boğmaca

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Tıp: boğmaca

İngilizce: boğmaca

tanım

Boğmaca, bakterilerin neden olduğu solunum yollarının bulaşıcı bir hastalığıdır. Çocuklarda bu hastalık, staccato öksürük atakları ile karakterizedir. Genellikle bu öksürük nöbetleri kusmayla sonuçlanır.
Boğmaca genellikle çocukları etkiler, ancak aşılanmamış veya hiç boğmaca geçirmemiş yetişkinler de hastalığı geliştirebilir.
Ne yazık ki, bu patojenlere karşı bağışıklık ömür boyu sürmez ve daha önce boğmaca geçirmiş yetişkinleri de etkileyebilir.

özet

Boğmaca her zaman bir değildir Diş çıkarma.
O geçiyor bakteriler yüzeyine neden oldu solunum sistemi hasar. Bulaşma, yani enfeksiyon, damlacık enfeksiyonu yoluyla kişiden kişiye gerçekleşir.
Bu hastalığın ortası ile ayırt edilen üç aşaması vardır. Öksürük uyuyor üstünlük. Bununla birlikte, en göze çarpmayan ilk başlangıç ​​aşaması, aynı zamanda başkaları için en büyük enfeksiyon riskinin olduğu aşamadır. Komplikasyonlar da mümkündür. terapi aracılığıyla gerçekleşir Antibiyotikler. Boğmacadan mümkün olduğu kadar kaçınmak için bebekler 3 aylıkken aşılanmalıdır. Maalesef bunun içinden yatıyor aşılama karşı güvenli ömür boyu koruma yok.

nedenleri

Boğmaca, Bordatella pertussis adlı bir bakteriden kaynaklanır. Bakteriler yalnızca solunum yollarının yüzeyinde çoğalırlar.
Patojenin kendisi ve salgıladığı toksinler bu yüzeye zarar verir.
Daha doğrusu, sözde kirpikli epitel hasar görür. Kirpikli epitel normalde yabancı cisimleri (örneğin toz) vücuttan dışarı taşımak için kullanılır. Bu özellikle öksürürken etkilidir. İnce tüyler her zaman kirin taşınması gereken yöne, yani dışa doğru vurur.

Bakteriler, örneğin öksürürken veya hapşırırken damlacık enfeksiyonu ile bulaşır. Aktarım yalnızca kişiden kişiye gerçekleşir. Hastalık daha sonra vakaların yaklaşık yüzde 70'inde ortaya çıkıyor. Küçük çocuklar en çok risk altındadır.

kuluçka süresi

Boğmaca için kuluçka dönemi genellikle yaklaşık beş ila yirmi günçoğunlukla ancak on ila on dört gün. Onlar aracılığıyla Enfeksiyon ile hastalığın başlangıcı arasındaki zaman belirlenmiş. Bu süre zarfında, patojen enfekte kişinin vücudunda semptomlara neden olmadan çoğalmaya başlar (enfekte kişi "asemptomatiktir"). Kural olarak, kuluçka döneminde diğer insanların enfeksiyon kapması beklenmez. Öte yandan enfeksiyon riski genellikle ilk semptomların başlamasıyla başlar.

Kurs ve semptomlar / şikayetler

Kuluçka döneminden sonra boğmaca, klasik bir şemaya göre üç aşamada ilerler. Boğmaca ile enfekte olan çocuklarda bu aşamalar hemen hemen tüm vakalarda görülebilir. Yetişkinlerde ve bebeklerde aşamalara net bir bölünme mümkün olmayabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Boğmacanın belirtileri

Üç aşama:

