Bebekte egzama

Giriş

Egzama, etkilenen cilt bölgesinde kabuk ve pul oluşumuyla birlikte kızarıklık, şişme, kabarma ve sızma gibi çeşitli cilt hastalıkları için kullanılan ortak bir terimdir. Egzama, bebeklerde en sık görülen cilt hastalıklarından biridir. Bebeklerde egzamanın tipik lokalizasyonu kıllı kafa, yüz, özellikle yanaklar ve ağız çevresidir (lat .: ağız çevresi) yanı sıra ayaklar, eller ve kalçalar.

Egzamanın tetikleyicileri çoktur. Böylece, nedene bağlı olarak farklı egzama türleri arasında ayrım yapabilirsiniz. Bunlar, örneğin toksik temas egzaması, alerjik temas egzaması, atopik egzama (bebeklerde nörodermatit) veya seboreik egzamayı içerir.

Bununla birlikte, tanım gereği, bebeklerde egzama bir enfeksiyona dayanmamaktadır, bu nedenle egzama bulaşıcı olmayan bir cilt hastalığıdır.

Bebeklerde egzamanın tipik ana semptomu, tetikleyicisine bakılmaksızın, genellikle şiddetli kaşıntıdır. Bebeklerde kaşıntılı egzama daha az görülür. Yoğun kaşıntı, cildin etkilenen bölgesinin sürekli olarak çizilmesine yol açabileceğinden, yaralanmalara ve sonuç olarak bakteri veya virüslerle kolonizasyona yol açabileceğinden, egzama her zaman bebeklerde tedavi edilmelidir. Besleyici merhemler, jeller, losyonlar veya banyolar bunun için özellikle uygundur.

ana neden

Egzama, dış çevresel faktörler veya iç etkiler nedeniyle cilt bariyerinin bozulmasıyla oluşur. Derinin bariyer işlevinin bozulması, cildin bozulmuş bariyer işlevini daha da sürdüren iltihaplı bir reaksiyona aracılık eder. Enflamatuar hücrelerin göçü, kızarıklık, şişme ve kabarcıklanma gibi tipik egzama semptomlarına aracılık eder. Bu bozulmuş cilt bariyer fonksiyonunun nedenine bağlı olarak, farklı egzama biçimleri arasında bir ayrım yapılır.

Cildin toksik, agresif maddelerle (örneğin kimyasallar veya güçlü radyasyon) teması cilt hasarına ve cilt bariyerinin kızarıklık, şişme ve kabarma ile bozulmasına neden olursa, buna toksik temas egzaması denir.

Toksik temas egzaması ile alerjik temas egzaması arasında, toksik maddeler tarafından tetiklenmeyen ancak sözde alerjenler tarafından tetiklenen bir ayrım yapılır. Bunlar, dokunulduğunda bu maddelere aşırı duyarlılık reaksiyonu göstermesi nedeniyle bazı kişilerde aşırı bir bağışıklık tepkisini tetikleyen ve sonuçta bahsedilen sonuçlarla cilt bariyerinin bozulmasına neden olan çeşitli maddelerdir. Genellikle alerjen görevi gören maddeler nikel (nikel alerjisi), kokular ve tatlandırıcılar, koruyucular ve lateks (lateks alerjisi).

Atopik egzama (nörodermatit) ayrıca bağışıklık sisteminin normalde zararsız maddelere, özellikle polen, hayvan kılı veya ev tozu akarlarına aşırı duyarlılık reaksiyonundan kaynaklanır. Atopik egzama genellikle saman nezlesi veya alerjik astım gibi diğer hastalıklarla ilişkilidir. Polen, hayvan kılı veya ev tozu akarları gibi bu zararsız maddelerin neden bazı insanlarda aşırı duyarlılık reaksiyonlarına yol açtığı kesin olarak açıklanamamıştır. İlgili kişinin aile üyeleri genellikle atopik egzama, saman nezlesi veya alerjik astımdan muzdarip olduğundan, her şeyden önce genetik bir yatkınlıktan şüphelenilmektedir.

