Göz merceği
Eş anlamlı
Lens okulu
Giriş
Lens, göz sisteminin bir parçasıdır, göz bebeğinin arkasında yer alır ve diğer yapılarla birlikte, gelen ışık demetinin kırılmasından sorumludur.
Elastiktir ve kasların üzerinde aktif olarak kavislenebilir. Bu şekilde, kırılma gücü çeşitli gereksinimlere uyarlanabilir. Yaşla birlikte içsel esneklik ve şeffaflık azalır.
Lensin sınıflandırılması
- İç lens çekirdeği
- Mercimek kabuğu
- Lens kapsülü
- Asma ve barınma aparatı
Göz merceğinin anatomisi
Lens, göz bebeğinin arkasındadır. Lens, bir lens kapsülü ile kaplanmıştır. Merceğin içi bir mercek korteksine (Dışarıda) ve bir lens çekirdeği (içeride) atandı.
Lens korteksi ve çekirdek, lens liflerini içerir. Ön lens kapsülünün iç tarafında ve lens ekvatorunda hücreler (Lens epitel hücreleri), bir ömür boyu lens lifleri oluşturan. Lifler, mevcut lifler üzerinde kabuk benzeri bir şekilde dış tarafta birikmekte, zamanla daha fazla su salmakta ve daha ince ve daha ince hale gelmektedir. Bu, daha yoğun ve daha sert olan lens çekirdeğini oluşturur.
Lens yaşa bağlı değişikliklere tabidir, bu nedenle büyür ve zorlaşır. Sonuç, her insanda belirli bir derecede presbiyopiye yol açan öz esneklik kaybıdır. Yaşam boyunca lensin ağırlığı beş kat artabilir. Lens, yaklaşık 8-10 mm çapında, yaklaşık 2-5 mm kalınlığında ve şeffaftır. o bikonveks ve arkada önden biraz daha kıvrımlı. Merceğin arka kısmı vitröz mizahı sınırlar.
- Kornea - Kornea
- Dermis - Sklera
- Iris - iris
- Radyasyon gövdesi - Korpus siliyer
- Koroid - Koroid
- Retina - retina
- Gözün ön odası -
Kamera ön - Oda açısı -
Angulus irodocomealis - Gözün arka odası -
Arka kamera - Göz lensi - Lens
- Camsı - Korpus vitreum
- Sarı nokta - Makula lutea
- Kör nokta -
Discus nervi optici - Optik sinir (2. kraniyal sinir) -
Optik sinir - Ana görüş hattı - Eksen optik
- Göz küresinin ekseni - Eksen bulbi
- Yanal rektus göz kası -
Yanal rektus kası - İç rektus göz kası -
Medial rektus kası
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Lensin bileşimi
Lens, yoğun, kararlı kristallerden oluşan yaklaşık% 60 proteinden oluşur. Kalan% 40 su içerir. Kristalin, protein yıkımına karşı stabilite sağlar (Denatürasyon). Dahası, lens yüksek oranda C vitamini içerir (Askorbik asit) ve belirli bir "stres direncinden" sorumlu olan belirli enzimler (anti oksidatif) bakım için. Yüksek su içeriği şeffaflığı sağlar ve kırılma gücü veya elastikiyet gibi yaşam boyunca azalır. Lens bulanıklığı da yaşla birlikte ortaya çıkar.
Lensin beslenmesi
Mercek, sulu mizahla beslenir. Kristaller negatif yüklüdür, böylece ağırlıklı olarak pozitif yüklü tuzlar (Katyonlar) önemli. Lens epitelinde potasyumu lense ve sodyumu tekrar sulu mizaha aktaran bir pompa bulunur. Lens, herhangi bir sinir veya kan damarı içermez.
fizyoloji
lens göz liflerle ilgilidir (Bölgesel lifler) sözde siliyer gövdesinde Göz kapattım. Siliyer kas, siliyer gövdede bulunur. Kasıldığınızda kasılır, halka şeklinde bir kastır.
Kas gerginleşirse, zonüler lifler gevşer ve doğal esnekliği sayesinde lens daha yuvarlak hale gelir. Siliyer kas gevşediğinde, zonüler lifler sıkılır ve lens düzleşir. Bu sayede merceğin kırılma gücü ayarlanarak yakın ve uzak nesneler net bir şekilde görülebilir. Bu sürece denir Konaklama. Şurada Görmek yakınlarda (Örneğin. okurken) kas, kırılma gücünü artırmak için aktif olarak gerilir. Bu, bir süre sonra kas aktivitesinin yakın görmeyi gittikçe daha yorucu hale getirmesinin nedenini açıklar. Uzakta gördüğünüzde kas maksimum derecede gevşer.
