Ameliyat sonrası zatürre

Eş anlamlı

Postoperatif pnömoni, postoperatif pnömoni, postoperatif pnömoni, postoperatif pnömoni, postoperatif pnömoni

tanım

Bir akciğer enfeksiyonu genellikle akciğer dokusu alanındaki akut veya kronik enflamatuar süreçlerdir. Bir ameliyattan hemen sonra pnömoni ortaya çıkarsa buna denir postoperatif pnömoni (Teknik terim: akciğer iltihaplanması).

Giriş

Bir operasyon her zaman çok sayıda olası risk taşır. Her cerrahi işlemden sonra komplikasyonlar ortaya çıkmasa da, doktorlar planlanan bir cerrahi işlemden en az 24 saat önce olası riskler hakkında bilgi vermelidir. Kardiyovasküler sistemde bozulma, yara iyileşme bozuklukları ve kan kaybına ek olarak, pnömoni bir ameliyat sonrası ortaya çıkabilecek en korkulan komplikasyonlardan biridir. Genel olarak, akciğer dokusundaki enflamatuar süreçlere, bakteriyel ve viral patojenler veya mantarlar neden olabilir. Bu, sabit (eşanlamlı: nozokomiyal) bir pnömoni olduğundan, özel bir patojen genellikle belirleyici bir rol oynar. Ameliyat sonrası pnömoniyi de içeren nozokomiyal pnömoni, her zaman, inflamatuar süreçler hastanede kaldıktan sonra en geç iki ila on dört gün sonra ortaya çıktığında ifade edilir.

Ek olarak, pnömoni bir ameliyattan sonra iki sınıfa ayrılır:

• Gerçekten sağlıklı bir hasta, örneğin, bu hastalık için belirli bir risk göstermeden, bir apandis ameliyatından sonra zatürreye yakalanırsa, bir kişi bir birincil pnömoni.
• ikincil pnömoni Öte yandan, özel bir risk grubuna ait kişilerde bulunur. Bu bağlamda, sınırlı bağışıklık sistemine sahip kişiler, sigara içenler, radyasyon tedavisi gören hastalar ve astımlılar özellikle yüksek risk altındadır.

Ek olarak, pnömoni iki sınıfa daha ayrılabilir:

• Tipik zatürree: Sözde tipisch Pnömoniye, pnömokok veya stafilokok gibi bakteriyel patojenler neden olur.
• Atipik pnömoni: İçinde alışılmamış Pnömoni çoğunlukla viral bir patojene dayanır. Mantarlar veya zorunlu hücre içi bakterilerle enfeksiyon, atipik pnömonide dışlanamaz.

belirtiler

Bir tipik Ameliyattan sonra pnömoni, semptomlar tipik olarak aniden ortaya çıkar. Etkilenen hastalarda ameliyattan kısa bir süre sonra (birkaç gün) ateş yükselir. Ek olarak, akciğer dokusundaki iltihaplanma süreçleri solunum fonksiyonunun bozulmasına neden olabilir. Sonuç olarak, etkilenen hastalar hızlı, sığ nefes alma ve nefes darlığı gibi klasik semptomlar yaşarlar. Ameliyat sonrası pnömoni genellikle yorgunluk, yorgunluk, nefese bağlı ağrı ve üretken öksürük gibi genel semptomlara yol açar.

bir alışılmamış Ameliyat sonrası zatürre ise tipik olarak semptomların kademeli olarak başlaması şeklinde kendini gösterir. Bu tür zatürre ile de, etkilenenler, nispeten açık ve zayıf olan üretken bir öksürük geliştirir. Ek olarak, atipik pnömoni, ateş ve baş ağrısı ve uzuv ağrısında daha düşük bir artışa sahiptir. Ortaya çıkabilecek olası nefes darlığı, genellikle bu tür pnömoni ile daha az belirgindir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi web sitemizde bulabilirsiniz:

• Pnömoniyi nasıl anlarım?
• Zatürree ağrısı

nedenleri

Cerrahi bir prosedürle bağlantılı olarak ortaya çıkan pnömoni olasılığı, hem ameliyatın türüne hem de uygulanan sedasyon türüne bağlıdır.

