Shin üzerinde periosteum iltihabı

Giriş

Klinik tablo Tibianın periostu esas olarak ani, acil ağrı incik bölgesinde işaretlenmiştir. Bunlar, bitişik bölgelerde hareket ederken yayılabilir veya lokalize edilmiş hissedilebilir. Çoğunlukla ek olarak olduğu için Çevreleyen yumuşak dokuların iltihaplanması gelir, ayrıca sık sık bir tane vardır şişme veya Kırmızılık çevreleyen cilt bölgelerinin.

tanım

Tibianın periosteum enflamasyonu, periosteumdaki akut veya kronik enflamatuar bir değişikliktir (periyost). Bu kemiği kapsar ve ağrıya duyarlıdır. İşlevleri kemikleri korumak ve beslemektir. Periostitis, periostitis olarak da bilinir.

Periosteum enflamasyonu esas olarak çocuklukta ortaya çıkar ve farklı nedenleri olabilir. Prensip olarak, herhangi bir kemiğin periostu, tibia nispeten daha sık etkilenerek iltihaptan etkilenebilir. İnflamasyonun vücudun geri kalanına yayılmasını önlemek için tibianın periosteum enflamasyonu derhal tedavi edilmelidir. Tedavi için çok sayıda konservatif ve cerrahi önlem mevcuttur.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi ana sayfamızda okuyun:

• Periosteum iltihabı

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Periosteum iltihabının nedenleri

Tibianın periosteum iltihabının ana nedeni, mekanik tahriş ve aşırı strestir. Özellikle genç sporcularda, en çok kaval kemiği bölgesinde lokalize olan periosteumda inflamatuar değişiklikler meydana gelir.

Kaval kemiğinin etrafındaki alanda, bazıları spor aktiviteleri sırasında yoğun şekilde kullanılan ve bu nedenle kasın yüzeyinde sürtünmeye neden olan çok sayıda kas vardır. Periostes liderlik edebilmek. Kural olarak, ilgili kişi bu sürtüşme süreçlerini fark etmez. Yüksek veya aşırı fiziksel efor durumunda, bu, tibianın periostu bölgesinde enflamatuar bir reaksiyonun gelişmesine yol açabilir.

Bir örnek aldıktan sonra iltihaplı periostu analiz ederseniz (biyopsi) Mikroskop yardımı ile histolojik olarak, kalıcı mekanik strese bağlı olarak periosteum alanında doku sıvısının birikmesinden kaynaklanan ödematöz kalınlaşmalar belirlenebilir. Enflamatuar kalınlaşmaya ek olarak, mekanik olarak gerilmiş kemiği korumak için vücut tarafından oluşturulan artan miktarda bağ dokusu da vardır. Bazen kemikleşme, özellikle vücut için koruyucu bir önlem olarak da görülebilen kas tendon bağlantıları alanında erken bir aşamada meydana gelir. Öte yandan, bu süreçler periosteum alanında artan bir enflamatuar reaksiyonu teşvik eder.

Periosteum iltihabına bakteriler de neden olabilir. Çoğu zaman, periostun bakteriyel enfeksiyonu, mikropların istilası nedeniyle oluşur. StafilokokNormalde ciltte herhangi bir patolojik değişikliğe neden olmadan yaşayanlar. Periosteumun bakteriyel iltihaplanması durumunda, bakteriler genellikle deri bölgesine örneğin küçük bir yara yoluyla girer.

Şu konular da ilginizi çekebilir:

• Kuyruk sokumu üzerinde periosteum iltihabı
• Dizde periosteum iltihabı

yavaş koşu yapmak

Jogging, shin splint sendromunun yaygın nedenlerinden biridir.

Jogging yaparken çok sert bir zemin kaplaması, incikte periosteum iltihabının gelişmesinde önemli bir rol oynar. Sert yol yüzeyindeki hareket, kasları, tendonları ve kas kılıflarını (fasciae) zorlar. Bu, periostu tahriş edebilir ve iltihaplanabilir. Yanlış ayakkabılar ve aşırı zorlanma, koşu sırasında periost iltihabının gelişimini teşvik eder.

Kaymak

Jogginge ek olarak, kayak yapmak da incikte periost iltihabına yol açabilir.

