Menisküs lezyonu
Eş anlamlı
Menisküs yırtığı, menisküs yırtığı, menisküs yırtılması, menisküs hasarı
İngilizce: menisküs yırtığı
tanım
Dönem Menisküs lezyonu (ayrıca: menisküs yırtığı, menisküs rüptürü, menisküs yaralanması) İç veya dış menisküs diz. Of the Medial menisküs lezyonlardan çok daha sık etkilenir Dış menisküsçünkü hem eklem kapsülüne hem de iç bağa bağlıdır ve bu nedenle daha az hareketlidir. En yaygın böyle bir lezyon doğrudan Şiddet örneğin Spor Dalları veya çoğunlukla yaşa bağlı olarak, Yıpranma belirtisi (dejenerasyon) koşullu.
Menisküsün Anatomisi
Excursus menisküsü:
Menisküs, uyuşmazlığı önlemek için uyluk ve alt bacak arasına yerleştirilmiş hilal şeklinde iki fiber kıkırdak diskinden oluşur (eşitsizlik) eklemli kemikleri eşitlemek ve böylece şokları alt bacağın kıkırdağına eşit olarak aktarmak için. Ek olarak menisküs, kıkırdak disklerinin sürtünmeden birbiri üzerine kaymasına neden olduğu için özellikle kıkırdak dokusunun korunmasından sorumlu olan sinoviyal sıvıyı dağıtır. Aynı zamanda kıkırdak dokusuna besin sağlar ve atık maddelerin eklem boşluğundan uzaklaştırılmasından sorumludur.
Sağdaki diyagram her iki menisküsün anatomik yapısını göstermektedir.
Ortada, iki menisküs çapraz bağlarla ayrılır, çapraz bağın solunda dış menisküs bulunur. (açık mavi renk), çapraz bağların sağında medial menisküs (grimsi renk). ve arka çapraz bağ. Diyagramdan da kolayca görebileceğiniz gibi, dış menisküs hacmi, iç menisküs hacminden önemli ölçüde daha büyüktür.
Bir diz uzmanıyla randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.
Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Menisküs çizimi
- İç menisküs -
Menisküs medialis - İç eklem düğümü
(Shinb.) -
Medial kondil - Diz ekleminin enine bağları -
Lig. Transversum cinsi - Dizkapağı bağ -
Ligamentum patella - Bursa - Bursa
- Dış menisküs -
Yanal menisküs - Dış eklem nodülleri
(Shinb.) -
Yanal kondil - Ön çapraz bağ -
Lig. Cruciatum anterius - Arka çapraz bağ -
Ligamentum Cruciatum posterius - Femur - uyluk
- İncik - kaval kemiği
- Dizkapağı - dizkapağı
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
oluşturmak üzere
Menisküs lezyonlarının farklı şiddeti ve farklı şekilleri vardır. Menisküs sadece sıkışmışsa buna kontüzyon denir (bkz: Menisküs sıkma).
Bununla birlikte, eğer gerçekten yırtılırsa, üç tür yırtık arasında bir ayrım yapılır: Radyal veya flep yırtığı durumunda, çizgi menisküsün iç kenarından dışarıya doğru uzanır, yatay yırtık durumunda yırtık yatay olarak ilerler ve sepet saplı yırtık durumunda yırtık menisküs boyunca boylamasına ilerler.
Sepet sapının yırtılması, serbest bir kenarın eklem boşluğuna kayma riskini taşır ve bu nedenle daha kötü şikayetlere yol açar. Arka korna, diğer şeylerin yanı sıra, en zayıf kan kaynağına sahip olduğu için, özellikle bir yırtıktan etkilenir.
Menisküs lezyonunun 1. - 4. derece
bir Menisküs lezyonubu nedenle menisküsteki yırtılma, yırtılma veya dejeneratif değişikliğin nedeni yaralanma (Travma), ötekine Yıpranma belirtisi şartlı olun. Lezyonun ciddiyetine bağlı olarak ayrılırlar Menisküs lezyonu 4 derece şiddette.
