Ortopedi-Çevrimiçi

Heberden osteoartriti

Tanım - Heberden'in osteoartriti nedir?

Adını Londralı doktor William Heberden'den alan Heberden artrozu, parmakların uç eklemlerini etkileyen artrozdur. Osteoartrit gelişimi idiyopatiktir ve genetik ve hormonal faktörlerden etkilenir. Kadınlar, erkeklerden yaklaşık on kat daha fazla etkilenir.

Klinik olarak Heberden osteoartriti, parmakların distal falankslarında kıkırdaklı, kemikli düğümler, distal parmak ekleminde ağrı ve kısıtlı hareket şeklinde kendini gösterir. Belirtilere ve evreye bağlı olarak kullanılabilecek hem konservatif hem de cerrahi tedavi seçenekleri vardır.

nedenleri

Heberden osteoartriti, parmakların uç eklemlerinin kıkırdağının dejeneratif, enflamatuar olmayan bir hastalığıdır. Osteoartritin idiyopatik olduğu, çünkü açıkça tanımlanabilen bir neden olmaksızın kendi kendine geliştiği söylenir. Bununla birlikte, Heberden osteoartritinin gelişmesiyle ilişkili bazı önemli risk faktörleri vardır. Osteoartrit genellikle yaşlılığın fizyolojik bir belirtisi olarak ortaya çıkar.

Parmaklarda aşırı zorlanma riski artırabilir. Özellikle, parmakların çok büküldüğü ve gerildiği manuel çalışma alanlarının yanı sıra çok sayıda bilgisayar çalışmasını içeren faaliyetler, Heberden osteoartriti gelişme riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Diğer risk faktörleri yaşlılık ve aile eğilimidir. Romatizmal eklem hastalığı varsa, bu aynı zamanda osteoartrit gelişimini de teşvik eder. Heberden osteoartriti hormonlardan etkileniyor gibi görünüyor. Kadınlarda erkeklerden çok daha sık görülür ve özellikle menopoz döneminde kadınlarda belirgindir.

Şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Romatoid Artrit

Heberden osteoartritini bu semptomlardan tanıyabilirsiniz

Heberden osteoartritinin temel özelliği parmak uç eklemlerinin tutulumudur. Bunlar, vücuttan en uzaktaki parmakların eklemleridir ve orta falanksı uç falanksla birleştirir. Özellikle işaret parmağı ve küçük parmaklar etkilenir. Bu eklemler, osteoartrit bağlamında dejeneratif olarak değişir.

Heberden düğümleri tipik olarak etkilenenlerde görülebilir. Bunlar, falanksların ekstansör tarafında (elin arkasında) boğumlu, kemikli büyümelerdir. Eklemler genellikle parmakların falanksları başparmağın yan tarafına doğru sapacak şekilde değiştirilir. Etkilenenler, parmakların uç eklemlerinde şiddetli ağrı, güç kaybı ve parmakların kısıtlı hareketinden muzdariptir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: İnterfalangeal eklemlerde ağrı.

Parmakların ortanca eklemlerinin, Bouchard osteoartritinin ve baş parmak eyer ekleminin rizartrozunun etkilenmesi de nadir değildir. Hastalığın ilerleyen dönemlerinde gece ağrıları ve hava koşullarına karşı hassasiyet ortaya çıkabilir. Tipik olarak, hasta, özellikle kalktıktan sonra (sabah tutukluğu) artan hareket kısıtlamalarından muzdariptir.

Ağrı

Ağrı, Heberden osteoartritinin erken dönemlerinde ortaya çıkan çok rahatsız edici bir semptomdur. Erken evrelerde, etkilenenler tipik olarak eforla ağrı çekerler, yani eklem yorgun olduğunda. Ağrı tüm parmağa yayılabilir. Hastalık ilerledikçe ağrı daha da kötüleşir. İleri aşamalarda devam edebilirler ve etkilenen parmakların hareketlerini önemli ölçüde kötüleştirebilirler. Geç dönemlerde gece ağrıları da olabilir.

