Elmacık kemiği kırığı
eşanlamlı sözcük
Zigomatik kırılma
tanım
Elmacık kemiği kırığı, kemikli elmacık kemiğinin kırılmasıdır. Elmacık kemiği, yanağın üst yarısında göz yuvasının yanında ve altında bulunan bir kemiktir.
Özellikle sporcularda elmacık kemiği kırığının varlığı sıklıkla görülebilmektedir.
Kemikli elmacık kemiği, göz yuvasının dış sınırını oluşturan bir çift kemiktir. Anatomik açıdan elmacık kemiği, sözde yüz kafatası kemiklerinden biridir.
Yanağın üst kısmındaki kemik dışarıdan hissedilir. Çoğu durumda, şiddetli şiddet elmacık kemiğinin kırılmasına neden olur. Yüz kafatası kemiğinin böyle bir kırığı, etkilenen hasta için son derece acı verici olabilir.
nedenleri
Elmacık kemiği kırığının oluşmasının ana nedeni, elmacık kemiği üzerindeki doğrudan, güçlü, mekanik bir kuvvettir.
Bir kazanın olası mekanizmaları çarpışma, düşme veya yumruk olabilir.
Elmacık kemiği kırığı, özellikle futbolcularda iki oyuncu arasındaki bir çarpışmadan sonra yaygındır.
Ayrıca bisiklet veya trafik kazaları sırasında sıklıkla elmacık kemiği kırığı meydana gelir. Elmacık kemiği kırığının ortaya çıkmasının diğer olası nedenleri, kavgalar gibi fiziksel tartışmalardır.
Elmacık kemiği kırığı, kazanın nedenine ve seyrine bağlı olarak farklı şekillerde olabilir, her şeyden önce, kesin konum ve ortaya çıkan kemik parçaları nedene bağlı olarak büyük ölçüde farklılık gösterir. Ek olarak, fiziksel anlaşmazlıklar veya trafik kazaları diğer kemikli yapılara zarar verebilir. Elmacık kemiği kırığı genellikle burun kemiğinin veya göz yuvasının kırılmasıyla bağlantılı olarak ortaya çıkar.
Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Orbital herni
belirtiler
Elmacık kemiği kırığından beri farklı yerler kemiğin belirtiler kesin konuma bağlı olarak birbirinden açıkça ayırmak.
Tipik olarak, kesme çizgisi iç göz yuvasından gözün duvarına doğru ilerler. Maksiller sinüs ve gerçek elmacık kemeri boyunca.
Çoğu durumda zigomatik kırılma meydana gelir kombinasyon İle daha fazla kırık kemik yüz kafatası bölgesinde.
Elmacık kemiği kırığı ile ilişkili tipik şikayetler şunları içerir: Şişme ve morarma içinde üst yanak kısmı. Ayrıca elmacık kemiği kırığı sırasında sıklıkla ortaya çıkar. Kanamalar içinde Göz bölgesi (Ayrıca bakınız: Gözde morluk). Elmacık kemiği kırılırsa bu morluklar yalnızca tek gözde ortaya çıkacaktır. Bu durumda sözde bir sözde Monoküler hematom.
Elmacık kemiği kırılmasında ağrı
Elmacık kemiği kırığı son derece ağrılı olarak tanımlanır. Nedeni genellikle elmacık kemiği üzerindeki son derece güçlü bir kuvvettir.
Hastalar çarpma anından itibaren şiddetli, şiddetli bir ağrı hissederler. Bu esnada genellikle yoğunluğu artar. Çoğu zaman ağrı sadece kırık bölgesi ile sınırlı değildir, aynı zamanda çevredeki alana da nüfuz eder. Hastalar, başın tabanından tüm yüze yayılan ve alt çene kemiğine yayılan yayılan bir ağrı tarif eder. Yüz kaslarının hafif hareketleri bile aşırı ağrı reaksiyonlarını tetikleyebilir, böylece hastalar etkili analjeziye bağımlı hale gelir.
Yayılan ağrı nedeniyle, küçük çiğneme hareketleri bile ağrılı olabileceğinden ilk birkaç günde düzgün yemek yemek genellikle mümkün değildir. Ağrı hissi, özellikle üst yanak bölgesi ve göz çevresinde gelişen şişlik ve morluklarla daha da desteklenir ve yoğunlaşır. Bu, basınca aşırı duyarlı olan hasarlı dokuya kanamanın neden olduğu hematomların geliştiği yerdir.