1-3 Sınıfı aşınma ve yıpranma nedeniyle 4. sınıf biri birinden bahsediyor Menisküs yırtığı.
- Orada bir Derece 1 menisküs lezyonu daha önce menisküsün zarar görmesi merkezi konumlu, küçük ve noktasal. Kural olarak, hasta bundan hiçbir şey ya da çok az şey fark etmez.
- bir 2. derece menisküs lezyonu koşar menisküs içinde yatay olarakama kenarlarına ulaşmıyor.
- Of the 3. derece menisküs hasarı 2. dereceden esas olarak farklıdır uzunluk, ya da Lezyonun boyutu.
- Şurada 4 derece yaralanma yeterli menisküsün kenarınaböylece derin bir çatlak görünür. Bu çatlaklar şurada bulunabilir: farklı alt sınıflar bölmek. En yaygın olanları Radyal çatlak ve Sepet sapı yırtılması. Of the Radyal yırtık menisküsü ikiye böler, bir Sepet tutamağı iç parçaları yırtıyorböylece dışarıdan kapatılmış "sap şeklinde" bir boşluk yaratılır. Bu tür yaralanma biçimleri görüntüleme yoluyla, teşhis prosedürleri manyetik rezonans görüntüleme gibi (Menisküs yırtığı için MR) açıkça görülebilir. Hastalar Menisküs lezyonu 4. derece genellikle aşağıdaki gibi net belirtiler gösterir: Ağrı ve kısıtlı hareketlilik.
Menisküs lezyonunun nedenleri
Prensip olarak, herkes menisküs lezyonundan muzdarip olabilir, ancak bir yandan sporcular ve diğer yandan yaşlı insanlar buna yatkındır. Hastalar arasında kadınların iki katı kadar erkek var. Çoğu menisküs lezyonuna neden olan hareket, bir basınç yükü ile birlikte bir dönme hareketinin birleşimidir. Bu tür hareketler, futbol veya kayak gibi belirli sporlarda meydana gelebilir. Özellikle genç insanlar bu menisküs yaralanmasından etkilenir.
Bununla birlikte, yaşlı insanlarda menisküs yırtığının doğrudan bir tetikleyicisi yoktur. Bunun nedeni, menisküsün kıkırdak dokusunun ağır bir şekilde ve bazen zamanla aşırı gerilmiş olması ve böylece giderek daha küçük çatlakların oluşmasıdır. Bunlar, bir noktada hafif bir yük menisküsün sonunda yırtılmasına neden olana kadar uzun süre fark edilmeden kalır. Bu menisküs hasarı esas olarak 40 yaşın üzerindeki insanları etkiler.
Menisküs lezyonunun belirtileri
Bir hastanın şikayetleri Menisküs yırtığı menisküs lezyonunun ciddiyetine ve yerine göre değişir. Sık sık travma çatlağa neden oldu, her şeyden önce bir çatlama veya ani eklem boşluğunun üzerinde fark edildi. Ayrıca etkilenen kişi aniden hissediyor Ağrı (yırtık meniskse bağlı olarak dizin içinde veya dışında) pruva veya Uzatmaközellikle Git, güçlendir.
Menisküsün kendisi ağrıdan sorumlu değildir, çünkü kıkırdak dokusu sinirlerle beslenmez, ancak yırtık parçalar Eklem kapsülü kızdırmak. Bazen bu bir Eklem efüzyonudiz ekleminde şişlik olarak görülebilen sıvı birikmesidir. Bazı durumlarda, menisküsün bir kısmı eklem boşluğuna kayar ve böylece diz eklemini “bloke eder”. Sonuç, eklemde ne ekstansiyon ne de fleksiyon mümkün değildir. Bazen medial menisküs yaralanması biriyle ilişkilidir. Ön çapraz bağın kopması ve des iç kollateral bağo zaman ne diyorsun "Mutsuz Üçlü" belirlenmiş. Bu yaralanmada genellikle bir tane daha vardır kanama eklem içine ve çapraz bağ ve kollateral bağ hasarı belirtileri pozitiftir.
