duyarsızlaştırma

tanım

Duyarsızlaştırma nedensel (nedensel) bir terapiyi temsil eder, örn. alerjinin nedenine müdahale eder. “Spesifik immünoterapi” veya kısaca SIT olarak da bilinen duyarsızlaştırma durumunda ilke, alerji hastalarında inflamasyonu teşvik eden ve antiinflamatuar haberci maddeler arasında değişen dengeyi yeniden sağlamaktır. Bir duyarsızlaştırma esas olarak toz akarları, polenler veya böcek zehirlerine karşı alerji durumunda gerçekleştirilir.

Saman Nezlesi ve Diğer Alerjilerin Nedenleri

Alerjen uyarımından sonra aşırı olarak oluşan iltihaplanmayı teşvik eden haberci maddelerden Th2 hücre grubuna ait belirli bağışıklık hücreleri sorumludur. İkinci bir bağışıklık hücresi türü olan Th1 hücreleri doğal olarak vücuttaki Th2 hücrelerini aşağı doğru düzenler ve diğer haberci maddeler üretilir. Bağışıklık hücreleri arasındaki bu ilişki normalde vücutta çok iyi düzenlenmiş bir dengeyi temsil eder.Bu denge karışırsa, Saman nezlesi.

Tepki ayrıca size şunları da öneriyor: saman nezlesi ve Çocuklarda saman nezlesi

Duyarsızlaştırmanın uygulanması

Yukarıda bahsedilen dengeyi yeniden sağlamak için, hastalara çeşitli aralıklarla artan miktarlarda alerjen deri altına enjekte edilir. Sonuç olarak, daha fazla Th1 hücresi ve bunların spesifik haberci madde yelpazesi oluşur, bu da alerjik semptomların gerilemesine yol açar.

Enjeksiyonlar yapıldıktan sonra hasta 30 dakika boyunca izlenmelidir çünkü resüsitasyon gerektiren şok dahil alerjik semptomlara karşılık gelen semptomlarla ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir (ancak bu çok nadirdir).

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Alerjik şok

Tedavi genellikle, akut semptomlar bir şekilde azalana kadar polen sayımı döneminden sonra yapılır. Maksimum alerjen miktarına ulaşılana kadar geçen süre genellikle 3 yıla kadardır.

Bunu hangi doktor yapıyor?

Duyarsızlaştırma kısmen pratisyen hekimler, KBB doktorları veya ayrıca alerji uzmanları, sözde alerji uzmanları tarafından gerçekleştirilmektedir.

Alerjiler için ilk temas noktası genellikle pratisyen hekimdir. Bu, spesifik immünoterapiler sunmuyorsa, etkilenenler aile doktorlarına alerji uzmanlarını sorabilir veya bölgelerinde hiposensitizasyon sunan doktorları internette arayabilir.

Bir duyarsızlaştırma ne kadar sürer?

Klasik duyarsızlaştırma veya spesifik immünoterapi genellikle 3 yıllık bir süre içinde gerçekleşir.

Tedavinin başlangıcında, sözde doz aşaması, hastaya haftada bir kez, alerjen konsantrasyonu sürekli artırılan bir şırınga verilir (bu nedenle doz sürekli olarak arttırılır). Dozlama aşaması yaklaşık 16 hafta sonra sona erer ve hastaya 36 aya ulaşılana kadar daha ileri tedavi sürecinde ayda bir kez alerjen enjeksiyonu yapılır.

Klasik forma ek olarak, kısa süreli duyarsızlaştırma da vardır. Alerjenin konsantrasyonu başlangıç ​​aşamasında daha hızlı artar ve idame dozuna daha erken ulaşılır. Daha sonra klasik formda olduğu gibi aylık alerjen enjeksiyonu ile tedaviye devam edilir. Kısa süreli hiposensitizasyon, esas olarak böcek alerjileri için kullanılır.