Kayak, kaslara çok büyük bir yük bindirir. Etkilenenler genellikle kaslarını aşırı yükledikleri tek taraflı ve çok yoğun eğitimler gerçekleştirirler. Tibial splint sendromu için risk faktörleri, aşırı gerilmeye ek olarak, aşırı yorgun kaslar, hareketler sırasında teknikte bir değişiklik ve döşemede bir değişikliktir.

Yanlış ayakkabı ve ayak deformiteleri de periostitis oluşumunu artırabilir. Kayakçılar genellikle çok özenli ve uzun süre antrenman yaparlar. Shin kemiğindeki periosteumun iltihaplanması, periosteumun kasların, tendonların ve fasyaların artan çekme kuvvetine bir reaksiyonu olabilir. Periosteum, aşırı yüklenme ve hareket dizilerindeki değişiklikler nedeniyle iltihaplanabilecek kadar streslidir.

belirtiler

Akut periosteum enflamasyonunun en yaygın semptomları tibiada ani ağrıdır. Bunlar, baskı ve son derece rahatsız edici olarak algılanır ve tanımlanır, bu nedenle ağrı yayılır ve sonuç olarak diz, ayak bileği veya ayak gibi bitişik anatomik alanlarda da hissedilebilir. Hareket ederken, lokalizasyonları değişebilir ve sıklıkla hasta tarafından artmış olarak rapor edilir, bu da öznel bir hareket kısıtlamasına yol açar. Periosteum inflamasyonunda batma veya yanma ağrısı nadiren bulunur. Ayrıca, kaval kemiği bölgesindeki kemik, künt bir cisimle veya el ile tibianın etkilenen bir bölgesine bastırıldığında özellikle güçlü bir ağrı hissiyle kendini gösteren basınca duyarlıdır.

Ayrıca, bacağın yumuşak dokularında da iltihaplı değişiklikler olduğu için, kaval kemiği alanındaki şişlikler nispeten sık görülür. Bazen kaval kemiğinin üstündeki ciltte kızarıklık da görülür. Tibia ısındıkça, iltihap varlığının özelliği olan beş ana semptom (kızarıklık, şişme, ağrı, aşırı ısınma ve fonksiyonel bozukluk) tamamlanır.

Periosteumun şiddetli iltihaplanmasıyla, ilgili kişinin genel bir yorgunluk hissi ve hatta ateş yoluyla fark ettiği tüm vücut giderek daha fazla etkilenebilir. Bazen irin oluşumu ve basınç uygulandığında boşalan görünür küçük çıbanların gelişimi de vardır. Periosteum enflamasyonunun maksimum şekli bağlamında, pürülan cilt enflamasyonu, derhal tedavi edilmesi gereken periosteum inflamasyonunun tam resmini temsil eder.

Shin ağrısının nedenleri hakkında daha fazla bilgi için şu adresi ziyaret edin:

• Shin ağrısı
• Shin üzerinde yorgunluk kırığı
• Shin atelleri

terapi

Periosteum enflamasyonunun tedavisine başlanmadan önce, inflamasyona neyin neden olduğunu bulmak önemlidir, çünkü daha ileri hareket tarzı, sonuç olarak temelde farklılık gösterebilir.

Spor yoluyla kronik aşırı yüklenme durumunda, öncelikle bacak soğutulmalı ve korunmalı ve yakın gelecekte uygun spor faaliyetlerinden kaçınılmalıdır. İbuprofen veya Voltaren gibi ilaçların kullanıldığı semptomatik tedavi mantıklıdır, çünkü bunlar iltihabın daha hızlı azalmasına ve mevcut ağrının azalmasına yardımcı olur.

Periost, bakteri istilası ile tetiklenmişse, antibiyotik tedavisine başlanmalıdır. Bu amaç için, doku tarafından özellikle iyi emilenler dahil olmak üzere çok sayıda antibiyotik mevcuttur. Semptomlarda hızlı bir şekilde öznel bir iyileşme elde etmek için soğutma ve anti-enflamatuar önlemlerin paralel uygulanması tavsiye edilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Periosteum iltihabının ne kadar sürdüğü budur

İlaç kullanımı

Kaval kemiğinin periosteum enflamasyonunun tedavisinde öncelikle antiinflamatuvar ağrı kesiciler kullanılır. nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar grubundan ibuprofen veya diklofenak.