1. Prodromal veya nezle aşaması "
   Bu aşama enfeksiyondan yaklaşık 5 ila on dört gün sonra başlar ve kendini sıradan bir enfeksiyon gibi gösterir. Burası enfeksiyon riskinin en yüksek olduğu yerdir çünkü enfeksiyon boğmaca olarak neredeyse hiç tanınamaz. Etkilenenlerin çoğu tipik soğuk algınlığı semptomlarından (burun akıntısı, öksürük, boğaz ağrısı) ve orta derecede ateşten (40 ° C'nin altında) muzdariptir. Nadir durumlarda, gözün konjunktiviti gelişebilir. Aşama bir ila iki hafta sürer.
   İlk aşama aynı zamanda bu noktada en fazla bakteri miktarının etkilenen kişinin sisteminde olduğu gerçeğiyle de karakterize edilir. Enfeksiyon riski bu aşamada en yüksektir ve sonraki aşamalarda neredeyse hiç risk yoktur. Antibiyotiklerle tedavi de sadece bu aşamada mantıklıdır. Daha sonra bakteriler genellikle etkilenen kişinin bağışıklık sistemi tarafından savaşıldı ve semptomlar yalnızca bakteriyel zehir ve zaten meydana gelen hasarla ortaya çıkıyor.
   
2. Konvülsif aşama ( "Konvülsif")
   Boğmacaya özgü öksürük atakları ikinci aşamada başlar: önce derin bir nefes alınır, ardından birkaç öksürük gelir. Yüz önce kırmızı, sonra mavimsi olur. Yüksek, derin nefesler ile tekrar hava emilmeden önce hastanın boğulma tehlikesiyle karşı karşıya olduğu izlenimi verilir. Bu öksürük nöbetleri çoğunlukla geceleri ortaya çıkar. Artık ateş yoktur çünkü bakteriler genellikle etkilenen kişinin organizmasından çoktan kaybolmuştur. Semptomların nedeni muhtemelen akciğerlerde ve solunum yollarında meydana gelen hasardır.Bakterilerle zaten savaşıldığından, genellikle artık enfeksiyon riski yoktur ve ne yazık ki antibiyotik tedavisi artık semptomları hafifletemez veya iyileşmeyi hızlandıramaz. Boğmacanın komplikasyonlarının çoğu şiddetli öksürük nöbetleriyle ilgilidir. Örneğin, öksürürken dilin dışarı çıkması, dişlerin varlığında gelişen bağ ülseri ile sonuçlanabilir. Şiddetli öksürük atakları nedeniyle, konjonktivanın en küçük damarları bile kendi başına zararsız olan patlayabilir. Konvülsif aşama genellikle dört ila altı hafta sürer.
   4 aylıktan küçük bebekler, yaşamı tehdit eden solunum yetmezliği atakları açısından özellikle risk altındadır!
   
3. Aşama azalması ( "Azaltma")
   Üçüncü aşamaya geçiş akıcıdır. Yavaş yavaş semptomlar düzelir. Örneğin. öksürük atakları daha az sıklıkta ve daha zayıftır. Bu, akciğerlerin ve saldırıya uğrayan hücrelerin yavaşça onarılmasıyla gerçekleşir. Semptomların tamamen azalması ve etkilenen kişinin tamamen sağlıklı olması uzun zaman alabilir. Kural olarak, decmenti aşaması üç ila dört hafta sürer, ancak en az bir hafta ve genellikle on haftayı geçmez.

Daha genel bilgi için konuyla ilgili makalemize bakın Çocukta öksürük

Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Boğmaca seyri

Boğmacayı kendiniz nasıl anlarsınız?

Yetişkinlerde, bebeklerde veya çocuklarda boğmacayı (nezle aşaması) yeni başlayan boğmacayı belirlemek genellikle zordur ve bazen deneyimli doktorlar tarafından bile yanlış anlaşılır. Özellikle çocuklarda soğuk algınlığı semptomları olan ateşiniz varsa mutlaka çocuk doktoruna başvurmalısınız; aşı yapılmamış çocuklarda boğmaca şüphesi vardır. Çocuklarda hastalığın ikinci aşamasında (bazı durumlarda yetişkinlerde de) boğmaca, öncelikle klasik öksürük nöbetleri ile tanınabilir. Nöbetler şiddetli ve genellikle sarsıcıdır. Etkilenenler derin bir nefes alır, ardından dilin sıklıkla dışarı çıktığı ve kalın mukusun öksürdüğü veya boğulduğu "staccato" bir öksürük izler. Çoğunlukla etkilenenler öksürük nöbetleri sırasında neredeyse hiç hava almazlar, bu da dudakların ve dilin mavi renginde (siyanoz) görülebilir. İlk öksürük krizini genellikle tekrarlama adı verilen ikinci, zayıflatılmış bir öksürük krizi izler.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bebekte soğuk

