hafif eğik olarak ayak tabanı üzerinde uzanır ve böylece her iki kemeri de stabilize edebilir.
Tibialis posterior kas hastalıkları
Tibialis posterior kasının tendiniti
Tendonun iltihaplanması çeşitli şekillerde kendini gösterebilir ve çeşitli nedenleri olabilir. İltihaplanma durumunda genellikle malleolar kanaldaki tendon kılıfı da etkilenir.
Tibialis posterior tendonunun iltihaplanmasının en yaygın nedeni aşırı efordur. Bunu çok sık yapmak tek belirleyici faktör olabilir. Bununla birlikte, tekrarlayan hareketler sırasında minimum yanlış duruş bile tendon ve tendon kılıfında küçük yaralanmalara neden olabilir. Tipik olarak, sporcularda böyle bir aşırı yük meydana gelir. Bununla birlikte, yokuş yukarı uzun süre yürümek de bir neden olabilir.
Diğer olası nedenler, vücutta enfeksiyon veya immünolojik bir reaksiyondur. Böyle bir iltihaplanma, kas bölgesindeki kalıcı ağrı ile fark edilir hale gelir. Ayrıca şişlik ve inatçı çekme de olabilir. Daha sonra kas gücü azalır ve sessizce ayakta durmayı zorlaştırır.
Dahası, kalıcı iltihaplanma ile ayağın yanlış hizalanması meydana gelebilir veya tendon yırtılabilir, böylece klinik tablo her zaman tedavi edilmelidir. Teşhis genellikle klinik muayeneye dayanır. Gerekirse MR gibi görüntüleme kullanılabilir. Antiinflamatuar bir ilaç (NSAID'ler) alınabilir.
Bu konu hakkında daha ayrıntılı bilgi şu adreste bulunabilir:: Bacakta tendinit ve tibialis posterior tendonunun tendiniti
Yırtık tibialis posterior tendonu
Yırtık tendonlara genellikle kronik doku dejenerasyonu neden olur. Bununla birlikte, kopma akut, çok acı veren bir olay olarak algılanır. Ayrıca, tendonun iltihaplanması sonucu tendon yırtılabilir. Kırık bir kemik veya bir kesik gibi travmatik bir olay da yırtılmaya neden olabilir.
Dejenerasyon en yaygın neden olduğundan, tendonlar genç sporcularda değil, yaşlı yetişkinlerde yırtılma eğilimindedir. Yırtılmanın tipik belirtileri ayak bileğinin iç kısmında ani ağrıdır. Genellikle bu, ayak bileği bükülmesinin sonucudur. Dengenizi korumanızı ve düz olmayan zeminde yürümenizi de zorlaştırabilir. Ayrıca, ayağın yanlış hizalanması meydana gelebilir.
Tanı, klinik muayene temelinde konur ve birkaç ay boyunca ayakkabı tabanlıkları ile konservatif olarak tedavi edilir. Ciddi durumlarda, tendon uçlarını yeniden takmak için ameliyat da yapılabilir.
Bu konuyla daha çok ilgileniyor musunuz? O zaman altında daha fazlasını okuyun: Tibialis posterior tendonu
Şekil hamstring- Kas lifi
iskelet kası
Kas fibrası - Kas lifi demetleri -
Kaslı Fasikül - Tendon lifleri -
Fibra tendineleri - Kas liflerinin geçişi
tendon liflerinde -
Junctio myotendinea - Kas fasyası
(= Kas cildi) -
Fasya - İskelet kası -
Maecenas musculus osseus
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler
Yazı işleri ekibinden tavsiyeler
Diğer alt bacak kasları hakkında daha fazla bilgi:
- Kesek kası
- Ön tibial kas
- İkiz baldır kası