Ayrıca, tibianın periostu iltihabına bakteri neden oluyorsa antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Çoğunlukla penisilinler veya doku emici klindamisin kullanılır ve bunlar yaklaşık bir haftalık bir süre içinde kullanılması gerekir. Ancak istisnai durumlarda, spesifik patojenin olağan geniş spektrumlu antibiyotiklerle tedaviye yanıt vermemesi ve yeterince elimine edilebilmesi olabilir. Sonuç olarak, potansiyel olarak etkili ilaçların özel bir analizi olan bir antibiyogram yapılmalıdır. Bu, patojeni içeren materyalin önce örneğin bir smear ile elde edilmesi gerektiği ve daha sonra hedeflenen bir antibiyotik tedavisine başlamak için bunun analiz edilmesi gerektiği anlamına gelir. Patojene bağlı olarak, bu birkaç haftayı bulabilir ve sonuç olarak iyileşene kadar geçen süreyi uzatabilir.

Yağlamak

Soğuk ve anti-enflamatuar merhemler, incikteki periost iltihabı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Aktif bileşen diklofenak, analjezik ve antienflamatuar bir etkiye sahiptir. Shin dıştan uygulama için idealdir. Diklofenak, örneğin Voltaren® ve Diclo-Pain Gel®'de bulunur.

İyi bilinen aktif bileşen ibuprofen ayrıca bir ağrı kesici ve iltihap önleyici etkiye sahiptir. Doc® ibuprofen ağrı jeli ayrıca kaval kemiği üzerindeki periosteum iltihabı üzerinde de faydalı bir etkiye sahiptir. Başka merhemler alırken, ürünlerin antiinflamatuar olduğundan ve ağrıya karşı etkili olduğundan emin olunmalıdır.

Evde yapılan ilaçlar

Etkilenen bacağı korumaya ek olarak, semptomları hafifletebilecek ev ilaçları vardır.

Etkilenen incik etrafına sarılmış kuark sargıları idealdir. Kompresler serinletir, ağrıyı dindirir, iltihap önleyici ve dekonjestan etkilere sahiptir. Ucuz ve iyi tolere edilen denenmiş ve test edilmiş bir ev ilacıdır. Ayrıca, soğutma pedleri veya soğuk suyla nemli kompresler gibi diğer tüm soğutucular, dokuyu soğutmak ve şişmeyi azaltmak için uygundur. Daha sonraki süreçte, soğuk-sıcak dönüşümlü görüntüler etkili olabilir.

Kinesio bantların kullanımı

Kaval kemiğinin periosteum iltihabının tedavisinde çoğunlukla tamamlayıcı bir diğer önlem, bir kinezyo bandının uygulanmasıdır. Akut ve şiddetli bir periosteum enflamasyonu, bir kinezyo bantla yeterince tedavi edilemez; ancak sübjektif şikayetlerde bir iyileşmeye yol açabilir.

Elastik bir yapışkan bant olan kinesio bant, kaval kemiği boyunca tutturulur ve kaval kemiği boyunca veya kenarında uzanan kasların uygulanan gerilme kuvvetinden kurtulmasını sağlar.

Kinezyo bant uygulamasının süresi periostitisin şiddetine göre değişmektedir. Kullanım sırasında beklenenin aksine bir bozulma meydana gelirse tedavi derhal durdurulmalıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için:

• Bant bandajı uygulamak

Operatif tedavi

Bazen, periosteum inflamasyonunun konservatif tedavisi, semptomları iyileştirmek için tek başına yeterli değildir. Bir yandan, periost iltihabı aşırı yük nedeniyle kronik bir aşamaya geçmişse bu durum söz konusu olabilir, böylece soğutma veya hafif bir tedavi artık olumlu bir etkiye sahip olmaz.
Ayrıca, bir bakteriyel periost iltihabı antibiyotiklerle yeterince etkili bir şekilde tedavi edilemiyorsa ve çok zorsa, konservatif tedavi genellikle yararsızdır. Bu durumda, iltihabın diğer alanlara yayılabileceği ve hastaya sistemik zarar verebileceği konusunda makul endişeler vardır. Bazı çok nadir durumlarda, periostta iltihaplanma o kadar yayılabilir ki, etkilenen bölgeye hızlı cerrahi tedavi uygulanmadan bacağın amputasyonu düşünülmelidir.
Periosteum inflamasyonunun cerrahi rehabilitasyonu, enflamatuar süreci ve herhangi bir nedensel patojeni vücuttan uzaklaştırmanın son yollarından biridir.

