Fıtıklaşmış disk için MR
Giriş
Fıtıklaşmış bir disk, diskin parçalarının omurilik kanalına çıkması ile karakterize edilen bir hastalıktır.
Gerçek bir fıtıklaşmış diske, sözde çıkıntılı bir disk neden olmalıdır (Disk çıkıntısı) sınırlandırılmıştır.
Çoğu durumda, fıtıklaşmış bir diskin gelişimi, uzun süreli aşırı veya yanlış yükleme ile ilişkilendirilebilir.
Fıtıklaşmış bir diskin gelişimi genç yaşlarda nadiren görülürken, yaşla birlikte intervertebral diskin elastikiyetinin keskin bir şekilde azalması nedeniyle bu hastalık yaş ilerledikçe daha yaygın hale gelmektedir.
Fıtık bir diski bu şekilde tanıyorum
Bel fıtığı olan kişilerde genellikle, etkilenen omurgadan kollara, kalçalara veya bacaklara yayılabilen şiddetli sırt ağrısı gelişir.
Bununla birlikte, bu bağlamda, fıtıklaşmış diskin nispeten nadir bir sırt ağrısı nedeni olduğu unutulmamalıdır.
Çoğu durumda, kalıcı sırt ağrısı, kas stresine bağlanabilir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Fıtıklaşmış bir diskin nedenleri
Ek olarak, uyuşma ve / veya karıncalanma gibi duyu bozuklukları fıtıklaşmış bir diske işaret edebilir. Bu duyusal bozukluklar, tipik olarak, bir omurga segmentine (sözde Dermatomlar).
Karıncalanma hissinizin veya uyuşukluğunuzun bel fıtığının bir göstergesi olup olmadığını buradan okuyun:
- Bel fıtığı gösteren uyuşma
ve - Bel fıtığına işaret eden karıncalanma hissi
Sinir kökü üzerinde güçlü bir etkiye sahip gelişmiş bir fıtıklaşmış disk durumunda, etkilenen hastalar sıklıkla kas gücündeki sınırlamaları da fark ederler.
Etkilenen omurga segmentine bağlı olarak, kas gücündeki azalma belirli anahtar kaslarda gösterilebilir.
Şiddetli sırt ağrısı, duyusal bozukluklar veya kas gücünde kısıtlamalar yaşayan kişiler, mümkün olan en kısa sürede acilen bir uzmana başvurmalıdır.
Sadece görüntüleme prosedürlerinin yardımı ile, örneğin manyetik rezonans görüntüleme (MRT), fıtıklaşmış disk herhangi bir şüphe olmaksızın teşhis edilebilir.
Bu konuyla ilgili kapsamlı bilgileri aşağıdaki adreste okuyun: Disk herniasyonu teşhisi
Bel fıtığı için bir uzmanla randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Fıtıklaşmış bir diskin tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.
Bu nedenle, fıtıklaşmış bir diskin tedavisi çok fazla deneyim gerektirir.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Fıtıklaşmış bir diskin MR görüntülemesi
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), disk fıtığı olduğundan şüphelenilen hastaların tanısını doğrulamak için kullanılır.
Bununla birlikte, bir MRG üretimine başlanmadan önce, şüpheli tanı, diğer teşhis önlemleri yardımıyla doğrulanmalıdır.
Her şeyden önce ayrıntılı bir doktor-hasta tartışması (anamnese) gerçekleştirilebilir. Etkilenen hastada mevcut olan semptomlar fıtıklaşmış bir diski gösterebilir.
Ek olarak, MRG başlatılmadan önce yönlendirici bir fizik muayene yapılmalıdır.
Fıtıklaşmış bir disk şüphesi varsa, bilgisayar (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRT) gibi görüntüleme prosedürlerinin yalnızca belirgin semptomları olan kişilerde yapılması gerektiği unutulmamalıdır.
Özellikle duyusal bozukluklardan muzdarip hastalarda (örn. Uyuşma ve / veya karıncalanma), bir MRI çekilmelidir. Bu aynı zamanda bir veya daha fazla ekstremitede kas gücünde belirgin azalma olan hastalar için de geçerlidir.
Fıtıklaşmış bir diskin teşhisinde mümkün olan görüntüleme prosedürleri arasında aşağıdakiler geçerlidir: MRG olarak bugüne kadar İlk tercihin anlamı.