Bahsedilen üç egzama biçimi, toksik ve alerjik temas egzaması ve atopik egzama, bebeklerdeki tüm egzamanın ana grubunu oluşturur. Bebeklerde de sıklıkla bulunan bir başka egzama şekli seboreik egzamadır. Seboreik egzamanın nedeni net olarak belirlenmemiştir. Yanlış giyim veya yanlış cilt bakım ürünleri nedeniyle ciltte genetik bir yatkınlık, aşırı terleme ve nem birikmesinden şüphelenilmektedir.

belirtiler

Bebeklerdeki farklı egzama biçimleri (toksik ve alerjik temas egzaması, atopik egzama veya seboreik egzama gibi) hastalık gelişiminin farklı nedenlerine ve mekanizmalarına dayanır, ancak sonuçta tümü, cildin bariyer işlevinin bozulmasına dayanan tipik bir egzama reaksiyonuyla sonuçlanır. .

Bu egzama reaksiyonu kendini bulanık ciltte kızarıklık, şişlik ve su toplamayla gösterir. Bu kabarcıklar sıvı ile doludur ve çok kaşıntılı olabilir. Kabarcıkların çizilmesi veya kendiliğinden patlaması, etkilenen cilt bölgelerinin sızmasına neden olur. Çoğu durumda egzama kabuk veya pul oluşumuyla iyileşir.

Bebeklerde egzamanın tipik lokalizasyonu kıllı kafa, yüz, özellikle yanaklar ve ağız çevresidir (lat .: ağız çevresi) yanı sıra ayaklar, eller ve kalçalar.

Yukarıda belirtilen egzama biçimleri de kronik hale gelebilir. Bu, örneğin tetikleyiciden kaynaklanan kalıcı tahriş nedeniyle egzamanın iyileşmediği, ancak kronik hale geldiği anlamına gelir (uzun ömürlü) olmak. Yine, kızarıklık, şişlik ve kabarma sonuçtur. Ayrıca nodüller oluşabilir. Sonunda cilt, kronik egzama için tipik olan likenifikasyon olarak bilinen kalınlaşır, kurur ve pul pul olur.

Bebeklerde egzamanın ana semptomu genellikle belirgin kaşıntıdır, ancak nadiren kaşınmayan egzama türleri vardır. Yoğun kaşıntı, etkilenen cilt bölgesinin sürekli kaşınmasına neden olabilir ve bu da küçük yaralara yol açabilir. Bakteriler veya virüsler çizilen cilde nüfuz ettiğinde sorunlar ortaya çıkar. Derinin yaralı bölgelerinin bakteri veya virüslerle kolonizasyonu, süperinfeksiyon veya ikincil enfeksiyon olarak bilinir ve bebekte egzamanın iyileşme sürecini önemli ölçüde bozar.

Bebeğin yüzündeki egzama

Atopik egzamanın ilk belirtisi (Ayrıca bakınız: Bebeklerde atopik dermatit) genellikle 3 aylık bebeklik döneminde başlar. Burada bebeğin yüzündeki egzama genellikle vücuttaki ilk yerleşim yerlerinden biridir. Daha sonra veziküller ve nodüller ile karakterize edilen alın ve yanaklarda kızarık alanlar özellikle belirgindir. Yüzün tamamı ve göz kapakları diğer yayma seçenekleridir. Egzamalı cilt tüm yüze yayılabilir. Çoğu zaman, şiddetli kaşıntı egzamanın bir belirtisi olarak ortaya çıkar, böylece çocuk etkilenen bölgeleri manipüle eder. Bu genellikle geceleri uykusuzluğa neden olur ve aşırı yorgun ruh hali nedeniyle gün içinde dayanılmaz davranışlara neden olur. Manipülasyonun bir sonucu olarak, cilt iltihaplanabilir ve ayrıca sızmaya başlayabilir. Atopik egzama, nörodermatit terimi altında özetlenebilir.
Atopik egzamaya ek olarak, infantil seboreik egzama (iltihaplı deri döküntüsü) de olabilir. Bu, bebeklerin ilk ayı gibi erken bir zamanda ortaya çıkar ve kendini öncelikle yüz ve baş, yanaklarda, kaşlarda, burunda ve alında gösterir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Seboreik egzama ve atopik dermatit
Konuyla ilgili genel bilgiler burada bulunabilir: Yüzdeki egzama