Zaten bağışıklığı zayıflamış hastalarda, özellikle kalp ameliyatlarından sonra pnömoni sıklıkla görülebilir. Bir ameliyat sonrası pnömoniye bakteriyel veya viral patojenler de neden olsa da, postoperatif ağrıya bağlı durumlarda yetersiz ventilasyon, yetersiz solunum ana nedendir. Ek olarak, postoperatif pnömoni oluşumu sıklıkla uzun süreli ventilasyonlu hastalarda gözlenebilir.
Ayakta (yani hastane dışında) edinilen pnömoni durumunda, streptokoklar (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenza, Chlamydia pneumoniae veya Legionella çok önemli bir rol.
Öte yandan ameliyat sonrası pnömoni gelişen kişilerde enterobacteria, E.coli, Proteus, Serratia, Klebsiella (Klebsiella pneumoniae) ve Pseudomonas aerguinosa tespit edilebilmektedir.

Hastane enfeksiyonunun bir parçası olarak da ortaya çıkabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Hastane mikropları veya Zatürree nedenleri

Komplikasyonlar

O zamandan beri bağışıklık sistemi uzun bir operasyondan sonra zaten zayıflamışsa, postoperatif pnömoni hızla komplikasyonlara yol açabilir. Sözde Solunum yetmezliği bu bağlamda en çok korkulan komplikasyonlardan biridir. Akciğer dokusundaki enflamatuar süreçler nedeniyle etkilenen hastalar ancak yetersiz nefes alabildiğinden, tüm organlara oksijen temini etkilenebilir. Bu nedenle solunum yetmezliği, ameliyat sonrası pnömoninin ana komplikasyonlarından biridir. Hastalığın seyri sırasında, etkilenenler, kandaki karbondioksit (CO2) konsantrasyonunda eşzamanlı bir artışla (küresel yetersizlik) oksijen satürasyonunda muazzam bir düşüş yaşarlar. Etkilenen hastaların semptomları, yüzeysel olan belirgin nefes darlığıdır. Nefes nefese, Siyanoz (Dudaklarda ve deride mavi renk değişikliği), kafa karışıklığı, huzursuzluk ve korku.

Teşhis

Bir hastada ameliyattan sonra zatürre olur olmaz, göğsün keşif muayenesi yapılır. Akciğerleri dinlerken, iltihaplı bir infiltrasyonu gösteren tıkırtılı nefes sesleri genellikle fark edilir. Bu solunum seslerine öncelikle akciğer dokusunun sıkışması ve solunum yollarındaki mukus birikintileri neden olur. Ek olarak, göğsün genel bir görünümü alınmalıdır. Bir ameliyattan sonra ortaya çıkan pnömoni varsa, röntgende gölgeler (çevresindeki akciğer dokusundan önemli ölçüde daha hafif olan alanlar) görülebilir.

Öksürük salgısının laboratuar muayenesi genellikle nedensel ajanı tanımlamak için çok kesin olmadığından, belirgin durumlarda sözde bir bronkoskopi yapılmalıdır. Bu muayene yönteminde esnek bir tüp ağızdan hava yollarına doğru itilir. Bu şekilde direkt bronşlardan numune alınabilir. Bir ameliyattan sonra zatürree olduğundan şüpheleniliyorsa, bir kan testi de gereklidir. Enflamatuar süreçler nedeniyle bakteriyel pnömoni, kandaki beyaz kan hücrelerinin (lökosit) sayısında artış gösterir. Ek olarak, sözde C-reaktif protein (CRP), pnömonili bir hastada önemli ölçüde artar. Viral pnömoni ise tipik olarak beyaz kan hücrelerinde sadece hafif bir artışa neden olur.

Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Zatürree teşhisi.

terapi

Bir operasyondan sonra ortaya çıkan pnömoninin tedavisi, hem enflamatuar süreçlerin kapsamına hem de ilgili hastanın genel durumuna bağlıdır. Her şeyden önce ilgili kişiye oksijen sözde camları aracılığıyla oksijen verilir. Bu, kırmızı kan hücrelerinin oksijen satürasyonunu iyileştirmek için tasarlanmıştır. Bir ameliyattan sonra ortaya çıkan belirgin pnömoni durumunda, saf oksijen verilmesi yeterli olmayabilir. Bu durumlarda mekanik ventilasyon düşünülmelidir.

Pnömoni tedavisi sırasında kan gazlarının yakından kontrolü ve oksijen satürasyonunun sürekli izlenmesi önemlidir. Ameliyat sonrası ortaya çıkan bakteriyel patojenlerin neden olduğu pnömoni durumunda antibiyotik tedavisine başlanmalıdır. Ek olarak, enflamatuar süreçlerle ilişkili ateş, antipiretik önlemlerle tedavi edilmelidir. Özellikle, baldır kompreslerinin kullanımı ve parasetamol veya asetilsalisilik asit (ASA) gibi ateş düşürücü ilaçların uygulanması, ateşin etkili bir şekilde azaltılması için uygundur. Ek olarak, etkilenen hasta günde en az 1,5 litre sıvı içmesini sağlamalıdır.

İyileşme süreci, etkilenen kişinin erken hareketlenmesinden ve özel nefes terapisinden de olumlu etkilenebilir. Bununla birlikte, kodein gibi öksürük bastırıcıların (sözde öksürük kesici) uygulanması tartışmalı bir konudur. Bir ameliyattan sonra ortaya çıkan özellikle şiddetli pnömoni durumunda, etkilenen hastanın yoğun tıbbi gözetime ihtiyacı olabilir. Viral patojenlerin veya mantarların neden olduğu ameliyat sonrası pnömoninin tedavisi genellikle çok daha zordur. Bu durumlarda odak, antimikotikler (anti-fungal ilaçlar) veya antiviral ilaçlar (anti-virüs ilaçları) ile spesifik tedavidir.

Daha fazla bilgi için burayı okuyun: Pnömoni tedavisi.

Prognoz / hayatta kalma şansı

Bir ameliyattan sonra ortaya çıkan pnömoninin prognozu veya hayatta kalma şansı, öncelikle ilgili hastanın enflamatuar süreçlerinin kapsamına ve genel durumuna bağlıdır. Bir ameliyattan sonra daha az belirgin olan bir pnömoni, uygun tedaviye hızlı bir şekilde başlanırsa, iyi bir prognoza sahiptir. Doğru tedavi ile iltihaplanma süreçleri genellikle iki ila üç hafta içinde tamamen iyileşir. On iki haftaya kadar olan süreçler yalnızca münferit durumlarda gözlemlenebilir.

Çoğu vakada atipik pnömoni daha hafif bir seyir izlediğinden, bir operasyondan sonra viral pnömoninin prognozu veya hayatta kalma şansı da önemli ölçüde daha iyi kabul edilir. Bu tür pnömoni genellikle ödünsüz hastalarda iki hafta içinde tamamen iyileşir. Sadece eski ve / veya immün sistemi baskılanmış Hastaların bir ameliyattan sonra ortaya çıkan pnömoniden hayatta kalma şansı önemli ölçüde daha düşüktür. Ortalama olarak, Ölüm oranı Sıradan zatürree ile (hastalığın ölüm oranı) sadece yüzde 0,5'tir, ancak önceki operasyon, etkilenen kişinin zaten zayıflamış bağışıklık sistemi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Bulaşma riski

Pnömoni, bakteriyel veya viral patojenlerin (daha nadiren mantarlar) neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Ameliyat sonrası klasik pnömoni veya pnömoni olmasına bakılmaksızın bu hastalık bulaşıcıdır. Sebep olan patojenler genellikle Damlacık enfeksiyonu Aktar. Bu nedenle, enfekte salgı ile temas ederseniz pnömoni bulaşıcıdır.

