El egzaması
Giriş
El egzaması, ellerdeki ciltte bulaşıcı olmayan, iltihaplı bir değişikliktir. El egzaması çok yaygındır, batı nüfusunun yaklaşık yüzde 10'u el egzamasından muzdariptir. Erkeklerde ve kadınlarda eşit olarak ortaya çıkar ve her yaşta ortaya çıkabilir. El egzamasının farklı formları vardır. Alerjik el egzaması, belirli maddelerle temastan kaynaklanır. Kümülatif subtoksik el egzaması en yaygın formdur ve aynı zamanda aşınma ve yıpranma egzaması olarak da adlandırılır ve atopik el egzaması esas olarak nörodermatiti olan kişilerde görülür.
El egzamasının ağrılı çatlakları, kaşıntısı, kızarıklığı ve kalın korneası günlük yaşamda kısıtlamalara yol açabileceğinden hastalık ciddi psikolojik sıkıntılara yol açabilir. Dış etkilerle ellerinin cildine çok fazla stres uygulayan kişiler özellikle etkilenir. Elinde hassas cildi olan kişilerde, örneğin, sık sık el yıkama, temizlik, durulama veya belirli mesleklerde kimyasallarla çalışmak el egzamasını tetikleyebilir. El egzamasına nörodermatit (atopik egzama), deri mantarı, sedef hastalığı veya alerji gibi özel cilt hastalıkları da neden olabilir.
El egzaması gelişiminin nedenleri
El egzaması, cildin en üst iki tabakası olan dermis ve epidermisin iltihaplanması nedeniyle oluşur. Böyle bir iltihaplı deri reaksiyonunun çeşitli nedenleri vardır. Ellerdeki deri çok çeşitli maddeler ve kirleticiler ile temas ettiğinden, bu tür egzamanın özellikle ellerde oluşması şaşırtıcı değildir. Temizlik maddeleri, asitler, çözücüler veya diğer kimyasallar gibi zararlı maddelerle temas cilde saldırır ve bu da vücutta iltihaplanma reaksiyonunu tetikler. Suyla sık sık temas, cildin eller üzerindeki doğal koruyucu bariyerine zarar verir, bu da iltihaplı reaksiyonlara ve el egzamasına neden olabilir. Ancak alerji aynı zamanda el egzamasının yaygın bir nedenidir. Bu tür bir temas alerjisi için tipik tetikleyiciler nikel, kokular veya kobalt gibi maddelerdir.
Atopik el egzaması, çevresel etkilere aşırı duyarlı, özellikle hassas cilt ile karakterizedir. Genellikle nörodermatit ile ilişkili olan konjenital bir yatkınlıktır (atopi). Atopik el dermatiti olan kişiler, bu yatkınlığı olmayan kişilerde cilt reaksiyonunu tetiklemeyen maddelere deride aşırı duyarlılık reaksiyonları yaşarlar.
Risk faktörü olarak sigara içmek
Sigara içmek Uzun zamandır el egzaması semptomlarını kötüleştirdiğinden veya hatta tetiklediğinden şüpheleniliyor. Açıkçası bir bağlantı var çünkü sigara içenler orantısız olarak sık sık el egzamasından muzdariptir. Deri yoluyla sigara içildiğinde nikotin emilir ve cilde zarar verir. Cildin doğal bariyer işlevi çoğunlukla sigara içenlerin elinde bozulmuşbu nedenle el egzamasının gelişimi desteklenir. Daha önce nikotinin cilde verdiği zarar, her şeyden önce, sigaranın neden olduğu hasardan sonra eller yıkandığında veya alerjenik maddelerle temas ederse rol oynar. Ek olarak, sigaralar alerjiye neden olan çok sayıda madde içerir (örn. Nikel), bu nedenle sigara içenler bu maddelere karşı daha çok duyarlı hale gelirler ve ciltle temas ettiklerinde Tahrik edici cevap ve el egzaması. Temel olarak, sigara içmek sağlıklı değildir ve çok çeşitli hastalıkları teşvik eder. Özellikle el ekzeması gibi hastalıklar var ise hastalığın iyileşmesi için uzun vadede sigara içilmesinden kaçınılmalıdır.