Cerrahi prosedür, septik hastalıklar için özel bir klinikte gerçekleştirilir ve genellikle genel anestezi altında yapılır. Birincisi, yeterli dezenfeksiyon ve kaplama, ardından yumuşak dokuların etkilenen kaval kemiği yönünde katman katman çıkarılması gerekir. Burada ölü ve şiddetli iltihaplı kısımlar çıkarılır. Şiddetli iltihaplı periost, kısmen çıkarılmalı ve tibia bölgesi özel bir dezenfekte edici solüsyonla yıkanmalıdır. Son olarak kopan yumuşak dokular tekrar tabakalar halinde adapte edilir ve son olarak cilt kapatılır.

Hasta daha sonra, kemiğin normalde oldukça steril olan bölgesine nüfuz etmiş olabilecek mikropların öldürülmesini sağlaması beklenen bir oral antibiyotik alır. Nadir durumlarda, periosteuma bir antibiyotik zinciri de uygulanır. Bu, B gibi bir antibiyotiğe bağlı küçük bir zincirdir. Gentamisin kaplanmıştır. Bu, yaklaşık iki hafta içinde doğrudan çevredeki alana gönderilir ve burada yerel bir etkiye sahip olabilir. Böylelikle şiddetli iltihaplı bölge, yüksek dozlarda antibiyotiklerle tedavi edilecektir ki bu, yan etkiler olmadan tablet verilmesi mümkün olmayacaktır. Antibiyotik zinciri daha sonra tekrar çıkarılır.

Kronik olarak iltihaplı periostun çıkarılması genellikle başarılıdır. Ne yazık ki, herhangi bir tedaviye başarılı bir şekilde yanıt vermeyen birkaç nadir kronik periost iltihabı vakası da vardır. Operasyonel yenilemeler bile zor olabilir, bu nedenle bazılarının birkaç kez tekrarlanması gerekir.

Teşhis

Teşhis bağlamında, önemli ipuçlarını ortaya çıkarması gereken etkilenen kişiyi (anamnez) sorgulamak özellikle önemlidir. Her şeyden önce, doktor semptomların ne kadar süredir var olduğunu ve aşırı spor yapılıp yapılmadığını veya ağrının hareket ederken veya dinlenirken mi oluştuğunu araştırmalıdır. Ayrıca iltihaplanmaya işaret edebilecek ateş gibi olası genel semptomlar da sorgulanmalıdır.

Bir sonraki adım, etkilenen bacağı incelemek ve incelemektir. Bu, diğer şeylerin yanı sıra, periosteum iltihabı durumunda ağrılı olacak olan kaval kemiğini hissetmeyi içerir. Bacak ayrıca kızarıklık, şişlik ve gerekirse su tutma (ödem) açısından da incelenir. Hastadan ayrıca bazı hareketler yapması istenir.

Genellikle daha kademeli olan kronik periosteum iltihabı durumunda, tibianın bir röntgeni daha fazla ipucu sağlayabilir. Burada tibia iltihaplı ve kalınlaşmış görünür ve kemiğin telafi edici bir reaksiyonunun belirtileri olan küçük kemik ekleri görülebilir.

Bir kan testi ayrıca periosteum iltihabına dair kanıt gösterebilir. Periostitis durumunda, kan sayımındaki tipik iltihap belirtileri (CRP ve Lökositler) artırılabilir.

Önleyici tedbirler

Periosteum iltihabını önlemenin birçok yolu vardır. Özellikle sportif faaliyetler sırasında aşırı yüklenmeden kaçınılmalı ve tutarlı bir ısınma programı izlenmelidir. Ayrıca, çarpık dizler veya çarpık bacaklar gibi ortopedik yanlış hizalamalar, aksi takdirde yanlış yüklere yol açabileceğinden, ayakkabı tabanlıklarıyla telafi edilmelidir.

