Diz protezi

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Diz eklem protezi, diz eklemi endoprotezi, diz daraltma total endoprotezi, diz TEP, total endoprotez (TEP), suni diz eklemi

tanım

bir Diz protezi eklemin aşınmış kısmının yerini alır Diz eklemi yapay bir yüzey aracılığıyla. Aşınmış olanlar kıkırdak- ve Kemik katmanları bir operasyonun parçası olarak çıkarılır ve yerine uyluk kemiği kalkanı ve metalik tibia platosu olmak üzere iki yapay parça konur. Bu iki eklem yüzeyinin birbirine sürtünmesini ve böylece metal parçaların içeriye girmesini önlemek için bağlantı iki bileşen arasına plastik bir kayma yüzeyi yerleştirilir. Bu plastik kayar yüzey böylece Uyluk ve kaval kemiği.

Diz protezinin yapısı

Aşağıdaki çizimden de görebileceğiniz gibi, bir Diz protezi en az iki farklı bileşen: Uyluk- ve Shin kısmı. Bu iki bileşenin her zaman değiştirilmesi gerekmekle birlikte, arka diz kapağının değiştirilmesi kesinlikle gerekli değildir.

• Of the Diz protezinin uyluk kısmı (= Femoral bileşen), genellikle bir Kobalt - krom alaşımı
• Of the Shin kısmı diz protezi (= Tibial plato) üzerinde bir kakma olan plastik bir tabaka (=Kayar yüzey) dinlenir.
• Of the Dizkapağı kısmı diz protezi çok sert plastikten (Polietilen). Bu yüzeyin değiştirilmesi kesinlikle gerekli değildir.

Figür diz protezi

1. Uyluk kemiği (femur)
2. Uyluk (femur) bileşeni
3. Alt bacak (tibia) bileşeni
4. Shinbone (tibia)
5. Buzağı kemiği (fibula)

Protez malzemesi

İlk diz protezinden bu yana hem cerrahi yöntemler hem de kullanılan malzemeler değişmiş ve gelişmiştir. Üreticiye bağlı olarak günümüzde diz protezinde farklı malzemeler kullanılmaktadır. Ortak olun protez içindeki farklı malzemeler optimum sonucu elde etmek için kullanılır. En yaygın protezlerden biri olan "bikondiler diz TEP" olarak adlandırılan, yüksek kaliteli metaller gibi Paslanmaz çelik veya oksinyum ve titanyumve özel bir plastik (Polietilen) kullanıldı. Metal, uyluğa ve alt bacak kemiğine tutturulmuştur. Daha sonra alt kısmın üzerine üst kısmın kayabileceği plastik bir disk yerleştirilir.

Paslanmaz çeliği protez olarak kullanılacak kadar sert hale getirmek için alaşımlar kullanılır. Bu özel olacak Krom kobalt alaşımları Kullanılmış. Orada Bu alaşımlara alerjiler İmplantlar ayrıca bireysel durumlarda bilinebilir Seramik veya sözde Alerji implantları özellikle düşük alerjenli alaşımların kullanıldığı yerlerde.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Diz protezi malzemesi

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Diz protezinin takılması

Bir diz protezi farklı malzemelerden yapılabilir ve farklı cerrahi yöntemler kullanılarak takılabilir. Bireysel vakada hangi cerrahi yöntemin kullanılacağı, Eklemin durumu, esneklik hastanın yanı sıra Cerrah dan.

Prosedür genellikle şu şekilde yapılır: Ortopedi uzmanları bu alanda uzmanlar tarafından yürütülmektedir. Operasyon her zaman anestezi altında yapılır. Katılan cerrah bunu yapmak için röntgen görüntülerini kullanabilir Operasyon planı tasarlamak. Protezin boyutu ve tipi ile cerrahi yöntem böylece operasyon başlamadan önce belirlenebilir. Toplam süre ameliyat genellikle 2 saatin altında.

Ameliyatın başlangıcında, ilgilenen cerrah diz eklemi üzerinden merkezi olarak koşarak kendini temin eder. Cilt kesisi eklem için bir erişim. Özel cerrahi aletler yardımıyla, Eklem yüzeyi gerekli proteze uyarlanmıştır olmak. Protez parçaları artık önceden işlenmiş eklem yüzeylerine tutturulmuştur kemiğe sabitlenmiş. Protezin tüm parçaları istenilen yerde ve sabitlendikten sonra eklem tekrar hareket ettirilir ve tüm hareketlerin yapılıp yapılamayacağı kontrol edilir. Bundan sonra, önceden kopmuş Dikişli kumaş tekrar dikildi.
Kan ve sıvının akması için yaraya genellikle ince plastik tüpler yerleştirilir ve yaradan dışarı bakar (sözde drenaj). Ardından şişliği bir şekilde azaltabilecek bir bandaj uygulanır.

