Diz eklemi efüzyonu - ne kadar tehlikeli?

Giriş

Diz eklemi efüzyonu, eklem kapsülü içinde patolojik sıvı birikmesidir. Bu sıvı ya sinovyal sıvı olabilir (Sinovyal sıvı), Kan (hemartroz) veya irin (Pyarthrosis) davranmak.
Diz eklemi efüzyonu aslında bağımsız bir hastalık değil, sadece bir semptomdur. Efüzyon, kazalardan sonra veya sıklıkla osteoartrit bağlamında ortaya çıkabilir. Efüzyonun nedenine bağlı olarak, antiinflamatuar ilaçlarla veya sıvının boşaltıldığı küçük bir prosedürle tedavi edilmelidir.

Diz eklemi efüzyonunun nedenleri

Prensip olarak aşağıdakilerden birini seçebilirsiniz akut ve bir kronik Diz eklemi efüzyonunu ayırt edin. Akut diz eklemi efüzyonu, doğrudan önceki bir olayın bir sonucu olarak oldukça aniden ortaya çıkar. Burada çeşitli travmalar olası tetikleyicilerdir, örneğin, sık Çapraz bağ gözyaşları veya Patellar lüks (Dizkapağı çıkığı) nedeni. Ayrıca Menisküs hasarı akut diz eklemi efüzyonunu açıklayabilir. Gibi kemik yaralanmaları Diz kapağındaki hasar diz ekleminde efüzyona neden olabilir.

Tekrarlayan, kronik diz efüzyonu genellikle Enfeksiyonlar ve vücudun ilgili enflamatuar reaksiyonları. Sinoviyal membran (sinovyum) burada tahriş olur ve reaktif olarak daha fazla sinovyal sıvı oluşturur. Ama aynı zamanda çeşitli romatizmal hastalıklar ya da eklemÖzellikle yaşlılarda diz efüzyonu ortaya çıkabilir. Daha genç insanlarda her zaman aşırı olanlar vardır spor yükleri bir sebep olarak kabul edilir. Ayrıca diz ameliyatından hemen sonra efüzyonun bir parçası olarak fizyolojik bir şişme meydana gelebilir.

Belirgin bir nedeni olmayan diz eklemi efüzyonu

Bir diz eklemi efüzyonunun başlangıçta bariz bir neden olmadan tekrar tekrar meydana gelmesi olur. Bu durumda, gelişme, varlığı gibi mevcut diğer hastalıklara atfedilebilir. artrit, eklem, gut veya Enfeksiyonlar. Özellikle çocuklarda üst solunum yollarındaki enfeksiyonlar sözde Reaktif artrit bir efüzyonla ilişkili eklem iltihabı gelir. Özellikle çocuklarda nadir görülen bir neden olarak tekrarlayan eklem efüzyonları ile hemofili hariç tutulmalıdır.
Bu hastalıkların çoğu dizde efüzyonla sonuçlanır. Akut efüzyon ayrıca terapötik olarak tedavi edilmelidir, ancak özellikle altta yatan hastalık da tedavi edilmelidir, aksi takdirde sıvı birikimi tekrar tekrar meydana gelebilir.

Bazen olması da mümkündür hamilelik sırasında diz ekleminde efüzyon var. Bu, genel bağlamda Su tutma mümkün. Bununla birlikte, eklem efüzyonu hamilelikten sonra gerilemiyorsa veya bacakları yukarı kaldırarak iyileşmiyorsa, diğer nedenleri dışlamak önemlidir.