Bebeğin boynundaki egzama

Bebeklerde önceden belirlenmiş bir egzama bölgesi boyundur. Yüzde olduğu gibi kızarıklık ve nodüler veya vezikül benzeri cilt değişiklikleri meydana gelir. Çoğu durumda, tüm boyun bölgesindeki bu alanlara nörodermatit neden olur. İlk gözle görülür cilt değişiklikleri genellikle yüz veya baş bölgesinde ortaya çıkar ve boyundan gövdeye yayılabilir. Bebeklerde boyun nadiren bir belirti bölgesi olarak etkilenir. Söz konusu olduğunda, yetersiz sebum ve ter bezleri nedeniyle cilt oldukça kuru ve cansız görünür. Derinin daha sonraki bulaşıcı hastalıklarından kaçınmak için, bebeğin manipüle etme eğilimini kontrol etmek ve eldiven kullanarak gücünü azaltmak tavsiye edilir.

Bebeğin kafasındaki egzama

Sebum ve ter bezleri yönünden zengin bir ortam olan kafa derisi, bebeklerde egzamanın sıklıkla görülebildiği bir vücut parçasıdır. Burada karakteristik bir fenomen, kızarık bir kafa derisi üzerinde sarımsı yağlı pullarla temsil edilen seboreik egzamadır. Kızarıklığın sınırları keskin bir şekilde tanımlanmıştır. Bebeklik döneminde sıktır.
Egzamanın birkaç olası nedeni vardır. Sorunun sebum üretiminin artması mı, saç köklerinin enfeksiyonu mu yoksa hormonal faktörler mi olduğu henüz net olarak belirlenememiştir. Atopik egzamanın (nörodermatit), vakaların yaklaşık üçte birinde seboreik egzamanın başlamasının nedeni olabileceği de unutulmamalıdır. Genelde kaşıntı olmadığı fark edilir.
Kural olarak, iyileşme süreci kendi kendine başlar ve birkaç hafta ile aylar arasında sona erer. Şiddetli formlarda glukokortikoid tedavisi (genellikle kortizon) ve antimikotik tedavi (mantar enfeksiyonlarına karşı tedavi) gibi birçok temiz hava ve yağ banyosu da destek sağlayabilir. Mantar enfeksiyonları, egzama alanındaki bağışıklık fonksiyonunun azalması ve iyileşmeyi geciktirmesi nedeniyle ikincil bir hastalık olarak ortaya çıkabilir.

Yanaklarda egzama

Yanak çevresinde kızarıklık, bebeğin diş çıkarmasının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Diş çıkarma 6 aylıkken ortaya çıkar ve tam dişlenme oluşması üç yaşına kadar sürebilir.
Yanak bölgesinde kızarıklık olması durumunda, bunun sadece diş çıkarma sonucu olup olmadığına dikkat edilmelidir. Burada kızarıklık egzama oluşumundan ayırt edilmelidir. Yanaklardaki egzamanın genellikle başka nedenleri vardır. Bu yaşta büyük riskler olmadan ortaya çıkabilen bir bebeğin atopik egzaması düşünülmelidir. Sıklıkla görülen kaşıntı burada karakteristiktir. Atopik egzama, nörodermatit terimi altında özetlenmektedir. Bununla birlikte, bebeklik döneminde şiddetli egzaması olan birkaç kişi daha sonra semptomlar taşır. Bu, yetişkinlerin çoğunda çok az semptom olduğu veya hiç semptom olmadığı anlamına gelir. Yanakların erken çocukluk döneminde nörodermatit için önceden belirlenmiş bir nokta olduğu unutulmamalıdır.