Genellikle arasında olabilir tek taraflı (yani sadece üstte veya Alt bacak kemikleri kısıtlı) ve bir iki taraflı (Üst ve Alt bacak kemiği) protezinin yanı sıra aks-güdümlü Protez ayırt edilebilir. Çoğu durumda, iki taraflı bir protez de kullanılacaktır. Total diz protezi (total diz protezi), yerleşik.

Protez parçaları hem çimento, çimentosuz, yanı sıra her iki yöntemin bir kombinasyonu kullanılarak kemiğe sabitlenir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Diz protezi operasyonu

Diz protezi ne zaman implante edilir?

Diz eklemini yapay diz eklemi ile değiştirmenin gerekli olabileceğini gösteren göstergeler vardır. Aşağıda, kombinasyon halinde de meydana gelebilecek ve hatta bir diz protezi ihtiyacına işaret edebilecek bazı endikasyonlar gösterilmektedir. Bir kurulum için ikna edici bir gösterge Diz protezi Ancak yok. Nihayetinde karar hasta ile bireysel olarak verilmelidir.

• Egzersiz sırasında ciddi ağrı ve / veya istirahatte, tüm konservatif ama aynı zamanda olası cerrahi tedavi seçenekleri tükenmiştir.
• Muhtemelen ilişkili kısıtlı hareketliliği artırmak (özellikle: bacağı düzeltmek için inhibisyon)
• İleri osteoartrit, örneğin Retropatellar artroztedavisi hem konservatif hem de cerrahi olarak artroskopik olarak (bir Artroskopi) hiçbir gelişme getirmedi.
• Bacakta eksenel kaçıklık (Eğer biri veya Diz çök) varsa Düzeltici osteotomi dikkate alınmaz. (Özellikle aşırı çarpık dizlerde veya çarpık bacaklarda özel stabilite gerekir. Bu nedenle genellikle akuple diz protezi gereklidir).

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Diz osteoartriti ameliyatı

Komplikasyonlar

Tabii ki, aynı zamanda bir Diz protezi mantıklı görünmüyor. Yapay eklem kullanma ihtiyacına dair pek çok gösterge olduğu gibi, pek çok kontrendikasyon da vardır. Aşağıda diz protezinin kullanımını geciktirebilecek bazı önemli kontrendikasyonlar listelenmiştir. Özellikle yapay diz eklemi kullanılmamalıdır

• hepsi değilse konservatif tedavi seçenekleri tükendi.
• Eğer Germe aparatı rahatsız.
• tehlikesi varsa Protez enfeksiyon oluşmaktadır. Bu genellikle hala fiziksel enfeksiyonların olduğu durumdur. Ek olarak, küçük Cilt kirleri, olarak Kıl kökü iltihabı veya sivilceler sayma.
• diyabetes mellitus gibi bir hastalığın sonucu ise, arteriyel Dolaşım bozuldu dır-dir.
• eklem yakınsa felç meydana gelir veya
• geniş Yumuşak doku hasarı operasyon alanında bulunmaktadır.

Ağrı

Ağrı diz protezi ameliyatı öncesinde ve sonrasında ortaya çıkabilir. Ameliyattan önceki ağrı, tipik olarak kırık eklemin bir ifadesidir ve diz protezi ile yapılan bir ameliyatın en yaygın nedenidir.
Operasyon çoğu durumda ağrıyı ortadan kaldırabilir (çalışmaya bağlı olarak yaklaşık% 90). Operasyondan hemen sonra ortaya çıkan ağrı normaldir ve prosedürün kendisine atfedilebilir. Operasyondan sonraki ilk birkaç gün ağrı kesici almak bu ağrıyı düzeltir.

Ağrı, yara iyileştikten sonra uzun süre devam ederse, ameliyat edilen eklemde bir enfeksiyonun ifadesi olabilir. Gevşemiş bir protez, dizde ağrıya da neden olabilir. Ameliyattan sonra ağrı çok uzun süre (15-20 yıl) oluşuyorsa protez ömrünün sonuna gelmiş olabilir ve protezin yerine başka bir ameliyat yapılması gerekir.

