Mesane zayıflığı

tanım

Tıpta da denilen zayıf bir mesane İdrarını tutamamak İstenmeyen ve kontrolsüz idrar kaybını anlatır. Bu, çeşitli nedenleri olabilen çok yaygın bir hastalıktır ve yalnızca yaşlıları etkilemekle kalmaz: Almanya'da yaklaşık 6 milyon insan zayıf bir mesane var, işte Kadınlar neredeyse iki kat daha sık etkiledi. Aşağıda, mesane zayıflığının çeşitli nedenlerini ve tedavi seçeneklerini size tanıtacağız.

nedenleri

Zayıf bir mesanenin nedenleri çok farklıdır ve farklı klinik tablolara neden olur. Klinik tablo Stres inkontinansı çoğunlukla zayıflamış olandan kaynaklanır pelvik taban. Bunun, pelvisi aşağıdan sınırlayan ve böylece pelvik organların güvenli bir şekilde pozisyonda tutulmasını sağlayan farklı kaslar, bağlar ve bağ dokusu anlamına geldiği anlaşılmaktadır. Ayrıca mesanenin sfinkter kasını da desteklerler, bu da hiç idrarın istemeden dışarı sızmamasını sağlar.

Bu pelvik taban, önceki bir ameliyat, doğum, pelviste travmatik bir yaralanma veya dokuyu değiştirebilecek hormonal değişiklikler (özellikle menopoz sırasında) nedeniyle zayıflarsa, mesane üzerindeki basınç artarsa ​​idrar yanlışlıkla sızabilir. pelvik taban artık sfinkter için yeterli desteği sağlamaz. Bu tür artan basınç, zaten karın kaslarının kasılmasından kaynaklanabilir. gülerken veya öksürürken ortaya çıkmak. Kadınlar, genellikle daha az elverişli bir pelvik taban anatomisine sahip olduklarından ve pelvik taban, menopoz sırasındaki hormonal stresin yanı sıra hamilelik veya doğum nedeniyle zayıfladığından, bu tip inkontinanstan özellikle etkilenir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Stres inkontinansı

Başka bir klinik tablo "İdrar kaçırma dürtüsü". Burada mesane ve pelvik taban mekanik olarak sağlamdır, ancak mesanede az miktarda idrar olsa bile, yanlışlıkla sinir sistemine mesanenin dolu olduğunu ve buna bağlı olarak mesane kasının kasılmasını iletir (M. detrusor vesicae) İdrar kaçırıldı.
Bunun nedenleri aynı zamanda "aşırı aktif mesane"Belirtilen hastalıklar çeşitlidir. Önceki operasyonlardan kaynaklanan sinir hasarı bağlamında olabilirler, ancak aynı zamanda eşlik eden hastalıklar yoluyla da olabilirler. şeker hastalığı, multipl Skleroz, Parkinson veya sık sık yinelenen İdrar yolu enfeksiyonları ve Mesane taşları meydana gelir. Ayrıca üretral taşlardan veya daralmalardan idrar akışındaki rahatsızlıklar ve prostat büyümesi olası nedenlerdir. Son olarak, burada psikolojik bir bileşen de sıklıkla rol oynar.

Diğer olası klinik tablolar bir yandan sözde "Taşma inkontinansı"Mesanenin düzgün şekilde boşaltılamadığı, çünkü drenaj yolu örn. prostat büyümesi nedeniyle daralır ve bu nedenle idrar her zaman aşırı kalabalık mesaneden dışarı sızar. Öte yandan sözde var "Refleks inkontinans", Beyin veya omuriliğin hasar görmesi durumunda, örneğin bir Alzheimer hastalığıgönüllü boşaltmanın kaybına yol açar.Son olarak, çeşitli ilaçlar istenmeyen bir yan etki olarak mesane zayıflığına yol açabilir.