Diş çıkarırken egzama

Diş çıkarma, diş etleri yoluyla çene kemiğine uzun süredir yerleştirilmiş olan dişlerin atılımını tanımlar. Diş etlerinin mekanik basıncına veya gerginliğine genellikle ağrı eşlik edebildiğinden, bu bazı bebeklerde belirgin bir olumsuz stres yaratır. Dişin çıktığı noktada ciltte kızarıklık oluşabileceği gözlemlenebilir. Bunlar genellikle yanak bölgesinde ortaya çıkar. Diş etlerinde aynı yerde hafif iltihaplanmaya kadar tahriş görülebilir.
Sadece diş çıkarma sonucu ciltte oluşan kızarıklık egzama olarak değerlendirilmemelidir. Diş çıkarırken, bebeklerde sadece yutulmayan, aynı zamanda dışarıya da kaçan daha fazla tükürük üretilir. Tükürük zaten sindirimi başlatan ve gıda bileşenlerini parçalayan enzimler içerir. Çok miktarda tükürük ve ciltte belirli bekleme süreleri ile burada tahrişler ortaya çıkabilir ve bu da temas nedeniyle hafif egzamatöz değişikliklere yol açabilir. Diş çıkarma, vücut ısısında bir artışa bile yol açabilir, ancak bu, 24 saat içinde tekrar normale dönmelidir.
Ağız mukozasının daha ciddi kusurları, yanak bölgesinde masif egzama ve ayrıca vücut ısısının artmaya devam etmesi (> 24 saat) durumunda diş çıkarmanın bir sonucundan kaçınılmalıdır. Bir çocuk doktoru semptomları daraltmalı ve gerekirse belirtilen tedaviyi başlatmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Bebekte diş çıkarma

Bebeğin kolundaki egzama

Çoğunlukla bebeklerde egzama, kolun dirsek gibi ekstansör taraflarında görülür. Kol, atopik egzamanın (nörodermatit) bir sonucu olarak daha ileri bir genişleme alanı olarak görülebilir.Müjdeciler baş ve yüzde egzamadır. Çocuk genellikle belirgin kaşıntıdan muzdariptir.
Çocuğu tetikleyebilecek herhangi bir yiyecek veya giysi için belirli yiyeceklerden veya tekstillerden kaçınarak çocuğu yakından gözlemleyerek sorunu hafifletme girişiminde bulunulabilir. Semptomlar devam ederse, tıbbi yardım alınmalıdır.
Egzama, ağırlıklı olarak bir bağışıklık tepkisi olduğu için, aşırı bağışıklık tepkileri deri üzerinde lokal olarak tedavi edilebilir. Bununla birlikte, genellikle birkaç hafta ile aylar arasında kendi kendine iyileşme beklenebilir. Yaş ilerledikçe, genellikle net bir iyileşme olur, böylece genç hastaların% 70'ine kadar ergenlik döneminde çok az semptom görülür veya hiç yoktur.

Bebeğin karnındaki egzama

Atopik egzamanın bir parçası olarak karında kızarıklık oluşabilir. Bununla birlikte, bunun, zamanın yaklaşık% 30'unda ortaya çıkan bir temas alerjisi olması daha olasıdır. Buradaki tetikleyici faktörler, cildi tahriş eden giysiler, serin ve kuru bir iklim ve giysi üzerindeki metal alaşımlarıdır, örneğin düğme şeklinde.
Ayrıca lipid metabolizması bozuklukları da burada meydana gelen cilt değişikliklerine neden olabilir. Ciltte nedensel olarak tahriş edici maddeler kullanmazsanız, genellikle bir iyileşme olur. Genel olarak, bir temas alerjisi bağlamında bir cilt değişikliğinin ciddiyet derecesi oldukça hafiftir. Akut bozulma durumunda, temas alerjisi önlenebilir. Bu, bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilen bakteriyel ve / veya viral bir ikincil hastalık olabilir. Bu nedenle çocuk doktoru tavsiyesi kullanılmalıdır.