Geleneksel X-ışınları ile karşılaştırıldığında, MRI yalnızca kemikli yapıları ortaya çıkarmakla kalmaz, her şeyden önce Doku parçalarını, sinir köklerini ve omurlararası diskleri güvenilir şekilde değerlendirin.
Ek olarak, bir Bilgisayarlı tomografi ile karşılaştırıldığında manyetik rezonans görüntüleme (MRI) hastanın muayene edilmesinin avantajı radyasyon yok maruz kalıyor.
Daha detaylı olarak bel fıtığı teşhisinde her iki görüntüleme yöntemi de kullanılmaktadır. Ayrı ayrı omurga segmentlerinin kesit görüntüleri yapmak.
MRT, temel olarak fiziksel ilkeye dayanmaktadır. Nükleer manyetik rezonans. Basitleştirilmiş terimlerle, bu, ayrı kesit görüntülerinin güçlü bir manyetik alan içinde elektromanyetik dalgalar kullanılarak üretildiği anlamına gelir.
Of the MRG'nin dezavantajı temel olarak, yaygın değiştirme yöntemlerinin (örneğin, bilgisayarlı tomografi) bir MRG'nin çalışma süresinin yalnızca bir kısmını gerektirdiği gerçeğine dayanmaktadır.
Bireysel kesitsel görüntülerin kalitesi ile ilgili olarak, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans tomografi (MRT) genellikle seçilebilir gözle görülür bir fark yok algılanmak.
En uygun görüntüleme yönteminin seçimi diğer faktörlere bağlıdır. Radyasyona maruz kalma ve Araştırma süresi, itibaren.
MRG üretimi sırasında muayene edilecek hasta herhangi bir radyasyona maruz kalmasa da bu muayene yöntemi ile dikkat edilmesi gereken bazı kısıtlamalar vardır.
Fıtıklaşmış bir diski teşhis etmek için bir MRI kullanılabilir kalp pili olan hastalara yapılmamalıdır.
Bir MRI da dahildir Elektromekanik implant taşıyıcıları, Örneğin Koklear implantlar veya implante edilmiş ağrı pompaları, uygun değil.
Bu hasta gruplarında “bel fıtığı” tanısının diğer görüntüleme yöntemleri ile doğrulanması gerekir.
Beri geleneksel röntgen intervertebral diskleri görüntülemek için uygun olmadığından bilgisayarlı tomografi kullanılmalıdır.
Bununla birlikte, MRG kullanan kişilerde Kalça protezleri, yapay kalp kapakları ve protezler.
Servikal omurgada fıtıklaşmış bir diskin MRG'si
Servikal omurga (Servikal omurga) bölgesinde fıtıklaşmış bir disk, etkilenen hasta için ciddi sonuçlar doğurabilir.
Çoğu durumda, servikal omurganın fıtıklaşmış diski, kendisini esas olarak duyusal bozuklukların şu şekilde ortaya çıkmasıyla gösterir. Uyuşukluk ve / veya Kollarda karıncalanma. Ek olarak, servikal omurganın sinir köklerine sürekli baskı yapılması, kollarda artan kas güçsüzlüğü önderlik etmek. Bu şikayetler genellikle belirli bir süre içinde ortadan kalkar.
Bu nedenle, etkilenen kişiler acilen bir uzmana başvurmalı ve servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin varlığını kontrol ettirmelidir.
Servikal omurga bölgesinde disk fıtığı tanısında özellikle belirgin şikayetler Görüntüleme prosedürleri çok önemli bir rol oynar. Şimdiye kadar, bir manyetik rezonans tomografisinin (MRT) üretimi, servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin teşhisinde düşünülmüştür. İlk tercihin anlamı.
Gerçek muayene sırasında hasta sırt üstü yatırılır. Servikal omurganın MRG'si neredeyse tamamen kapalı bir tüpte yapıldığından, muayene olan kişiler için de yapılabilir. klostrofobi (Klostrofobi) çok stresli olabilir.
