Maske anestezi

Giriş

Maske anestezisinde, bir ventilasyon tüpünün yerleştirilmesinden vazgeçilir ve hasta, maske aracılığıyla, yani oksijenle birlikte ventile edilir. Bu ventilasyon şekli, hastanın sırtüstü yatabileceği kısa müdahaleler için kullanılabilir.

Anestezist, tüm işlem boyunca maskeyi ağza ve buruna hafif bir baskı ile tutmalıdır. Yetişkin maske anestezisinde anestezik damar yoluyla verilir.
Çocukların genellikle maske yoluyla anestezik gaz solumasına izin verilir.

Ana makalemizde bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: anestezi

Maske anestezi prosedürü

Anestezi için genel hazırlıktan sonra, ventilasyon maskesi genellikle hastanın yüzünün birkaç santimetre yukarısında tutulur. Bu işleme preoksijenasyon denir. Oksijen maskeden dışarı akar ve hasta oksijenle zenginleştirilmiş havayı solur. Bu, kanı mümkün olduğunca oksijenle doyurmaya yardımcı olacaktır.
Bu adım solunum tüpü ile anestezi için çok önemlidir ancak maske anestezisi ile de zarar vermez.

Daha sonra venöz yolla ağrı kesici ve anestezi verilir, bunun üzerine hasta çok kısa sürede bilincini kaybeder. Bu noktada solunum sürücüsü başarısız olur ve maske ventilasyonu başlatılmalıdır. Bunu yapmak için, solunum yollarını temizlemek için baş geri yerleştirilir. Ardından anestezist Esmarch manevrasını gerçekleştirir. Bu tutamakla alt çene öne doğru itilir ve dilin tabanı kaldırılır. Bu, hava yollarını daha da genişletir.

Dilin geri düşmemesi ve ventilasyonu engellememesi için ağza bir Guedel tüpü yerleştirilir. Bu tüp, dişlerden boğaz girişine giden kavisli bir tüpe benziyor. Ardından havalandırma maskesini ağzınıza ve burnunuza takarsınız.
Özel bir tutacak ile maske yüze hafif bir basınçla tutulur, böylece hava kaçmaz. Fiili ventilasyon, ventilatör tarafından belirlenen aralıklarla veya bir balon aracılığıyla manuel olarak gerçekleştirilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Entübasyon anestezisi

Maske anestezisinin avantajları

Maske anestezisinin avantajı, çok düşük derecede invazivliktir (doku hasarı). Maske sadece yüze tutulur ve hava yolunu açık tutmak için takılan Guedel tüpü ağız bölgesinde dinlenir. Geleneksel havalandırmada olduğu gibi boğaz bölgesinde, ses tellerinde veya soluk borusunda yapılara zarar verme riski yoktur. Ayrıca maske ile ventilasyon ile dişler, dudaklar veya dil zarar görmez.

Ek olarak, kas gevşetici ilaç (kas gevşetici) maske anestezisi sırasında verilebilir. Düzenli anestezi sırasında bu ilaç, ventilasyon tüpünün yerleştirilebilmesi için çok önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Genel anestezi

Maske anestezisinin dezavantajları

Maske anestezisi, anestezist veya özel eğitimli bir anestezistin maskeyi her zaman takması gerektiğinden, sadece kısa müdahaleler için uygundur. Maskenin tutulması, personelin hareket ve hareket özgürlüğünü kısıtlar ve bu tür anesteziyi sürdürmek için iki uzmana ihtiyaç olduğu anlamına gelir.

Maskenin kenarlarından hava kaçmaması ve ventilatördeki havanın akciğerlere akmaması her zaman sağlanmalıdır çünkü maskeyi tutmak da çok yorucu olabilir.

Maske anestezisi sırasında yemek borusu ve soluk borusu bir ventilasyon tüpü ile ayrılmaz. Bu, yükselen mide suyunun nefes borusuna girebileceği anlamına gelir. Bu nedenle sadece güvenle ayık olan maske anestezisi olan hastalar ameliyat edilebilir. Ayrıca sadece maske anestezisi ile hastanın sırtüstü yatabileceği operasyonlar mümkündür. Maske ile vücudun bir tarafına veya mideye yerleştirilmesi mümkün olmayıp maske anestezisi için kontrendikasyondur.

Aşağıdaki konu da ilginizi çekebilir: Anestezi saptırma - prosedür, süre ve riskler

Maske anestezisinin riskleri

Hava yolları, özel tutacaklar ve bir Guedel tüpü ile nispeten açık tutulabilse de, havalandırma durumu hiçbir zaman doğrudan soluk borusunda duran havalandırma tüpü kadar iyi değildir.
Maske ile iyi ventilasyon mümkün değilse, anestezist her zaman sonraki entübasyona, yani bir gırtlak maskesi takmaya karar verecektir.

İkinci büyük risk, nefes borusu ile yemek borusu arasında koruyucu bir bariyerin olmamasıdır. Bu bariyer genellikle solunum tüpünden oluşur. Maske anestezisi sırasında mide suyu yükselebilir ve nefes borusundan akciğerlere akabilir. Sadece mide suyuysa, bu elverişsizdir, ancak henüz zararlı değildir, çünkü mide suyu akciğerlerde parçalanabilir. Bununla birlikte, mide suyunda hala yiyecek parçacıkları varsa ve bunlar daha sonra akciğerlere girerse, bu pnömoniye yol açabilir. Bu nedenle, yalnızca tamamen ayık hastalar maske anestezisi alabilir.

Aşağıdakiler hakkında daha fazla bilgi edinin: Anestezi riskleri

Çocuklarda maske anestezisinin özel özellikleri

Çocuklarda bile maske anestezisi sadece kısa müdahaleler için uygundur ve her operasyonda kullanılamaz. Çocuklar genellikle anestezik ilaçları maskeden gaz olarak alırlar, bu daha sonra venöz erişim yoluyla değil ventilasyon için kullanılır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Çocuklarda anestezi

Diş hekiminde anestezi maskesi

Maske anestezisi bir tür genel anestezidir. Genel anestezi diş hekiminde nadiren gereklidir ve diş hekimliği muayenehanesinin özel bir ameliyathaneye sahip olmasını ve bir anestezist ekibi ile çalışmasını gerektirir.

Bazı diş hastalıklarında ise işlem genel anestezi altında yapılabilir. Uygulamanın veya kliniğin standardına bağlı olarak anestezikler damar yoluyla veya maske yoluyla gaz olarak verilir. Bununla birlikte, hasta uyuduktan sonra, her zaman küçük bir tüp soluk borusuna yerleştirilir. Diş müdahaleleri sırasında maske ile ventilasyon mümkün değildir.

Daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Diş hekiminde genel anestezi

Anesteziyi maskelemek için alternatifler nelerdir?

Anesteziyi maskelemek için iki yaygın alternatif vardır. Bir yandan havalandırma, klasik bir şekilde bir havalandırma borusu kullanılarak gerçekleştirilebilir. Daha nazik yöntem, bir gırtlak maskesi yerleştirmektir. Larinks maskesi, gırtlak üzerindeki alanı şişirilmiş yumuşak bir yastıkla kapatır.

Ventilasyon daha sonra bir ventilasyon tüpü ile anestezi gibi gerçekleştirilir, ancak avantajı ses telleri ve soluk borusunun ventilasyon tüpünden zarar görmemesidir. Larinks maskesi ayrıca sadece kısa müdahaleler için kullanışlıdır ve maske anestezisinde olduğu gibi hasta tamamen ayık olmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Anestezi türleri