Hepatit C için ilaçlar

Hepatit C için hangi ilaçlar kullanılır?

2014 yılına kadar hepatit C'yi tedavi etmek için öncelikle interferon ve virüsün replikasyonunu engelleyen ilaçlar kullanıldı. Çoğu zaman interferon-α, ribavirin ile kombinasyon halinde verildi.

Virüse doğrudan saldıran yeni ilaçlar 2015 yılından itibaren onaylanmıştır. NS5-A inhibitörleri (Ledipasvir, daklatasvir, ombitasvir), NS5-B inhibitörleri (Sofosbuvir, Dasabuvir), NS3A / NS4A inhibitörleri (Simeprevir, paritravir) ve NS5A / 5B inhibitörlerinin kombinasyonları veya NS3, NS5A / NS4A, NS3A'ya karşı çoklu inhibitör denilen kombinasyonlar, hepatit C virüsüne doğrudan saldıran ilaçlardır. Bu ajanlar, hepatit virüsünün artık ihtiyaç duyduğu proteinleri üretememesini sağlar. Bu, virüsün artık çoğalamayacağı anlamına gelir. Bazı durumlarda ribavirin tabletleri de verilmelidir. Ribavirin, hepatit C virüslerinin çoğalmasını da engelleyen bir ilaçtır. Hepatit C için yeni ilaçların başarı şansı yüksektir ve interferon tedavisine göre daha az yan etkisi vardır. İlacın seçimi, diğer şeylerin yanı sıra, akut veya kronik enfeksiyon tipine, önceki tedaviye ve karaciğer ve böbrek fonksiyonuna bağlıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Karaciğer hastalığı

İnterferon-α ve ribavirin gibi standart terapötik ajanlar veya -previr ile biten hepatit C virüsü proteaz inhibitörleri gibi daha yeni, doğrudan antiviral ilaçlar, -buvir ile biten hepatit C virüsü polimeraz inhibitörleri ve -asvir sonekiyle hepatit C virüsü NS5A inhibitörleri arasından seçim yapabilirsiniz. .

interferon

İnterferon bir sitokindir, yani insan vücudunda bağışıklık tepkisini kontrol eden doğal olarak oluşan bir proteindir. Vücut hücrelerimiz viral ve neoplastik enfeksiyonlarda interferon üretir. Hastalıklar. Farklı hücre türleri, üç farklı türde interferon üretir. İnterferonlar ayrıca genetik olarak tasarlanabilir ve çeşitli hastalıkları tedavi etmek için kullanılabilir.

2011'den önce, ribavirin ile kombinasyon halinde interferon, hepatit C için standart tedaviydi. Terapi için interferon-α kullanıldı. İnterferon ve ribavirin ile tedavi süresi, hepatit C virüsünün genotipine bağlı olarak 24 ila 48 hafta arasında değişiyordu. Bu terapi, etkilenenlerin% 80'inde hastalığın iyileşmesine yol açtı, böylece artık hepatit C virüsünün hiçbir bileşeni tespit edilemedi. İnterferon ile tedavinin önemli bir dezavantajı, yan etkilerin sıklığıdır. Tedavi edilenlerin yarısından fazlası grip benzeri semptomlar tarif etti.

İnterferonun yan etkisi

İnterferon ile tedavi genellikle yan etkilere neden olur. En yaygın yan etkiler arasında ateş, titreme, yorgunluk, yorgunluk, kas ağrısı, eklem ağrısı, baş ağrısı, mide bulantısı, ishal ve artan terleme gibi grip benzeri semptomlar bulunur. Beyaz kan hücrelerinde ve kan kalsiyumunda bir eksiklik ortaya çıkabilir. Sıklıkla anemi, trombosit eksikliği, kardiyak aritmiler, ciltte mavi renk değişikliği, ağız kuruluğu ve tat bozukluğu, kilo kaybı ve dokuda su tutulması da vardır (Ödem oluşumu). Nadiren mineral eksikliği olur ve depresyon, anksiyete, kafa karışıklığı, sinirlilik, hafıza ve uyku bozuklukları ortaya çıkabilir. Görme bozuklukları, baş dönmesi, yüksek tansiyon, sedef hastalığı, kaşıntı ve idrarda protein ve hücre atılımının artmasının yanı sıra kanda karaciğer değerlerinde artış meydana gelebilir. Zatürree, herpes enfeksiyonu, otoimmün hastalıklar, tiroid disfonksiyonu, geçici erektil disfonksiyon, karaciğer iltihabı, kalp krizi ve diğer ciddi hastalıklar gibi yan etkiler nadiren ortaya çıkar.