Teşhis ve tedavi
Bir menisküs lezyonunun teşhisi, tıbbi bir geçmiş ve ardından bir klinik muayene gerektirir. Çeşitli Menisküs işareti test ediliyor.
Bunlar, diğer şeylerin yanı sıra Steinmann imzalıyorum (Ağrı, Medial menisküs lezyonu iç rotasyonlu dış ve dış menisküs lezyonları için), Steinmann II işareti (bükülmüş Diz eklemi ağrı dorsal olarak hareket eder) Payr işareti (Bağdaş kurup otururken eklem boşluğunun iç kısmına uygulanan baskı, iç menisküs yırtığı varlığında ağrıya neden olur), Apley testi (Karnı üzerinde yatan hasta dizleri 90 ° açıyla büküldüğünde ve bu pozisyonda iç veya dış rotasyon sırasında ayak tabanlarına basınç uygulandığında ağrı hisseder) ve Varus ve valgus stresi, menisküs yaralanması durumunda, sıkıştırma yoluyla ağrıya neden olur.
Ayrıca bazı durumlarda bir X-ışını görüntüsü herhangi bir kemik yarasını keşfetmek için. Ayrıca bir Jointoscopy (Diz artroskopisi) (diz artroskopisi) Menisküs yırtığı için manyetik rezonans görüntüleme (MRT) artık genellikle artık gerekli değildir), burada genellikle tedavi dahil edilebilir.
İçinde Diz artroskopisi menisküsün her iki kısmı da çıkarılabilir (menisektomi), böylece daha sonra oluşmasını önlemek için mümkün olduğunca az doku çıkarmaya özen gösterilmelidir. eklem diz ekleminin dikilmesi veya menisküsün dikilmesi, özellikle genç hastalarda yapılması gereken bir tekniktir.
Etkilenenlerin uzun vadeli prognozu, hasarın boyutuna ve ilgili tedaviye bağlıdır. Dizin yeterince gergin olmasını ve tekrar çok hızlı gerilmemesini sağlamak için bir doktor veya fizyoterapistten tavsiye almanız önerilir. Genellikle yaklaşık olarak üç ay spora aktif olarak katılma yeteneği geri yüklenir, ancak bazı hastalar bir menisküs yırtığından sonra önceki diz direncini asla geri kazanmaz.
Menisküs yırtığı için MR
MRI kullanılarak menisküs yırtıklarının% 95'inden fazlası teşhis edilebilir ve MRI, invaziv bir prosedür uygulamadan menisküs yırtığını tespit etmek için altın standarttır.MRI'da, dokuda ortaya çıkan kontrast, üç boyutlu bir oluşum oluşturur radyasyona maruz kalmadan üretti.
Ne yazık ki, bazı menisküs yırtıkları MRI'da görülemez veya yırtıklar artroskopide MRI'da şüphelenilenden daha kötüdür. MRI teknolojisindeki sürekli gelişme nedeniyle menisküs yırtıklarında MRG'deki hata oranı önemli ölçüde azalmıştır.
Şekil menisküs yırtığı
Menisküs yırtığı
(= Menisküs rüptürü)
I - boyuna yırtılma
II - eğik görünüm (bez yırtılması)
III - radyal çatlak (enine çatlak)
IV - sepet sapı yırtılması (özel form)
V - dejenerasyon (aşınma ve yıpranma)
- İç menisküs -
Menisküs medialis - Dış menisküs -
Yanal menisküs - Arka çapraz bağ -
Lig. Cruciatum posterius - Ön çapraz bağ -
Lig. Cruciatum anterius - Femur -
uyluk - Dizkapağı - dizkapağı
- İncik - kaval kemiği
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Menisküs lezyonu ameliyatı
İçin Diz ekleminde stabilite Bir menisküs lezyonundan sonra osteoartrit gibi dolaylı hasarı düzeltmek ve önlemek için ameliyat düşünülebilir. Günümüzde diz ameliyatları genellikle minimal invazivdir Diz yansıması (Artroskopi) yapıldı. Derideki en küçük kesilerden gerekli aletler ve mini kamera yerleştirilir. Üç vardır böyle bir operasyona farklı yaklaşımlar.
