Anestezi-Çevrimiçi

Hemostaz

Giriş

Hemostaz veya kan pıhtılaşması, bir yaralanma durumunda kan kaybını olabildiğince düşük tutmak için vücudun açık iç veya dış yaralar için kullandığı oldukça karmaşık bir süreci ifade eder.

Kanayan bir yara durumunda, süreci hızlandırmak ve kan kaybını mümkün olduğunca düşük tutmak için çeşitli önlemler vücudun doğal hemostazını destekleyebilir.
İlk adım, örneğin sıkıca uygulanan bir kompresyon bandajı ile baskıyı kaldırmaktır.
Herhangi bir büyük kanayan yara, bir doktor tarafından muayene edilmeli ve gerekirse tedavi edilmelidir. Sadece yüzeysel olmayan yaralarda tetanoz aşısı koruması kontrol edilmeli ve gerekirse yenilenmelidir.

Ayrıca oku şunu Konuyla ilgili makaleler: İlk yardım

Nasıl hemostaz sağlayabilirim?

Hemostazı sağlamak ve vücudun pıhtılaşmasına yardımcı olmak için en önemli önlem tetiğe basmaktır.
Konuma bağlı olarak bu, örneğin bir basınçlı bandaj uygulanarak yapılabilir:
Bunun için yara sargısı önce bir sargı ile sabitlenir ve daha sonra örneğin başka bir rulo kanamaya baskı yapacak şekilde yerleştirilir ve sarılır.
Bandaj kanamanın durmasına yetecek kadar sıkı olmalı, ancak parmakların veya ayakların yetersiz kan akışından maviye dönmesine neden olacak kadar sıkı olmamalıdır.
Basınçlı bandaj uygulaması başarılı olmazsa veya mümkün olmazsa, kanamaya birkaç dakika kendi elinizle baskı uygulayabilirsiniz.
Lütfen eldiven giydiğinizden ve yarayı önceden bir miktar kompres ile kapattığınızdan emin olun!

Hakkında her şeyi öğrenin Baskı bileşiği ve doğru bağlanması.

Hemostazı sağlamanın bir başka etkili önlemi, kanamanın kaynağı bir kol veya bacak üzerindeyse kendinizi yükseltmektir.

Durdurulamayan veya sadece yukarıdaki önlemlerle yetersiz bir şekilde durdurulamayan ağır kanama durumunda en kısa zamanda doktora başvurulmalı veya ambulans servisi aranmalıdır (112'yi arayın).

Yaralanmadan kanamanın yaygın bir nedeni burun kanamalarıdır.
Burada da, vücudun kanamayı durdurmak için genellikle en iyi konumda olduğu ve basit ama etkili yerel basınç ve yerçekimi kullanımıyla desteklenebileceği geçerlidir. Bu nedenle, burun kanamanız varsa, dik oturmalısınız (kan damarlarında, örneğin yatarken olduğundan daha az basınç).
Ayrıca durmadan en az on dakika burun deliklerinizi birbirine sıkıştırmalısınız. Genellikle bu kanamayı durdurmak için yeterlidir.

Bununla ilgili daha fazlasını makalemizde okuyun: Burun kanamasını nasıl durdurabilirsin?

Ameliyat gibi tıbbi bir prosedür bağlamında kullanılan hemostaz önlemleri, bahsedilen önlemlerden ayırt edilebilir.
Bununla birlikte, hemostaz temelde aynı ilkeleri izler ve kısmen benzer önlemlerle desteklenebilir:

Ameliyathanede de, küçük kanamalar genellikle hedeflenen basınçla, örneğin cımbızla kompresle giderilir.
Kesik bir kan damarından kanama olması durumunda, onu bir ip (bağ) ile bağlayarak durdurmak mümkündür.
Daha güçlü damar güdükleri, yüksek basınç (delme) nedeniyle Z şeklinde bir sütür ile kapatılmalıdır.
Ayrıca bir miktar kanamayla doku yapıştırıcısı kullanılarak durdurulabilir. Bu, kanın doğal pıhtılaşma yeteneğini destekler.