Bakteri istilasının neden olduğu periosteum enflamasyonundan kaçınmak için, incik üstündeki bölgedeki cildin sağlam olmasına ve yaralarda mikrop yükünü en aza indirmek için yaranın yeterince dezenfekte edilmesine ve steril olarak örtülmesine özen gösterilmelidir.

Analiz çalıştırma

Shin üzerinde periosteum iltihabı gelişmesi için risk faktörleri vardır. Buna, koşu sırasında yanlış ayakkabılar, yanlış hareket dizileri ve yol yüzeyleri gibi sert yüzeyler dahildir. Koşu ayakkabılarının bireysel olarak ayarlanmasını içeren bir koşu bandı analizi, sporcularda gelecekteki periost enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olabilir.

Bu konu hakkında daha fazlası:

• Koşu bandı analizi

tabanlık

Koşu ayakkabılarının ayarlanmasına ek olarak, tabanlıklar incik atellerini önlemek için yararlı bir önlem olabilir.

Ortopedik tabanlık, giyilen spor ayakkabısına uygun olmalıdır. Ortopedik bir ayakkabı mağazasında tabanlıklar ayrı ayrı ayarlanır ve herhangi bir ayak yanlış hizalanması düzeltilebilir. Etkilenenler koşu ayakkabılarını yanlarında götürmeli ve eğitimli personele göstermelidir.

germe

Akut periosteum iltihabı durumunda doku korunmalıdır.

Daha sonraki kursta ve gelecekteki önleyici bir önlem olarak, bacak kasları antrenmandan önce ve sonra iyice gerilmelidir. Bu, tüm arka bacak kaslarını, özellikle de baldırları ve ön bacak kaslarını germeyi içerir.

Fasya tedavisi

Yapışkan fasya, kaval kemiğinde periost iltihabının gelişimini destekler. Hedefli fasya tedavisi, shin splint sendromunu önlemeye yardımcı olabilir.

Amaç bağ dokusundaki yapışıklıkları ve gerginliği gevşetmektir. Blackroll® gibi fasya silindirleri ile fasya işlemi popülerdir. Bu tür kendi kendine masajla bacakları rahatlatmak için kullanılabilecek birkaç egzersiz vardır.

Ayrıca şunu okuyun:

• Fasya eğitimi

süre

Periosteum iltihabının iyileşmesi için geçen süre, diğer şeylerin yanı sıra altta yatan nedene bağlıdır. Örneğin, aşırı yüklenmenin neden olduğu periosteum enflamasyonu iki haftadan uzun sürmemelidir. Bu genellikle tutarlı dinlenme, soğutma ve ibuprofen veya diklofenak gibi antiinflamatuar ve ağrı giderici ilaçların alınmasıyla sağlanır.

Periosteuma bakteriyel bir enfeksiyon neden oluyorsa, semptomların geçmesi birçok kez daha uzun sürebilir. Kural olarak, yapılan antibiyotik tedavisi ile iltihap hızla iyileşir. İlaç tedavisine ek olarak, bacaktaki bakteriler için giriş portalının da cerrahi olarak onarılması gerekebilir.

Tekrarlayan yeniden enfeksiyonlar veya tüm vücutta sistemik tutulum varsa, periostitin tamamen iyileşmesi aylar alabilir. Karmaşık bir seyir durumunda, tedavi artık ayakta tedavi temelinde değil, yatarak tedavi temelinde yürütülecektir. Bu amaçla, birçok ortopedik travma cerrahisi hastanesinin, diğer şeylerin yanı sıra periosteum enfeksiyonlarının tedavisi ile ilgilenen özel bölümleri vardır.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun:

• Periosteum iltihabının ne kadar sürdüğü budur

Kronik kurs

Kronik periosteum iltihabı hemen hemen her zaman aşırı stres veya uygunsuz stres anlamında kalıcı mekanik nedenler olduğunda ortaya çıkar. Kronik kurslar aylardan yıllara kadar sürebilir. Burada, öncelikle kesin teşhisi koymak ve altta yatan nedeni belirlemek özellikle önemlidir. Daha sonra bir yürüyüş analizi yapılmalı ve ilgili yanlış yükler teşhis edilmelidir. Spor aşırı yüklenmesinden kaçınılmalıdır.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Shin üzerinde yumru