Kraniyal sinirler

En geniş anlamda eş anlamlılar

Kraniyal sinir, kraniyal sinirler, optik sinir, olfaktör sinir, okülomotor sinir, troklear sinir, trigeminal sinir, fasiyal sinir, abdusens siniri, vestibulokoklear sinir, glossofaringeal sinir, vagus siniri

tanım

Genel terim kraniyal sinirler (Nervi kraniales), vücudun her bir yarısında olağanüstü öneme sahip 12 spesifik siniri belirtir. Pratik nedenlerden ötürü, bunlar genellikle Roma rakamlarıyla kısaltılır, yani I (1) 'den XII (12)' ye kadar. Biri hariç hepsi (11. kraniyal sinir, aksesuar sinir) ya beyinden çıkıp onu terk etmeleri ya da doğrudan beynin içine akmaları gibi ortak bir özelliğe sahiptir.

Tanım gereği, kraniyal sinirler aslında "periferik sinirler" olarak adlandırılır, örn. kızdırmakondan Omurilik ortaya çıkar ve kollarımızla ilgilenir (vücut sinirleri). Bununla birlikte, nihayetinde, bundan sapmalar da vardır (örneğin, 2. kraniyal sinir, optik sinir ile), bu, esas olarak meninkslerin sinirin gerçek sinir lifleri etrafında farklı şekilde gruplandırılmasından kaynaklanmaktadır. Bu arada, normal bir periferik sinirin (örneğin bir kraniyal sinir) tıbbi teriminin arkasında, tek bir sinir hücresinin uzantısı (akson) değil, özel bağ dokusu dahil her zaman çok sayıda sinir lifi vardır (Nöron). Bitmiş sinirler ve bunların sinir dalları daha sonra kısmen kafatasından veya kafatasının dışından geçer. kafatası, belirli bağ dokusu boşluklarında veya ayrıca boyunda, bireysel sinirler için daha ayrıntılı olarak tarif edilen çok karakteristik bir seyir. Katılan hekim elbette bu süreci sadece cerrahi müdahaleler sırasında gözlemlemekle kalmaz, aynı zamanda tipik bir nörolojik muayenenin bir parçası olarak kraniyal sinirler sistematik olarak kontrol edilir.

Not: kraniyal sinir atama

Aşağıda, kraniyal sinirler, metinde Romen rakamları I-XII ile anılmaktadır.

Çekirdek alanlar

Kraniyal sinirlerin 1-12 sırası, kraniyal sinirlerin çoğunda çekirdek alanlarının (çekirdeklerin) pozisyonunun yüksekliğini yansıtır. Beyin sapı yine (belirli özelliklerden dolayı bu görev 1., 2. ve 11. kraniyal sinirler için geçerli değildir, oraya bakınız). Böyle yalan söylüyorlar Nöronlarbütün olarak 4. kraniyal sinirin çekirdek alanını oluşturur, örneğin beyin sapında 12. kraniyal siniri oluşturmak için demet halinde olan sinir hücrelerinden daha fazla (kraniyal).

Her bir kraniyal sinir resmi olarak beyindeki 1-4 çekirdek alanına atanır, 4. kraniyal sinir gibi daha küçük sinirler tek bir çekirdek alanından kaynaklanır / buradan çıkar / akar, 5. kraniyal sinir gibi daha büyük sinirler 4 çekirdekten / içine!
Tek bir çekirdeğin birkaç kraniyal sinirle lifleri paylaşması da mümkündür: Baş bölgesindeki duyarlılığımızdan sorumlu olan çekirdek (çekirdek spinalis trigeminalis) üç kraniyal sinirden, yani V, IX ve X'ten gelen girişleri içerir.

Kraniyal sinirlerin işlevi

Kraniyal sinirler tam olarak ne yapar, onlara ne için ihtiyacımız var?