Hastalık süresi

Boğmaca enfeksiyonunun süresi, çeşitli faktörlere bağlı olarak, farklılık göstermek, ancak genellikle bir süreye sahip olabilirsiniz enfeksiyon zamanından yaklaşık dört ila on dört hafta sonrayani enfeksiyon. Çoğu zaman süre yaklaşık altı ila yedi hafta. Bu zamana dahildir ayrıca semptomsuz zaman (asemptomatik), hastalık semptomlarını tetiklemeden enfekte kişinin (konakçı) vücudunda patojenin çoğaldığı. Buna "kuluçka süresi"En azından genellikle sürer ve beş ila maksimum yirmi gün üzerinde.
Semptomlar daha sonra, değişen semptomlarla bir ila iki hafta sonra "konvülsif aşamaya" dönüşen "nezle aşaması" olarak adlandırılır. Boğmaca için klasik olan bu "aşama konvulsivum" Öksürük uyuyor genellikle sürer iki ila altı hafta. Sonunda hastalık, "aşama azalması" na geçer. Belirtiler azalır ve hasta kişinin durumu düzelir. Semptomların devam ettiği bu iyileşme aşaması en az bir hafta sürer, ancak on haftadan fazla da sürebilir. Bunlar, hastalığı gözlemlemekten kaynaklanan genel ifadelerdir. Özellikle zor veya kolay kurslar için veya hasta kişinin bağışıklık sisteminin değişmesi gibi özel durumlar, hastalık daha uzun veya daha kısa sürebilir. Bununla birlikte, bu özel durumlar boğmaca enfeksiyonlarının sadece ihmal edilebilir bir oranını oluşturur.

Komplikasyonlar

En yaygın komplikasyonlar, diğer patojenlerin neden olduğu bronşit ve pnömoniyi içerir. Diğer olası komplikasyonlar şunlardır:

• Orta kulak iltihabı
• Akciğer hasarı (patlama alveoli)
• Nöbetler / epilepsi

Teşhis

Hastalık zaten içinde mi Aşama conculsivum Tanı, öksürük nöbetlerine dayanarak yapmak kolaydır.
bakteriler Gerekirse, bir boğaz çubuğu (örn. Burun mukozası) tespit edilebilir. Vücut tarafından oluşturulmuş antikor patojene karşı ancak hastalığın başlangıcından 2 - 4 hafta sonra kanda tespit edilebilir.

Bulaşma riski

Boğmaca bakterileri damlacık enfeksiyonu yoluyla Aktar. Enfekte kişilerin hava yollarından (akciğerler, soluk borusu, gırtlak, ağız ve boğaz ve burun) bazen çıplak gözle görülemeyen damlacıklar bakteri içerir. Sağlıklı bir insanın solunum sistemine yeteri kadar girerse enfeksiyon kapabilir. Ayrıca hakkında Burun salgıları, tükürük veya öksürdüğünüzde elinize düşen damlacıklar enfeksiyona neden olabilir, tabiri caizse elden eleaktarılacak. Maalesef hastalık özellikle ilk, çok belirsiz aşamada bulaşıcı. Genellikle Ancak teşhis sadece ikinci aşamadaklasik öksürüğün meydana geldiği, poz. Bu noktada, ilgili kişi enfeksiyon kapmış olabilecek insanlarla zaten çok fazla temas kurmuştu.
İçin risk grupları ait olmak bebek (hastalık onlar için genellikle şiddetli ve hatta ölümcül olduğundan), Küçük çocuklar ve okul çocuklarıçünkü anaokulunda veya okulda enfeksiyon kapma olasılıkları daha yüksektir. Ayrıca Çalışma ortamında çok çocuğu olan insanlar (ör. anaokulu öğretmenleri) enfeksiyon riski yüksektir.