Gözün diğer kısımları da belirli bir kırılma gücüne sahiptir, ancak değiştirilemez. Öyle mi Kornea, Sulu şaka ve cam katı bir kırılma gücü. Gözün kırılma gücü ancak merceğin küresel ve düzleştirilmesiyle değiştirilebilir ve uyarlanabilir. Korneanın kırılma gücü yaklaşık. 43 dpt. Lensin kırılma gücü 19 dpt ve. Konaklama genişliği, yani değiştirilebilen aralık 10 - 15 dpt ve yaşa bağlıdır.
Çocuklar ve genç yetişkinler genellikle tam bir konaklama alanı gösterirler. Yaşla birlikte azalır (Presbiyopi).
Lensin işlevi
Lens, ışığın göz odaları ve oda sıvısı ile kırılmasından sorumludur. Bu işlem, çevrenizde gördüğünüz şeyin retinada doğru şekilde görüntülenmesi için önemlidir. Işık kırma aparatının kırılma gücü, lens deforme edilerek ayarlanabilir.
Lens insanlarda bikonvekstir, yani her iki tarafta da kavislidir. Lens kapsülü üzerindeki zonüler liflerin çekilmesi ile lens deforme olur. Zonüler liflerin durumu da siliyer kasların gerginliğine bağlıdır. Siliyer kaslar ne kadar kasılırsa, zonüler lifler o kadar gevşer.
Siliyer kaslar tekrar gevşediğinde, zonüler lifler gerilir. Gerilmiş zonüler lifler daha sonra lens kapsülü üzerine gerilim uygular ve böylece lens deforme olur ve düzleşir. Bölgesel lifler gevşediğinde, mercek kapsülü üzerindeki basınç azalır ve mercek, kendi esnekliği nedeniyle yeniden yuvarlak bir şekle bürünür.
Lens, lens liflerinden ve bir Lens çekirdeği. Çekirdek yaşla birlikte su kaybeder. Bu kayıp, lensin elastikiyetinin yani şekil değiştirebilirliğinin yaşla birlikte azalmasına katkıda bulunur. Mercek yuvarlak ise kırılma gücü daha fazladır, yani ışık daha güçlü kırılır. Siliyer kaslar esas olarak parasempatik sinir sistemi tarafından beslenir, ancak bazıları ayrıca sempatik sinyaller alır.
Kırılma gücünün ayarlanmasında yer alan iki ana süreç vardır: yakın ve uzak uyum. Yakın konaklama, kırılma gücünü göze yakın nesnelere uyarlamak için kullanılır. Bunun için parasempatik sinir sisteminin hareketiyle siliyer kaslar gerilir ve böylece lens gevşer ve yuvarlaklaşır. Lensin eğriliği bu nedenle maksimumdur ve ışık daha güçlü kırılır.
Uzaktaki uyumda bunun tersi olur. Parasempatik innervasyon engellenir ve lens düzleşir. Sempatik sistem de etkinleştirilirse, lens tamamen gevşer ve en düşük kırılma gücüne ulaşır. Yukarıda bahsedildiği gibi lens yaşla birlikte elastikiyetini kaybeder ve bu da maksimum kırılma gücünü azaltır. Sonuç olarak, açıkça görülebilen yakın nokta, gittikçe uzaklaşır ve presbiyopi gelişir.
Lens opaklaşması nedir?
Lens opaklığı aynı zamanda katarakt veya katarakt olarak da bilinir. Almanya'da en yaygın biçim, yaşa bağlı lens opaklaşmasıdır. Yaralanma, diyabet, radyasyon ve çoğunlukla yaş gibi bir dizi faktör lensin bulanıklaşmasına neden olur. Sonuç olarak, görüş açıkça kısıtlanmıştır. Etkilenenler, semptomları gözün önünde uzanan kalın bir sis gibi tanımlarlar. Yakındaki nesnelere bakıldığında rahatsızlık düzelebilir. Bunun nedeni, yakın bir nesneyi sabitlemek için merceğin deforme olmasıdır. Hastalık için nedensel bir tedavi henüz araştırılmamıştır, ancak ileri aşamadaki bir operasyon, görmeyi yeniden önemli ölçüde iyileştirebilir. Burada hastalıklı merceğin yerini yapay bir implant alır.
Lens üzerinde işlem
Lens üzerinde işlem yapmanın birkaç nedeni vardır.
Örneğin, ciddi görme bozuklukları durumunda bir refraktif lens değişimi gerçekleştirilebilir. Bu operasyonun amacı, ileri görüşlülüğün veya miyopluğun sınırlarını azaltmaktır. Kural olarak, ameliyat ancak 50 yaşından sonra veya presbiyopi başladıktan sonra yapılır. Eski mercek çıkarılır ve yapay mercekle değiştirilir. Bununla birlikte, lensin değiştirilmesi, doğal uyum kabiliyetinin kaybına yol açar ve bu nedenle, lens değişimi yalnızca mevcut bir görme bozukluğu varsa mantıklıdır. Yeni mercek, çoğunlukla uzak görüş için belirli bir kırılma gücüne ayarlanmıştır ve daha sonra sıklıkla yakın görüş için destekleyici bir görsel yardımla birlikte sunulmalıdır.