Bu konu da ilginizi çekebilir: Karpal tünel Sendromu

Osteoartrit atağı

Belirtiler genellikle gerçek tanıdan birkaç yıl önce ortaya çıkar. Erken dönemlerde semptomlar bazen aşırı stres olarak reddedilir ve konservatif önlemler, hareketsizleştirme ve ağrı kesicilerle semptomlar hafifletilebilir. Heberden'in osteoartritinden etkilenenler genellikle ara sıra semptomsuz aralıklarla dalga benzeri bir semptom seyri bildirirler. Rahatsızlık aralıkları arasındaki süreler tipik olarak osteoartrit ilerledikçe kısalır. Prensip olarak alevlenmeler meydana gelmez.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Osteoartrit atağı

Heberden düğümü

Heberden'in osteoartritinde meydana gelen kıkırdaklı kemikli büyümelere Heberden düğümleri denir. Düğümler, falanks bölgesinde etkilenen parmakların ekstansör yüzeylerinde bulunur. Bu, elin arka tarafında meydana geldikleri anlamına gelir. Heberden düğümleri, yerel inflamatuar semptomlarla görünebilir. Kırmızı, hassas ve sıcak olabilirler ve etkilenen eklemin hareketini kötüleştirebilirler.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Heberden nodülleri

Teşhis

Karakteristik Heberden yumru ve semptomları nedeniyle, Heberden osteoartriti sözde bir göz teşhisidir. Heberden osteoartritini güvenilir bir şekilde tespit etmek için, her iki elin röntgenleri iki düzlemde çekilir. Osteoartrit, X-ışınlarında çok net bir şekilde tespit edilebilir, böylece bir anamnez, fizik muayene ve X-ışınları, Heberden osteoartritinin teşhisini koymak için yeterlidir.

Tedavi / terapi

Heberden osteoartriti, hastalığın erken evrelerinde konservatif olarak tedavi edilir. Bunun için ibuprofen veya diklofenak gibi iltihap önleyici ağrı kesiciler ve ayrıca etkilenen parmak eklemlerine kortizon enjeksiyonları kullanılır. Ek olarak, etkilenen eklemler, örneğin atel, bandaj veya kendi kendine uygulanan sargılar kullanılarak hareketsizleştirilir.

Fizyoterapi egzersizleri, mesleki terapi ve soğuk uygulamaları gibi fizik tedavi, hastalığın tüm seyri boyunca tekrar tekrar kullanılabilir. Özel parmak egzersizleri şeklindeki fizyoterapi, eklem fonksiyonunu sürdürmek için osteoartritte önemli bir rol oynar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Parmak osteoartritinin tedavisi

Hastalığın ilerleyen aşamalarında cerrahi tedavi seçenekleri gündeme gelir. Eklem sertleşmesi (Artrodez) gerçekleştirillen. Diğer bir tedavi seçeneği de radyosinovioortezdir. Etkilenen ekleme radyoaktif maddeler enjekte edilir. İltihaplı eklem bölgeleri doğrudan tedavi edilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Parmak osteoartriti ve kemosinoviortezin operasyonu

homeopati

Şimdiye kadar, homeopatik globüllerin Heberden artrozu veya diğer hastalıklardaki etkinliğine dair hiçbir kanıt yoktur. Bununla birlikte, homeopatik ilaçlar genellikle dozaj tavsiyesine göre yan etkilere neden olmadan tereddüt etmeden alınabilir.

Harekete bağlı eklem ağrısı için Rhus toxicodendron ve Denisia ilaçları alınabilir. Osteoartrit için popüler ilaçlar ayrıca Kalsiyum fluoraticum, Silicea, Arnica, Apis, Bryonia ve Belladonna'dır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Osteoartrit için homeopati

kurs

Osteoartritin erken evrelerinde, etkilenenler tipik olarak ağır gerginlik ve eklem yorgunluğundan sonra eklem ağrısı çekerler. Ağrı tüm parmağa yayılabilir.

Hastalık ilerledikçe ağrı daha sıklaşır ve kötüleşir. Osteoartrit, semptomsuz ve semptomsuz aralıklarla ilerleyebilir, osteoartrit ilerledikçe semptomsuz dönemler azalır. Etkilenen parmak eklemlerinde kalıcı ağrı olabilir. Ayrıca eklemlerde hareket kısıtlamaları vardır. Etkilenenler geceleri ağrı ve havaya karşı hassasiyet geliştirebilirler.