Bastırarak hemostaz

Sıkma genellikle en basit ama aynı zamanda hemostazı sağlamak için en etkili önlemdir.

Hedeflenen basınç, kan damarlarını sıkıştırır, böylece vücudun doğal kan pıhtılaşması daha hızlı ve daha etkili bir şekilde başlayabilir. Kanama küçükse bu genellikle kanamayı durdurmak için yeterlidir.
Daha ağır kanama durumunda, örneğin açık bir yaradan, tetiğe basılarak kan kaybı olabildiğince düşük tutulur ve örneğin bir dikişle tıbbi bakım daha kolay hale getirilir.

Tetiği çekerken, basıncın kanamayı durdurmak için yeterli olmasına, ancak parmaklar veya ayaklar gibi eğimli vücut kısımlarına kan akışının kesilmesine neden olacak kadar güçlü olmamasına dikkat edilmelidir.

Hemostatik ajanlar

Vücudun doğal hemostazını uyarmak ve desteklemek için kullanılabilecek çeşitli yollar vardır. Bir yanda potasyum şapı gibi kimyasal maddeler, diğer yanda civanperçemi çiçeklerinden yapılan toz gibi bitki bazlı müstahzarlar bulunmaktadır.

Küçük yaralanmalar durumunda, bu ajanlar daha hızlı kan pıhtılaşmasına neden olabilir. Bununla birlikte, her zaman kullanılabilen ve genellikle herhangi bir yardımcı olmadan kullanılabilen hemostazı desteklemek için en basit önlemden daha az etkilidirler ve daha az etkilidirler:
Birkaç dakika kanamanın kaynağını sıkmak.
Bu önlemin yardımıyla vücut genellikle bu süre içinde kanamayı kendi kendine durdurmayı başarır.

Her durumda, çeşitli hemostatik ajanlar, vücudun bunları kullanmadan hızla durdurabileceği küçük kanamalar için kullanılmalıdır.
Ağır kanama durumunda kullanılmamalıdırlar, bunun yerine kompresyon mutlak önceliğe sahiptir.
Bir doktora görünmek de gerekli olabilir.

pudra

Özel hemostaz uygulamaları için özel pudralar bulunmaktadır.
Genellikle doğal kan pıhtılaşmasını destekleyen bir kalsiyum ve biyolojik bileşen kombinasyonu içerirler.

Bir uygulama alanı, örneğin, diş prosedürlerinden sonra ağız boşluğunda kanamadır.
Acil bakımın bir parçası olarak orduda kullanılabilecek hemostatik tozlar da vardır.

Hemostatik tozların ev kullanımı için önemi yoktur.

Kanamayı durdurmak için kalem

Hemostatik kalem genellikle aktif bileşen olarak potasyum şap içeren bir üründür. Tıraş sırasında meydana gelebilecekler gibi küçük yüzeysel cilt yaralanmalarında kullanılır. Potasyum şapı kan damarlarının kasılmasına ve kanamanın daha hızlı durmasına neden olur.

Hoş olmayan bir yan etki, uygulamanın yanması ve muhtemelen acıtmasıdır.
Yüzeysel yaralarda kullanmak tereddüt etmeden mümkündür. Ancak kanama temiz bir bezle iki dakika boyunca iyice sıkılabilir.
Kural olarak, bu hemostazı sağlamak için zaten yeterlidir.

Hemostatik pamuk yünü

Hemostatik pamuk yünü, genellikle alglerden elde edilen kalsiyum aljinat liflerinden oluşur.
Bu pamuk yünü, küçük yüzeysel kanamalarda ve burun kanamalarında kanın pıhtılaşmasını desteklemek için kullanılabilir.

