akciğer
tanım
Akciğerler (pulmo), yeterli oksijen alımı ve beslemesinden sorumlu olan vücudun organlarıdır. Mekansal ve işlevsel olarak bağımsız iki akciğerden oluşur ve bunlarla kalbi çevreler. İki organ, göğüste (toraks) ortak olarak bulunur ve kaburgalar tarafından korunur. Akciğerlerin kendi şekli yoktur, ancak çevreleyen yapılarla (altta diyafram, ortada kalp, kaburgaların dışında, trakea ve yemek borusunun üstünde) kabartma şeklinde şekillendirilirler.
Hava ileten hava yollarının yapısı
Akciğerlerin anatomisini anlamanın en kolay yolu, soluduğumuz havanın yolunu takip etmektir:
İçinden ağız ya da burun hava vücuda girer. Sonra akar boğaz (Pharynx), sonra Gırtlak (gırtlak) ses kıvrımları ile.
Bu noktaya kadar hava ve yemek yolları aynıdır. Üst solunum yollarında en dar noktayı oluşturan ses kıvrımları arasındaki geçişte başlar. nefes borusu (Trakea).
İçinde anestezi ve acil hastalar durumunda, bu darboğaz bir tüp (havalandırma hortumu) ile kapatılır (Entübasyon) bir makine ile beslemeye Havalandırma güvenliğini sağlamak için. Ses kıvrımlarından itibaren aşağıdaki bölümlerin tümü tamamen hava iletkendir; Yabancı cisimler buraya gelirse birinden söz edilir özlembu da öksürük refleksini tetikler.
Hava kanallarının anatomisi
- Sağ akciğer -
Pulmodexter - Sol akciğer -
Pulmo uğursuz - Burun boşluğu - Cavitas nasi
- Ağız boşluğu - Cavitas oris
- Boğaz - Yutak
- Gırtlak - gırtlak
- Trakea (yaklaşık 20 cm) - Trakea
- Trakeanın çatallanması -
Bifurcatio trake - Sağ ana bronş -
Bronchus principalis dexter - Sol ana bronş -
Bronchus principalis uğursuz - Akciğerin ucu - Apex pulmonis
- Üst lob - Üstün lob
- Eğik akciğer yarığı -
Fissura obliqua - Alt lob -
Alt lob - Akciğerin alt kenarı -
Margo aşağı - Orta lob -
Lob medius
(sadece sağ akciğerde) - Yatay yarık akciğer
(sağdaki üst ve orta loblar arasında) -
Yatay fissür
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler
- Bronşiyol
(kıkırdaksız daha küçük
Bronş) -
Bronşiyol - Pulmoner arter dalı -
Pulmoner arter - Son bronşiyol -
Solunum bronşiolü - Alveolar kanal -
Alveolar kanal - Alveoli kılıf -
İnteralveolar septum - Elastik elyaf sepet
alveollerin -
Fibra elasticae - Pulmoner kılcal ağ -
Rete kılcal - Pulmoner ven dalı -
Pulmoner ven
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler
Trakea boyunda çok ileridir, bu nedenle trakea kesiği yapma olasılığı vardır (Krikotirotomi). Bu, üst solunum yollarının tıkanması durumunda (örn. Kusma nedeniyle) akciğerlere erişim sağlar.
Soluk borusunun duvarı, solunum sistemine özgü kirpikli hücrelerden oluşur. Bu kirpikli hücrelerin yüzeylerinde mukus ve yabancı cisimleri (örneğin bakteriler) boğaza doğru ağza doğru taşıdıkları ince tüyler (sinema tüyleri) vardır.
Mukus, özel antibakteriyel (bakterilere karşı) maddeler içerir ve başka bir özel hücre tipi (sözde goblet hücreleri) tarafından oluşturulur.
Mekanik ve immünolojik (bakteriyel savunma) koruyucu işlevi vardır. Başta sigara dumanı (sigara içmek) olmak üzere çeşitli nedenler, kirpikli hücrelerin tahriş olmasına ve mukus oluşumunun artmasına neden olur.