Başarı şansı

Genetiği değiştirilmiş interferon, hepatit C virüsü enfeksiyonu durumunda antiviral bir etkiye sahiptir, çünkü aktif bileşen vücudun kendi hücrelerini virüs enfeksiyonuna karşı daha dirençli hale getirir ve bağışıklık sisteminin özel çöpçü hücrelerini, virüslerin kapatılabileceği ve virüs bulaşmış hücrelerin yok edilebileceği şekilde aktive eder.

Ribavirin ile kombinasyon halinde, terapi, 2011 yılına kadar enfekte olanların yaklaşık% 80'inde iyileşmeye yol açtı.

Ribavirin

Rivavirin, belirli viral enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Antiviral. Kronik hepatit C'de, ribavirin, karaciğer iltihabının hepatit C ile ilişkili formunun kötüleşmesini ve karaciğerin ilerleyici bozulmasını önlemek için interferon-α ile kombinasyon halinde verilir. Aktif bileşen ribavirin, virüslerin replikasyonunu inhibe eder ve respiratuvar sinsitiyal virüs enfeksiyonu ve hemorajik ateş gibi komplikasyonları tedavi edebilir. Ribavirin, özellikle kronik hepatit C virüsü enfeksiyonları için kullanılır.

Ribavirin yan etkisi

Herhangi bir ilaç gibi ribavirin de yan etkilere neden olabilir. Ancak herkes ilaca farklı tepki gösterdiğinden yan etkilerin ortaya çıkması gerekmez. Ribavirin inhalasyon tedavisi olarak bilinen tedavinin bir parçası olarak verilirse, ciltte kızarıklık, kızarıklık ve şişlik yaygındır. Solunum kaslarında hafif kramplar olabilir. İnhalasyon tedavisi sırasında nadiren baş ağrısı, nefes darlığı, hafif anemi, öksürük ve solunumda değişiklikler meydana gelir. Bireysel durumlarda şiddetli anemiye yol açabilir.

Ribavirin, interferon-α ile birleştirildiğinde yan etkiler çok yaygındır. Bunlar arasında ağız kuruluğu, anemi, ateş, yorgunluk, kas ve eklem ağrısı, grip benzeri semptomlar, kilo kaybı, ishal, kusma, mide bulantısı, uyku bozuklukları, depresyon, anksiyete bozuklukları ve zayıf konsantrasyonun yanı sıra rinit, solunum yolları iltihabı, orta kulak iltihabı ve idrar yolu enfeksiyonları yer alır. Ayrıca kombinasyon tedavisi sıklıkla terlemede artış, deride kızarıklık, kalp atışında hızlanma (taşikardi), yüksek tansiyon, tiroid disfonksiyonu, işitme bozuklukları, sedef hastalığı, kadınlarda adet bozuklukları ve diğer birçok şikayete neden olur.

Başarı şansı

Sık görülen yan etkilere rağmen, ribavirin ve interferon-α'nın kombinasyon tedavisi, etkilenenlerin çoğu için bir tedaviye yol açar. Bu terapi 2011 yılına kadar standart tedaviydi ve etkilenenlerin yaklaşık% 80'ini iyileştirdi, böylece hepatit C virüsünden RNA tespit edilemedi.

Hepatit C için yeni ilaçlar

Hepatit C enfeksiyonunu tedavi etmek için yeni ilaçlar farklı sınıflara ayrılabilir. –Buvir ile biten çareler var. Bunlar polimeraz inhibitörleridir. Polimerazlar, hücrelerin çoğalmasına yardımcı olan enzimlerdir. Bu ilaçlar, örneğin Sofosbuvir ve Dasabuvirhepatit C virüsünün bir enzimine, HCV polimerazına (RNA'ya bağımlı RNA polimeraz NS5B). Bu nedenle –buvir ile biten ilaçlara NS5B inhibitörleri de denmektedir.

Gibi anlamına gelir Simeprevir, -previr ile biten hepatit C ilaçları, hepatit C virüsünün başka bir enzimini, yani NS3 / 4A proteazı inhibe eder. Bu enzim virüs replikasyonu için önemlidir, böylece simeprevir ile tedavi sırasında replikasyon inhibe edilir.

