Kalp krizi sonrası stent implante edilmesi

Giriş

Bir kişinin bir tane var mı Kalp krizi acı çekti, önemli ki olabildiğince çabuk davrandı Böylece kalp kalıcı bir hasara uğramaz.
Bir kalp krizi meydana geldikten sonra, Kalp kateterizasyon laboratuvarı En modern yöntemleri kullanan etkilenen insanlar Koroner arterler yeniden açılacak.
Enfarktüs tedavisinin önemli bir ayağı, Stent implantasyonuBu, damar daralmalarını açık tutar. Bu tedavinin önemi son yıllarda artmıştır, öyle ki bugün de öyle. çok sık yapıldı olur.

Kalp krizi

Kalp krizi, hücrelerin yetersiz beslenmesi nedeniyle ortaya çıkan kalp kası hücrelerinin ölümüdür. Bunun nedeni koroner arterin tıkanmasıdır, böylece kalp kası hücrelerine kan ulaşamaz. Arteryosklerozun bir parçası olarak iç kısmında plak bulunan bir damarda bu tür bir plak hasar gördüğünde ve bunun sonucunda şimdi ya aynı yerde ya da su ile su basan bir kan pıhtısı oluştuğunda kalp krizi meydana gelir. Damarın daha ince bir bölümündeki kan damarı tıkar.

Kalp krizinin tipik semptomları, (sol) kola, alt çeneye veya karına yayılabilen ve 20 dakikadan fazla süren göğüs ağrısıdır. Bu aynı zamanda kusma veya artan terleme gibi semptomlara da yol açabilir. Bir kalp krizi ventriküler fibrilasyonu tetikleyebilir, bunun üzerine resüsitasyon sıradan insanlar tarafından bile hemen başlatılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kalp krizi belirtileri

Bir kalp krizini teşhis ederken, bir EKG de yardımcı olur ve bu da karakteristik değişiklikleri gösterir.

Kalp krizi yaşamı tehdit eden bir hastalık olduğu için, derhal harekete geçilmesi ve etkilenen kalp kaslarına kan akışının uygun tıbbi prosedürler kullanılarak yeniden sağlanması önemlidir. Acil bakımın bir parçası olarak, acil doktor, kan pıhtısını çözmek için ilaç tedavisine başlayabilir. Koroner arterler bir kateter ile incelenip tekrar açılabildiğinden, mümkünse hastayı en kısa sürede kalp kateterizasyon laboratuvarı ile hastaneye götürmeniz tavsiye edilir; doktor stent yardımıyla damarı genişletmeye karar verebilir. Kalp krizi tedavisinde zaman çok önemlidir. Damarlar tekrar ne kadar hızlı serbest kalırsa, oksijen eksikliği nedeniyle kalp kası hücreleri o kadar az ölür.

Stentin implantasyonu

Kalp kateter laboratuvarında tedavi yaparken hangileri de perkütan koroner girişimkısaca: PCI, genellikle barın üzerinde kateter ve diğer tüm aletler yerleştirildi. Hasta burada uyanıktır, sadece doktorun damarı deldiği yerdedir. lokal anestezi uygulanmış ve hastaya sakinleştirici verilir. Gemilerin iç duvarlarını içerir ağrı reseptörü yokbu nedenle kalp kateterizasyonu ve Stentin implantasyonu ağrılı değildir vardır.

İlk şey bir Kılavuz tel noktalı Kasık arter koroner arterlere tanıtıldı ve ilerledi. Vücutta oryantasyon yaparken, metal telin bir arada çok iyi çalıştığı gerçeğinden yararlanılır. X-ışını görüntüsü görebilirsin. Doktor bu nedenle müdahale sırasında pozisyonu kontrol edebilir defalarca röntgen çekmek ve böylece geminin içinde tam olarak nerede olduğunu her zaman bilir. Doğru yere geldikten sonra, kateter artık telin üzerine yerleştirilebilir. Daralma derecesini tam olarak değerlendirebilmek için, Kateterden kontrast madde püskürtülür, böylece kap iyi gösterilebilir. Kalbin kateter muayenesi sırasında, kontrast madde verilmesi, göğüste sıcak his algılanan.

Daraltmanın konumu ve daralma derecesi şimdi kesin olarak belirlenmişse, Tedavi kararı sık sık Stent implantasyonu, çünkü onun yardımıyla damar hemen tekrar genişletilebilir ve genişleme stent tarafından üretilebilir. uzun vadeli açık tutmak olur. Stent implante edilmeden önce küçük bir balon ile damar daralması genişletilebilir.

Uygun stenti seçtikten sonra stent bir balonda tanıtıldı ve gemide daralan noktaya ilerledi. Çok yüksek basınç altında balon şişirilerek damar balon ile birkaç kez dilate edilir. Etkilenen bölgede istenen iç çap ulaşıldığında kateter ve balon tekrar dışarı çekilir, stent artık daha önce daralmış noktada kalır ve bundan sonra açık tutar. Ayrıca stentler de vardır. kendi kendilerine genişletmekBu, balonla istenen çapa genişletilmeleri gerekmediği, ancak böyle bir stent kullanıldığında damarın önceden yeterince genişlemesi gerektiği anlamına gelir.