Bebeğin alt kısmında egzama

Temas egzaması, idrarını tutamama pedleri / çocuk bezleri ve tekstillerle sürekli temasa bağlı olarak sıklıkla çocuğun alt kısmında veya kalçasında meydana gelir; bu, pişik olarak adlandırılabilir. Dermatit, cildin orta tabakasının egzamalı enflamatuar reaksiyonudur. Bu, cildin idrar ve dışkı ile yumuşamasından kaynaklanır. Ek olarak, deri, alışılmadık derecede yüksek bir pH değerinin de cildi zorladığı amonyak oluşumu ile idrarın ayrışması ile karşı karşıya kalır. Bu, cildin üst tabakasını çözen enzimlerin aktivasyonuna yol açabilir.
Seboreik egzama genellikle genital bölgede ortaya çıkar. Bu nedenle, lokal yakınlık nedeniyle, vajina ve penis alanında ve ayrıca anal kıvrımda mevcut bir egzamatöz fenomenin, kalça bölgesinde cilt tahrişlerini tetikleyebileceği düşünülebilir. Bu, cilt pH'sı nötr aralığında düzenli cilt temizliği ve cilt bakımı ile ve ayrıca etkilenen cilt bölgelerini düzenli olarak havalandırarak su basmasını önleyerek düzeltilebilir. Bu, epidermisin oluşturduğu cilt bariyerinin yeniden canlanmasını sağlar.

Kaşıntılı bebekte egzama

Kaşıntılı egzama, genellikle nörodermatit bağlamında, bebeklik döneminde nispeten sık görülür. Kaşıntı, organa ek hasar vererek gerçek ekzematöz değişikliği şiddetlendirir. Bunu, gecikmiş bir iyileşme süreci ve öncelikle sonuçta ortaya çıkan kötüleşmiş cilt durumu izler. Bu, belirgin bir enflamatuar reaksiyonun kışkırtıldığı veya daha da geliştirildiği anlamına gelir.
Çocuğun psikolojik bileşeni ve bebekleriyle birlikte acı çeken ebeveynler dikkate alınmalıdır. Dayanılmaz fiziksel semptomların günlük rutin ve gündüz-gece ritmi üzerinde kalıcı bir etkisi vardır, böylece her iki tarafta da dengesiz bir ruh hali ortaya çıkabilir. Bu nedenle, kalıcı kaşıntı ve hemşirelik önlemleri yoluyla azaltılamayan semptomlarla, genellikle ilaç tedavisi endikedir. Rahatlamış bir ruh hali ve çocuğun manipülasyon eksikliği semptomların iyileşmesini hızlandırır. Yukarıdaki tedavi ile psikolojik sıkıntı ve bundan kaynaklanan bakteriyel ve mikotik bulaşıcı hastalıklar provoke edilebilir.

Bebekte kaşıntı olmadan egzama

Bebekte egzama kaşıntısı yoksa genellikle seboreik egzama şeklidir. Bu, çoğunlukla yüzdeki T bölgesi, kafa derisi ve ayrıca boyun ve boyun bölgesi gibi birçok bezin bulunduğu bölgelerde meydana gelir. Kaşıntı karmaşık bir faktör olduğu ortaya çıktığı için bazı durumlarda egzamanın daha hafif seyri görülebilir. Kural olarak, seboreik egzama küçük çocuklarda kendi kendine iyileşir ve sadece destek tedavisi gerektirir. Bunun örnekleri, açık havaya maruz kalma, daha fazla komplikasyonu önlemek için hijyenik önlemlere dikkatle uyma ve nazik bakım ürünleriyle cilt bakımı olabilir. Topikal olarak (lokal olarak) glukokortikoidlerin kullanımı, seyir karmaşık ve uzunsa bir seçenek olabilir.

Teşhis

Kızarıklık, şişlik, sızıntı veya kabuklu kabarcıkların yaygın görünümü egzamanın özelliği olduğu için bebekte egzama görsel bir tanıdır. Bununla birlikte, bebekte egzamanın nedenini belirlemek için ebeveynlerin ayrıntılı bir araştırması (sözde anamnese) gereklidir. Doktor, bebeğin toksik maddelerle temas edip etmediğini sorar, bu da toksik temas egzamasına işaret edebilir.

Bebek nikel gibi alerjenik maddelerle temas halindeyse, bu alerjik kontakt dermatitin varlığının bir göstergesi olabilir.