Bununla birlikte, optimal kesitsel görüntülerin üretimi için, hastanın yaklaşık olarak yaklaşık olarak muayene edilmesi özellikle önemlidir. 20 dakikalık sınav taşınmadı. Aksi takdirde kesitsel görüntüler bulanıklaşacak ve fıtıklaşmış diski teşhis etmek için kullanılamayacaktır.
Lomber omurgada fıtıklaşmış bir diskin MRG'si
Of the Lomber omurganın fıtıklaşmış diski (lomber omurga) fıtıklaşmış diske ait olduğu kadar Servikal omurga (servikal omurga) bu hastalığın en yaygın biçimleri.
Çoğu durumda, mevcut semptomlara dayanarak, görüntüleme prosedürleri olmadan bile (örn.MRI) a Şüpheli teşhis sorulmuş.
Lomber omurganın fıtıklaşmış diskine sahip kişilerde genellikle kalıcı, şiddetli sırt ağrısıkalçalara ve bacaklara doğru yayılır.
Ek olarak, bel omurganın fıtıklaşmış bir diski sıklıkla belirgindir. Uyuşma ve / veya karıncalanma gibi duyusal bozukluklar ve kas gücünde belirgin sınırlamalar.
Lomber omurganın fıtıklaşmış bir diski olması durumunda bile, MRI ile teşhis her zaman gerekli değildir. Semptomlar daha az belirginse, genellikle bir MRI hazırlamaya gerek yoktur. MRI yalnızca belirgin semptomları olan hastalarda yapılmalıdır.
MRT ile elde edilen münferit spinal kolon segmentlerinin kesit görüntülerini kullanarak, hastalığın kapsamı güvenilir bir şekilde belirlenebilir ve uygun tedavi başlatılabilir.
MRI ayrıca lomber omurgada fıtıklaşmış bir disk için görüntüleme olarak kabul edilir. İlk tercih yöntemi. Geleneksel röntgen ışınlarının aksine, hem omurlararası diskler hem de sinir kökleri MRI yardımıyla güvenilir bir şekilde tasvir edilebilir. Bununla birlikte, geleneksel bir röntgene bakarken, sadece omurganın kemikli yapıları yeterince değerlendirilebilir.
MRG'ye ek olarak, Bilgisayarlı tomografi lomber omurgada fıtıklaşmış bir diski teşhis etmek için. Bununla birlikte, bu muayene prosedürü, muayene edilecek hastanın önemli ölçüde radyasyona maruz kalmasıyla sonuçlandığından, genellikle MRG tercih edilir.
Sadece mevcut semptomların muhtemelen yakın zamandaki semptomlarla çakışabileceği hastalarda travmatik olay BT tercihen yapılmalıdır.
Bunun nedeni, omurganın MRI taramasının yaklaşık 20 ila 30 dakika sürmesidir. Diğer yandan, tek tek spinal kolon bölümlerinin uygun CT kesit görüntüleri birkaç saniye içinde yapılabilir.
MRI fıtıklaşmış bir disk için bu kadar uzun sürer
CT, X-ray veya sonografi (ultrason) gibi diğer görüntüleme yöntemlerinin aksine MR, biraz daha uzun süren bir incelemedir. MRG'lerin çoğu yirmi ila otuz dakika içinde yapılabilir. Fıtıklaşmış bir disk için bir MRI durumunda, örneğin tüm omurganın haritalanması gerekiyorsa inceleme daha uzun sürebilir.
Öte yandan, örneğin yalnızca torasik omurga özel olarak fotoğraflanırsa, muayene genellikle daha hızlı yapılır. MRI görüntüleri milimetre mesafeden aldığından, muayene sırasında kesinlikle hareketsiz yatmanız gerekir. Gerekirse muayene edilen kişi huzursuzsa, kamera sarsıntısı nedeniyle bazı görüntülerin tekrarlanması gerekir. Bu ayrıca muayeneyi birkaç dakika uzatabilir.
Kontrast ortam gerekli mi?
Bir MRI incelemesi prensip olarak özel bir kontrast madde ile veya uygulanmadan gerçekleştirilecek. Bununla birlikte, şüpheli "disk kayması" teşhisini teyit ederken, bunu vermek gerekli değildir.
Kontrast maddesinin yardımıyla sadece enflamatuar değişiklikler veya tümörler omurga bölgesinde.