Her şey plana uygun giderse, kan damardan tekrar akabilir ve tüm hücrelere kan sağlayabilir. Kalp krizi başarıyla tedavi edildi. Müdahalenin ardından hastaya, giriş yerinde kanama olmaması için kasık bölgesine baskı bandajı verilir.

Stent ile kalp krizi geçirdikten sonra ne kadar süre hastanede kalıyorsunuz?

Stentin yerleştirilmesi öz sürer çoğunlukla arasında 30 dakika ve bir saat. Aynı anda birden fazla stent yerleştirilirse, süre uzayabilir. Günümüzde stent ameliyatları genellikle bir kateter (uyluktaki veya ön kol üzerindeki arterden kalbe doğru itilen ince bir tel) kullanılarak yapıldığı için genel anestezi gerekli değildir. Sonuç olarak, etkilenen kişiler genellikle işlemden sonra hastane yatağını terk edecek kadar formdadır.
Gerçek A.hastanede kalış süresi stentin yerleştirilmesi dışında genellikle ek hastalıklar bağımlı. Stent operasyonu planlı bir prosedür olarak gerçekleştirilirse, hatta yapılabilir. ayakta tedavi edilen hasta hastanın hala devam etmesi için yer al aynı gün tekrar hastaneden ayrılabilir. Ancak bundan sonra belirli bir süre fiziksel efordan kaçınılmalıdır.
acil stent takılması daha karmaşıktır ve bu nedenle genellikle daha karmaşıktır. Sonraki hastanede kalış esas olarak altta yatan hastalıklara bağlıdır ve bunlar arasında değişebilir. 1 veya 2 günden birkaç haftaya kadar yoğun bakım izleme dahil.

Stent yerleştirildikten sonra hangi ilaca ihtiyacım var?

Kalp krizinden sonra ol çeşitli ilaçlar kalbi destekleyen ihtiyaç duydu. Hangi komplikasyonların geliştiğine bağlı olarak. Özellikle stent için her zaman kan sulandırıcı gerekli.
Etkilenen kişi hastanede olduğu sürece, kan çoğunlukla onunla birliktedir. heparin seyreltilmiştir. Derinin hemen altında bulunan karın bölgesinde bulunan yağ dokusuna enjeksiyon şeklinde yapılır.
Daha sonra kanı ilaçla inceltmenin çeşitli yolları vardır. Özellikle popüler ASS ve Klopidogrel.
Bu arada, giderek daha fazla hasta da Marcumar veya NOAKS (Yeni oral antikoagülanlar) yani tablet şeklinde alınabilen kan sulandırıcılar değişti.

Kalp krizinden sonra stent rehabilitasyonuna ihtiyacınız var mı?

Ne olursa olsun bir stent kullanılan bir rehabilitasyon kalp krizinden sonra çok faydalıdır. Bununla birlikte, rehabilitasyon özellikle stent yerleştirildikten sonra faydalıdır. Orada kendi yeteneklerinizi yeniden değerlendirmeyi öğrenirsiniz. Fiziksel uygunluğa özellikle dikkat edilir.
Stent yerleştirildikten hemen sonra kendi vücudunuzu değerlendirmek zor olduğundan, tıbbi olarak eğitilmiş personel tarafından sürekli izlemenin garanti edildiği bir rehabilitasyona güvenmelisiniz.

Stentin yan etkileri ve riskleri

Çünkü stent bir Gemide yabancı cisim her an orada olabilir Kan pıhtısı oluşumu gel. Bu trombüs belirli koşullar altında mansap yönündeki gemileri tıkayabilir ve bu da yenilenmiş enfarktüs yol açar. Bu komplikasyonu önlemek için müdahale sırasında sabırlı olun oldukça etkili antikoagülanlar kan pıhtısının oluşmasını önleyen. Ancak bu ilaçların da yan etkileri vardır, bu yüzden Kanama riski Zayıf pıhtılaşma nedeniyle hoşgörüsüzlük reaksiyonları da meydana gelebilir.

Stent takıldıktan sonra birkaç hafta olmalıdır Klopidogrelbir antikoagülan ilaç. Alınması ASS genellikle stentli hastalarda bulunur ömür boyu gerekli. Bununla birlikte, bu ilaç kalp krizi nedeniyle yine de gösterilecek ilaçla örtüşebilir, böylece hasta genellikle diğer tedavilerle karşılaştırılır. daha fazla tablet yok yutmalı.

