Dahiliye

zehirlenmeye neden olan mikrop

Salmonella'un tanımı

zehirlenmeye neden olan mikrop gram negatif, çubuk şeklinde ve aktif olarak hareketli 2000'den fazla bakteri grubudur. Onlar cinse aittirler zehirlenmeye neden olan mikrop ve çoğunlukla bağırsakları etkiler (Entereobactrericeae).

sınıflandırma

Salmonella, Zoonozlardiğer bir deyişle insandan hayvana veya tam tersi geçiş mümkündür. Salmonella'nın bir Smear enfeksiyonu sırasıyla.

Salmonella'nın neden olduğu hastalıkları "Tifo salmonelloz" ve "Enterik salmonelloz" düzenlemek.

Tifo salmonelloz

üzerinden zehirlenmeye neden olan mikrop Typhi / Paratyphi neden oldu (tifo / paratifo)
yiyecek / su yoluyla alınır ve gastrointestinal sistem yoluyla lenfatik sisteme girer
İnsan dışkıları, kontamine su, kontamine gıda yoluyla kontaminasyon

Sonuç: genelleştirilmiş, septik klinik tablo (şiddetli ateş ve ciddi hastalık hissi)
Tedavi: antibiyotikler her zaman gereklidir

Enterik salmonelloz

Örneğin. tarafından Salmonella Enteritidis veya S. Tymphimurium neden oldu
sadece enfekte ise bağırsakları kolonize edin -> ateşli ishal kusma
Genellikle çiftlik hayvanları yoluyla enfeksiyon
Ayrıca insan dışkısı, kirli su, kontamine gıda yoluyla bulaşma

Genellikle antibiyotik tedavisi gerekmez!

Tarih

1880'de bulundu Robert Koch nedensel ajan Tifüs abdominalis.
1884 olabilir Georg Gaffky Salmonella'yı kültürde ilk kez yetiştirmek
1885'te "domuz kolerası" nın etken maddesi oldu Daniel Elmer Somon keşfetti. Salmonella cinsi onun adını almıştır.

epidemioloji

Tifo Salmonella içeri girmek Kuzey ve Orta Avrupa sadece çok düzensiz üzerinde. Çoğunlukla gezginler tarafından ithal edilmektedir. Birikim, yalnızca olumsuz koşullar zincirinde meydana gelir (örn. Seller + yüksek sıcaklıklar + kötü hijyenik koşullar, örn. Kasırga gibi doğal afetlerden sonra).

Enterik salmonella ancak, dünya çapında sıklığı artmaktadır. En önemli Enfeksiyon kaynağı burada Çiftlik hayvanları. Oradan patojenler gıda yoluyla (çiğ yumurta, çiğ kümes hayvanı eti, süt, midye) bulaşır. Çoğunlukla bir grup hastalığına (örneğin aile, kantin) kontamine ürünlerin birlikte tüketilmesi neden olur.

belirtiler

Typhoid Salmonella'nın 1-3 haftalık bir kuluçka süresi vardır. İlk belirti bir merdivendir ateşönce 39 ° C'ye, sonra 40 ° C'ye ve son olarak 41 ° C'ye yükselir. Ayrıca mide ve baş ağrıları var, uyuşukluk, Dalağın şişmesi, beyaz kan hücrelerinde azalma (lökopeni) ve Yavaş kalp atışı (bradikardi). ishal (İshal) muhtemelen ile Bağırsak kanaması hastalığın 3. haftasından itibaren ortaya çıkabilir.

Enterik salmonella var kuluçka süresi itibaren 1-2 gün. Önce akut ishal ve ateş ortaya çıkar. İyileştirme, spesifik tedavi olmaksızın birkaç gün içinde gerçekleşebilir, örn. Enterik salmonella kendi kendini sınırlar. Özellikle bebeklerde, küçük çocuklarda ve yaşlılarda yoğun ishal ve / veya kusma durumunda su ve elektrolit kayıpları (vücut tuzlarının kaybı) ilgili semptomlara yol açabilir.

Teşhis

Typhoid salmonella içeride Kan, idrar ve sandalye doğrulanabilir. Antikor tespiti de mümkündür.
Enterik samonella sadece dışkıda tespit edilebilir.
Her iki patojen türü için onları özel ortamlarda yetiştirmek ve böylece onları tespit etmek mümkündür. Ancak bu genellikle en az 2 gün sürer.

