Makula dejenerasyonu

Eş anlamlı

AMD (yaşa bağlı makula dejenerasyonu), daha geniş anlamda makülopati.

İngilizce: maküler dejenerasyon

Makula dejenerasyonunun tanımı

Makula dejenerasyonu terimi, retina merkezini etkileyen hastalıkları tanımlar. Retinanın merkezi aynı zamanda sarı nokta (makula) olarak da adlandırılır ve en keskin görme noktasını temsil eder. Dejenerasyon genellikle merkezi görme keskinliğinde önemli ve geri dönüşü olmayan rahatsızlıklara yol açar.

Bir ergen (genç) ve yaşa bağlı (senil) bir maküler dejenerasyon şekli arasında bir ayrım yapılır.
Yaşa bağlı makula dejenerasyonunda, kuru ve ıslak (eksüdatif) form arasında bir ayrım yapılır. Kuru formda, retinanın pigment tabakasının dejenerasyonu ön plandadır, ıslak formda ise patolojik damarların büyümesi eklenir. Bunlar kanama eğilimindedir ve ardından fibrovasküler membranlar olarak bilinenleri geride bırakır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: ıslak makula dejenerasyonu, kuru makula dejenerasyonu

Makula dejenerasyonunu tanımak

Makula dejenerasyonunun belirtileri nelerdir?

Maküler dejenerasyonda, etkilenenler genellikle merkezi görüş alanında, yani tam olarak baktıkları yerde gri gölgeler fark ederler. Görme keskinliği çok bozulmuştur, genellikle o kadar kötüdür ki okumak neredeyse imkansızdır.
Bakılan nesnelerin çarpıtılması da mümkündür. Bu, üzerinde ızgara hatları olan bir ağın kaydedildiği özel bir harita ile kontrol edilebilir (Amsler test kartı). Izgara çizgileri daha sonra eğimli görünür. Renk algısı da bozulabilir.

Makula dejenerasyonu nasıl teşhis edilir?

Yukarıda açıklanan semptomlar, maküler dejenerasyon belirtilerini verir.
Göz doktoru, özel cihazlarla göz testinin bir parçası olarak fundusu inceleyebilir. Retina dejenerasyonu durumunda, pigment kaymaları ve sözde drusen sıklıkla görülebilir. Drusen, merkezi retinada çok sayıda bulunan sarımsı beyaz, küçük odaklardır.
Islak sarı nokta dejenerasyonunda sıvı, retinanın altında birikir ve retinanın gri-kahverengi, yuvarlak bir çıkıntısı olarak karakterize edilebilir. Bu, bir boya kabı ekranı (floresan anjiyografi) ile çok iyi belirlenebilir.
Maküler dejenerasyonunuz olup olmadığını test edin. Amsler ızgara testine git

Bu makale de ilginizi çekebilir: Maküler ödem

Makula Dejenerasyonunun Tedavisi

Makula dejenerasyonu nasıl tedavi edilir?

Çoğu maküler dejenerasyon vakasında, tam görmeyi yeniden sağlamak artık mümkün değildir. Yaştaki değişiklikler artık geri alınamaz! Çoğu durumda hastalık süreci tamamen durdurulamaz, sadece yavaşlatılır.

Cerrahiden tıbbi önlemlere kadar çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.

Makula dejenerasyonu için cerrahi seçenekler şunları içerir:

• Lazer pıhtılaşması:

Damarların patolojik neoplazmalarını skleroz etmek için argon yeşili lazer kullanmak için bir girişimde bulunulur. Bu kanamayı önleyebilir, ancak hastalık başka yerde ilerleyebilir. Lazer tedavisinin bir başka dezavantajı, skotoma olarak da bilinen görüş alanı kaybıdır.

• Fotodinamik Tedavi:

Hastanın kol damarına, esas olarak retinada yeni oluşan damarlarda biriken bir boya enjekte edilir. Bunlar artık termal olmayan bir diyot lazer kullanılarak yok edilebilir.

• Subretinal cerrahi:

Çok ilerlemiş maküler dejenerasyon durumunda veya lazer tedavisi veya fotodinamik tedaviye erişilemediğinde, patolojik neovaskülarizasyon da cerrahi olarak çıkarılabilir. Görme keskinliğinde bir iyileşme genellikle beklenmez. Ancak stabilizasyon oluşur ve görme keskinliği daha fazla bozulmaz.

• Retina rotasyonu:

Bu nispeten yeni cerrahi yöntemle, tüm retina kesilir ve yaklaşık 30 derece döndürülür, böylece en keskin görme merkezi (maküla) pigment hücre katmanının farklı bir kısmında durur. Sonuç olarak, makula tekrar sağlam pigment hücrelerine bağlanır. Ancak retinanın bükülmesi göz kası ameliyatı ile telafi edilmelidir.

Tıbbi bir seçenek olarak, yeni kan damarlarının oluşumunu önleyici etkisi olan maddelerle tedavi etme olasılığı vardır. Ranibizumab, pegaptanib ve bevacizumab (Avastin) bu amaçla kullanılabilir. Maddeler doğrudan göze enjekte edilir ve etki sadece belirli bir süre sürdüğü için enjeksiyonların düzenli olarak tekrarlanması gerekir.

Makula dejenerasyonu için daha ileri tedavi girişimleri, kalan görme gücünü desteklemeyi amaçlamaktadır. Örneğin, ışıklı okuma büyüteçleri, büyüteçler, ekran okuyucular ve video büyüteçleri gibi büyütücü görsel yardımcılar burada kullanılır. Bazı üniversite hastanelerinde, etkilenenler de sözde "Az Görme Klinikleri“Körlüğe kadar şiddetli görme bozukluğunun tedavisinde uzmanlaşmış olan. Ayrıca, bakım teknik bileşenle sınırlı kalmamalı, engeline rağmen hastayı aktif bir yaşam sürmesi için motive etmeyi amaçlamalıdır.

Makula dejenerasyonunun önlenmesi

Makula dejenerasyonunun nedenleri nelerdir?

Maküler dejenerasyon edinilebilir veya kalıtsal olabilir. Bununla birlikte en yaygın biçim, yaşa bağlı makula dejenerasyonudur (AMD). Kesin neden henüz nihayet açıklığa kavuşmadı. Bununla birlikte, hem çevresel etkilerin hem de kalıtsal faktörlerin rol oynadığı varsayılmaktadır.

Retina merkezindeki hücrelerin yok edilmesinden metabolik ürünlerin birikiminin sorumlu olduğuna dair pek çok kanıt vardır. Bu özellikle AMD için geçerlidir ve yaşlanma süreçlerinden kaynaklanan retinanın pigment tabakası hücrelerinin aşırı yüklenmesinin bir sonucudur. Diğer çok olası nedenler arasında sigara, damar sertliği, yüksek tansiyon ve retinanın yüksek düzeyde ışığa maruz kalması yer alır.

Maküler dejenerasyonun seyri

Makula dejenerasyonunun prognozu nedir?

Şu anda makula dejenerasyonunu tamamen iyileştirebilecek hiçbir tedavi bulunmamaktadır. Hastalığın seyri en fazla yavaşlatılabilir ve hatta birkaç durumda durdurulabilir. Kanıtlanmış önleyici tedbirler bilinmemektedir. Yine de, retina dejenerasyonu olan hastalara sigarayı bırakmaları veya kan basınçlarını doğru bir şekilde ayarlamaları tavsiye edilmelidir. Gelişmekte olan bir makula dejenerasyonu ne kadar erken keşfedilirse, tedavi o kadar etkili bir şekilde başlatılabilir.