Yaklaşık 20 cm uzunluğundaki nefes borusu nihayet göğüste bir sol ve sağ ana bronşa (Bifurcatio trakeae) dallar ve daha sonra sırasıyla sağ ve sol akciğerlere açılır. Sağ bronş (= zevk tüpünün dalı) biraz daha büyüktür ve daha dik bir açıyla ilerler, böylece yutulan yabancı cisimlerin sağ akciğere girme olasılığı daha yüksektir.
Hangi noktada Bronşlar akciğerlere girme hilus olarak adlandırılır; Kan ve lenf damarları da buradan akciğerlere girer.
Akciğerlerin yapısı
Akciğerlerde bronşlar toplamda 20'den fazla bölünmeye uğrar: İlk olarak, sağdaki üç lob ve soldaki iki lob arasında bir ayrım yapılır ve bunlar daha da alt bölümlere ayrılabilir. Bronşların duvarları kıkırdak destekler ve pürüzsüz kas sistemi (Bronşiyal kaslar), kıkırdak çubuklarının stoğu ağızdan uzaklaştıkça sürekli olarak azalır.
Kıkırdak diş telleri solunum sırasında bronşiyal tüplerin çökmesini önleme görevi vardır (akciğer dokusunda negatif basınç!). Akciğer dokusundan geçerken bronşlara, sağ kalpten oksijeni alınmış kanla birlikte pulmoner arterler eşlik eder.
Aksine, oksijen bakımından zengin kana sahip damarlar, ayrı ayrı akciğer segmentleri arasındaki sınırlarda ilerler.Bu önemlidir, çünkü cerrah akciğer dokusu etrafında yolunu kolayca bulabilir ve gerekirse, kalan dokunun işlevini kaybetmeden bireysel segmentleri çıkarabilir (kısmi akciğer rezeksiyonu).
Hava yollarının dallarının sonu Alveoli. Çok küçük olmalarına rağmen (çapı 1 mm'nin çok altında), o kadar çokturlar (tahmini 300 milyon parça) ki toplam yüzeyleri bir tenis kortu kadar büyüktür.
Gaz değişimi için önemli olan alveollerin toplam yüzeyi azalırsa (içerideki oksijen - karbondioksitin dışarı çıkması), biri kısıtlayıcı ventilasyon bozukluğu. Bu hastalığın semptomları nefes darlığı ve hızlanan solunum hızıdır, çünkü yer yetersizliği nedeniyle her nefeste yeterli oksijen emilemez.
Bireysel alveoller, bronşların en küçük uzantılarının etrafında üzümler gibi gruplanır. Hava iletme görevi olmadıkları için hava değişim görevi olduğundan özel duvar konstrüksiyonuna sahiptirler. Hücreler özellikle incedir ve artık solunum yolu için tipik olan kirpiklere sahip değildir.
Alveol duvarında başka özel hücreler vardır. Görevleri, alveollerde yüzey gerilimini azaltmaktan sorumlu olan bir yağ ve protein karışımı olan yüzey aktif madde oluşturmaktır.
Yüzey gerilimi, bir yandan mukoza tabakası ile alveol duvarı ile diğer yandan alveollerin içindeki hava boşluğu arasındaki hava-sıvı sınırında hakim olan kuvvettir. Yüzey gerilimi, alveollere kasılma eğilimi verir. Bu eğilim, akciğer dokusunda, solunduğunda gerilen ve ekshalasyon için itici güç olan çok sayıda elastik lif tarafından desteklenir.
Küçük kan damarları (kılcal damarlar), ancak lenfatik damarlar değil, alveollerin ve en küçük bronşların duvarlarından geçer. Bu, vücudun lenfatik sistemin işini yapmasını (sıvıları uzaklaştırarak) zorlaştırır.
Bu nedenle, bu bölgede sıvı birikmesi (akciğer ödemi) önemli bir fonksiyon bozukluğuna yol açar.
Kan damarları, kullanılmış kanı taşır ve alveollerde metabolizmanın son ürününü (karbondioksit; CO2) serbest bırakır. Aynı zamanda taze oksijen alırlar ve sol kalp yoluyla büyük dolaşıma girerler. Bu gaz değişimi, kan hücreleri ile alveolar duvar arasındaki sadece 0,3 saniyelik bir temas süresinde gerçekleşir!
