ISKD - çivi

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

• Uzatma çivisi
• Nasır oyalama
• travma sonrası bacak kısaltma
• Bacak uzantısı
• Uzatma çivisi
• Bacak uzunluğu farkı

ISKD adı

ISKD-Nagel adı bir kısaltmadır:
ISKD = BEN.ntramedullary S.keletal Kinetic D.istractor

Giriş

Tek taraflı bacak kısaltma tedavisi ile ISKD çivi poz tibial (tibia tarafı) yanı sıra femoral (uyluk tarafı) büyük bir cerrahi zorluk oluşturmaktadır.
Kemikli dikkat dağıtıcılar (Uzatma) doksanlı yılların başına kadar yalnızca harici fiksatörlerle (aşağıdaki resme bakın) mümkündü. at harici fiksatörler uzantı içindeyken metalik bir çerçevedir. kemik dışarıdan destek.

Bu fiksatörler özellikle şu özelliklere sahiptir:

• PIN enfeksiyonları (metalin kemiklerden ve deriden ayrıldığı bölgede enfeksiyonlar)
• Düzeltme kaybı (eksternal fiksatörün tekrar çıkarılması durumunda sonuçta değişiklik)
• yetersiz nasır oluşumu (kemik iyileşmesinin olmaması)
  ve
• Kırıklar (yeni kırıklar)

Dahası, hantal fiksatörler yaşam kalitesini önemli ölçüde sınırlar. Bu nedenle alternatifler arandı. Sözde intramedüller osteosentez gelişiminin bir parçası olarak (örneğin, uzun kemiğin içi boş bölgesinde çivileme), uygulama aynı zamanda Nasır oyalama (Kemik uzatma) mümkündür.

Birinin altında intramedüller osteosentez uzun kemiğin içinden itilen ve kemiği içeriden parçalayan (kemik) bir çividir.

Bu alandaki en ileri gelişmelerden biri şudur: ISKD - çivi.

belirti

Bir ihtiyaç Bacak uzantısı çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.
Tek taraflı bacak uzatma yapmanın nedenleri şunlar olabilir:

1. bacakların doğuştan kısalması
2. travma sonrası (kazaya bağlı) bacak kısaltma

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Uzatma prensibi

Bir kemik bir adımda birkaç santimetre uzatılamaz. Bunun nedeni, yeniden birleşmek için kemiklerin birbirine değmesi gerektiğidir.

Bu sorunu çözmek için, ISKD çivisi sözde kullanır Nasır oyalama.
Bu, kemiğin yavaş ama sürekli bir uzamasıdır. Kemiğin yavaş bir şekilde uzamasıyla ameliyat kasıtlı olarak kesildi.
Sürekli uzama nedeniyle, uzatılmış gerginlik, kırık iyileşmesinde sürekli olarak yenilenebilir.

Şurada ISKD çivi uzun kemiklerine yerleştirilen bir implanttır. incik ve Uyluk kemiği implante edilebilir.
Uzatma çivisi, birbirine hareket ettirilebilen iki çivinin birbirini uzatabileceği şekilde yapılmıştır.
Dikkat dağıtma (uzama) sonra Cırcır prensibi tetiklenen, 3 ° dönüşümlü (karşılıklı) rotasyonla çivi bir milimetrenin bir kısmı kadar uzatılır.
160 rotasyonel hareket 1 mm'lik distraksiyonla sonuçlanır (günlük istenen uzatma hedefi).
Uzantının kontrolü aracılığıyla gerçekleşir Mıknatıslarçivi iç çubuğunun alt ucuna takılan ve harici bir monitör aracılığıyla günde beş kez ölçülen.
ISKD çivisi, istenen uzatma elde edilene kadar uzatılır.
Uzatma çiviye verilir. Bu şu demektir maksimum uzatma ISKD çivisinin% 'si ayarlanmıştır ve çivi maksimuma uzatıldığında daha fazla uzayamaz.
Bu prosedürün dezavantajı, implantasyondan sonra Uzatma çivisi belirtilen uzantı hedefine kadar genişletilir ve artık etkilenemez.

İyi sonuçlar bir uzantı aralığında üç ila beş cm elde etti. Bu ISKD çivisiyle mümkün olan maksimum uzatma mesafesi 8 cm'dir. Ama bu da Tendonlar, kızdırmak ve kas Aynı zamanda esnemeniz gerekirse, uzamanın artmasıyla önemli sorunlar ortaya çıkar.

Kontrendikasyonlar

Ne zaman olabilir ISKD - çivi uygulanmayacak mı?

• Açık büyüme eklemleri
• Uzun kemiğin yetersiz iç medüller kanal çapı
• Hasta işbirliği eksikliği
• Kaynama / yumuşak doku enfeksiyonları
• Atrofik psödartrozlar (iyileşmeyen kırıklar)
• Belirgin yanlış konumlar

ISKD çivisinin avantajları

Avantajları ISKD - çivi:

• Dış prosedürlerden genel olarak daha az streslidir (hasta konforu)
• Uzun kemikleri ayırarak erken yükleme kapasitesi
• Hızlandırılmış rehabilitasyon
• Çivinin çıkarılamayacağı tedaviyi durdurma riski yoktur
• küçük yara izi
• Daha az deformite oluşturma eğilimi

ISKD çivisinin dezavantajları

Dezavantajları ISKD - çivi:

• Hastaları çivi uzatmasının düzenli kontrolüne ihtiyaç duyan iyi iş arkadaşları
• Günlük değişen uzatma mesafesi (günlük harekete bağlı olarak)
• Dikkat dağıtma hızını değiştirmek mümkün değil
• İmplantı kısaltmak mümkün değildir

ISKD çivisinin sorunları

1. Günlük değişen dikkat dağıtma mesafesi (günlük harekete bağlı olarak)
2. Erken kemik iyileşmesi
3. Aşırı ağrı nedeniyle yetersiz uzama
4. Çok hızlı uzatma (gerekirse uyluk alçısını hastaya bildirin)
5. Kırığı iyileştirememe

Sonuç

Nihai bilgi

Şimdiye kadar toplam yaklaşık 700 ISKD çivi implante edilmiştir (Almanya'da 120, Avrupa'da 220 ve ABD'de yaklaşık 460)
Çivi başına toplam fiyat yaklaşık 9,400 € artı ameliyat ve takip tedavi maliyetleri.
Yasal sağlık sigortası olması durumunda, masraflar özel sağlık sigortası tarafından karşılanır, hastalar ancak bireysel görüşmeden sonra