Bu konuyla ilgili her şeyi aşağıda okuyun: Zatürree ne kadar bulaşıcıdır?

Bir ameliyattan sonra zatürree ne kadar tehlikelidir?

Zatürree, potansiyel olarak ölümcül olabileceği için kesinlikle tedavi gerektiren tehlikeli bir hastalıktır. Özellikle bir ameliyattan sonra tutarlı tedavi gereklidir, çünkü pnömoni daha sonra bir süre içinde düşer. hasta özellikle zayıflamış ve hastalık genellikle sadece orta güç rezervleri ve bir azaltılmış bağışıklık sistemi tersidir.

Ameliyat sonrası zatürrenin ne kadar tehlikeli olduğu birkaç faktöre bağlıdır. Her şeyden önce hastanın genel sağlığı ile ilgilidir. Operasyon öncesi hasta genç, sağlıklı ve güçlü ise doğru tedavi ile pnömoninin pozitif gelişeceği varsayılabilir.

Hasta yaşlıysa ve daha önce birden fazla hastalığı varsa, tedavinin uzun ve zor olma riski vardır.

Hastanın sağlığı da, ilk başta zatürre gelişme olasılığı açısından kritik derecede önemlidir. Ameliyattan sonra hızla iyileşen, fizyoterapi uygulayan ve hastaneden kısa süre sonra ayrılabilen genç hastalar, daha yavaş iyileşen yaşlı ve ağır hasta hastalar kadar çabuk zatürre olmazlar.

İmmün yetmezlik hastalıkları veya kemoterapi ile tehlikeye atılmış bir bağışıklık sistemi olan hastalar da özellikle pnömoni riski altındadır. Zatürre tehlikesine de yansıyan bir diğer faktör de ameliyatın şeklidir. Ekstremitelerde, kalp, akciğerler veya karın organlarına yapılan ameliyattan daha az karmaşık bir ameliyat beklenir. Ameliyattan sonra gerekli olan uzun ventilasyonla bile, pnömoninin karmaşık bir seyri daha olasıdır.

Aynı durum, yoğun bakım ünitelerinde uzun süreli kalışlar için de geçerlidir. Hastane ortamında çeşitli antibiyotiklere dirençli olan daha fazla mikrop da vardır. Pnömoni tedavisinde antibiyotikler gerekli olduğu için, patojenin tedaviye hızlı yanıt vermesi faydalıdır. Bununla birlikte, zatürre antibiyotiğe dirençli mikroplara kadar izlenebiliyorsa, uzun ve karmaşık bir seyir riski vardır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Zatürree için antibiyotikler.

Ameliyat sonrası pnömoni süresi

Ameliyat sonrası pnömoni süresi hakkında açıklama yapmak son derece zordur. Kurs karmaşık değilse, vücut uygulanan antibiyotiklere hızlı yanıt veriyorsa ve hastanın bağışıklık sistemi sağlamsa, iki ila üç haftalık bir süre kabul edilebilir. Bununla birlikte, önceki bölümde gösterildiği gibi, çeşitli faktörlerin hastalığın seyri üzerinde etkisi vardır.

