Dahiliye

Bronşiyal astım için ilaç

Giriş

Astım için bir dizi farklı ilaç kullanılmaktadır. Astımın ciddiyetine bağlı olarak, bunlar kademeli şemaya göre reçete edilir.
İlk önce kortizon içeren anti-enflamatuar ilaçlar ile solunum yollarını genişleterek işe yarayanlar ayırt edilebilir.

Bronşiyal astım için ilaç grupları

Glukokortikoidler, astıma karşı en önemli ilaç gruplarından biridir. Kortizon, glukokortikoidlere aittir. Güçlü anti-enflamatuar etkilere sahiptirler ve bu nedenle çok etkilidirler. Bir yandan glukokortikoidler solunabilir ve böylece akut ataklara yardımcı olabilir; diğer yandan tablet olarak da alınabilir ve böylece atakları önleyebilir.

Astım tedavisinde bir diğer önemli ilaç grubu bronkodilatörlerdir. Bronşları genişletirler ve bu nedenle çoğunlukla inhalasyon yoluyla kullanılırlar. Diğer üç bronkodilatör grubu vardır:

İlk olarak, hızlı ve uzun etkili beta2 sempatomimetikleri (SABA ve LABA) olarak ikiye ayrılan beta2 sempatomimetikleri vardır.
SABA'lar akut ataklarda acil tedavi için kullanılırken, LABA'lar yalnızca astımın ileri aşamalarında kullanılır.
Bronkodilatörler ayrıca antikolinerjikler ve teofilin türevlerini içerir. Ancak, bunlar Almanya'da o kadar sık kullanılmamaktadır.
Kullanılan üçüncü ilaç grubu lökotrien reseptör antagonistleridir. Glukokortikoidler gibi antiinflamatuvar etkileri vardır. Bununla birlikte, bir saldırının akut tedavisi için kullanılamazlar, sadece profilaktik olarak kullanılabilirler.

Astım tedavisinde inhalatif glukokortikoidler ve LABA, akut ataklarda SABA tercih edilir. Standart terapi işe yaramazsa veya tolere edilmezse alternatif olarak lökotrien reseptör antagonistleri kullanılır.

Daha fazlasını öğrenin. Bronşiyal astım tedavisi

Tipik astım ilaçları

Bronşiyal astımı tedavi etmek için kortizon içeren çeşitli ilaçlar kullanılır. Ana aktif maddeler şunlardır:

beklometazon
Budesonid
Ciclesonide
Flutikazon
Mometason

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Salbutamol spreyi

Bronşiyal astımda beklometazon

Beklometazon dipropiyonat, tüm derecelerde bronşiyal astım ve KOAH tedavisinde kullanılabilir. Toz veya çözelti olarak solunur.

Yetişkinler için dozaj, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak günde 0,2 ile 0,8 mg arasındadır. Günlük doz sabah veya akşam alınabilir veya iki doza bölünebilir. Maksimum günlük doz olan 0.8 mg, uzun vadede yetişkinler tarafından aşılmamalıdır.
Çocuklarda maksimum günlük doz 0.2 mg'dır.

Çalışmalar, inhale edilen 1,6 - 2,0 mg beklometazon propiyonatın adrenal korteksin işlevini bozduğunu ve böylece vücudun kendi kortizon üretimini azalttığını göstermiştir. Gerekirse, ilgili doktora danışın.

Ayrıca konumuzu okuyun: Astım için acil durum spreyi

Bronşiyal astım için budesonid

Budesonid ayrıca her derecedeki bronşiyal astımın ve KOAH'ın tedavisi için tasarlanmıştır. Budesonid preparatları, toz, süspansiyonlar (çözelti içinde çok ince etken madde parçacıkları) veya çözeltiler halinde inhalasyon için mevcuttur. İnhalasyon tozu ağızda bir mantar enfeksiyonuna yol açabilir, bu nedenle bu dozaj formu uzun süreli tedavi için tasarlanmamıştır.

Uzun süreli astım tedavisi için, yetişkinler için günlük budesonid dozu 0,8 mg'ı geçmemelidir.
Tedavinin başlangıcında, semptomlar azalıncaya kadar, 1,6 mg'a kadar maksimum günlük dozlara izin verilir. Çocuklarda maksimum günlük doz 0.8 mg'ı geçmemelidir.
Etki 1-2 gün içinde ortaya çıkabilir, ancak ancak yaklaşık 2 hafta sonra optimaldir. Burada listelenen diğer aktif bileşenlerle karşılaştırıldığında budesonid, daha düşük bir depo etkisine sahiptir.

Budenosidi bir beta agonist ile birleştiren tipik bir ilaç, örn. Symbicort.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Symbicort

Astımda siklesonid

Ciclesonide, 2006'dan beri Alman pazarında hafif ila şiddetli bronşiyal astımın temel tedavisi için onaylanmıştır. Ölçülü doz inhaler (inhalerden pompa pompası) ile günde bir kez sabah veya akşam kullanılır.

Önerilen günlük doz 80 - 160 µg'dır. İlk iyileştirme 24 saat içinde gerçekleşir. Yani acil bir ilaç değil.