Bebekte alerjik astım veya saman nezlesi gibi başka hastalıkların varlığı, atopik egzama şüphesine yol açabilir (nörodermatit) yönlendirmek için. Ailede astım, saman nezlesi veya nörodermatitin ortaya çıkması şüpheli teşhisi daha da destekleyecektir.

Bebeklerde kullanılan cilt bakım ürünleri sorusu da, örneğin seboreik egzamayı teşhis etmek için faydalı olabilir.

Özellikle, alerjik temas egzaması ve atopik egzamayı teşhis etmek için, bir kan testi veya bir yama testi ve daha az sıklıkla bir prick testi gibi bazı test yöntemleri de kullanılmaktadır. Bu test yöntemleri, bebeklerde aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olan maddeleri (sözde alerjenler) tanımlamak için kullanılabilir.

terapi

Egzamaya genellikle şiddetli kaşıntı eşlik eder, bu da etkilenen cilt bölgelerinin çizilmesine ve küçük yaralanmalara neden olabilir. Derideki küçük yaralanmalar, bakteri veya virüslerin deride kolonileşmesine izin verir. Bakteri veya virüslerle oluşan bu süper veya ikincil enfeksiyondan kaçınmak için egzama her zaman tedavi edilmelidir.

Öncelikle başta yanaklar olmak üzere saçlı kafa, yüz gibi cildin etkilenen bölgelerine, ayaklar, eller ve kalçalara sürülen çeşitli merhemler söz konusudur. Merhemin kıvamı egzamanın evresine bağlıdır.

Egzama akut olarak ortaya çıkıyorsa ve kendini öncelikle kızarıklık, şişlik ve sızıntı şeklinde gösteriyorsa, su içeriği yüksek merhemler kullanılmalıdır. Egzama kronik mi (uzun ömürlü), lapa lapa ve kuru cildi daha fazla dehidrasyondan koruduğu için yüksek yağ içeriğine sahip merhemler kullanılmalıdır.

Aşırı kaşıntılı egzama durumunda, kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olduğu için soğutma jelleri, losyonlar veya soğuk kompresler de kullanılabilir. Yoğun kaşıntı, antihistaminikler denilen ilaçlarla da tedavi edilebilir.

Egzama bakteri veya virüslerle süper enfekte olursa, antibiyotik ve antiseptik merhemler de kullanılır. Daha kötü durumlarda, antibiyotikler tablet şeklinde verilmelidir.

Bununla birlikte, egzama nedeninin ortadan kaldırılması büyük önem taşımaktadır. Bu, egzamaya neden olan toksik veya alerjen maddelerden gelecekte kaçınılması gerektiği anlamına gelir.

tahmin

Bebeklerde egzamanın prognozu egzamanın türüne göre değişir. Toksik temas egzaması, alerjik temas egzaması ve seboreik egzama, tetikleyici maddelerden kaçınılırsa ve cilde uygun şekilde bakılırsa iyi bir prognoza sahiptir.

Bununla birlikte, atopik egzamanın (nörodermatit) prognozunu tahmin etmek zordur. Diğer şeylerin yanı sıra, etkilenen bebeğin başlangıç ​​yaşına ve ek hastalıklarına da bağlıdır. Atopik egzama ne kadar erken ortaya çıkar ve bebek veya çocuk alerjik astım ve saman nezlesi gibi diğer hastalıklardan ne kadar erken muzdarip olursa, prognoz o kadar kötü olur.

korunma

Egzama genellikle cildin kuru ve hassas bölgelerinde görülür. Bu nedenle, diğer şeylerin yanı sıra, kuru ciltten kaçınarak, iyi cilt bakımı bebeklerde egzama gelişimini önleyebilir. Bunun için çeşitli önlemler düşünülebilir. Bir yandan cilt çok sık veya çok sıcak yıkanmamalıdır. Cilde bakım yapmak için koku veya koruyucu içermeyen nemlendirici losyonlar kullanılmalıdır. Ek olarak, yeterli hidrasyon sağlamak için özen gösterilmelidir.

Bebekte zaten egzama varsa ve tetikleyici biliniyorsa, tetikleyici maddeden kaçınarak daha fazla egzama önlenebilir.