Önceden var olan akciğer hastalıklarından muzdarip hastalarda önemli ölçüde daha uzun bir seyir mümkündür. Bunlar öncelikle şunları içerir: Kronik bronşit ve KOAH. Her iki hastalıkta da alt solunum yollarının kalıcı bir iltihabı vardır ve bunlardan birinde artan mukus üretimi ve bir azaltılmış kendi kendini temizleme işlevi bronşlar sonuçları. Vücudun yalnızca zatürreeden sorumlu bakterilerle bağımsız olarak savaşma yeteneği sınırlı. Ameliyat sonrası pnömoni süresi genellikle oldukça uzundur. Hastalar bir ameliyattan sonra uzun süre yapay olarak havalandırılırsa, bu hem pnömoni olasılığını hem de süresini artırır. Uzun süreli ventilasyonla, zayıflamış solunum kasları artık mukusu güçlü bir öksürük ile bronşların dışına çıkaramaz. Kendi kendini temizleme de kullanılan havalandırma tüplerinden etkilenir. Ek olarak, antibiyotiğe dirençli hastane mikroplarına yakalanma riski artar. Yoğun bakım ünitelerinde, özellikle havalandırmalı hastalarda, pnömoninin ameliyattan sonra özellikle uzun olduğu gözlemlenebilir.

Kalp ameliyatı / baypas ameliyatı sonrası pnömoni

Daha önce gösterildiği gibi, hastanın durumu ameliyat sonrası pnömoni ile baş etmede çok önemli bir rol oynar. Kalp ameliyatları, genellikle uzun havalandırma, muhtemelen biri de Post-havalandırma yoğun bakım ünitesinde gereklidir. Buna ek olarak, hasta müşteriler genellikle uzun bir hastalık geçmişi olan birden fazla önceki hastalığı olan kişilerdir. Bu nedenle pnömoninin önlenmesi ve tedavisi, doktorlar ve bakım personeli tarafından büyük bir özenle yapılmalıdır. Önleyici ve yeterli şekilde de yapılabilen antibiyotik kullanımı yoluyla fizik Tedavi, kalp ameliyatı sonrası zatürre genellikle önlenebilir veya iyi tedavi edilebilir.

Dünya çapında en sık gerçekleştirilen kalp ameliyatlarından biri sözde ameliyatlardır. Bypass ameliyatı. Burada olacak koroner arterlerin kalsifiye bölümlerini baypas ettibypasslar oluşturarak Vücudun kendi damarlarını veya arterlerini tanıtmak, yaratılmış olmak. Operasyon açık kalp üzerinde göğüs açıklığı ile yapılmalıdır. Cerrahın iyi çalışabilmesi için Kardiyak arrest gerekli. Kalp ameliyat süresince kalp-akciğer makinesi ile değiştirilir. Günümüzde Almanya'da baypas ameliyatı günlük ve rutin olarak yapılsa da, hastanın bu büyük işlemden sonra yeterince iyileşebilmesi gerekmektedir. Zatürree, diğer kalp ameliyatlarında olduğu gibi, derhal ve yoğun bir şekilde tedavi edilmesi gereken tehlikeli bir komplikasyondur.

Akciğer ameliyatı sonrası pnömoni

Akciğer ameliyatları durumunda, sıklıkla hastanın önceki hastalıklardan muzdarip olduğu varsayılmalıdır. Genellikle bunlar akciğerleri doğrudan etkiler. Özel akciğer kliniklerinde ameliyat olması gereken hastalar genellikle sigara içiyor, kronik bronşit veya KOAH hastasıdır. Kalp ve akciğerler arasındaki yakın fonksiyonel ilişkiler nedeniyle, eşlik eden kalp hastalıkları sıklıkla mevcuttur. Ameliyattan sonra pnömoninin tedavisi genellikle daha zor hale gelir. Cerrahi tekniklerin kendisi de tehlikelidir. Göğsün ameliyat edilen yarısında kalıcı ağrı genellikle temizleyici öksürüğü zayıflatır. Operasyonun kendisi ve kullanılan ventilasyon teknikleri de operasyon bittikten sonra bile akciğerlerin kendi kendini temizleme mekanizmalarını bozar. Bir akciğer uzmanları merkezinde, bu nedenle, zatürrenin karmaşık seyrine hazırsınız ve genellikle iyi tepki verebilirsiniz.