Şiddet sıklıkla kanamaya neden olur ve bu da çok nahoş olarak algılanır. Bir yandan hastalar burundan kanama yapsa da maksiller sinüse de kanayabilir. Gözlerdeki hematomların neden olduğu görme bozukluğu da hasta için hoş değildir. Genellikle bunlar ağrılı olarak nitelendirilmez ancak çift görüntülerin ortaya çıkması ve ortaya çıkabilecek bulanık görme, hastaların çevrelerini algılamaları oldukça kısıtlıdır. Büyük hematomlar da basınç üzerinde çok acı verici olabilir ve göz küresinin hareketliliğini kısıtlayabilir.
Akut ağrının uygun analjezi yardımı ile iyi yönetilmesi önemlidir, böylece kırığın konservatif veya cerrahi olarak daha ileri tedavisi aranabilir.
Elmacık kemiği kırığı olan hastalar genellikle bunu tarif eder güçlü ağrı yaklaşık olarak yüzün tüm etkilenen yarısı yayılabilir.
Ayrıca etkilenen hastaların çoğunda da görülür Kanama -den Maksiller sinüs üzerinde. Bu kanama meydana geldiğinde bollaşır burun kanaması farkedilebilir.
Elmacık kemiği kırığının bir başka tipik semptomu da dikkat çekicidir. Yüzün düzleşmesi. Bu düzleşmenin nedeni genellikle pozisyon değişikliğidir (çıkık) bir veya daha fazla kemik parçası. Ancak elmacık kemiği kırığının bu semptomu, şiddetli şişliği olan hastalarda kolaylıkla gözden kaçabilir.
Etkilenenlerin çoğunda ayrıca belirgin bir asimetri nın-nin Yüz kafatası izlenecek. Ek olarak, bir elmacık kemiği kırığı durumunda, kemiğin doğal seyri boyunca net adımlar sıklıkla hissedilebilir.
Kemik parçalarının pozisyonundaki olası değişiklikler, şiddetli şişlikler veya hematomlar tarafından tetiklenen Göz hareketi açıkça hastanın sınırlı olmak. Klinik süreçte, bu sınırlama esas olarak şu algıdan kaynaklanır: Çift görme farkedilebilir.
Elmacık kemiği kırığı sıklıkla kemiğin yakın çevresindeki yapılara zarar verdiği için hasar da olabilmektedir. Duyusal rahatsızlıklar gel. Maksiller sinir yaralanırsa, bu duyu bozuklukları özellikle yanak bölgesinde belirgindir.
Göze doğrudan kuvvet uygulanması şeklinde hasara neden olabilir. Görme bozulması (bulanık görme) izlenecek.
Acı ve ıstırabın telafisi ne kadar?
Elmacık kemiği kırığı, kendi hatası olmayan bir kaza sonucu veya şiddet sonucu meydana gelirse, örneğin kavga bağlamında, etkilenen kişi acı ve ıstırap için tazminat alabilir. Bununla birlikte, bunun ne kadar yüksek olduğu genel olarak söylenemez, ancak yaralanmanın türü ve ciddiyeti ve tedavi süresi gibi çeşitli koşullara bağlıdır. Acı ve ıstırap için tazminat ödenip ödenmeyeceği ve ne kadar tazminat ödenmesi gerektiğine bir mahkeme karar verir veya kazaya karışan diğer tarafla veya fail ile bir anlaşmaya varılabilir. Bunu yapmak için bir avukat tutmanız tavsiye edilir. Kasıtlı bir yaralanma durumunda, ağrı ve ızdırap için yaklaşık 1.000 ila 3.000 avro tazminat mümkündür. Acı ve ıstırap için olası tazminat miktarı her zaman ayrı ayrı belirlenir. Bir spor yaralanmasının parçası olarak bir elmacık kemiği kırığı meydana gelirse (futbolcular veya boksörler özellikle risk altındadır), genellikle ağrı ve ıstırap için tazminat talep edilemez. İhlalden sorumlu kişi, kuralları ciddi şekilde ihlal etmişse bir istisna vardır.