Rush veya Ultrarush duyarsızlaştırma da var. Almancaya çevrildiğinde, "acele" veya "aşırı acele" terimi, hızlı veya çok hızlı duyarsızlaştırma gibi bir anlama gelir. Bu tür bir duyarsızlaştırma ile alerjen çok hızlı bir şekilde dozlanır. Hastalar genellikle günde birkaç enjeksiyon alır ve ilk aşamada hasta yatar. Duyarsızlaştırmanın diğer varyantlarında olduğu gibi, kalan 3 yıllık süre için de bir aylık alerjen enjeksiyonu planlanmaktadır.

Duyarsızlaştırmanın maliyeti nedir?

Duyarsızlaştırmanın maliyetleri, tedavinin türüne ve mevcut alerjiye bağlı olarak değişebilir. Üç yıllık tedavi süresinin tamamı boyunca yaklaşık 3000 € tutarında maliyet üstlenilebilir.

Maliyetleri kim ödüyor?

Duyarsızlaştırmanın masrafları genellikle yasal sağlık sigortası tarafından karşılanır. Özel sigortalı hastalar söz konusu olduğunda, masrafların geri ödenmesi sözleşmeye bağlı olarak kararlaştırılan sağlık hizmetlerine bağlıdır. Sözleşmeye bağlı düzenlemeye bağlı olarak hem tam hem de kısmi maliyet varsayımı sağlanabilir. Öngörülemeyen masraflardan kaçınmak için, özel hastalar immünoterapiye başlamadan önce sağlık sigortası fonlarıyla iletişime geçmelidir.

Duyarsızlaştırmaya kontrendikasyonlar

Bir duyarsızlaştırma tedavisi yapılmamalıdır

• kötü huylu / kötü huylu kanserler
• Otoimmün hastalıklar
• Duyarsızlaştırma başlamadan önce hamilelik
• Akut enfeksiyon
• ve iltihaplı bağırsak hastalığı, çünkü bu gibi durumlarda bağışıklık sistemine tahammül edilemez bir müdahale.

Diğer şiddetli akut ve kronik hastalıklar, ör. Kemikte tüberküloz veya pürülan iltihaplanma (osteomiyelit) ve koroner kalp hastalığı (KKH) kontrendikasyonlardır (kontrendikasyonlar).

Arılardan, eşekarısından, nadiren yaban arıları veya eşek arılarından gelen böcek sokmalarına karşı şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonlarının yanı sıra ev tozu akarlarına, bazı küflere ve kedilerin derisinden pul pul dökülme ürünlerine (epitel) karşı şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları durumunda da duyarsızlaştırma gerçekleştirilir.

Beklenebilecek herhangi bir yan etki var mı?

Alerjenlerin şırınga şeklinde verilmesi ile gerçekleştirilen duyarsızlaştırma durumunda, enjeksiyon yerinde lokal bir alerjik reaksiyon meydana gelebilir. Bu kendini kaşıntı, ciltte kızarma ve şişlik olarak gösterir. Lokal semptomlar genellikle birkaç gün sonra geçer. Lokal bir deri reaksiyonuna karşı koymak için, alerjenler uygulandıktan sonra enjeksiyon bölgesi soğutulabilir veya sağ veya sol kola alternatif bir enjeksiyon yapılabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Deride alerjik reaksiyon

Nadir durumlarda, alerjenlerin uygulanması da genel bir alerjik reaksiyona neden olabilir. Bu, ciltte küçük kırmızı püstüllerin oluşumu olan astım veya kurdeşen şeklinde kendini gösterebilir. Diğer bir ciddi yan etki, tıp uzmanları tarafından anafilaktik şok olarak da bilinen alerjik şoktur. Çok nadir görülen ancak akut olarak yaşamı tehdit eden alerjik bir vücut reaksiyonudur.

