Ülseratif kolit için ilaçlar

Giriş

Ülseratif kolit başlangıçta hem enflamatuar olmayan fazda hem de akut enflamatuvar dönemde ilaçla tedavi edilir. İlaç seçimi, tedavinin nedenine ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Farklı antiinflamatuar etkilere sahip farklı ilaç grupları olduğu için, terapi çok kişiye özel tasarlanabilir. Tek bir ilaç yeterince etkili değilse, ilaçların birleştirilmesiyle tedavi buna göre ayarlanabilir.

Hangi ilaç grupları var?

Ülseratif kolitte kullanılan ilaçlar üç geniş gruba ayrılabilir. 5-ASA preparatları, glukokortikoidler ve büyük immünosupresan grubu olarak da adlandırılan aminosalisilatlar vardır.

Ayrıca, ilaçların bir akut atağı tedavi etmek için mi yoksa iltihapsız dönemi sürdürmek için mi kullanıldığı arasında bir ayrım yapılmalıdır. Salofalk® (mezalazin) aminosalisilatlar grubunda en sık kullanılan ilaçtır. Hem iltihapsız fazı sürdürmek için hem de hafif ila orta dereceli ataklar için kullanılabilir.

İlaç budesonidi gibi glukokortikoidler, yerel olarak bir fitil olarak veya daha güçlü ataklar için damar yoluyla kullanılır. Kortizon dahil glukokortikoidlerin birçok yan etkisi nedeniyle, glukokortikoidlerle tedavi yalnızca sınırlı süreler için gerçekleştirilmelidir ve bu nedenle enflamatuvar olmayan fazı sürdürmek için uygun değildir.

Son olarak, bağışıklık baskılayıcılar vardır. Bu grup, çeşitli ilaçları ve ayrıca vücuttaki iltihaplanma tepkisini azaltan antikorları içerir. İmmünsüpresanlardan ikisi idame tedavisinde kullanılabilir. Bunlar, DNA sentezini azaltan bir ilaç olan azatioprin ve Remicarde® antikorudur. Aksi takdirde, immünosüpresanların şiddetli bir atağın tedavisinde kullanılması daha olasıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: İmmünosupresanlar

Salofalk®

Salofalk® ayrıca mesalazin olarak adlandırılır ve aminosalisilatlar grubuna aittir. Bağırsaklarda antienflamatuvar etkileri vardır ve bağışıklık sistemini aşağı doğru düzenler. Salofalk® farklı formlarda uygulanabilir. Tabletler, bağırsağın daha aşağı kısımlarına ulaşması ve orada da etkisi olması için özel olarak kaplanmıştır. Bu önemlidir, çünkü ülseratif kolit tipik olarak rektumda bir tutulum gösterir ve daha sonra sürekli olarak yukarı doğru yayılır. Salofalk® bu nedenle etkilenen bölgelere bir fitil veya köpük preparatı şeklinde kolayca ulaşabilir. Salofalk® hem alevlenme tedavisinde, özellikle hafif alevlenmelerde hem de inflamatuvar olmayan fazda idame tedavisi olarak kullanılır.

Diğer tüm ilaçlarda olduğu gibi, Salofalk® alırken alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Bunlar kızarıklık, hatta ateş ve nefes almada güçlük şeklinde ortaya çıkabilir. Ek olarak, nadir durumlarda ilaç, ciddi enfeksiyonların tercih edildiği beyaz kan hücrelerinde bir azalmaya yol açabilir. Bu nedenle, ilaç yeni hazırlandıktan belirli bir süre sonra tam kan sayımı olan bir kan örneğinin alınması tavsiye edilir. Ağız veya boğaz bölgesinde ağrı oluşursa ve sağlık durumunda bir kötüleşme algılanırsa Salofalk® alımı durdurulmalıdır.

Remicarde®

Remicarde®, tümör nekroz faktörü alfa'ya yönelik bir antikor infliksimabın ticari adıdır. Bu tümör nekroz faktörü alfa, enflamatuar yanıtta önemli bir rol oynar. Bu faktör Remicarde® ile inhibe edilerek, inflamatuar reaksiyon inhibe edilebilir.

Remicarde®, sadece şiddetli alevlenme olduğunda ülseratif kolitte ve daha nadir durumlarda idame tedavisi olarak kullanılır. Bunun nedeni, antikorun bir takım sınırlamaları ve yan etkilerinin olmasıdır. Remicarde veya yalnızca şiddetli relapslarda kullanılabilen diğer ilaçları kullanmadan önce cerrahi tedavi tartışılmalıdır. Remicarde®, hamile kadınlara veya immünosupresif tedavi gören hastalara verilmemelidir. Enfeksiyonlar ayrıca antikorun kullanımına karşı da konuşur. Bu, akut enfeksiyonları, aynı zamanda tüberküloz gibi kronik enfeksiyonları da içerir. Bu yeniden etkinleştirilebilir. Remicarde®, kanser veya düşük pompalama kapasitesi ile ilişkili ciddi bir kalp hastalığınız varsa kullanılmamalıdır.