Uzağı görememe veya miyopluk için lensi değiştirmenin yanı sıra, yapay lensler de katarakt için kullanılır. Burada bulanık mercek de yapay bir mercekle değiştirilir. İşlemi iyi planlayabilmek için operasyon öncesinde bir takım tetkiklerin yapılması gerekir. Bu şekilde, doktor lens değiştirmenin mantıklı olup olmadığını tartabilir çünkü yapay lensler tüm görme kusurlarını düzeltemez. Ortak bir tedavi hedefi de belirlenmeli ve daha sonra ek görsel yardımların (örn. Okuma gözlüğü) ne ölçüde gerekli olacağı önceden açık olmalıdır.
Prosedürün kendisi genellikle ayakta tedavi bazında ve lokal anestezi altında gerçekleştirilir. İşlem sırasında eski lens çıkarılmalı ve yeni lens takılıp sabitlenmelidir. Eski lensi çıkarmak için önce küçük parçalara ayrılır. Bu, ultrason kullanılarak yapılır ve tamamen ağrısızdır. Küçük bir emme cihazı daha sonra küçük bir açıklıktan sokulur ve eski merceğin parçaları emilir. Lens kapsülü tutulur ve ardından yeni lens için bir tutucu görevi görebilir. Yeni lens aynı açıklığın üzerine katlanır ve kapsüle yerleştirilir. Burada tamamen açılır ve bu nedenle eski lensin yerini alabilir. Ayrıca kesim desteği için femtosaniye lazer kullanma seçeneği de vardır. Bu, kapsülün ve korneanın açılmasını kolaylaştırır.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Katarakt ameliyatı
Yapay lensler
Sözde göz içi lensler (GİL) çoğunlukla lens replasmanı olarak kullanılır. Göz içi lens, orijinal lensin yerini alan bir optik parçadan ve lensi göze sabitlemek için bir tutucudan (haptik) oluşur.
Yapay lensler sert veya yumuşak olabilir. Sert lensler polimetil metakrilattan yapılmıştır. Yumuşak lensler katlanabilir, bu prosedür için faydalı olabilir ve silikon, akrilik veya hidrojelden yapılır. Optik bölgenin çapı genellikle yaklaşık 6 mm'dir. Uygulama şekline ve alanına bağlı olarak farklı camlar arasında bir ayrım yapılır.
Zayıf görme yeteneğini düzeltmek için genellikle pozitif veya negatif kırıcı göz içi lensler kullanılır. Pozitif refraktif göz içi lens ileri görüşlülüğü düzeltmek için kullanılırken, negatif refraktif göz içi lens miyopiyi düzeltmek için kullanılır.
Multifokal lensler, önceden var olan zayıf görme ile birlikte presbiyopiyi düzeltmek için kullanılır. Bir merceğin doğal uyumunu taklit edebilen uyumlu bir mercek kullanma olasılığı da vardır.
Astigmatizmanın neden olduğu görme bozukluğunu iyileştirmek için bir torik lens kullanılabilir. Torik lenslerin özel bir şekli vardır ve bu nedenle korneanın eğriliğini telafi edebilir. Fakik göz içi lensleri (PIOL), göz içi lenslere alternatif olarak da kullanılabilir. Fakik göz içi lenslerde doğal lens çıkarılmaz ancak yapay lens yalnızca ek olarak yerleştirilir. Bu lensler ametropinin düzeltilmesi için uygundur ancak katarakt tedavisi için uygun değildir.
Lenssiz bir şey görebiliyor musun?
Lensin asıl görevi, gözün kırma gücünü ayarlamaktır. Lensi deforme ederek, tek tek nesneleri tam olarak sabitlemek mümkündür. Ancak, gözün olay ışık ışınlarını odaklayabilen tek parçası lens değildir. Işığın kırılmasında en büyük paya sahip olan mercek değil, gözün daha ilerisindeki korneadır. Lensin kendisi, gözün toplam kırılma gücüne yaklaşık 20 diyoptri katkıda bulunur. Bu nedenle, eksik bir mercek, uygun güçlü gözlüklerle sorunsuz bir şekilde telafi edilebilir. Ancak sonuç olarak, artık çevredeki nesneleri sabitlemek mümkün değildir. Modern implantların geliştirilmesinden önce, lensin basitçe çıkarılması veya yok edilmesi, lens opaklığı için sıklıkla kullanılan bir terapiydi. Yıldız dikişi olarak bilinen bu operasyon, Hristiyanlık öncesinden beri dünya çapında biliniyor.
.jpg)
.jpg)