El egzaması ve diyet
Sağlıklı bir cilt için dengeli ve sağlıklı beslenme önemlidir. Bir yandan sağlıklı bir diyet genel sağlığı desteklerken, diğer yandan gıda ile alınan belirli bileşenler alerji veya el egzaması gibi hastalıkları tetikleyebilir veya kötüleştirebilir. Diyet mümkün olduğunca kaliteli, az işlenmiş, çeşitli, düzenli ve dengeli olmalıdır. Bitmiş ürünleri ve hazır yiyecekleri tüketirken, özellikle vücut veya cilt için sağlıklı olmayan çok sayıda bileşen ve koruyucu emilir. Pek çok içecek ve bitmiş üründe bulunan konsantre ve "gizli" şekerlerden de kaçınılmalıdır. Vücudun, cildin iltihaplanma reaksiyonu ile belirli çevresel etkilere ne ölçüde tepki verdiği, diğer şeylerin yanı sıra, ilgili kişinin genel sağlık durumunu da belirler. Çoğu durumda, el egzamasındaki iltihaplanma reaksiyonu sadece alerjenik veya zararlı maddelerle dışarıdan değil, aynı zamanda içeriden de (sözde endojen el egzaması). Diyette ne kadar az zararlı madde bulunursa, vücut iltihaplanmaya o kadar az tepki verir ve cildin koruyucu işlevi güçlendirilir.
El egzamasının belirtileri
El egzaması kendini çok farklı ifade edebilir ve farklı semptomlara neden olabilir. Kural olarak, el egzaması şiddetli kaşıntıya ve özellikle kuru ellere neden olur ve buna cildin kızarması veya dökülmesi eşlik eder. Ellerdeki cilt sıkı, yanıcı ve ağrılıdır. Ek olarak, sıvı dolu kabarcıklar oluşabilir veya cilt yırtılır, kalınlaşır veya rengi değişebilir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Eldeki kabarcıklar
Çoğu durumda, eller belirli maddelerle temas ettiğinde el egzaması tetiklenir veya kötüleşir. El egzaması ve eşlik eden semptomlar, madde ile temastan hemen sonra ortaya çıkar. Kısa süre içinde sadece birkaç bölge etkilenir ve her iki el de hızla etkilenir.
Aşınma ve yıpranma egzaması durumunda ise parmak uçları bölgesinde ve tırnaklarda daha sık belirtiler ortaya çıkar. Aşınma ve yıpranma egzaması genellikle hafif bir iltihaplanma, ciltte kuru pullanma ve kırık cilt parçalarıyla başlar ve daha sonra parmaklara ve ellere yayılabilir. Atopik el egzaması genellikle saman nezlesi veya nörodermatit gibi diğer alerjik hastalıklar ve ilişkili semptomlarla ilişkilidir.
El egzaması tedavisi için kılavuzlar
Kılavuz, hastalık ve tedavisi hakkındaki mevcut bilgi durumunu içeren bir hastalık için tedavi önerisidir. Kılavuzların sürekli revizyonu nedeniyle, bir hastalık için mümkün olan en iyi tedavi güncelliğini korumaktadır. El egzamasının boyutuna bakılmaksızın, kılavuz şu anda prensip olarak bir Temel terapi gerçekleştirin. Bu var nemlendirici bakım ürünlerinden yapılmıştır, Koruyucu önlemlere uygunluk (örneğin eldiven giymek) ve Alerjenik veya zararlı maddelerden kaçınma. Hafif el egzaması için, iltihabı ve kaşıntıyı gidermek için topikal tedavi uygulanmalıdır. Ayrıca ışık tedavisi veya kortikoidleri kılavuzda tavsiye edilmektedir. Şiddetli el ekzeması durumunda UV tedavisi ve yüksek doz kortikoidler de kullanılabilir. Ayrıca aktif bileşen alitretinoin, A vitamini asidine benzer bir madde, kortikosteroidlerin çok az etkisi olduğunda önerilir.
El egzamasının tedavisi
El egzamasının tedavisi kişiden kişiye değişir ve hastalığın türüne ve nedenine bağlıdır. Tedavinin genellikle iki amacı vardır; bir yandan kaşıntı gibi semptomları gidermek, diğer yandan da el egzamasının nedenini tedavi etmek. Şiddetli kaşıntı, örneğin antihistaminikler veya polidokanol ile giderilebilir. El egzaması uzun süredir görülüyorsa, ellerdeki nasırlar genellikle kalınlaşır. Bu, salisilik asit içeren yüksek yüzdeli üre kremleri veya merhemlerle azaltılabilir, böylece gerçek ilaç cilde daha iyi nüfuz edebilir ve daha iyi çalışabilir.