Salmonella tedavisi

Typhoid Salmonella dahil edilmelidir Antibiyotikler Davranılmak. Aktif bileşenler burada özellikle uygundur aminopenisilin (ör. Amoxi-CT®, Amoxicillin acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicillin-ratiopharm®), Flourchinolone (Örneğin. Ciprobay® , Avalox®, Actimax®), Kloramfenikol (ör. Paraxin®)

Enterik salmonella enfeksiyonu durumunda, Antibiyotikler Yalnızca istisnai durumlarda gereklidir (örn. Şiddetli hastalık ve / veya zayıflamış hastalar durumunda).
Destek bir yeterli miktarda su içmek su ve elektrolit dengesinin dengelenmesine özen gösterildi. Ağır vakalarda bu, infüzyon yoluyla da yapılabilir.
Elma pektini (ör. Kaoprompt®) veya loperamid (ör. Imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®).

Bir Salmonella enfeksiyonu Terapi esas olarak semptomatiktir. Bu, tedavinin hastalığı iyileştirmeyi amaçlamadığı, bunun yerine semptomları azaltmayı amaçladığı anlamına gelir, böylece hasta, hastalık kendi kendine geçene kadar daha hafif bir seyir ve daha az semptom yaşar.
Salmonelloz ile bu, normalde zararsız olduğundan ve bunun dışında genellikle tereddüt etmeden yapılabilir. Antibiyotikler Etkili ilaçlar yoktur, ancak bunların bazıları gerçek hastalıktan daha ciddi olabilen ve bu nedenle genellikle mantıklı bir şekilde kullanılamayan kendi yan etkileri vardır.

Ana semptomlar salmonellozis (Salmonella enteriti) ishal ve Kusmak. Bu, etkilenenlerin önemli miktarlarda almasına neden olabilir sıvı ve elektrolitler kaybetmek. Bu nedenle bu hastalık için tedavinin en önemli bileşeni su ve mineral dengesini dengelemektir. Hastalar bol miktarda içmeye teşvik edilir (birçok doktor her yarım saatte bir bardak su önerir!), kafeinli içecekler alarak Kola veya Kahve Bunlardan ayrıca vücudun susuz kalmasına neden olacağından kaçınılmalıdır. Mide için en az stresli oldukları için durgun su ve çay en iyisidir. Elektrolit eksikliğini önlemek için, etkilenen bir kişi eczanede bulunan elektrolit solüsyonlarını alabilir.

En kötü durumda, hastanede infüzyon solüsyonları kullanılarak hem su hem de besinler verilebilir. Ayrıca beslenme Hastaların sıklıkla iştahının azaldığı gerçeğine dikkat etmek önemlidir, ancak vücuda hastalıkla başarılı bir şekilde mücadele etmek için yeterli enerjiyi sağlamak özellikle önemlidir.

Hastalık izni sırasında yanınızda bulundurmanız tavsiye edilir. diyet mümkün olduğunca az yağ içeren Gastrointestinal sistem ek olarak yüklenilmemelidir. Öte yandan, aşağıdakiler iyi tolere edilir:

zwieback
kuru ekmek
Patates
Çorbalar veya Muz (aynı zamanda yüksek içeriklerinden dolayı potasyum özellikle ucuz).

Diğer tedavi önlemleri, salmonellozun akut semptomlarıyla ilgilidir. Daha ağır mide bulantısı ona karşı damlalar uygulanabilir. Ne zaman sabırlı ateş gelişirse, bu da ilaçla tedavi edilmelidir. Sıcaklık 39 ° C'yi geçmediği sürece en iyisi vermek parasetamol çünkü bu genellikle çocuklar tarafından iyi tolere edilir. Çocuklarda fitiller sıklıkla kullanılsa da, ishal nedeniyle daha iyi sonuç verebildikleri için bu hastalık için meyve suları kullanmak daha iyidir.

Yüksek risk altındaki hastalar arasında yaşlılar, bebekler ve küçük çocuklar yer alır. Vücutları nedeniyle, sıvı kaybını kendi başlarına telafi etmek için daha az fırsatları vardır ve bu nedenle salmonellozda daha şiddetli seyirler gösterirler.
Ayrıca immün sistemi baskılanmış enfeksiyona daha güçlü tepki verir, çünkü bağışıklık sistemi patojenle tek başına savaşamaz.
Bu nedenle, bu yüksek riskli gruplar da daha sık geliyor Antibiyotikler tedavide kullanılır. Bunun için ya ampisilin, siprofloksasin ya da kotrimoksazol tercih edilmektedir. Bununla birlikte, antibiyotiklerin patojenlerin dışkı ile elimine edilme süresini arttırdığı unutulmamalıdır, bu nedenle bir endikasyon her zaman dikkatlice kontrol edilmelidir.

korunma

Dışkı ile kirlenmiş içme suyu, hijyenik koşulların zayıf olduğu ülkelerde bir enfeksiyon kaynağı olduğundan, profilaksinin önemli bir köşe taşı, iyi hijyenik koşullar yaratmaktır.
Bu tür ülkelerde turist olarak pişmemiş yiyecekler, dondurma ve kaynatılmamış su yemekten kaçınmalısınız.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tifo aşısı