Ciddi bir alerjik reaksiyon olmadığından emin olmak için, hastalar genellikle alerjen enjeksiyonundan sonra sağlık personeli veya doktor tarafından bir süre izlenir.

Alerjenler damla şeklinde verilse bile alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Bundan dolayı ilk doz da doktor gözetiminde alınmalıdır.

Duyarsızlaştırmanın başarı oranı nedir?

Belirli bir immünoterapi veya duyarsızlaştırmanın başarısı çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunlar, hastalığın süresi, alerji türü, alerjen uygulama türü, hastanın yaşı ve diğer şeylerin yanı sıra, en önemli etkileyen faktörlerden biri olan - etkilenenlerin veya alerji hastalarının işbirliğini içerir.

Sürekli spesifik immünoterapi ile birçok yaş grubundaki çalışmalar, alerjik burun akıntısı, polen alerjisi, ev tozu akarı alerjisi veya eşek arısı veya arı alerjisi durumunda semptomlarda açık bir azalma olduğunu göstermiştir. Alerjik astım dahil olmak üzere diğer alerji türleri söz konusu olduğunda, çalışma durumları kısmen belirsizdir ve bu nedenle başarı şansı hakkındaki ifadeler yalnızca nadiren veya yalnızca kısmen mümkündür.

Ev tozu akarlarına karşı hiposensitize etmek mümkün mü?

Ev tozu akarlarına karşı belirgin bir alerji varsa, duyarsızlaştırma veya spesifik immünoterapi de kullanılabilir. Terapi genellikle 3 yıldır ve 6 yaşından itibaren çocuklarda en büyük başarı olasılığını göstermektedir, sadece yakın zamanda ev tozu akarlarına karşı mevcut alerjiler veya başka alerjiler çok az veya hiç yoktur.

Spesifik alerjenler içeren şırıngaların uygulanmasının yanı sıra, ev tozu akarı alerjileri durumunda damla şeklinde alerjen preparatları da alınabilir. Bu prosedür, özellikle çocuklar veya hassas hastalar için çekici bir alternatiftir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Ev tozu akarı alerjisi

Hamilelik sırasında hiposensitize olabilir misiniz?

Bugüne kadar, hamilelik sırasında duyarsızlaştırmanın zararlı bir etkisine dair bir kanıt yoktur. Doktorlar, alerjenlerle yapılan tedavinin, ilacın aksine, yenidoğan için hiçbir tehlike oluşturmadığını varsayar.

Bununla birlikte, spesifik immünoterapi, şiddetli alerjik reaksiyon gibi yan etkilerle ilişkilendirilebilir. Bu nedenle, anne ve çocuğun güvenliği için uzmanlar aşağıdaki prosedürü önermektedir: Terapi “hamilelikten önce” başlamışsa ve herhangi bir yan etki yoksa, tedaviye devam edilebilir. Ancak alerjenin dozu daha fazla artırılmamalıdır.

Hamileliğin başlangıcından önce duyarsızlaştırma yapılmamışsa, annede şiddetli alerjik reaksiyon gibi yan etkilerden korunmak için bunun başlangıcı hamilelik sonrasına ertelenmelidir.

Bu hayvanlar için de mümkün mü?

Duyarsızlaştırma hayvanlarda, özellikle köpeklerde ve kedilerde de mümkündür. İnsanlarda olduğu gibi, bunun için özel alerjenler enjekte edilir. Alerjenler çoğunlukla hayvanın alerjik reaksiyon gösterdiği madde veya materyallerin bir parçası olan proteinlerdir. Duyarsızlaştırma için hayvana değiştirilmiş bir biçimde uygulanırlar. Bu genellikle belirli zaman aralıklarında veterinerde yapılır veya bazen mal sahipleri tarafından yapılır (veterinerin talimatına göre).

Alerjide bir iyileşme için başarı şansı% 50-60 civarındadır. Bunların% 30'unda bir gerileme var, yani artık alerji ile ilgili semptom yok.