Kontrast madde içeren MR
Manyetik rezonans tomografi (MRT), disk fıtığından şüpheleniliyorsa tanı sırasında kullanılabilir. Kontrast ortam gerçekleştirilecek. Bununla birlikte, bu bağlamda, tek tek omurga segmentlerini (intervertebral diskler dahil) değerlendirmek için bir MRI gerekli olduğu unutulmamalıdır. kontrast madde olmadan tamamen yeterlidir.
bir Kontrast madde içeren MR sadece semptomların diğer nedenleri dışlanacaksa fıtıklaşmış bir diskin teşhisinde yararlı kabul edilir. Özellikle omurga ve tümörler alanındaki enflamatuar süreçler Kontrast madde ile MRI yapılarak güvenli bir şekilde dışlanabilir.
Bunun nedeni venöz damarlar yoluyla verilen kontrast maddenin iltihap ve tümör bölgesinde yer almasıdır. giderek zenginleşen. Etkilenen alanlar, ayrı kesit görüntülerinde net bir şekilde renkli görünür ve bu şekilde kolayca tanımlanabilir.
Bant pullar ancak fıtıklaşmış bir disk olsa bile, bunlar genellikle herhangi bir kontrast ortamı emmezler.
Bu nedenle Fıtıklaşmış bir diskin teşhisini doğrulamak için kontrast madde içermeyen MRG çoğu durumda tamamen yeterlidir.
MRI altında fıtıklaşmış bir diskin enjekte edilmesi
Bel fıtığı olması durumunda semptomatik tedavi için enjeksiyon yapılabilir. Diskin omurilikteki sinirleri tahriş ettiği yerde genellikle lokal anestezik (lokal anestezik) enjekte edilir. Ek olarak, genellikle omurlararası diski sanal olarak küçültebilen bir miktar kortizon eklenir. Sonuç olarak, fıtıklaşmış disk sinirlere daha az baskı yaparak semptomları hafifletebilir.
Enjekte ederken tam olarak doğru yere vurmanız için, enjeksiyon genellikle görüntüleme kontrolü altında gerçekleşir. Görünürlük iyiyse bu bir sonografi (ultrason) olabilir. Fıtıklaşmış disk bir ultrason ile yeterince gösterilemezse, enjeksiyon MRG kontrolü altında yapılır. MRI görüntüsünde ilk adım fıtıklaşan diskin nasıl enjekte edileceğini planlamaktır. İğne yerleştirilirken MR görüntüleri tekrar tekrar alınabilir, böylece enjeksiyon iğnesinin konumu tekrar tekrar kontrol edilebilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Fıtıklaşmış disk veya kortizon enjeksiyonu için kortizon - uygulama alanları ve yan etkiler
MRI veya X-ışını?
Fıtıklaşmış bir diskten şüpheleniliyorsa, yapmalısınız mutlaka görüntüleme kullanılabilir. Örneğin sadece ciddi şikayetleri olan kişilerde Uyuşma veya karıncalanma gibi duyusal bozukluklar tanı, bir görüntüleme prosedürü yardımıyla doğrulanmalıdır.
Etkilenen hastalar genellikle bu bağlamda kendilerine MRI, CT veya X-ışını bireysel omurga segmentlerinin gösterimi için en uygun olanı.
Manyetik rezonans tomografi (MRT) tamamen radyasyona maruz kalmadan çalışırken, muayene edilen hasta CT veya X-ışını ile önemli dozlarda radyasyona maruz kalır.
Genel olarak, BT yapılırken radyasyona maruz kalmanın birçok kat daha yüksek olduğu varsayılabilir. Ancak bu bağlamda, omurganın genellikle görüntülendiğine dikkat edilmelidir. birkaç röntgen yapılmalıdır. Radyasyona maruz kalma ile ilgili olarak, bu nedenle teşhisin kullanılarak yapılıp yapılmaması neredeyse önemsizdir. CT veya X-ışını sağlanır.
Bununla birlikte, röntgenin fıtıklaşmış bir disk teşhisinde olduğu düşünülmektedir. uygun değil. Bunun sebebi şu ki sadece röntgende kemikli yapılar kullanışlı bir şekilde eşleştirilebilir. İkisi de Sinir dokusuyanı sıra Bant pullar ancak, yalnızca bir MRI veya BT yardımıyla görselleştirilebilir.