Yan etkiler arasında baş ağrısı ve vücut ağrıları gibi grip benzeri semptomların yanı sıra ateş yer alır. Antikor, tüm kan hücreleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir, bu nedenle yorgunluk, sık enfeksiyonlar ve spontan kanama beklenmelidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: İnfliksimab

Kortizon

Kortizon, glukokortikoid grubuna aittir. Aynı zamanda vücut tarafından üretilen kortizona benzer. Salofalk® gibi, tablet olarak veya köpük formunda alınabilir. Kortizon, antiinflamatuvar etkileri olduğu için relaps tedavisi için önemli bir ilaçtır. Tabletlerin veya lokal tedavinin etkisi yetersiz ise damar yoluyla kortizon verilebilir ve bu da daha iyi bir etkiye sahiptir. Kortizonun sadece sınırlı bir süre için verilmesi önemlidir, aksi takdirde yan etkiler ağır basacaktır. Klasik terapi şeması başlangıçta kısa, yüksek dozda kortizon uygulaması (kortizon artışı) ve ardından ilacın yavaşça azaltılmasıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kortizon

Bir bölüm için hangi ilaçlar kullanılır?

Alevlenmede hangi ilaçların kullanılacağı, bireysel alevlenmenin şiddetine bağlıdır. Ateşsiz hafif bir alevlenme ve sadece birkaç kanlı ishal çoğu durumda tek başına Salofalk ile iyi tedavi edilebilir. Salofalk® (mesalazin), tabletler şeklinde veya rektuma yerleştirilen fitil veya köpük şeklinde verilebilir.

Bazen ateş ve net bir hastalık hissinin eşlik edebildiği ılımlı bir atak durumunda, kortizon gibi glukokortikoidlerle tedavi uzatılır. Kişiler genellikle tedaviyi daha da artırmadan önce tabletlerle veya yerel prosedürlerle başlar. Damar yoluyla glukokortikoidler şiddetli nüksler için kullanılır.

Şiddetli nöbet, ateş ve günde altıdan fazla ishal ile karakterizedir. Ayrıca kalp atış hızı artar. Şiddetli bir itme durumunda, Salofalk® yeterli etkiye sahip olmadığından verilmemesi daha olasıdır. Tek başına kortizon ile semptomlarda düzelme yoksa çeşitli immünsüpresanlar düşünülebilir. Bu, Remicarde® antikorunu ve kalsinörin inhibitörleri grubunu içerir. Kalsinörin inhibitörleri, enflamatuar hücrelerin aktivasyonunda önemli bir rol oynayan kalsinörini inhibe eder.

Genel bilgiler şu adreste bulunabilir: Ülseratif kolitte nüks

İlaç yardımcı olmazsa ne yapabilirim?

İlaç tedavisi bittiyse ve artık karlı değilse, cerrahi tedavi düşünülmelidir. Sözde proktokolektomi ile ülseratif kolit bile tedavi edilebilir. Bu operasyon sırasında tüm kolon ve ayrıca rektum çıkarılır. Dışkı için yeni bir rezervuar olarak ince bağırsağın bir kısmından bir cep oluşturulur ve daha sonra anüse bağlanır, böylece dışkı devamlılığı sağlanır. Yeni bağlantının huzur içinde iyileşebilmesi için sınırlı bir süre içinde yapay bir anüs oluşturulur ve bu, iyileşme aşamasından sonra kolaylıkla geri alınabilir. Operasyon sadece ilaçlar artık işe yaramadığında değil, aynı zamanda komplikasyonlar ortaya çıktığında da kullanılır. Bunlar, örneğin bağırsakta bir yırtık veya kalın bağırsakta yaşamı tehdit eden bir genişlemedir.

Ameliyata ek olarak, iltihaplanmayı sürdürdüğü için fazla bağışıklık hücrelerini çıkarmak için bir tür diyaliz olasılığı vardır. Bu prosedür sadece Almanya'da nadir durumlarda kullanılır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Ülseratif kolit tedavisi

Reçetesiz satılan ilaçlar var mı?

Normal tedavi rejiminin ilaçlarının tümü sadece reçeteyle verilir. İlaçların çoğu, özellikle kortizon ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar ciddi yan etkilere neden olabileceğinden, sadece doktorlar tarafından reçete edilmelidir. Ülseratif kolit alevlenmede ciddi bir tehdit olduğundan, bu, ilgili hekimin hastanın semptomlarını düzenli olarak izlemesini sağlar.

Tütsü özleri gibi alternatif tıbbi müstahzarlar da reçetesiz olarak çevrimiçi olarak temin edilebilir. Bununla birlikte, bu tür terapötik yöntemler, henüz yeterince test edilmedikleri için yalnızca çalışmalarda kullanılmalıdır.

Bu noktada, gelecek vaat eden şifalı bitki yumuşak dumanının ana sayfasını da okuyabilirsiniz: Yumuşak dumanın kullanımı nedir?

İlacı keserken nelere dikkat etmelisiniz?

Salofalk®, başka bir önlem alınmadan teorik olarak kesilebilir. Bununla birlikte, Salofalk® gastrointestinal sistemdeki iltihabı en aza indirmeye yardımcı olduğundan sütten kesme dikkatlice düşünülmelidir. İlacın kesilmesi iltihaplı alevlenme riskini artırır.

Kortizon ile ilacın aniden kesilmemesi çok önemlidir. Kortizon alınırken, vücudun böbrek üstü bezindeki kendi kortizon üretimi karmaşık bir kontrol devresi tarafından bastırılır. Kortizonu çok çabuk keserseniz, böbrek üstü bezi yeterince hızlı üretmeye başlayamaz ve kortizon eksikliği olabilir. İmmünsüpresanlar, bağışıklık sisteminin baskılanması aniden kalktığından ve bu da iltihaplı bir reaksiyona yol açtığından, bir doktor tarafından sadece kontrollü bir şekilde kesilebilir.