Tekrar hava yolunu takip ederseniz, tüm hava yollarının çevre ile doğrudan bir bağlantısı olduğunu göreceksiniz; dudaklar ile alveollerin iç astarı arasında hiçbir engel yoktur.
Her nefeste 500 ml hava solunduğundan (dakikada yaklaşık 12 kez), akciğerlerin yoğun bir şekilde çevreden gelen virüsler, bakteriler ve mantarlarla karşı karşıya olduğu düşünülebilir.
Dahası, mukoza tabakasıyla birlikte akciğer dokusu, her türlü patojen için mükemmel büyüme koşulları sunar.Solunum yolunun tüm bölümlerinde, vücudun kendi savunma sistemi (bağışıklık sistemi) hücreleri vardır ve bunlardan bazıları bu tehlikeyi önlemeye çalışır. doğrudan, bazıları piyasaya sürülen ürünler aracılığıyla. Bunun yapılmaması, hava ileten sistemlerin iltihaplanmasına (bronşit) veya daha da kötüsü, zatürreye yol açar.
Ayrıca makalemizi okuyun: Akciğerlerdeki yabancı cisimler - Yapmanız gereken bu
Akciğerlerin anatomisi ve yeri
- Sağ akciğer
- Nefes borusu (nefes borusu)
- Trakeal çatallanma (karina)
- Sol akciğer
Akciğerlerin askıya alınması
Akciğerler bir tür deri ile çevrilidir. Akciğer zarı (plevra).
Akciğer zarı, akciğerlerin giriş noktasında (hilus) birbiriyle birleşen iki yapraktan oluşur. İç sayfa (Viseral plevra) gerçek akciğer dokusuna çok yakındır. dış tabaka (plevra parietalisi) göğsü (toraks) içeriden çizerek iki yaprak arasında küçük bir boşluk oluşturur.
Plevral boşluk olarak da bilinen bu boşluk, birkaç mililitre sıvı ile doldurulur. Sonuç olarak, akciğerler göğüs boyunca gerilir ve çökemez. Öte yandan, akciğerler göğse göre nefes alabilir.
Plevral boşluk
Bu olguyu evde herkes bilir: İki cam tabağı arada suyla birlikte bastırırsanız, bunları birbirine doğru kaydırabilirsiniz - onları birbirinden ayıramazsınız.
Plevral boşluk böyle çalışır!
Akciğer dokusu, elastik lifler nedeniyle çökme eğilimindedir, ancak akciğer zarı tarafından göğse bağlanır. Genel olarak, iki akciğer arasındaki boşlukta negatif bir basınç vardır.
Göğüste yaralanma veya akciğer dokusunda yırtık varsa, hava iki yaprak arasındaki boşluğa akar ve akciğerler çöker; klinik tablo Pnömotoraks.
Daha fazla bilgi konumuz altında bulunabilir: Pnömotoraks.
Çeşitli nedenlerden dolayı (Kalp yetmezliği (Kalp yetmezliği), tümörler, iltihaplanma), daha fazla sıvı da plevral boşluğa girebilir.
Bu durumda kişi bir Plevral efüzyon.
Efüzyon genellikle plevral boşluğun en derin noktalarında yani diyafram ve kaburgalar arasındaki yanal açılarda toplanır. Her iki durumda da nefes almak zorlaşır.
Akciğerler çok ince hale geliyor kızdırmak bu acıya rehberlik edebilir. Plevrayı ilgilendiren yaralanmalar bu nedenle çok acı vericidir. Aksine, akciğer dokusu sinir yollarının olmaması nedeniyle ağrı hissedemez.
Göğüs yapısı
- Köprücük kemiği
- kaburga
- akciğer
- Göğsüs kafesi
- kalp
- diyafram
- karaciğer
- Mediasten
- Deri arteri (aort)
- Üstün vena kava (vena kava)
Şimdi alına paralel bir kesik (önden kesik) yapılmıştır ve bu kesik bağırsaklara bile çarpmaktadır. Her iki akciğer de kesilmiş, kısmen akciğerlerle kaplanmış olan kalp artık tüm ihtişamıyla görülebiliyor. Ayrıca gövdenin çok katlı yapısı netleşir: Karaciğer ve mide ile birlikte karın boşluğu göğüs kafesinin altında, diyafram ise sınırı temsil eder.