Sadece belirli yüklerle fark edilebilen ağrı, günlük yaşamda her zaman diz protezi ile ortaya çıkabilir ve yapay eklem üzerindeki aşırı stresin bir işaretidir. Bu nedenle, alarm için bir neden değilsiniz. Bu pik yüklerden kaçınmak ağrıyı azaltabilir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz:

• Protez diz ile ağrı
• Diz ameliyatı sonrası ağrı

tamamlayıcı tedavi

Diz eklemi protezinin ardından hastalar artık hızlı bir şekilde tekrar harekete geçirilir. Bu nedenle takip tedavisi, ameliyattan hemen sonra (1. ve 3. gün arasında) başlar.

Çoğu zaman bununla başlarsın Diz eklemi bir motor rayı yardımıyla hareket etmek. Bu, bacağı farklı zorluk seviyelerinde büker ve esnetir. Bu ilk Hareket egzersizleri fizyoterapi egzersizlerini takip edin.

En azından yukarıda anlatılan hareket egzersizleri kadar önemli olan, hastanın yeniden “kendi ayakları üzerinde durmayı” öğrenmesidir. İlk birkaç gün hasta sadece bakım personelinin yardımıyla yataktan kalkmalıdır. Bir yürüteç yardımıyla ve / veya koltuk değneği kullanmayı öğrenerek hasta daha bağımsız olmayı öğrenir. Bu yürüyüş öğrenilmeli.

Hareket egzersizlerine ve dolayısıyla fizyoterapik takip tedavisine ek olarak, Kaldırılması Su olukları operasyondan sonraki 3. gün önemlidir. Fizyoterapi en geç şimdi yoğunlaştırılacaktır. Amaç, diz ekleminin hareketliliğini ve işlevselliğini arttırarak ameliyat öncesi durumun iyileştirilmesidir.

Özellikle mobilizasyon, hastadan daha fazla güç, irade ve özgüven gerektirir: ameliyattan sonra daha iyi bir ameliyat öncesi durum ancak hastanın işbirliği ile mümkündür. Şu andan itibaren fizyoterapik takip tedavisine, ameliyattan önce genellikle önemli ölçüde kısıtlanan ameliyatlı diz ekleminin hareketliliğini ve işlevini yeniden kazanma hedefine ulaşmak için müdahale edilebilir. Bu hem hastadan hem de terapistten biraz çaba gerektirir.
İleri kursta, düzenli Yara ve laboratuvar kontrolleriherhangi bir arızayı önlemek için Yara iyileşmesi mümkün olduğu kadar erken fark etmek ve uygun önlemleri başlatabilmek.
Hastanın mobilizasyonu tam olarak restore edilemediği ve dolayısıyla tam bir yük mümkün olduğu sürece, bu Tromboz profilaksisi şeklinde Antitrombotik çoraplar ve / Heparin şırıngalar çok önemli.

Bir trombozun geniş kapsamlı sonuçları olabileceğinden, vücudunuzu dikkatlice izlemelisiniz. Baldır ağrısı veya ayak veya alt bacak şişmesi (yine de) meydana gelirse, derhal bir doktora haber verilmelidir.

Bir tane almalısın yatarak tedavi Ameliyattan sonra yaklaşık iki ila üç hafta artı bir plan yapın rehabilitasyon ya yatan hasta olarak (tedavi şeklinde) ya da ayakta tedavi olarak gerçekleşebilecek yaklaşık üç hafta daha.
Hangi önlemi seçerseniz seçin: Rehabilitasyon önlemleri tamamlanır tamamlanmaz, bir tane bulacaksınız. radyolojik kontrol onun yerine. Bu röntgen kontrolü genellikle operasyonun gerçekleştiği yerde yapılır.
Burada ayrıca rehabilitasyon önlemlerinin istenen başarıyı sağlayıp sağlamadığına ve diz ekleminin artık dik açının ötesinde bükülüp bükülemeyeceğine de karar verilir.

Diz ekleminin yeterli hareketliliğinin sağlanamadığı nadir durumlarda, diz eklemini hareket ettirerek herhangi bir yapışıklığın gevşetildiği başka bir prosedür gerçekleştirilebilir.