Yetişkinlerde boğmaca

Boğmaca çocukluk hastalığı olarak kabul edilse de, yetişkinler de tekrar tekrar boğmaca yaşarlar. Genellikle biri alır Yetişkinlerde boğmaca enfeksiyonu çocuklarda olduğu gibi ancak, genellikle biraz farklı semptomlarla ortaya çıkar. Genelde sıradan insanlar tarafından bile tehlikeli olarak görülmesi kolay olan semptomlar, örneğin yüksek ateşçocuklarda meydana gelen yetişkinlerde genellikle yoktur. Ayrıca boğmaca için tipik olanlar Yetişkinlerde öksürük nöbetleri çok daha az yaygındır daha önce çocuklara ve bebeklere göre. Ayrıca bu Tipik aşamalara bölün çoğunlukla yetişkinlerde mümkün değil. Bu gerçek, boğmacanın yetişkinlerde genellikle doğru veya zamanında tanınmadığı anlamına gelir ve bu da komplikasyon oranlarının artmasına neden olabilir. Yetişkinlerdeki tipik semptomlar Mide bulantısı, öğürme refleksi ve kusma. Genel yorgunluk, iştahsızlık ve uyku bozuklukları da ortaya çıkabilir. Ancak prensip olarak hastalık yetişkinlerde olduğu gibi ilerler önemli ölçüde daha az tehlikeli ve yeni yürümeye başlayan çocuklardan ve özellikle bebeklerden daha ağırdır. Kural olarak, normal işleyen bir bağışıklık sistemine sahip bir yetişkinin yalnızca bir hafif kurshatta bir Semptomsuz kurs (klinik olarak belirsiz) bekleniyor.

Neden yetişkinlerde de daha fazla boğmaca var?

Batı dünyasında boğmaca hastalıkları yetişkinlerde tekrar tekrar ortaya çıksa da boğmaca tipik bir çocukluk hastalığıdır. Bir yandan, bu, bir çocukluk hastalığının bir hastalığı tanımlamasından kaynaklanmaktadır. uzun zamanyaygın aşılar mümkün olmadan önce, sadece çocuklarda oluştu. Bunun iki nedeni var. Ya çocuklar hastalığı iyi atlattılar ve sonra patojene karşı özel bir bağışıklık savunması geliştirdiler (cf. suçiçeği) ya da hastalık o kadar şiddetliydi ki çocuklar öldü.
Günümüzde çoğu çocuk aşılanmaktadır, bu nedenle hastalığın daha seyrek görülmesi nedeniyle şiddetli seyirler daha seyrek hale gelmiştir (ancak boğmacadan kaynaklanan bebek ölüm oranı hala% 70 civarındadır!). Ancak aşının etkisi yıllar sonra geçebilir.bu yüzden enfeksiyonlar tekrarlayabilir. Burada özellikle risk altındalar ebeveynler ve Birçok çocukla çalışan insanlar (örneğin anaokulu öğretmenleri), çünkü Aşılanmış çocuklardan da enfeksiyon bulaşabilir onlar hastalanmadan kendileri olabilir. Bu nedenle, yetişkinlere profilaktik ilaç verilmesi, aşı korumasına rağmen, enfekte insanlarla temas halinde mantıklı olabilir. Geçirilmiş bir enfeksiyon bile, yalnızca yaklaşık on ila yirmi yıl boyunca enfeksiyona karşı koruma sağlar.