Solunum mekaniği
Akciğerler bağımsız olarak hareket eden kaslar değil, "havalandırılması" gereken geniş bir değişim yüzeyine sahip içi boş organlardır. Bu amaçla, akciğerler sözde Plevragöğsünde olan. Göğüs kaburgaları arasında güçlü kas bağlantıları vardır. Çektikleri her nefeste Kaburgalar arasındaki kaslar birlikte ve bu diyafram kasılmalar, diyaframın düzleşmesine neden olur. Plevra aynı zamanda diyaframa ve kaburgalara da bağlı olduğundan, kas aktivitesi göğsün genişlemesini sağlar. Bu göğüs büyümesi ile göğse yapışık akciğerler genişler. Bu genişleme olur negatif bir basınçla gerekli hava akciğerlere çekilir ve alveollerde gaz değişimi gerçekleşir.
Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: nefes
Akciğer hastalıkları
Akciğerlerin çökmesi
Akciğerler ile göğsün içi arasındaki çok sağlam bağlantıya rağmen, akciğerlerin bazı kısımları kopabilir ve çökebilir. Bu, çoğunlukla negatif basıncın olduğu plevral boşluk ile dış hava arasında bir bağlantı olduğu zaman ortaya çıkar. Bir bağlantı, negatif basıncın dışarıya kaçmasına izin verir ve akciğerlerin yapışmasını gevşetir, bu da daha sonra çöker. Plaura boşluğu ile dışarıdaki hava arasındaki bu bağlantı, pnömotoraks olarak bilinir. Çoğu zaman, bir pnömotoraks, örneğin plevral boşluktan fazla suyun delindiği tıbbi bir prosedürden sonra gelişir. Bu durumda, plevral boşluk kazara uygulayıcının iğnesi tarafından delinir, hava içeri akar ve plevral boşluktaki negatif basıncı rahatlatır, bu da etkilenen akciğerin çökmesine neden olabilir.
Bununla birlikte, özellikle sportif genç erkeklerde, daha sonra spontan pnömotoraks olarak anılan bu şekilde de ortaya çıkabilir.
Bir pnömotoraksın ilk belirtileri nefes darlığı, halsizlik ve hızlı atan bir kalptir. Bazen bir pnömotoraks hiçbir semptoma neden olamaz ve yalnızca akciğer röntgeninde fark edilir hale gelir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Göğüs röntgeni (göğüs röntgeni)
Basit ve tek taraflı bir pnömotoraks derhal tedavi edilmelidir, bilateral pnömotoraks veya tansiyon pnömotoraks mutlak bir acil durumdur.Tansiyon pnömotoraksında, dışarıdan gelen havanın solunduğunda plevral boşluğa girebilmesi, ancak kaçmaması için bir tür valf vardır. tekrar. Her nefeste, plevral boşluktaki hava miktarı artar, böylece iç organlar ve özellikle de kalp çökmüş akciğerlerin yan tarafına itilir ve bu da ciddi dolaşım kısıtlamalarına yol açabilir. Bir pnömotoraksı tedavi etmek için, plevral boşluğa dışarıdan bir dren itilir, böylece negatif basınç geri yüklenir. Bu daha sonra akciğerlerin tekrar genişlemesine yol açar ve bu daha sonra normal olarak tekrar havalandırılabilir.
Akciğer dokusundaki değişiklikler, örneğin pnömoni durumunda veya bronşların tıkanması akciğer bölümlerinin çökmesine neden olabilir. Bu daha sonra atelektazi olarak bilinir.
Akciğerlerde yanma
Hastanın akciğer bölgesinde hissettiği yanma hissi farklı nedenler sahip olmak.
Yangından sonra zehirli duman gibi solunan zehirli maddeler söz konusu olduğunda, hemen hemen her zaman bir Tahriş bronşların çok hassas epitelinin. Duman inhalasyonu hayatı tehdit eden bir durum anlamına gelebilir. Kişi zehirli duman veya gazlara ne kadar uzun süre maruz kalırsa, vücutta zehirlenme riski o kadar artar. İlgili kişi bu rahatsızlıkları genellikle inhalasyon ve ekshalasyonda yanma hissi.