Alternatifler

Miyokard enfarktüsünün tedavisinde stentin yanında daha fazla seçenek.
Birincisi yardımı ile olasılık var İlaç tedavisi Kan pıhtılarını çözün. Bu yöntem özellikle bir kalp kateter laboratuvarının hemen ziyaret edilemediği bölgelerde kullanılır. Stent ile tedavi bir kalp kateterizasyon laboratuvarında perkütan koroner girişimin bir parçası olarak, ancak tercihli eğer onlar 90 dakika içinde ulaşılacak dır-dir.
Bazı ciddi durumlarda, bir tane yapmak da gerekir. acil baypas ameliyatı gerçekleştirilmektedir.
Burada, etkilenen koroner arterdeki daralma, vücudun başka bir bölgesinden serbestçe hazırlanmış sağlıklı bir damarla köprülenir. Baypas işlemi, örneğin zaten bir Kalp yetmezliği önceden var olan ve bu esnada ayrıca bir stent implantasyonu yeterli kan akışını sağlamayın Yapabilmek. Bir baypas kutusu yerleştirmek stent implantasyonundan sonra bile Örneğin stent yara izi nedeniyle yavaşça kapanırsa veya bir Angina pektoris bu, kalp kaslarına yetersiz kan akışının bir işaretidir.

Başka bir kalp krizini nasıl önleyebilirsiniz?

Başka bir kalp krizini önlemek için nedensel hastalık tedavi edilmelidir. Bu genellikle bir Kalp hastalığıaynı zamanda bir yüksek tansiyon, Şeker hastalığı ("Diyabet") veya a Kan yağ seviyelerinde dengesizlik var olmak. Tüm bu hastalıklar ilaçla tedavi edilmelidir.
Rehabilitasyon sırasında hangi hareket türlerini ve hangilerini öğrenebilirsiniz. fiziksel aktivite yardımcı olur. Ayrıca bir dengeli beslenme olumlu bir etkiye sahiptir. İdeal olarak, en geç kalp krizi geçirdikten sonra sigarayı bırakmalısınız. Çok fazla alkol de zararlıdır. Ek olarak, biri yardımcı olur Kilo kaybı başka bir kalp krizini önlemek için. Genel olarak, tüm bu risk faktörleri en aza indirilmelidir. Aynı zamanda, yetkin önleyici bakımı yapacak bir kalp uzmanını düzenli olarak ziyaret etmeye yardımcı olur.

Kalp krizi ve ardından gelen stent sonrası yaşam beklentisi nedir?

Bir kalp krizinden sonra, yaşam beklentisi nüfusun geri kalanına kıyasla daha düşüktür. Kalp krizi geçiren kişilerin yaklaşık% 5 ila 10'u önümüzdeki 2 yıl içinde ani kalp yetmezliğinden ölecektir.
Stent takmanın gerekli olması, koroner arterlerin tıkanmasının halihazırda oldukça ilerlemiş olduğunu düşündürmektedir. Bu nedenle, yaşam beklentisinin karşılaştırılabilir nüfus gruplarından daha düşük olduğu varsayılmalıdır. Ancak, bu yol açar Bunun için stent yerleştirilmesibu kadar yüksek risk Başka bir kalp krizi veya şiddetli ani kalp yetmezliği azaldı.
Stent görevini tam olarak yerine getirirse ve damara yeni kireçlenme yerleşmezse, bunlar Yaşam beklentisinin artma şansı çok yüksektir.
Ayrıca stenti olan hastalar daha sık doktora görünmelidir. Tekrarlayan risk faktörleri böylece zamanında önlenebilir. Bununla birlikte, yaşam beklentisini değerlendirirken diğer hastalıkları göz ardı etmemelidir, çünkü her bir bireyin kişisel risk profiline bağlı olarak, uzun vadeli prognoz daha iyi veya daha kötüdür.

Kalp krizi, stent ve alkol - uyumlu mu?

Yeni araştırmalar, orta düzeyde alkol tüketiminin stent yerleştirildikten sonra olumlu etkileri olabileceğini göstermektedir. Muhtemelen alkol, kan damarı içindeki düz kas hücrelerinin kontrolsüz bir şekilde büyümesini engeller. Bu, stentin genellikle daha uzun süre açık kaldığı ve kalp kaslarının kanla daha iyi beslendiği anlamına gelir. Ancak genel olarak, Koroner kalp hastalığı varlığında alkol tüketimine karşı tavsiyede bulunuyoruzÇok fazla alkol hastalığın daha hızlı ilerlemesine neden olacağından.

Sonuç

Kalp krizi hastalarında stent sağlanması çok yaygındır iyi sonuçlarla gerçekleştirildi ve kural olarak ilaç tedavisine tercih edilir. Stent implantasyonundan sonra gerekli Kan pıhtılaşmasını engelleyinböylece stent üzerinde pıhtı oluşmaz, ancak bu ilaç zaten kalp krizinden sonra endikedir, bu nedenle kalp krizi sonrası stentleme için kullanılır. uzun vadede ek ilaç yok alınması gerekiyor.