Efüzyon varlığı önemli bir ayrım olmalıdır eklem boşluğunun dışında kabul edilebilir. Dizdeki bir şişlik sadece diz eklemi efüzyonuna bağlı değil, aynı zamanda örneğin bir bursan iltihaplanması veya bir çürük kazalardan sonra.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Düşme sonrası diz eklemi efüzyonu

Diz düştükten sonra diz şişerse, ultrason veya MRI kullanılarak diz ekleminin efüzyonu dışlanmalıdır. Diz eklemi efüzyonu doğrulanırsa, bunun kanlı bir efüzyon olup olmadığı veya sadece artan sinovyal sıvı üretimi şeklinde normal bir şişlik olarak değerlendirilip değerlendirilmeyeceği konusunda bir ayrım yapılmalıdır. İkinci durumda, PECH kuralı uygulanarak etkili tedavi başlatılabilir.
Bu şunları sağlar: yük ile duraklatma (P = kırılma), şişmiş eklemi soğutma (E = buz), sıkıştırma için bir bandaj uygulama (C = sıkıştırma) ve etkilenen bacağı kaldırma (H = yükseklik).
Kanlı bir efüzyon, düşme nedeniyle damarların yaralandığını gösterebilir. Daha sonra vasküler yaralanmanın boyutunu ve cerrahi tedaviye gerek olup olmadığını netleştirmek önemlidir. Şişmiş diz rahatlatmak için diz ponksiyonu yapılabilir. Bununla birlikte, orta derecede hasar durumunda, genellikle PECH kuralına uymak yeterlidir.

Diz ameliyatı sonrası diz eklemi efüzyonu

Ortopedide diz eklemi sık görülen bir cerrahi alan olduğu için medikal müdahale ile efüzyon meydana gelebilir.
Gibi Diz cerrahisinin komplikasyonu yapabilir mi Kan damarlarında yaralanma gel, bunun üzerine kanlı bir efüzyon oluşur. Boyuta bağlı olarak, yara iyileşmesinde herhangi bir gecikmeye neden olmamak için bir delikten (yani eklemi içi boş bir iğne ile delmek) boşaltılmalıdır.
Bu istenmeyen efüzyona ek olarak, bir ameliyattan sonra sıvı birikmesi normal yara iyileşmesinin bir parçası olarak değerlendirilebilir. Sinovyal sıvı üretimi, normal yara iyileşmesinin bir parçası olarak ameliyattan sonra azaltılabilir. ilk birkaç günde arttırılacak ve eklem efüzyonu birkaç gün sonra gerilediği sürece tereddüt etmeden kabul edilebilir.
Dekonjesyon ve gerileme yoksa pürülan diz eklemi efüzyonu tarafından hariç tutuldu Operasyon sırasında bakteri enfeksiyonu veya operasyondan kısa bir süre sonra kötü yara hijyeni nedeniyle doğar. Bu, derhal tedavi edilmesi gereken son derece ciddi bir komplikasyon olarak kabul edilir. Olası bir enfeksiyonu teşhis etmek için diz eklemi efüzyonu delinebilir ve mikrobiyolojik olarak incelenebilir. Genellikle kan testleri de bir enfeksiyon belirtisi verir.

Diz eklemi efüzyonu ne kadar tehlikelidir?

Bir diz eklemi efüzyonu genellikle konservatif olarak tedavi edilebilir ve soğutma, immobilizasyon ve antiinflamatuar merhemlerle azaltılmalıdır. Bu tedaviye rağmen efüzyon geçmezse, daha ileri tedaviye karar vermek için bir doktora danışılmalıdır.

belirtiler

Eklem efüzyonu kendini dizde bir şişlik olarak gösterir ve bu da diz eklemindeki hareketliliği ciddi şekilde kısıtlar.Sıvının eklemde biriktiği basınç da ağrıya neden olur, bu genellikle donuk olarak tanımlanır ve diz kapağının arkasında gösterilir.
Diz eklemi sadece şişmiş değil, aynı zamanda aşırı ısınmış ve kızarmışsa, bu bir iltihap belirtisidir. Bu esas olarak Bir ameliyattan sonra eklem enfeksiyonu için konuşun, ancak bir ameliyat olmadan romatolojik bir hastalığın veya metabolik bir hastalığın (gut veya psödogut gibi) bir göstergesidir. Çoğu zaman bunun arkasında, her şeyden önce, yaşlılarda aktifleştirilmiş osteoartrit (osteoartrit atağı). Altta yatan nedene bağlı olarak başka semptomlar da mevcut olabilir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi ilgili sayfalarda bulabilirsiniz:

• Akut diz ağrısı - arkasında bu olabilir
• Diz kapağının arkasındaki ağrı
• Dizde iltihaplanma
• Menisküs yırtığı
• Yırtık bir çapraz bağın belirtileri
• Osteoartrit atağı
• gut

Teşhis

Diz eklemi efüzyonunun teşhisi genellikle fizik sınavı. Burada özellikle önemli bir işaret sözde "dans patella (Dizkapağı) ". Efüzyon sıvısı doğrudan diz kapağının altına yerleştirildiği için, muayene eden kişi diz kapağını aşağıya doğru bastırırsa geri çekilebilir ("sekme“) Algılayın.
Yani bu Eklem efüzyonu pratik olarak emniyete alınmıştır, burada işaretin yalnızca sıvı halihazırda en az bir miktar olduğunda pozitif hale geldiğine dikkat edilmelidir. 10ml ulaştı.

Ek olarak, elbette başka seçenekler de vardır. Diz eklemi efüzyonu kanıtlamak.
Bunlar, her şeyden önce, aşağıdaki gibi klasik görüntüleme yöntemlerini içerir:

• Ultrasonik
• Röntgen,
• bilgisayarlı tomografi (diz BT'si)
  veya
• manyetik rezonans tedavisi (Diz MR'ı).

Diz eklem efüzyonunun nedeni enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, Mikrobiyolojik inceleme bir sıvı delinme ve böylece kesin nedene dair bir gösterge sağlar.

Diz eklemi efüzyonu röntgende görülebilir. çok iyi değil veya çok açık değil MRI taramasında olduğu gibi. Bununla birlikte, sıvı birikimi, röntgende kemik çevresindeki yumuşak doku alanında bir gölge olarak görülebilir.

Prensip olarak, bir diz eklem efüzyonundan şüpheleniliyorsa, ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Ultrason muayenesi şüphe hızlı bir şekilde ve radyasyon olmadan doğrulanabilir veya reddedilebilir.
Röntgen daha çok Kemikli yapıların temsili uygunsa, diz eklem efüzyonunun nedeni olarak kemik yaralanmalarını değerlendirmek için X-ışını kullanılabilir. Öte yandan, kaslar ve bağlar gibi yumuşak dokular ve sıvı birikimleri bir MRI'da daha iyi değerlendirilebilir.

MRI'da değerlendirme

MRI (Manyetik rezonans tomografi) diz eklem efüzyonunu teşhis etmek için bir görüntüleme yöntemi olarak ultrasona ek olarak uygundur çok iyi. Diz eklemi efüzyonu açıkça sıvı birikimi olarak görülebilir. Ya diz kapağının (patella) arkasında, eklem boşluğunda ya da diz çukurunun arkasında bulunur. Diz eklemi efüzyonunun hacmi çok fazla genişlerse, eklem kapsülü diz çukurunda genişleyebilir ve buna daha sonra denir. Fırıncı kisti belirlenmiş. MRI ile genellikle sorunun artmış sinovyal sıvı mı yoksa diz ekleminde ciddi bir kan veya irin birikimi mi olduğunu tahmin edebilirsiniz.
MRG'de ise sadece efüzyonun kendisi belirlenmekle kalmaz, nedenleri de araştırılabilir. Örneğin. Kapsül yırtılmaları, Menisküs ve çapraz bağ yaralanmaları veya diz eklemi çevresindeki dokuda başka yaralanmalar.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Diz MR'ı

terapi

Bir diz eklem efüzyonunun tedavisi öncelikle yapılır nedenselBu, altta yatan hastalığın tedavi edildiği ve böylece efüzyonun uzun vadede uzak kalacağı anlamına gelir.

Diz eklemi efüzyonuna genellikle şişlik nedeniyle ağrı eşlik ettiğinden, genellikle uygulanabilir olanı yardımcı olur. PECH kuralı: Kırılma, buz, sıkıştırma, yükselme. Çoğunlukla çevreleyen diz yapılarına aşırı yüklenme veya travmatik bir yaralanma efüzyonu tetikler, böylece hareketsizleştirme ve koruma şu şekildedir. Egzersize ara vermek tedaviye iyi bir yaklaşımdır. Kompresyon bandajlarının birlikte kullanılması soğutma ve ağrı giderici merhemler şişme ile de iyi mücadele edilebilir. Yükseklik, sıvının yerçekimini takiben eklemden kaçmasını sağlamaya yarar.

Diz eklemi efüzyonu tedavi edilebilir anti-enflamatuar merhemler şişliğe uygulanacak bakım. Biri özellikle bunun için uygundur Voltaren® merhem anti-enflamatuar ve ağrı kesici aktif bileşen ile diklofenak.

Efüzyon bu önlemlerden etkilenmemelidir birkaç gün içerisinde gerileme, bir doktora danışılmalıdır.

Diz eklemi efüzyonu bakterinin neden olduğu bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, antibiyotik tedavisi mümkün olan en kısa sürede verilmelidir, aksi takdirde diz eklemi sonsuza kadar zarar görebilir.

Eklem ponksiyonu ve ameliyatı

Diz eklemi efüzyonunu tedavi etmeye yönelik bu konservatif yaklaşımlar işe yaramazsa, diz ekleminde biriken sıvı semptomları hafifletmek için eklem ponksiyonunun bir parçası olarak boşaltılabilir.
Steril bir şekilde çalışmak önemlidir, çünkü bir iğne doğrudan ekleme yerleştirilir ve steril olmayan bir şekilde çalışırken mikroplar eklem içine taşınabilir. Bu, aksi takdirde basit ve güvenli prosedürün ölümcül bir komplikasyonu olacaktır.
Efüzyon delinmeden önce, sıvı birikiminin tam boyutu bir ultrason ile tahmin edilebilir. Eklem ponksiyonu sonuçta 2 terapötik yaklaşım sunar:

• Bir yandan, efüzyon, yerleştirilen iğneden akabilir.
• Öte yandan antiinflamatuar kortizon gibi ilaçlar delici iğne ile enjekte edilebilir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz: Eklem hastalıkları için kortizon tedavisi

Cerrahi müdahale genellikle gerekli değildir ve yalnızca nadir, karmaşık vakalarda efüzyonu boşaltmak ve bakteri istilasından sonra olası hasarı onarmak için gereklidir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Diz delinmesi

Fizyoterapötik bir takip tedavisi, tedavi sonrası bakım için faydalıdır. Küçük yaralanmalarda, iyileştikten sonra eklemi stabilize etmek için bir dizlik de yararlı olabilir.
Diz eklemi efüzyonunun nedeninin ciddiyetine bağlı olarak, çapraz bağ yırtığı gibi yaralanmalardan sonra iyileşme 6-12 hafta sürebilir. Bu süre zarfında diz korunmalı ve aşırı yüklere maruz bırakılmamalıdır.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz: Diz okulu egzersizleri

Diz eklemi efüzyonu için ev ilaçları

Tipik tedavi yaklaşımlarına ek olarak, deneyimler, birçok ev ilaçlarının da kendilerini kanıtladığını göstermiştir. Diz eklemi efüzyonu genellikle iltihaplı olduğundan ve şişlik veya kızarıklıkla ilişkili olduğundan, Kuark veya kil sargısı diz eklemindeki iltihabı hafifletmek için. Diz efüzyonunun yaygın bir semptomu olan aşırı ısınmayı azaltmak için buz paketleri ile yerel soğuk uygulama sırasıyla. Giderek daha sık başvuruyorlar Schüssler® tuzları ve homeopatik bir ilaç olarak, diz eklemi efüzyonunun tedavisi için evde tedavi seçeneği olarak globüller (örneğin, Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica).
Dahası, faydalı bir olası fazla kiloları azaltmak içinBu, diz eklemindeki stresi önemli ölçüde azalttığı için.