Bunu yapmak için, pamuk yününün bir kısmı temiz cımbızla şişeden çıkarılır ve doğrudan kanama yerine uygulanır.
Bazı numunelerde, bir ucunda hala pembe koruyucu pamuk yününün bulunduğu ve yerleştirmeden önce çıkarılması gereken olduğundan emin olunmalıdır. Gerçek hemostatik pamuk yünü renklendirilmemiştir.
Lifleri, kanın doğal pıhtılaşma sürecini destekler ve çözüldükleri ve vücut tarafından parçalandıkları için tekrar çıkarılmaları gerekmez.

Bilinen bir yan etkisi olmadığı için hemostatik pamuk tereddüt etmeden kullanılabilir.
Ancak, tek önlem olmamalı, aynı zamanda kanamanın kaynağına (veya burun kanaması durumunda burun deliklerine) ilişkin bir izlenim olmalıdır.

Lütfen makaleyi de okuyun: Hemostatik pamuk yünü - özetlenen en önemli bilgiler

Kanamanın durması ne kadar sürer?

Hemostaz, kandaki çeşitli yapı taşları ve faktörlerden oluşan oldukça karmaşık bir zincire dayanır. Bu, bir yaralanma olduğu ve kanama olduğu anda devreye girer. Kanamanın durmasının ne kadar süreceği, kanamanın boyutu ve yerine, kanın pıhtılaşma kabiliyetine ve kanamayı durdurmak için alınan önlemlere bağlıdır.

Daha küçük, yüzeysel kanama genellikle birkaç dakika içinde durdurulur. Kan pıhtılaşması, baskı yoluyla çok daha hızlı gerçekleşir, ancak bu olmadan bile vücut kanamayı durdurabilir. Büyük yaralanma veya burun kanaması durumunda, kanamanın durması on dakikadan fazla sürebilir.

15 dakikadan uzun süren ve yeterli basınç uygulanarak durdurulamayan kanamalar mutlaka bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Burun kanaması durumunda hemostaz

Burun kanamaları, genellikle zararsız olan, basit önlemlerle durdurulabilen ve çoğu durumda doktor ziyareti gerektirmeyen çok yaygın bir şikayettir.

Açıklanan önlemler, görünürde bir nedeni olmayan spontan burun kanamaları için geçerlidir.
Darbe gibi bir yaralanma sonucu burnunuz kanlıysa veya sık sık burun kanaması geçiriyorsanız mutlaka bir doktora danışmalısınız.

Burun kanaması durumunda sakin kalmak ve etkilenen kişiyi sakinleştirmek için yardımcı olmak önemlidir.
Kan kaybı nadiren vücutla ilgilidir ve genellikle fazla tahmin edilir.
İlgili kişi dik oturmalı ve ara vermeden en az beş, daha iyisi on dakika başparmağı veya işaret parmağıyla birlikte burun deliklerini sıkıştırmalıdır.

Baş en iyi şekilde öne eğilmeli ve gerekirse desteklenmelidir.
Ağızdan nefes almak normal ve sakin olmalıdır. Daha sonra basınç dikkatlice gevşetilir. Genellikle kanama zaten durmuştur. Aksi takdirde, basınç devam ettirilmeli ve on dakika daha tutulmalıdır.

Ek olarak, boyun, örneğin nemli bir havluyla veya bir bez içinde soğuk bir kompresle soğutulabilir. Bu aynı zamanda kan damarları soğukken kasıldığı için hemostazı da destekler.

Açıklanan önlemler hemostaza yol açmazsa, burun kanaması durumunda bir doktora acil konsültasyon gerekir.
Aynı şekilde organik kanama eğilimi olan kişiler (karaciğer hastalığı, hemofili) veya örneğin aritmi nedeniyle kan inceltici ilaçlar alan kişiler burun kanaması varsa erken doktora başvurmalıdır.
Açıklanan önlemler yine de uygulanmalıdır.

Bununla ilgili daha fazlasını makalemizde okuyun: Burun kanamasını nasıl durdurabilirsin?

Yazı işleri ekibinden öneriler