Hamilelikte hastalık

Genel olarak, annenin boğmacası varsa, hamilelik sırasında ortaya çıkar. bebeğe zarar gelmezçünkü patojen plasentaya ve doğmamış çocuğun kan yoluyla dolaşımına ulaşamaz (patojen plasentayı geçmez). Bununla birlikte, açık bir boğmaca enfeksiyonu varsa, Annenin antibiyotikle tedavisi (genellikle çocuk için zararsız olan antibiyotik "eritromisin") Amaçlanmalıdır. Özellikle sık, güçlü öksürük ataklarıyla, bireysel durumlarda Erken doğum gel. Ama her zaman olmalı jinekoloğa danışıldı olmak. Hamilelik planlanıyorsa, aşı olup olmadığı veya mevcut olup olmadığı kontrol edilmelidir. Aşılama yenilendi olmalı. Bu, gelecekte patojenlerin yenidoğana bulaşmasını önlemek için gereklidir. Evdeki diğer kişiler de (baba gibi) aşılanmalıdır. Zaten hamile iseniz aşı yaptırmanıza gerek yoktur (bağışıklık sisteminin güçlü reaksiyonlarından kaçınmak istiyorsanız), bunun yerine doğumdan sonra mümkün olan en kısa sürede aşı olmalısınız.

terapi

Boğmaca, enfeksiyonu kesintiye uğratan antibiyotiklerle tedavi edilir. Ayrıca antibiyotiklerde komplikasyonlar daha az yaygındır. Öksürük nöbetleri ile karakterize evredeki bebekler gözlenmeli ve hastanede tedavi edilmelidir. Öksürüğü durduran veya balgamı çözen preparatlar burada yardımcı olmuyor.

Ağır vakalarda hastanede tedavi gereklidir. Bebekler için acil tedaviye ihtiyaç duyulabilir.

Ne zaman antibiyotiğe ihtiyacınız var?

Bir antibiyotik sadece doktor tarafından reçete edilirse alınmalıdır. Boğmaca durumunda antibiyotiğin mümkün olduğu kadar erken alınmış. Antibiyotik, zaten mevcutsa, hastalığın seyri üzerinde en olumlu etkiye sahiptir. İlk aşamada (Evre nezle) alınır, çünkü burada en az hasara bakteri neden olur ve bakteriler aynı anda çoğalarak en yüksek sayılarına ulaşırlar. İlk aşamayı kaçırdıysanız ve halihazırda öksürük nöbetleriniz varsa (ikinci aşama için tipiktir), vücutta hala bakteri olabileceğinden ve bir tanesi hala bir doktora başvurmalısınız. Erken ikinci aşamada antibiyotik verilmesi, hastalığın daha ileri seyrini olumlu yönde etkileyebilir.

Boğmaca için ev ilaçları

Genel olarak, hastalar kaydedin ve evde kalın. Mutlak yatak istirahatine uyulması gerekmese de, çok fazla dinlenme önemlidir. Oda havası serin ve nemli tutulmalıdır. Amaç her şeyden önce sert mukusu gevşetmek ve böylece nefes almayı kolaylaştırmak için. İşte Sıcak su solunması (muhtemelen tuz, papatya özü veya benzeri ile karıştırılmış) yardım. Yardımıyla ışınlama Kırmızı ışık lambalarıBalgam söktürücü etkisi olan, rahatlama sağlayabilir. Göğsü uçucu yağlarla ovmakKekik veya okaliptüs yağı da yardımcı olabilir (lütfen bebeklerde uçucu yağlar kullanmayın), Hem de Dokunarak masajlar arkada aşağıdan yukarıya. Ballı soğuk çayların uygulanmasına karşı hiçbir şey yoktur, ancak sıcak limon dikkatli kullanılmalıdırLimon boğazı daha da tahriş edebileceğinden. Özellikle çocuklar öksürük nöbetleri nedeniyle çabuk boğulabileceğinden, her tür (sıcak) içeceğe dikkat edilmelidir. En önemli önlem bir kalır yeterli sıvı alımı (tercihen çay şeklinde) ve yeterli öğün - güne yayılan birkaç küçük öğün özellikle yararlıdır. Evde tedavi için diğer alternatifler: Kuark sargısı, kekik veya okaliptüslü sıcak sargı, soğan sargısı, mürver şurubu ve çeşitli pastiller (örn. İzlanda yosunu).

homeopati

Homeopati şu şekilde kullanılabilir: destekleyici terapi danışılmalıdır. Bununla birlikte, mevcut kılavuzlar, bir doktor tarafından yönlendirilirse birincil antibiyotik tedavisini önermektedir. Genel olarak, homeopati alanından belirli globüller destekleyici tedavi olarak sunulur (Drosera rotundifolia D 30 - semptomlar önemli ölçüde iyileşene kadar günde iki kez iki globül). Hele ki çok yorgunsan Carbo vejetabilis C15 nefes almayı iyileştirmeyi ve boğulma hissini gidermeyi önerdi. Belladonna güçlü sinir bozucu öksürük ataklarına karşı koruyabilir ve Allium cepa soğuk benzeri semptomlarla çalışır. Ayrıca Corallium rubrum C9 yardımcı olabilir - Her öksürük krizinden sonra 5 globül alınmalıdır. Bununla birlikte, yararlı etkilere sahip olduğuna inanılan birçok başka homeopatik ilaç vardır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: homeopati

Aşılama ve profilaksi

STIKO'nun (Robert Koch Enstitüsü Daimi Aşılama Komisyonu) tavsiyesine göre, boğmaca aşısı (ayrıca: boğmaca aşısı) dahil edilmelidir. Difteri ve tetanoza karşı aşılama ile birlikte temel bağışıklama sırasıyla. Bu prensip olarak hayatın ilk yılında (istisnai durumlarda daha sonra da). Kural olarak aşılama, U sınavları 2., 3., 4. ve 11.-15'i tamamladıktan sonra çocuk doktoru tarafından Yaşam ayı. Çocukluk ve ergenlik döneminde güçlendirici olarak iki aşı daha genellikle beş ile altı yaşları arasında ve on iki ile on yedi yaşları arasında ortaya çıkar. Yetişkinler için ayrıca bir tazeleme aşısı önerilebilir, örneğin Hamile kadınlar veya yenidoğanlarla düzenli teması olan kişiler sahip olmak. Çevreleyen alanın aşılanması, nihayet yenidoğanları enfeksiyondan korumaz, çünkü aşılanan kişiler de hastalanmadan taşıyıcı olabilirler, ancak enfeksiyon olasılığını önemli ölçüde azaltır. Yetişkinlerde takviye, son aşılamadan on yıl sonra yapılmamalıdır. meydana gelir. Bir aşı, enfeksiyon geçtikten sonra bile yararlı olabilir, çünkü hayatta kalan enfeksiyon, yeniden enfeksiyona karşı yalnızca yaklaşık on ila yirmi yıl boyunca koruma sağlar, bu süreden sonra bağışıklık sistemi boğmaca patojeni hakkında depolanan bilgileri kaybeder.
Almanya'da aşı aselülerdir, yani herhangi bir öldürülmüş veya zayıflamış bakteri hücresi içermez, sadece farklı olanları içerir. Bakterilerin yapı taşları (örneğin, bağışıklık sisteminin patojeni tanıyabileceği temelde bakteri yüzeyinden proteinler). Ayrıca aşı içerir Boğmaca toksiniboğmaca bakterileri tarafından üretilen ve tipik semptomların ana nedeni olarak görülen bir madde. Bununla birlikte, dozlar o kadar küçüktür ki boğmaca toksininin vücut üzerinde hiçbir zararlı etkisi yoktur, sadece zehire karşı koruma sağlayan antikorların oluşumu için bir şablon görevi görür. Aşı bir çok az yan etki ile iyi etkinlik atfedilir, bu yüzden artık aşılama için genel olarak tavsiye edilmektedir.

Bebekler veya çocuklar aşılanmamışsa ve bulaşıcı bir kişiyle temas etmişse, kemoprofilaksi adı verilen bir olay gerçekleşebilir. Hastalığın başlangıcını önlemek veya azaltmak için bir antibiyotik verilir.