Bouchard osteoartritinde bu neden bu kadar yaygın?

Heberden artrozu genellikle Bouchard'ın orta parmak eklemlerindeki artrozu ile birlikte ortaya çıkar. Bunun nedeni bilinmemektedir, ancak genetik ve hormonal faktörler, osteoartritin her iki formunda da belirleyici bir rol oynamaktadır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Bouchard osteoartriti

ameliyat

Konservatif tedavi seçenekleri artık semptomları hafifletemezse, cerrahi önlemler düşünülebilir. Heberden osteoartriti ile cerrahi eklem sertleşmesi olasılığı vardır, Artrodez. Bu ameliyatın avantajı, osteoartritle ilişkili ağrının genellikle iyi bir şekilde ortadan kaldırılmasıdır. İşlemin dezavantajı, parmak eklemlerinin hafif bükülmüş bir pozisyonda sabitlenmesidir. Eklemler sonuç olarak sertleşir ve hareket kabiliyetlerini kaybeder. Bununla birlikte, genel olarak, metakarpofalangeal ve medial eklemler serbestçe hareket edebiliyorsa, parmakların hareketliliği neredeyse hiç etkilenmez.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Parmak osteoartritinin operasyonu

Diyet, Heberden'in osteoartritini etkileyebilir mi?

Temel olarak sağlıklı beslenmenin ve normal vücut ağırlığının osteoartrit gibi eklem hastalıkları üzerinde olumlu etkisi olduğu söyleniyor. Bununla birlikte, Heberden osteoartriti, vücut ağırlığından etkilenmeyen elin en uzak eklemlerini etkiler. Diz veya kalça eklemi gibi diğer eklemler, eklemler daha stresli olduğundan, yetersiz beslenme ve aşırı kilolu olmaktan açıkça olumsuz etkilenir.

Heberden'in osteoartritinde vücut ağırlığı daha az önemli bir rol oynuyor gibi görünüyor. Ancak pırasa, sarımsak ve soğan gibi bazı yiyeceklerin eklem kıkırdağı üzerinde koruyucu etkisi olduğu söyleniyor. Osteoartrit gelişimini yavaşlatmaları gerekiyordu. Ayrıca düşük yağlı süt ürünleri, zeytinyağı ve soğuk su balığı gibi doymamış yağlar gibi kalsiyum yönünden zengin gıdaların osteoartrit üzerinde faydalı bir etkiye sahip olduğu söyleniyor.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

Osteoartrit için diyet
Kalori bilincine sahip diyet

Heberden'in osteoartritini romatizmadan nasıl ayırt edebilirsiniz?

Osteoartrit ve romatizma genellikle birbiriyle karıştırılır.Bununla birlikte, klinik resimler birçok yönden farklılık gösterir.

Heberden'in osteoartritinde, genellikle aşırı stres, yaş ve hormonal değişiklikler nedeniyle eklemlerin kıkırdak katmanları etkilenir.

Romatoid artrit veya kısaca romatizmada, bağışıklık sistemi bozulur ve bu da eklem iltihabına neden olur.

Heberden'in osteoartriti yıllar içinde yavaş gelişme eğilimindeyken, romatizma aşamalı olarak gerçekleşir. Heberden osteoartriti ayrıca parmakların uç eklemlerini etkileyen spesifik bir osteoartrit şeklidir. Romatizma vücuttaki tüm eklemleri etkileyebilir, ancak parmakların uç eklemleri çok nadiren etkilenir.

Heberden'in osteoartritinde, etkilenenler hareket ederken erken ağrı çekerler. Ağrı ilerledikçe daha da kötüleşir ve eklem işlevi giderek kısıtlanır. Romatizma ile, etkilenenler ateş ve kas ağrısı, her iki eldeki eklemlerde simetrik şişme, istirahatte ağrı ve sabah tutukluğu gibi şiddetli genel semptomlardan muzdariptir. Burada organlar ve damarlar da etkilenebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: