KOAH TEŞHISI

Fiziksel Muayene

Teşhis semptomlar hakkında bir konuşma (anamnez) ile başlar ve ardından doktor tarafından detaylı bir fizik muayene yapılır. Kronik obstrüktif akciğer hastalığına (KOAH) yönelik bu klinik muayene, diğerlerinin yanı sıra stetoskopla kulak misafiri olma, palpasyon ve dokunma.

Pulmoner şişkinlikte dokunma, sağlıklı bir sesten (sonory) önemli ölçüde farklı olan bir vuruntu sesi (hipersonik) üretir. Solunum sırasında akciğer sınırlarının hareketliliği azalır ve dinlerken sesler oluşabilir.

Akciğerleri stetoskopla dinlerken, doktor akciğerlerde nefes alırken anormal solunum sesleri duyabilir. Bu hastalıktan mukus oluşumunun neden olduğu hışırtı seslerine özellikle dikkat edilir. Ayrıca kuru seslere de dikkat edilir. Bunlar bir uğultu veya ıslık şeklinde olabilir. Bu tür sesler hava yolları daraltıldığında ortaya çıkar. Hava, darboğazların önünde birikir. Yani bu tür sesleri duyabiliyorsanız, hastalık daha ilerlemiştir. Ek olarak, solunum sesleri sağlıklı bir insandan çok daha zayıftır.

KOAH için laboratuar teşhisi

KOAH'lı kişilerde mukus üretiminde artış görülür. Bu balçık, laboratuvarda daha yakından incelenir.
Kan bileşiminin analizleri de yapılır. Serum elektroforezi, daha az yaygın bir nedenden şüpheleniliyorsa kullanılabilir, örn. alfa-1 antitripsin eksikliği ile. Serum elektroforezi, bu kan proteinlerinin daha kesin bir bileşimini elde etmek için bir elektrik alanındaki kan proteinlerini ayıran bir KOAH yöntemidir. Kan gazı analizinde (BGA) Son olarak, gaz taşınması ve gaz içeriği değerlendirilir.

Hakkında daha fazla öğren: Alfa-1 antitripsin

KOAH - solunum fonksiyon testi

Yalnızca basit kronik bronşit varsa, değişiklikler genellikle yalnızca belirsizdir. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı zaten bir daralma ile karakterize edilmişse, akciğer fonksiyon testi, azalmış bir saniyelik kapasite FEV1 gibi değişiklikleri ortaya çıkarır.

Bu parametre, ilgili kişi tarafından maksimum nefes alıp ardından olabildiğince çabuk nefes vererek kaydedilir. Bir saniye içinde dışarı verilen solunum gazı hacmi, bir saniyelik kapasitedir ve özel bir ölçüm cihazı ile kaydedilir. Hava yolları daraltılırsa, sonuç olarak bu ölçüm sırasında hacim azalır. Ayrıca artan direnç var. Nefes alırken üstesinden gelinmesi gereken nefes alma direnci olarak anlaşılır. Diğer faktörlerin yanı sıra, hava yolunun geometrisine, yani lümenin çapına bağlıdır.

Görüntüleme prosedürleri

KOAH'ı teşhis etmek için kullanılabilecek çeşitli görüntüleme yöntemleri vardır.

Genel bir bakış elde etmek ve diğer hastalıkları ekarte etmek için göğüs röntgeni çekilir, bu sayede etkilenenlerin yalnızca yaklaşık yarısında bir değişiklik fark edilebilir. Doktor, bronşiyollerin ve bunlara bağlı alveollerin geri dönüşü olmayan genişlemelerini belirleyebilir. Ayrıca X-ışını görüntüsü yardımıyla derin bir diyafram görmek mümkündür. KOAH röntgeni de sağlıklı akciğerlerinkinden daha yarı saydamdır. Bunun nedeni daha az akciğer dokusu olmasıdır. Hariç tutulacak olanlar, örn. zatürre, tüberküloz, solunan yabancı cisimler veya kötü huylu tümörler (tümör), bunların tümü kronik öksürüğe neden olabilir.

Bilgisayarlı tomografi, KOAH için bir tanı yöntemi olarak da popülerdir. Akciğerlerin normal röntgeni bu özel röntgen prosedürü ile desteklenir. Bu prosedür, akciğerlere daha da ayrıntılı bir bakış sağlar. Şimdi iki boyutlu dilimler halinde gösterilmektedir. Bir bilgisayar bu dilimleri üç boyutta bir araya getirerek doktora akciğerler hakkında uzamsal bir izlenim verir. Akciğerler ve patolojik değişiklikleri örtüşmeden gösterilir. Bu nedenle, haznenin üstündeki doku tarafından kaplanmış doku yoktur. Bu nedenle doku hasarı veya patolojik değişiklikler bir röntgenden çok daha iyi görülebilir.

Kalbin elektriksel aktivitesinin bir EKG'de kaydedilmesi, bir akciğer hastalığının (kor pulmonale) neden olduğu kalpte bir zorlanma belirtileri verebilir.

Akciğerlerin MR görüntülemesi, KOAH'ın boyutu hakkında ek ipuçları sağlayabilir.

Halk arasında akciğer örneği olarak da bilinen bronkoskopi, doktorun soluk borusuna ve onun büyük dallarına (bronşlar) bakmasını sağlar. Bu, mukoza zarının daha yakından incelenmesini sağlar. Bu, KOAH'ı teşhis etmeyi kolaylaştırır. Bir kurşun kalem kalınlığı kadar esnek olan bir tüp (bronkoskop) ağızdan veya burundan hava yollarına itilir. Hortumun ucunda bir video kamera ve bir ışık kaynağı bulunmaktadır. Kamera, tüm görüntü sinyallerini doktorun baktığı bir monitöre iletir. Akciğerlere bakıp muayene etmenin yanı sıra bronkoskop sayesinde doku örnekleri de almak mümkündür.