-Asvir ile biten ilaçlar, viral protein NSS5A'yı bağlar. Diğer hepatit C ilaçlarının aksine, bu protein bir enzim değil, virüsün çoğalmasında önemli bir rol oynayan bir fosfoproteindir. örnekler Daclatasvir ve Elbasvir.

Yan etkiler

-Buvir ile biten yeni hepatit C virüsü ilaçlarının yan etkileri arasında yorgunluk, baş ağrısı, mide bulantısı, uyku bozuklukları ve anemi sayılabilir.

Daclatasvir ve diğer asvir ilaçları sıklıkla yorgunluğa, baş ağrısına ve mide bulantısına neden olur.

Simeprevir için yaygın yan etkiler arasında döküntü, kaşıntı ve mide bulantısı bulunur. Ürün ayrıca cildi UV ve güneş ışınlarına karşı hassas hale getirebilir (fotosensitizasyon).

Başarı şansı

Hepatit C virüsü enfeksiyonları için yeni ilaçlar virüse doğrudan saldırır. Çözümler, karaciğer sirozu olsun veya olmasın, tedavi edilmemiş veya daha önce başarısız bir şekilde tedavi edilmiş hastalar için uygundur. Fonlar ayrıca HIV ile enfekte hastalar için de uygundur. İnterferon ve ribavirin ile tedaviye ek olarak, yeni seçenekler, interferonun bir seçenek olmadığı hastalar için iyi bir seçenektir. Yan etkiler, interferon tedavisinin yan etkilerinden çok daha az ciddidir. Yeni ilaçların başarı beklentileri ümit verici. Terapiler yaklaşık 12 hafta sürer ve% 95 yanıt oranına sahiptir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: AIDS tedavisi

maliyetler

–Buvir ile biten araçlar 2014'ten beri Almanya'da kullanılıyor ve bir tablet 488 € civarında. Bu, 12 hafta boyunca bir kişi için 43.500 € terapi maliyetine karşılık gelir. Simeprevir ilacı ile dört haftalık tedavi paketi yaklaşık 9,360 € 'dur. Daklatasvir gibi –asvir ile biten yeni ajanlarla tedavi de on iki haftalık bir tedavi için yaklaşık 40.000 € 'ya mal olmuştur. Çeşitli ilaçlarla kombinasyon tedavileri buna bağlı olarak daha pahalıdır; 2014'te daklatasvir ve sofosbuvir ile 12 hafta boyunca tedavi maliyetleri 80.000 € 'dan fazlaydı.

Kimler nasıl tedavi edilmelidir?

Hepatit C enfeksiyonuna karşı yeni ilaçlar, daha önce başarısız tedavi görmüş veya kronik olarak genotip 1 veya 4 ile enfekte olmuş hastalar için çok uygundur. İnterferon işe yaramadığında iyi kavrayabilirsiniz. Yeni ürünler, hepatit C'ye ek olarak HIV enfeksiyonundan da muzdarip hastalar için de uygundur. İlaçlar ayrıca önceden tedavi edilmemiş hepatit C virüsü enfeksiyonları için ve karaciğer sirozu olsun veya olmasın kullanılabilir. Bu, bu terapinin çok sayıda hepatit C hastası için uygun olduğu anlamına gelir. Halen interferon ve ribavirin kombinasyon terapisi kullanılmaktadır. Hasta için hangi aktif bileşen veya hangi aktif bileşen kombinasyonunun uygun olduğu bir uzmanla görüşülmeli ve hastaya göre bireysel olarak uyarlanmalıdır.

Hepatit C hakkında daha fazla bilgi

• Karaciğer hastalığı
• AIDS tedavisi
• Anemi
• Kuru ağız
• Eklem ağrısı
• Karaciğer sirozu

Sorumluluk / sorumluluk reddi

Doktorunuza danışmadan ilacın asla kesilmemesi, bağımsız olarak uygulanmaması veya değiştirilmemesi gerektiğini belirtmek isteriz.
Lütfen metinlerimizin eksiksiz veya doğru olduğunu iddia edemeyeceğimizi unutmayın. Güncel gelişmeler nedeniyle bilgiler güncel olmayabilir.