- Kısmi menisküs rezeksiyonu: Kısmi menisküs rezeksiyonu etkilenen menisküsün kısmen çıkarılması. Bu, yırtılmış ve dolayısıyla artık çalışmayan parçaları çıkarır. Bu prosedürde çok önemlidir çok fazla değil ve çok az doku çıkarılmıyor. Lezyon çıkarılmalı, ancak eklemin stabilitesinden ödün verilmemelidir.
- Menisküs sütürü: Kırık menisküs çok fazla zarar görmemişse cerrah bunu deneyebilir yırtık kumaşları dikmekböylece iki parça birlikte yeniden büyür.
- Menisküs replasmanı: Menisküs ciddi şekilde hasar görmüşse gerekli olabilir tamamen kaldırma aynısını yapmak. O zaman yapmalı Kıkırdak diskleri ancak değiştirildi aksi takdirde hızla aşınmaya bağlı hale gelir Diz osteoartriti geliyor. Menisküsün tamamen çıkarılması bu nedenle son derece önemlidir nadiren kullanılan prosedür.
avantajları minimal invaziv bir prosedür sayesinde bir menisküs operasyonu çok fazla kısa hastanede kalışlar 1-3 gün arası ve kısaltılmış toplam tedavi süresi. Bu avantajlarına rağmen menisküs operasyonu, genel anestezi altında yapılan ve bu nedenle bir operasyonun olağan risklerini içeren bir işlemdir. Menisküs lezyonunda ameliyat yapılıp yapılamayacağı bu nedenle hastaya bağlıdır. Hastanın yaşı ve fiziksel durumu dan.
Ameliyatsız tedavi
Hastanın fiziksel durumu izin vermiyorsa veya ameliyat mı? hafif menisküs lezyonu, olabilir konservatif tedaviyani ameliyatsız tedavi düşünülmelidir. Burada yıkıldığını bilmelisin Kıkırdak dokusu nadiren kendi kendine iyileşir. Konservatif terapide, neden aslında tedavi edilmez, daha çok sadece semptomlar.
Konservatif tedavi her zaman Ağrı kesicilerle ağrı ile mücadele (Analjezikler). İbuprofen veya asetilsalisilik asit gibi aktif içerikli ilaçlar bunun için uygundur. Bir operasyon henüz göz ardı edilmemişse, kan inceltici etkisi olabileceğinden (örneğin aspirin alırken) bazı ilaçlar alırken dikkatli olunmalıdır. Bu nedenle menisküs lezyonları için özellikle uzun bir süre boyunca ilaç alınmalıdır. her zaman bir doktorla açıklanır olmak.
için Ön kol koltuk değnekleri rahatlama sağlayabilir kullanılacak olan. Ayrıca Dizde bandaj veya atel ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Semptomlar düzeldiyse, her hasta menisküs lezyonunun semptomlarının tekrar kötüleşmemesini sağlamak için kendi üzerine düşeni yapabilir.Çeşitli önleyici tedbirler günlük yaşamı kolaylaştırır. Örneğin, gerekir Uzun süre oturmaktan ve çömelmekten kaçınılmalı, spor ve egzersiz sırasında diz de korunmalıdır. Değer. Özellikle sporcular için var özel, dengeleyici spor bandajlarıartan stresle giyilebilir. Fizyoterapi veya fizyoterapi semptomlar geçtikten sonra yardımcı olabilir Diz ekleminde stabilite tekrar geliştirmek için.