Nefes alırken ve nefes verirken yanma hissi çok daha yaygındır uzun bronşitten sonra. Özellikle inatçı öksürmek akciğerlerin epitelyumu tahriş olur ve ilgili kişi nefes alırken ve nefes verirken bir yanma hissi yaşar. Yanma hissi genellikle inatçı öksürük kaybolana veya kuru öksürük sümüksü bir öksürüğe dönüşene kadar sürer.
Sonra Nedenin açıklığa kavuşturulması Bir doktor, akciğerlerdeki yanma hissini çeşitli önlemlerle giderebilir. Birincisi, gerekir sıkı oturan mukus ilaç yoluyla ACC veya NAC çözülebilir. Alternatif veya buna ek olarak, bir Buhar soluma gerçekleştirilebilir. Bunu yapmak için, bir tencereyi suyla doldurursunuz. Papatya özü Bunu yap. Daha sonra karışım kaynatılır, ocaktan alınır ve baş üstü havlu ile solunmaya başlanır. Soluma yaklaşık sürmelidir. Son 10-15 dakika ve günde 2 defa gerçekleştirilebilir. Buhar inhalasyonu yoluyla, papatya özü çok ince damlacıklar yoluyla akciğerlere gelir ve böylece Antienflamatuvar yanan bronşların epitelinin. Düzenli kullanımla semptomlar bir hafta içinde düzelmelidir.
Akciğerlerin Temizlenmesi
Gerçek bir akciğer temizliği yoktur. Bununla birlikte, zamanla akciğerlerde biriken toksinlerin ve katran maddelerinin yavaş yavaş yıkanmasını sağlayan bazı davranışlar vardır. Bu önlemler düzenli olarak uygulanabilir ve olumlu bir etki oluşur ancak uzun bir süre sonra üzerinde.
Mümkün olan en iyi şekilde yapılması gereken ilk önlem, elbette sigarayı bırakmayı veya pasif içiciliği azaltmayı da içeren toksinlerin solunmasını azaltmaktır.
Bundan sonra bir Buhar soluma hassas akciğer epitelinin yenilenmesini ve orada bulunan iltihaplanmanın daha hızlı çözülmesini sağlayan gerçekleştirilir. Tarafından nefes almak için temiz hava akciğerler daha hızlı yenilenebilir. Özellikle seyahat etmek Dağ bölgeleri veya deniz en azından yolculuk süresince temiz havanın solunabilmesini sağlayın. Seçeneği de var yapay tuz tünelleri veya tuz mağaraları tuz inhalasyonu yapabileceğiniz yer. Bu önlem aynı zamanda daha hızlı rejenerasyona ve "akciğerlerin temizlenmesine" de yol açar
Akciğer delinmesi
Sık yapılanlar arasında bir ayrım yapılır Plevral ponksiyon biraz daha az sıklıkla gerçekleştirilen Akciğer delinmesi.
Bir plevral ponksiyon kolaylıkla yapılabilir ve ne zaman olursa olsun gerçekleşir. Plevral boşlukta sıvı birikir ve akciğerlere baskı. Önceden ultrason kontrolünden sonra ve steril koşullar altında, plevra dışarıdan küçük bir iğne ile delinir ve iğneden sıvı boşaltılır.
Nadir olan Akciğer delinmesi her zaman yer alır şüpheli bulgu veya akciğerlere odaklanın, ancak kesin nedeni bilinmemektedir. Akciğer ponksiyonu her zaman bir CT taraması kullanılarak gerçekleştirilir ve Doku örnekleri daha yakından araştırma için şüpheli ocaktan faydalanmak. Bunu yapmak için bir CT-Kayıt yapılır ve şüpheli bulgular görüntülenir, böylece daha sonra bir Delinme iğnesi göğüs duvarını ve akciğerleri deler sobaya vurmak. Prosedür, odak konumuna bağlı olarak sürer birkaç dakika yarım saate kadar.
Bu tür şüpheli odaklar büyük bronşların yakınındaysa, numuneleri bir Akciğeroskopi (bronkoskopi) göğsüne zarar vermemek için kazanmak.
Akciğer kanserinden şüpheleniliyorsa, numuneler genellikle akciğerlerin delinmesiyle alınır.