Kısaca: Duyu organlarımızın hislerine, yani ne yaptığımıza rehberlik ederler. görmek (II), duymak (VIII), tatmak (VII, IX, X), koklamak (I), Kafa hissetmek (V), bizim bilgilerimiz Denge duyusu (VIII), hakkında bilgi Kan basıncı büyük servikal arterlerde (karotis gövdesinden IX ve X) vb. daha ileri işlemler için doğrudan beynimize. Ek olarak, beyinden çok sayıda kasa komutlar iletirler. Göz kasları (III, IV, VI), çiğneme kasları (V), yüzün mimik kasları (VII), boğaz kasları (IX, X), gırtlak kasları (X), bazı boyun kasları (XI ) ve dil kasları (IX, XII). Kaslara ek olarak, bezler de kontrol edilir, örneğin gözyaşı bezi ve Tükürük bezleri yanı sıra yutma refleksi veya göz kapağı kapatma refleksi (kornea refleksi) gibi çok sayıda refleks. Sadece Xth kafatası siniri, Vagus siniri, bize sınırları aşan alanlar sağlar. baş- / boyun bölgesi, göğüs ve karın bölgesindeki tüm organlar gibi. Bu kısaltılmış liste halihazırda 12 kafa sinirimizin gerçekte ne kadar önemli olduğunu gösteriyor.

Kraniyal sinir I: Koku duyusu (ayrıca koku alma siniri)

• Ana işlev: Koku alma duyularını beyne iletir (buruna bakınız)
• Yaygın hastalıklar / başarısızlık: Koku alamama (anosmi) veya halsizlik (hipozmi). Genellikle ön kafa tabanı kırıkları ile birlikte.

Kraniyal sinir II: Optik sinir (ayrıca optik sinir)

• Ana işlev: gözle kaydedilen görüntüleri beyne iletir
• Yaygın hastalıklar / başarısızlık: Görme alanındaki kusurlar, koyu noktalar, hemianopi, kadran anopisi, panjur fenomeni vb. Kafatasının içindeki yüksek basınçta bile: "tıkanıklık papillası" (bkz. Görme; görsel yol)

Kraniyal sinir III: Okülomotor sinir

• Ana işlev: Göz hareketlerinin yanı sıra tüm iç göz kaslarını (ör. Siliyer kaslar) ve göz bebeğinin boyutunu kontrol eder
• Yaygın hastalıklar / başarısızlık: Eşit olmayan gözbebekleri (anizokori), dar göz bebekleri (miyoz), geniş gözbebekleri (midriyazis). Göz felci, göz dışa ve aşağı bakar, bu nedenle çift görüntü mümkündür. Gördüklerine “odaklanma” ile ilgili sorunlar (uyum bozuklukları). Üst göz kapağında sarkıklık (pitoz) (ayrıca bkz. Seyir görme, presbiyopi)

Kraniyal sinir IV: Troklear sinir

• Ana işlev: Belirli bir göz kasını kontrol eder
• Yaygın hastalıklar / başarısızlık: Göz burnuna ve yukarıya bakar, ayrıca çift görme

Kraniyal sinir V: trigeminal sinir (ayrıca üçlü sinir)

• Ana işlev: 3 güçlü sinir dalından oluşur, dolayısıyla adı üçlü sinirdir. Hassas bilgileri baş bölgesinden beyne iletir ve diğer şeylerin yanı sıra çiğneme kaslarına zarar verir.
• Yaygın hastalıklar / başarısızlık: Tüm sinirin başarısızlığı nadirdir, tek tek dalların düşme olasılığı daha yüksektir. Daha sonra baştaki duyusal bozukluklar (periferik veya merkezi tip). Ağız açıldığında alt çene "hastalıklı tarafa" doğru hareket eder. Belirlenebilir bir neden olmaksızın veya sinüs enfeksiyonları ile sinirin ağrılı aşırı duyarlılığı (trigeminal nevralji). Korneal refleks yetmezliği, nadiren işitme güçlüğü (hipakuzi)

Kraniyal sinir VI: Abdusens siniri

• Ana işlev: Belirli bir göz kasına zarar verir
• Yaygın hastalıklar / başarısızlık: Göz burnuna doğru bakar, çift görme. Genellikle sinüs kavernozusundaki patolojik süreçlerde ilk önce VI'da görülür.

Kraniyal sinir VII: Yüz siniri

• Ana işlev: Diğer şeylerin yanı sıra, yüz ifadelerinin kaslarını kontrol eder, dilin ön kısımlarındaki tat algısını iletir ve baş bölgesindeki çok sayıda salgı bezine zarar verir.
• Yaygın hastalıklar / başarısızlık: Yüz kaslarında felç (merkezi ve periferik yüz felci arasındaki fark). Sesler çok yüksek duyuluyor (hiperakuzi), ön dilde tat hissi kaybı, konjonktiva / korneanın kurumasına bağlı olarak gözlerde yanma (bkz. Konjunktivit)

Kraniyal Sinir VIII: Vestibulocochlear sinir (ayrıca işitme ve denge sinirleri)

• Ana işlev: İç kulaktan gelen işitme ve denge hissini beyne iletir (bkz. Kulağa)
• Yaygın hastalıklar / başarısızlık: İşitme bozukluğu, sağırlık, mekansal yönelimde bozulma, bakış stabilizasyonu ve duruş. Ayrıca baş dönmesi, bulantı, düşme eğilimi ve gözde seğirme (nistagmus)

Kraniyal sinir IX: Glossofaringeal sinir

• Ana işlev: Dilin arkasındaki tat duyusunu beyne yönlendirir ve boğazın birçok kasına ve hassasiyetinin bir kısmına zarar verir, bu da dilin hareketi için önemlidir. Yutma refleksi için vazgeçilmezdir. Ayrıca, diğer şeylerin yanı sıra, kafadaki en büyük tükürük bezine zarar verir.
• Yaygın hastalıklar / başarısızlık: Öğürme refleksinin bozulması, yutma ve içme sorunları, uvula sağlıklı tarafa sapar. Dilin arka tarafında tat kaybı (özellikle "acı" hissi için). Burun sesi konuşma

Kraniyal sinir X: Vagus siniri

• Ana işlev: Tat duyularını farinksten beyne yönlendirir, gırtlağı tamamen besler (duyusal ve motor). Otonom sinir sisteminin önemli bir parçasıdır ve "parasempatik sinir sistemini" karın bölgesine iyi bir şekilde yerleştirir. Aynı zamanda kalp atış hızını, mide asidi salgısını, bağırsak hareketini ve iç organların diğer birçok işlevini de düzenler.
• Yaygın hastalıklar / başarısızlık: Akciğer kanseri (bronşiyal karsinom) veya ana arterin şişmesi (aort, aort anevrizması) veya tiroid cerrahisi nedeniyle belirli bir dalın (rekürren laringeal sinir) sıkışması durumunda ses kısıklığı. Yutma ve uvula ile ilgili olarak, IX'da olduğu gibi, her şey düşünülebilir. Larinksin belirli bir kası başarısız olursa şiddetli nefes darlığı (posticus felci), kalp atış hızında değişiklik (daha hızlı ve daha yavaş olabilir), daha az mide asidi ve bağırsak hareketleri vb.

Kraniyal sinir XI: Aksesuar sinir

• Ana işlev: Orantılı olarak boyun / boynun 2 önemli kasını sağlar. XI'in etkili lifleri aslında servikal omurilikten gelir, kraniyal sinir adı başka özelliklerden gelir.
• Yaygın hastalıklar / başarısızlık: Genellikle KBB ameliyatı veya boyundaki lenf nodu çıkarıldıktan sonra hasar. Sonra kafayı hasarın karşı tarafına doğru eğin ve kafayı hasarın aynı tarafına çevirin. Kolu kaldırmada güçsüzlük

Kraniyal sinir XII: Hipoglossal sinir

• Ana işlev: Dilde çok sayıda kas sağlar
• Yaygın hastalıklar / başarısızlık: Dil, dışarı çıkarken hastalıklı tarafa sapar. Konuşma bozuklukları ve yutma güçlüğü

Yaygın hastalıklar

Kraniyal sinirlerimizin çeşitli işlevleri göz önüne alındığında, her biri için teorik olarak tipik başarısızlık semptomları veya hastalıkları vardır (tabloya bakınız). Bununla birlikte, çoğu zaman, kafatasının tabanında birbirlerine yakın oldukları ve ortak bir delikten (foramen juguler) geçtikleri için IX, X ve XI'de hasar gibi bazı eksiklik kombinasyonları meydana gelir.

Sözde çift görme, her iki gözün görsel eksenleri artık çakışmadığında III, IV ve VI bozukluklarında (lezyonlarda) ortaya çıkar. Bu, gözbebeklerinin (bulbi) göz yuvasında (yörünge) farklı şekilde hizalandığı durumdur.