Çocuklarda astım tedavisi konusunda yetersiz deneyim olduğundan, şu an için siklesonid preparatları yalnızca 18 yaşından büyük hastalar için onaylanmıştır.

Bronşiyal astımda flutikazon

Flutikazon propiyonat, toz veya süspansiyon olarak solunur. Sadece salmeterol ile kombinasyon halinde mevcuttur. Bu uzun etkili bir ß2-sempatomimetiktir; astım tedavisi için de kullanılan bir aktif bileşen sınıfı.

Şiddetli astımda, bazen kortizon tek başına yeterli olmaz.Bu nedenle, en iyi kortizon preparatı ile aynı zamanda alınan uzun etkili ß2-sempatomimetikler de verilir.

Geçmişte, hastanın her hazırlık için bir inhalere ihtiyacı vardı. Sabit preparatlar olarak da adlandırılan glukokortikoidler ve ß2-sempatomimetiklerin kombinasyon preparatları uygulamayı kolaylaştırır.

Bronşiyal astımda mometazon

Mometazon furoat, ciddi astım ve KOAH için bir ilaç olarak 2003 yılından beri piyasada bulunmaktadır. İnhalasyon tozu olarak alınır. Ayrıca çeşitli cilt hastalıklarında merhem olarak kullanılır.

Maksimum günlük doz 800 µg'dır ve sadece şiddetli astım için önerilir.
Uzun vadede, ya bir defada solunan ya da sabah ve akşam 200 µg'lık iki doza bölünerek 400 µg'lık bir günlük doz tavsiye edilir.

Mometazon furoat çocukların tedavisi için önerilmemektedir. Çalışmalar, yüksek dozlarda orofarenksteki mantar enfeksiyonlarının arttığını göstermiştir.
Bu nedenle özellikle astım tedavisi sırasında teneffüs ettikten sonra ağzınızı çalkaladığınızdan emin olmalısınız. Ayrıca, uzun süreli yüksek dozlar> 800 µg adrenal korteksin işlevini bozabilir.

Astım bronşiyal astım için Spiriva

Spiriva® ilacının aktif bileşeni tiotropium'dur.
Spiriva® sözde KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) bağlamında kullanılır. Bu hastalığın ana semptomları kronik öksürük ve artan nefes darlığıdır.

Bu nedenle, aslında astım için bir ilaç değildir, ancak KOAH'ta eşlik eden astım bileşeni için kullanılır.
Spiriva® bronşları genişletir ve nefes darlığını giderir ve ayrıca düzenli kullanımla hastalığın akut kötüleşmesinin oluşumunu azaltır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Spiriva®

Astım için hangi ilaçlar kortizon içerir?

Astımı tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç kortizon içerir. Uzun süreli astım kontrolü için standart preparat, genellikle kortizon veya kortizona benzer aktif bileşenler içeren glukokortikoidlerdir. Astım için kullanılan glukokortikoidler beklometazon, budesonid ve flutikazondur. Ancak bunlar genellikle çok etkilidir.

Alternatif olarak, lökotrien reseptör antagonistleri (LTRA) da uzun süreli tedavi için kullanılabilir. Bununla birlikte, tüm hastalar antilökotrienlerden fayda görmez. Kullanım endikasyonu doktor tarafından yapılmalıdır. Bunlar kortizon içermez.

Salbutamol gibi Beta2 sempatomimetik spreyler genellikle akut astım krizi için kullanılır. Bunlar kortizon içermez.
Ancak günümüzde beta2 sempatomimetik ve glukokortikoid içeren kombinasyon spreyleri de bulunmaktadır. Bu nedenle eczaneye veya doktora özellikle bu ilacın kortizon içerip içermediğini sormanız önerilir. Şiddetli astım durumunda, kortizon içeren ilaçlardan genellikle kaçınılamaz.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Kortizon spreyi

Reçetesiz satılan astım ilaçları var mı?

Bronşiyal astım için kullanılabilecek reçetesiz satılan ilaçlar çok etkili değildir ve akut atak için uygun değildir.

Cromoglicic asit, antiinflamatuvar etkisi olduğu için alerjik astımda profilaktik etkiye sahiptir. Daha uzun bir süre boyunca alındığında da iyi tolere edilir.
Setirizin ayrıca alerjik astım için de kullanılabilir. Ancak bu iki ilaç alerjik olmayan astımda pek etkili değildir.
Soğuk algınlığına karşı da kullanılan balgam söktürücü ilaçlar reçetesiz satılmaktadır. Bunlar aktif bileşenler asetilsistein (örn. ACC), bromheksin ve ambroksol içerir.

Reçetesiz satılan astım ilaçlarının kapsamı ve etkisi sınırlı olduğundan, tedavi için bunlara güvenilmemelidir. Terapi için her zaman reçeteli ilaçları reçete edebilecek bir doktora danışılmalıdır. Bunlar özellikle akut astım atakları için önemlidir. Katılan hekime reçetesiz bir ilaç alma konusunda bilgi verilmelidir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Astım spreyi - nelere dikkat etmelisiniz!