El egzaması için merhem veya krem
Ellerdeki cilt düzenli olarak bakılmalıdır. Özellikle kimyasallar veya temizlik maddeleri gibi zararlı maddelerle temas ettikten sonra cilt bakım kremi sürülmelidir. El egzamanız varsa, ayrıca Yüksek yağ içerikli el kremi cildin koruyucu işlevini yenilemek için kullanılır. El egzaması iyileştikten birkaç ay sonra da besleyici el kremleri ile korunma gereklidir, bu nedenle cilt bakım kremleri düzenli olarak uygulanmaya devam edilmelidir. Bununla birlikte, krem veya merhemin iyi tolere edilmesini sağlamak için özen gösterilmelidir, çünkü bir kremdeki bazı bileşenler, uygun şekilde duyarlı hale getirilirse el egzamasını da tetikleyebilir.
El egzamasını tedavi etmek için cilt bakımına ek olarak kortizon içeren kremler veya merhemler de kullanılabilir. Kortizon içeren merhemler Uzun süreli kullanımda müstahzarın tipik yan etkileri ortaya çıkabileceğinden (örn. cilt incelmesi veya kızarıklık) sadece belirli bir süre kullanılmalıdır.
El egzaması için ev ilaçları
El egzamanız varsa, semptomları hafifletmek için bazı basit ev ilaçları vardır. Örneğin ellerinizde hassas cildiniz varsa parfümlü veya dezenfektanlı sabun kullanmamalı, ya ellerinizi suyla dikkatlice yıkamalı ya da cilt dostu sabunlar kullanmalısınız.
Özellikle asidik olan bazı yiyecekler dahil olmak üzere zararlı maddelerle temastan kaçınılmalıdır. Örneğin turunçgiller, çiğ domatesler veya patateslerle çalışırken eldiven takılmalıdır.
Ayrıca eller kuvvetli soğuğa ve sıcağa karşı korunmalı, bu nedenle kışın soğuğa karşı ince pamuklu veya ipek eldiven ve eldiven giyilmelidir.
Ellerdeki takılar (örneğin yüzükler) el egzamasını daha da kötüleştirebilir. Kostüm takıları giyilmemeli, sadece altın veya paslanmaz çelik kullanılmamalıdır.
El egzaması için popüler bir ev ilacı, el banyosu olarak kullanılabilen hercai menekşe bitkisidir. Bunu yapmak için, hercai menekşe otu suda kaynatılır ve eller soğutulmuş demleme ile yıkanır. Tanenler ayrıca cildin iyileşmesini de destekleyebilir. Bunlar, örneğin iltihaplı ellerinizi yıkayabileceğiniz siyah çayda meydana gelir.
Teşhis
"El egzaması" nın teşhisi için öncelikle detaylı bir araştırma yapılmalıdır. Tıbbi geçmiş (Anamnesis). Diğer şeylerin yanı sıra, hangi semptomların ortaya çıktığına ve ne sıklıkla meydana geldiğine bağlıdır. Günlük yaşamda hangi maddelerin ellerle temas ettiği veya el egzamasına neden olabileceğinden şüphelenilen bir maddenin olup olmadığı da önemlidir. Ailede görülen diğer hastalıklar veya cilt rahatsızlıkları da tanı için önemlidir. Bir sonraki adımda, cilt genellikle sözde bir Yama testleri. Bunun için arkaya alçı ile az miktarda alerjen madde sürülür. Birkaç gün sonra, cildin kızarıklık veya kabarcıklanma gibi iltihaplı bir reaksiyonla belirli maddelere tepki verip vermediğini görebilirsiniz. Bununla birlikte, bir alerji her zaman el egzamasının nedeni değildir, bu nedenle diğer muayeneler Kan testleri ve benzerleri bağlanabilir.
Prognoz ve profilaksi
Temel olarak, el egzaması genellikle olduğu gibi iyi bir prognoza sahiptir. iyileştirilebilir dır-dir. Bununla birlikte, çoğu durumda, başlangıçta olduğu gibi, iyileşme süreci çok sıkıcıdır. Hastalığın nedeni bulunmalıdır. El egzamasının tekrar kötüleşmesini önlemek için zararlı maddelerin profesyonelce ve kişiye özel muamelesinden mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. El egzaması genellikle işle ilgili bir cilt hastalığı olduğundan, bir tedavi ve yeterli tedavinin mümkün olması için hastalık izninin alınması alışılmadık bir durum değildir.
Bazı durumlarda alerji testi de faydalı olabilir. Kostüm takıları, kozmetikler veya merhemler gibi öğelerde bulunan belirli temas maddelerine alerjiniz olduğu biliniyorsa, bu maddelerden kaçınılmalıdır.