MR mı yoksa BT mi?
Temelde uygundur hem manyetik rezonans hem de bilgisayarlı tomografi fıtıklaşmış bir diski teşhis etmek için. Etkilenen bir hasta için MRI veya CT taramasının daha uygun görüntüleme yöntemi olup olmadığı sorusu çeşitli faktörlere bağlıdır.
Bu bağlamda yüksek olduğu unutulmamalıdır. Radyasyon miktarı muayene edilecek hasta üzerinde hareket etmek. MRG ise tamamen zararlı radyasyon olmadan çalışır.
Bu nedenle, bir MRI veya BT yapıp yapmama seçimi, başlangıçta bir MRI hazırlanmasına bağlı olmalıdır.
Sahip insanlar için Kalp pili veya elektromekanik implantlar (örn. koklear implantlar), MRI veya CT arasında seçim yapamazsınız. Bu durumlarda, omurganın enine kesit görüntüleri kaçınılmaz olarak CT yardımıyla yapılacak.
Ek olarak, MR veya BT arasında seçim yaparken, çok düşük olan hastalarda akılda tutulmalıdır. şiddetli sırt ağrısı ve belirgin Siyatik tahrişi yardımıyla acı çekmek Bilgisayarlı tomografi (CT) ağrının nedeni hakkında daha kesin bir açıklama yapılabilir. Fıtıklaşmış bir disk, hem MRG'de hem de BT'nin kesitsel görüntülerinde güvenilir bir şekilde teşhis edilebilir.
MRI'da fıtıklaşmış bir disk gözden kaçabilir mi?
MRT incelemesi (manyetik rezonans tomografinin kısaltması), dilim görüntülemedir. İncelenecek vücut bölgesi katman katman haritalanır. Tipik olarak, birkaç milimetre aralıklarla kaydedilen görüntüler oluşturulur. Teorik olarak, incelenen vücut bölgesinin çok hassas bir üç boyutlu görüntü rekonstrüksiyonu mümkündür.
Fiziksel arka planı nedeniyle, MR özellikle kemikler, bağlar ve tendonlar gibi yapıları tasvir etmek için uygundur. Bu nedenle disk fıtığı olması durumunda MR tercih edilir. Fıtıklaşmış disklerin çoğu resimlerde keşfedilmiştir. Bununla birlikte, özellikle küçük fıtıklaşmış bir disk, tek tek dilimler arasında saklanabilir ve bu nedenle gözden kaçabilir. Ek olarak, genellikle ilgili kişide herhangi bir şikayete neden olmayan bulgular bulunur. Bu nedenle, MR görüntülerini değerlendirirken, bir radyologdan profesyonel bir görünüm gereklidir.
MRI'da klostrofobi
MRG yardımı ile tetkikin neredeyse tamamen kapalı bir tüp içerisinde yapılması gerektiğinden, işlem, altta yatan kişiler için kullanılabilir. Klostrofobi (klostrofobi) acı çek, çok stresli ol.
Bununla birlikte, klostrofobi bir MRI yardımıyla "disk kayması" tanısını doğrulamak için bir dışlama kriteri değildir Etkilenen hastalar, tedavi başlamadan önce sorunu sağlık personeline bildirmelidir. MRI taramasının hala sorunsuz bir şekilde yapılabilmesini sağlamak için çeşitli yatıştırıcılar yardımcı olabilir.
Bu fıtıklaşmış bir disk için MRI maliyeti
Fıtıklaşmış bir disk için MRG, hangi arka alanın haritalanacağına bağlı olarak genellikle 500 ila 800 € arasındadır. MRI tıbbi bir endikasyona göre yapılırsa, sağlık sigortası normalde muayene masraflarını karşılayacaktır.
Bununla birlikte, disk fıtığı durumunda bir MRI endikasyonu oldukça saklıdır. Her türden sırt ağrısı başlangıçta egzersiz terapisi ile konservatif olarak tedavi edilir. Bu nedenle, nedenin kesin teşhisi her zaman gerekli değildir, bu yüzden sıklıkla MRI kaydedilir ve genel tedavi ile semptomları hafifletmeye çalışır.
Elbette acil şüphelerde anında görüntüleme yapılır.