Eşlik eden semptomlar

Başlıca semptom her türlü mesane zayıflığı elbette istenmeyen idrar kaçağı. Bununla birlikte, klinik tabloya bağlı olarak, bir atamaya izin veren ek semptomlar ortaya çıkar.
İçinde Stres inkontinansı idrar sızıntısının sık sık meydana geldiği fark edilir. Karın içindeki basınç artar. Bu özellikle öksürme veya gülme gibi kasların gergin olduğu durumlar anlamına gelir.
Pelvik tabanın altında yatan zayıflık, eşlik eden diğer semptomları gösterir: Karın ağrısı pelvik organlar doğru pozisyonda tutulamadığı için gelir. Burada bile kullanılabilir Pelvik organların düşürülmesi gel. Güçlü bir pelvik taban zayıflığı da Dışkı inkontinansı meydana gelir. Mesanenin alçalması, mesanenin tam olarak boşalmamasına neden olabilir, artık idrar hissi vardır ve sık sistit.
Sıkışma inkontinansı varsa, hastanın bir sabit İdrar yapma ihtiyacı hissi. Bu his, mesanenin dolu olmasa bile dolu olduğunu bildirmesi ve hastaların az miktarda içtikten sonra bile çoğu kez günde defalarca tuvalete gitmek zorunda kalmaları ve bazen artık oraya zamanında gidemedikleri gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Pelvik bölgedeki ağrı da teşhis için önemli olabilir.
İçinde Refleks inkontinans ancak hastalar şikayet ediyor Değil idrara çıkma ihtiyacının artması. Genellikle nörolojik bir bozukluk olduğu ve hastaların mesanelerini kontrol edemedikleri için tuvalete gitme dürtüsü oluşmadan sızar. Otonom sinir sistemi, parapleji durumunda olduğu gibi bozulursa, baş ağrısı veya baş dönmesi gibi eşlik eden semptomlar ortaya çıkar.
Taşma inkontinansı idrarla kendini gösterir damla damla kayıp.

Teşhis

Zayıf bir mesane teşhisi ayrıntılı bir mesane ile başlar anket Katılan hekim tarafından. Mesane zayıflığının olası nedenleri, örneğin idrar kaybının olup olmadığı sorulduğunda daraltılabilir. belirli durumlar meydana gelir (örneğin, gülerken) veya yukarıdakilerden bazıları Eşlik eden semptomlar var olmak. Halen alınmakta olan ilaç ve içme davranışı da önemli bilgiler sağlayabilir.
Sonra biri takip eder Fiziksel Muayene. Özellikle, Pelvik bölge Odaklanıldığında, bu, dış genital bölge ve rektum. Erkeklerle yapabilir prostat büyümesi hariç tutulmalıdır. Kadınlar için ayrıca bir vajinal muayene Zayıf pelvik taban kasları nedeniyle pelvik organların düşürülmesinin dışlanabileceği şekilde gerçekleştirilir.
idrar laboratuvarda mümkün mikroplar incelendi ve Böbrek fonksiyonu kan örneği ile kontrol edildi.
Daha fazla teşhis için birçok farklı seçenek vardır. Böylece hastadan "İşeme günlüğü“Hangi koşullarda her gün ne kadar idrar kaybedildiğini yazması gerekir. Bu aynı zamanda sözde ile birleştirilebilir. PAD testiHastanın bir inkontinans pedi aldığı ve pedin ağırlığını değiştirerek belirli miktar ve hareketleri içtikten sonra sızan idrar miktarını ölçebildiği.
Ek olarak, görüntüleme testleri bir Sonografi veya bir sistoskopi düşünülebilir.

tedavi

Mesane zayıflığı uygun bir tedavi ile iyi bir şekilde yönetilebilir.
Tedavide ilk önemli yaklaşım pelvik taban kaslarını güçlendirmektir. Bir sonraki paragrafta bununla ilgili daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Ayrıca her türlü mesane zayıflığı ile mesaneye ek baskı uygulamamak için hastanın kilosunun normal aralıkta olması önemlidir. Hasta ayrıca mesaneyi aşırı doldurmamak ve böylece tekrar basınç oluşturmamak için düzenli olarak tuvalete gitmeyi öğrenmelidir.
Stresli inkontinans için mesane sfinkterinin kasılmasını güçlendirici bir etkiye sahip olan "Duloxetine" ilacını verme olasılığı vardır. Hastaya yardımcı olabilecek çeşitli cerrahi prosedürler de vardır. Mesane zayıflığının nedenine bağlı olarak, destekleyici bağlar ve hatta yapay sfinkterler kullanılabilir. Bununla birlikte, bir operasyonun ancak tüm muhafazakar önlemler tükendikten sonra düşünülmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Çeşitli ilaçların sıkışma tipi inkontinansa yardımcı olduğu kanıtlanmıştır. İlk seçenek, bitkisel sinir sistemini (daha doğrusu parasempatik sinir sistemini) engelleyen ve böylece mesane yeterince dolu olmadığında idrara çıkma hissini önleyen antikolinerjik ilaçlardır. Bu sınıftaki tipik bir aktif bileşen "Oxybutynin" olarak adlandırılır. Etki yetersiz ise bu ilaçlar aşağıdaki gibi diğer ilaçlarla da kombine edilebilir. Alfa blokerleri birleştirin.