Kural olarak, tam hareketlilik ancak birkaç ay sonra elde edilir. Ancak o zaman onlar Ameliyat sonrası şişme geri çekildi ve yumuşak dokular büyük ölçüde iyileşti.
Bu nedenle düzenli kontroller, iyileşmenin ilerlemesi ve hareketliliğin iyileştirilmesi için çok önemlidir. Bu nedenle, endoprotetik ameliyatı olan hastalar sözde bir Endoprotez pasaportu. Her muayenenin "kontrol verileri", hareketlilik tatmin edici bir şekilde geri yüklenene kadar buraya girilir.

Sonraki hayat

Yapay diz eklemi ile yaşam:

Bir hedef Diz protezi Elbette başarılması gereken diz ekleminin ağrısız hareket etmesidir. Kural olarak, bu ağrıdan kurtulmayı rehabilitasyon önlemlerinden sonra sağlamış olmalısınız.

Bunu başarmak için Yardım et, aynı zamanda sabrın.

Tüm hareketler tekrar hızlı bir şekilde gerçekleştirilemez. Diz protezi ameliyatından sonraki ilk aşamada özellikle merdiven çıkmak zordur. Günlük hayatta özellikle merdiven çıkmaktan kaçınılamayacağından, günlük yaşamın bir parçası olarak öğreneceksiniz. Rehab farklı olasılıkları bilir.

Yürüme yardımcıları ile yürümek de her hasta için kolay değildir: Sözde “yürüme okulu” burada yardımcı olur, sizi günlük yaşama hazırlaması gerekir.
Mümkünse kaçının Düşme! Yapay diz eklemi kemiğinize yerleştirilmiştir ve düşerseniz kemikleri kırabilir, bu da daha fazla operasyonun gerekli olduğu anlamına gelir.
Kaldırmak ve taşımak asla kendi vücut ağırlığınızın maksimum% 20'sinden fazla olamaz!
Genelde çeşitli sporlar diz protezi ile kombine edilebilir. Bu noktada temelde ucuz bir spor olan bisiklete kısaca değinmek gerekir. Bisiklete binme için en az 90 ° diz fleksiyon yeteneği gereklidir ancak ameliyattan sonraki ilk birkaç ay içinde yapılmamalıdır.

Protez dizle egzersiz

Bir diz protezi takıldıktan sonra, birçok insan için, bir seçenek olup olmadığı, ne zaman ve ne tür bir spor aktivitesi olduğu sorusu ortaya çıkar.
Ameliyattan sonra optimum sonuç için ameliyat edilen eklemin erken hareket etmesi şarttır. En uygun hareket ve sıra aralığı, özel rehabilitasyon programları ve fizyoterapi ile elde edilebilir.

Genelde diz protezinin varlığı spordan vazgeçmek için bir neden değildir. Bununla birlikte, yapay eklemin, eklemi çok fazla zorlayan ve başka bir ameliyatı gerekli kılan sporlar sayesinde daha çabuk aşınabileceği unutulmamalıdır. Protezin gevşemesini riske atmamak için, eklemde yumruklar ve hızlı dönüşler içeren sporlardan mümkünse kaçınılmalıdır. Bu nedenle kayak, tenis veya futbol gibi sporların yapılması önerilmez.

Aşağıda, diz eklemi protezi kullananlara uygunluklarına göre sınıflandırılmış çeşitli spor türleri için bazı öneriler listelenmiştir.

Spor olarak uygun belirlenebilir:

• Yüzme, en uygun: emekleme ve sırtüstü yüzme.
• Ameliyat edilen eklemin aşırı hareketleri olmaması şartıyla jimnastik.
• Ancak kürek çekme: Aşırı diz fleksiyonundan kaçının.
• yelkencilik
• kısa kürek
• yürüyüş
• Nordik yürüyüş

Spor olarak şartlı olarak uygun geçerli olmak:

• Kros kayağı (çapraz teknik, geniş yürüyüş kayakları özellikle tavsiye edilir)
• Dayanıklılık koşusu (yalnızca iyi koşu tekniği, yumuşak zemin ve yaylı koşu ayakkabılarıyla)
• Golf (sadece iyi teknik ve az torsiyon = dönme ile)

Diz eklemi protezini taktıktan sonra spor uygun değil belirtilmelidir:

• Hız ve dayanıklılığa odaklanan sporlar
• Dövüş sanatları
• Herhangi bir atlama disiplini
• Boşluk oyunları (tenis, squash, ...)
• Çoğu top oyunu
• Alplerde kayak

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz: Protez dizle egzersiz