Teşhis
Elmacık kemiği kırığının teşhisi genellikle birkaç adımda gerçekleştirilir. Her şeyden önce hastaya kesin detayları sormak Kaza mekanizması ve ayrıntılı bir doktor-hasta tartışması (anamnez) tanıda belirleyici bir rol oynar.
Bunu bir takip eder Fiziksel Muayene. Bu bağlamda öncelikle ilgilinin yüzü dikkatlice incelenir.
Doktor buna özellikle dikkat ediyor Şişme, morarma ve asimetri yüz bölgesinde.
Sonra bir Tarama zigomatik arkın ve göz yuvasının kenarlarının. Fizik muayenenin bu bölümünde, kemik parçalarının olası basamak oluşumu veya çıkığı hissedilebilir.
Elmacık kemiği kırığı teşhisinin ileriki aşamalarında, radyografik inceleme kafatasının birkaç düzlemde. Birinden şüpheleniliyorsa sarsıntı veya X-ışını incelemesinin belirsiz sonuçları ek bir Bilgisayarlı tomografi (CT) gerçekleştirilecek. Ek olarak, genellikle bir elmacık kemiği kırığı takip eder oftalmolojik muayene. Elmacık kemiği kırığının ciddiyetine ve eşlik eden yaralanmalara bağlı olarak daha ileri tetkikler gerekli olabilir.
Elmacık kemiği kırığını tanıma
Tanımak için Elmacık kemiği kırığı Fizik muayene sırasında hastanın yüzünü dikkatlice incelemek önemlidir.
Muayene sırasında, yüzün etkilenen yarısının ciddi şekilde şiştiği fark edilir. Çoğu zaman kendini gösterir morarma Genellikle gözlerdeki morluklarla ilişkilendirilen üst yanak bölgesinde.
Etkilenen tarafın göz çevresindeki bir hematom, tipik olarak tek taraflı elmacık kemiği kırığıdır (Monoküler hematom). Çoğu hasta ayrıca bol burun kanaması ve maksiller sinüse kanama yaşar. Çoğu zaman, yüzün iki yarısının simetrisinde de farklılıklar vardır. Düzleştirilmiş bir yanak da tipik bir elmacık kemiği kırığıdır. Kemik parçalarının pozisyonundaki bir değişikliğin sonucudur.
Kemikli yüz yapılarını palpe ederken, tipik olarak göz çukurunun kenarında veya elmacık kemiği seviyesinde bir adım hissedilir. Elmacık kemiği kırığından şüpheleniyorsanız, yaralanmanın boyutunu ve çevredeki yapılar üzerindeki etkilerini belirlemek için bir X-ışını talep etmeniz önemlidir. Hastalar sıklıkla görme yetilerinin kötüleştiğini bildirirler.
Tipik semptomlar, göz küresi (küre), bulanık görme ve Çift görme (Diplopi). Bu nedenle, bir elmacık kemiği kırığından şüpheleniliyorsa, bir oftalmolojik muayene her zaman endikedir. Ayrıca yanak ve üst çene kısımlarını besleyen sinir uygulanan yüksek kuvvet nedeniyle sıklıkla zarar gördüğünden, birçok hasta yanakta duyu bozukluğundan şikayetçidir.
Elmacık kemiği nerede bulunur?
- Elmacık kemiği -
Os zygomaticum - Ön kemik - Ön kemik
- Şakak kemiği - Şakak kemiği
- Sfenoid kemik - Sfenoid kemik
- Göz çukuru - yörünge
- Üst çene - çene kemiği
- Azı dişi -
Dens moralis - Zigomatik ark -
Arcus zygomaticus - Üst dudak kaldırıcı -
Levator kası
labii superioris - Küçük elmacık kası -
Zygomaticus minör kas - Zigomatik büyük kas -
Zygomaticus majör kası - Masseter (çene kası) -
Kas masseter
A - önden kafatası
(Kaslar ve kemikler)
B - soldan kafatası
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
terapi
Elmacık kemiği kırığının tedavisi, yaralanmanın boyutuna bağlı olabilir. cerrahi olarak (muhafazakâr) veya cerrahi olmayan sırasıyla.
Konservatif tedavi
Hastalar bir ertelenmedi (yerinden çıkmamışElmacık kemiği kırıkları çoğu durumda konservatif olarak tedavi edilebilir.
Bu hastalar için birkaç haftalık bir süreye uyulması tavsiye edilir. fiziksel koruma. Ayrıca yüz bölgesindeki olası şişlikler dikkatli bir şekilde önlenebilir. soğutma Davranılmak. Ancak bu bağlamda, soğutucu sıvının asla doğrudan cilt yüzeyinde uygulanmalıdır.
İdeal olarak, etkilenen hasta esnek olanı sarar Soğutma pedi bir mutfak havlusu ile dikkatlice yanağa yerleştirin. Ek olarak, sabit Soğutma ve soğuk serbest aralıklar arasında değişim saygı duyulmalıdır. Bu şekilde şişlik özellikle hızlı bir şekilde azalır.
Elmacık kemiği kırığı ameliyatı
Elmacık kemiği kırığının orijinal konumundan kaymış kemik parçaları varsa cerrahi tedavi özellikle gereklidir.
Özel plakalar ve vidalar yardımıyla, bireysel kemik parçaları uygun şekilde bir araya getirilebilir ve doğal konumlarında sabitlenebilir.
Elmacık kemiği kırığı operasyonu genellikle genel anestezi altında yapılır. Ancak bazı durumlarda, lokal anestezi altında cerrahi bir prosedür gerçekleştirilebilir.
Elmacık kemiğine tipik erişim, kaştan alt kısma uzanan küçük bir cilt kesisidir.
Nadir durumlarda ağız boşluğundan başlayan cerrahi erişim de oluşturulabilir.
Kemikli göz çukuru ek olarak bozulmuşsa (özellikle dış kenar), saç çizgisinin arkasında bir cilt kesiği de gerekli olabilir.
Operasyon sırasında önce kaymış kemik parçaları doğal pozisyonlarına döndürülmelidir.
Ayrı parçalar daha sonra küçük metal plakalar ve özel vidalar yardımıyla birbirine sabitlenir.
Sadece gerçek elmacık kemiği arkının kırıldığı hastalarda, özel bir çengel tekniği ile doğal pozisyon eski haline getirilebilir. Çoğu durumda vidaların takılmasına gerek yoktur.
Göz yuvasını içeren ciddi yaralanmalar genellikle kapsamlı bir rekonstrüksiyon gerektirir. Kırılma hatlarının tam konumuna bağlı olarak, gemilerin bulunduğu bölgede ek hasar meydana gelebilir. Bu durumlarda, tamponat veya balon gibi yardımcıların sıklıkla kullanılması gerekir.
Kemikli yapılarda belirgin kusurlar da nakil gerekli kılabilir. Elmacık kemiği kırığı durumunda, genellikle yabancı maddelere ek olarak kaburgalardan veya kalçadan kemik veya kıkırdak parçaları ekilir. Elmacık kemiği kırılmasında kullanılan plak ve vidalar yaklaşık bir yıllık iyileşme süresinden sonra çıkarılabilir. Ancak bu amaçla başka bir işlemin yapılması gerekir.
tahmin
Birden fazla kemik parçası ve belirgin çıkık varsa bir elmacık kemiği kırığı da meydana gelebilir. çoğu durumda cerrahi olarak düzeltilir olmak.
Özellikle de Yüz estetiği ağız ve çene cerrahisi uzmanlarından temin edilebilir en çok etkilenenlerin Tamamen restore edildi olmak.
Bu nedenle tahmin elmacık kemiği kırığı çok iyi. Hastaların çoğunda orijinal görünümü geri kazanmak için tek bir ameliyat yeterlidir. İstisnai durumlarda, ikinci bir düzeltici cerrahi prosedür uygulanmalıdır.
Elmacık kemiği kırığının süresi
Elmacık kemiği kırığı esas olarak sporcuları etkiler. Örneğin, futbolda zor oynanan bir topun bir takım arkadaşının yüzüne çarpması sonucu elmacık kemiği kırılması meydana gelebilir.
Elmacık kemiği kırığının süresi ve dolayısıyla oyuncunun bulunmadığı süre genellikle oyuncu için kişisel ve ekibi için çok önemlidir.
Elmacık kemiği kırığı süresince, oyuncunun genel olarak antrenman veya oyunlara katılması yasaktır. Ancak önemli oyunlar sırasında yüz maskesiyle yüzün korunması ve dolayısıyla bir ila iki hafta sonra erken oyunlara katılmak mümkündür.
Elmacık kemiği kırığı, başka bir spor yaralanmasından kaynaklanıyorsa, örneğin boks, hasta elmacık kemiği stabil bir şekilde tekrar büyüyene kadar spor yapmaktan kaçınmalıdır.
Elmacık kemiğine başka bir darbe başka bir şekilde daha kolay kırılabilir.Zigomatik kemik kırığının süresi sadece sporcular için değil, genel olarak elmacık kemiği kırığı olan her hasta için ilginçtir (Zigomatik kırılma) acı çekti.
Elmacık kemiği cerrahi olarak tedavi edildikten sonra elmacık kemiği (elmacık kemiği) yaklaşık 4 hafta sürer.Os zygomaticum) birlikte büyüdü ve iyileşti.
Bu süre zarfında elmacık kemiği cerrahi olarak yerleştirilen plak ile desteklense de elmacık kemiği korunmalıdır.
Elmacık kemiğinin ek olarak gerildiği boks veya motosiklet gibi sporlar elmacık kemiği kırığının süresini uzatabilir.
En kötü durumda, kırık yeterince iyileşmeyebilir ve hasta kalıcı hafif ağrı veya anormal hisler yaşayabilir (Parestezi) mola alanında.
Elmacık kemiği kırığı boyunca, elmacık kemiği birlikte stabil şekilde büyüyene kadar beklerse, hasta 4 hafta sonra herhangi bir sporu tekrar yapabilir.
Yine de 4 haftadan sonra bile hasta elmacık kemiğinin kırılmadan sonra olduğu gibi gereksiz yere gerilmediğinden emin olmalıdır (kırık) aynı bölgede bir kırık daha çabuk ortaya çıkabilir.
Bazı hastalarda, 8-9 hafta sonra zigomatik kemiğin yeterli stabilitesi vardır, bu nedenle nesli tükenmekte olan sporlar (Futbol, hentbol ...) yüz maskesi ile çalıştırılmalıdır.
Elmacık kemiği kırığının süresi bu nedenle hastaya bireysel olarak bağlıdır. İyileşme aşamasında elmacık kemiğini koruyarak (örneğin hafifçe çiğneyerek), iyileşme süreci hızlandırılabilir. Bu, elmacık kemiği kırığının süresini azaltır. Ancak hastanın tamamen semptomsuz çiğnemesi ve gülmesi 6 ayı bulabilir.
korunma
çıkma elmacık kemiği kırığı sadece en azından olmak.
Elmacık kemiği bölgesini koruyan özel kasklar henüz mevcut değil. Bu nedenle korunma (önleme) bir elmacık kemiği kırığının çok zor Bununla birlikte, yakın zamanda elmacık kemiği kırığı geçiren sporcuların bir tane takmaları tavsiye edilir. özel yüz maskesi spor faaliyeti sırasında.
Bir maske nasıl yardımcı olabilir?
Elmacık kemiklerinin kırılması durumunda, karbondan yapılmış bir yüz maskesi takmak kafatasının tekrar yaralanmasını önleyebilir. Özellikle futbolcular gibi risk altında olan kişilerde elmacık kemikleri, kırık tamamen iyileşene kadar korunabilir. Elmacık kemiği kırılmasından sonra sporlarına mümkün olan en kısa sürede devam etmek isteyen sporcular için bir maske bu nedenle oldukça yardımcı olabilir. Bununla birlikte, ilgili doktora danışmak önemlidir. Sadece kırığın kenarları en azından bir dereceye kadar iyileştiğinde ve şişlik azaldığında, bir karbon maskesi ile eğitime devam etmek mümkündür. Ancak maske gerçek iyileşme sürecine hizmet etmez. Bunun için öncelikle fiziksel dinlenme gereklidir. Tıbbi açıdan, hem profesyonel hem de amatör sporculara, antrenmana veya oyun oynamaya devam etmeden önce kırığın tamamen iyileşmesine izin vermesi öncelikle önerilir.