Mesane zayıflığı tek başına ilaçla kontrol altına alınamazsa, daha çok "Botoks" adıyla bilinen botulinum toksininin mesane duvarının çeşitli yerlerine enjekte edilmesi ve oradaki sinirlerin doğrudan inhibe edilmesi olasılığı da vardır. Son çare olarak, idrarı cerrahi olarak bağırsaktan yönlendirme seçeneği de vardır.
Refleks inkontinans için tercih edilen yöntem idrar sondası yerleştirmektir.Botulinum toksini enjekte etmek de burada bir seçenektir. Bir mesane pacemaker'ının operatif kullanımı da düşünülebilir.
Taşma inkontinansta, bozuk drenajın nedeni ortadan kaldırılmalıdır. Örneğin, prostat büyümesi ilaç kullanılarak normal boyutuna geri getirilebilir. Sonuç olarak üriner sistemdeki yüksek basınç azalır ve mesane zayıflığı ortadan kalkar.

Ayrıca bitkisel tıbbi ürün mesane fonksiyonunu güçlendirmek veya güçlendirmek için kullanılmaktadır. Bu ilaç ve etkileri hakkında daha fazla bilgiyi şu adresten edinebilirsiniz:: Granufink®

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun İdrar kaçırma tedavisi

Mesane zayıflığını tedavi etmek için pelvik taban egzersizi

Mesane zayıflığı için tedavinin en önemli ayaklarından biri şudur: Pelvik taban eğitimi. Pelvik taban, pelvisin tüm organlarını aşağıda tuttuğundan, yüksek yüklere dayanması gerekir. Kaslar yeterince güçlü değilse, bu sadece idrar tutamama değil, aynı zamanda bağırsakların alt kısımlarına veya rahim önderlik etmek. Cinsel işlev bozukluğu, zayıflamış bir pelvik tabandan da kaynaklanabilir.
Pelvik tabanın hedeflenen eğitimi, hastaya aşağıdaki gibi eğitimli bir uzman tarafından verilmelidir. bir fizyoterapiste gösterildi, böylece uygulama doğru.
Pelvik tabanı güçlendirmenin başka yolları da fizyoterapide bulunabilir. Pelvik taban kasları elektriksel uyarı ile kasılır ve güçlendirilebilir. Manyetik bir dürtü alanı kullanan manyetik uyarımda da benzer bir şey mümkündür. Sözde “biofeedback prosedürünün” kullanılması pelvik tabanın güçlendirilmesinde yardımcı olabilir. Burada bir sensör, hastaya o anda pelvik taban kaslarının ne kadar güçlü olduğunu grafiksel olarak gösterir. Bu, hastanın güçlendirme egzersizleri yapmak için bir his edinmesini sağlar.

Lütfen sayfamızı da ziyaret edin "Pelvik taban eğitimi"Güçlendirme egzersizlerine örnekler veriyor.

Zayıf bir mesanenin sonuçları

Zayıf bir mesane kendi başına tehlikeli bir hastalık olarak görülmemelidir. Bununla birlikte, konu birçok hasta için çok rahatsız edici ve çoğu zaman birçoğunun doktora gitmesi çok zor. Ne yazık ki, sık karşılaşılan bir sonuç, artan izolasyondur, çünkü etkilenenler artık istemeden idrar kaçırma korkusuyla dışarı çıkmak veya spor yapmak istemez. Sonuçlar yalnızlık ve muhtemelen depresif ruh halleri.
Nedeni komplikasyonlara yol açabiliyorsa, mesane zayıflığı sorunlu hale gelir. Örneğin kanser varsa, yaşamı tehdit eden sonuçları olabilir ve her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalı ve tedavi edilmelidir.
Tekrarlayan mesane enfeksiyonları, doğal mesane mukozasına da zarar verebilir, onu yaralayabilir ve kronik tahrişe neden olabilir.
Bu nedenle, olası ciddi sonuçlardan kaçınmak için her başlangıçta mesane zayıflığı of Aile doktoru ziyaret edilecek. Birlikte, neden açıklığa kavuşturulabilir ve yaşam kalitesini artıran uygun bir tedavi bulunabilir.

Erkeklerde mesane zayıflığı

Yaşlılıkta erkekler mesane zayıflığından giderek daha fazla etkilenir. Bununla birlikte, ana neden zayıflamış bir pelvik taban değil, bir Prostatın büyümesi. Sözde iyi huylu prostat hiperplazisi esas olarak 40-60 yaşları arasında ortaya çıkar ve erkeklerde en sık görülen hastalıklardan biridir.
Büyümüş prostat üretere baskı yapabilir ve böylece mesane üzerindeki baskıyı artırabilir - sonuç mesane zayıflığıdır.
Bununla birlikte, örneğin büyüklükte bir küçülme kapsamında prostat üzerinde yapılan bir ameliyat, idrar kaçırmaya neden olabilir. Kazayla yaralanan mesane sfinkteri olur.
Daha genç hastalarda, prostat iltihabı geçici olarak mesane zayıflığına neden olabilir, bu da hastalar "damlama" olarak tanımlanır.
Elbette, zayıf pelvik taban veya kanser gibi mesane zayıflığının yukarıda belirtilen nedenleri de erkeklerde düşünülebilir ve her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır.