El, ağız ve ayak hastalığı

Giriş

El, ağız ve ayak hastalığı, viral patojenlerin neden olduğu yaygın bir bulaşıcı hastalıktır. Bazen el, ayak ve ağız döküntüsü veya "yanlış ayak ve ağız hastalığı" olarak da adlandırılır. Aynı zamanda oldukça bulaşıcı bir hastalık olan ancak esas olarak sığır ve domuzlarda görülen gerçek şap hastalığı ile karıştırılmamalıdır.

belirtiler

El, ağız ve ayak hastalığında, hastalığın tanınmasını sağlayan hem spesifik semptomlar hem de oldukça spesifik olmayan ve oldukça genel semptomlar vardır.

Sonra kuluçka süresi İlk semptomlar üç ila on gün arasında ortaya çıkar ve bunlar temel olarak ateş, tam iştahsızlık, boğaz ağrısı ve vücut ağrıları ve yeni baş ağrıları şeklinde ifade edilir. Çoğu vakada ateşin başlamasından yaklaşık bir ila iki gün sonra el, ağız ve ayak hastalığına çok özel cilt değişiklikleri gelişir.

Ağrılı olanlar özellikle ağız mukozası bölgesinde gelişir kabartı (Döküntüleri). Bunlar, genellikle kabarcıklara ve nihayetinde pamukçuklara dönüşen küçük kırmızı lekeler şeklinde görünür. Aft, mukoza zarında hasardan kaynaklanan ve çok ağrılı açık noktalardır. Dil ve diş etleri de aft yaraları gelişmeden etkilenebilir. Bu, özellikle yemek yerken ve içerken çok acı verici olabilir.

Altında daha fazla bilgi okuyun Dilde kırmızı lekeler

Ağız bölgesindeki mukoza zarındaki değişikliklerin yanı sıra ellerin avuç içi ve ayak tabanlarında çok tipik cilt değişiklikleri meydana gelir.

Ayrıca bakınız Ayakta kızarıklık

Orada, düz veya kabarık (çevreleyen cilt seviyesinden daha yüksek) olabilen, kaşıntılı olmayan, kırmızımsı renkli küçük nodüller oluşur. Ek olarak, orada kırmızı bir sınırla çevrili veziküller gelişebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Kabarcıklı döküntü
• Ayak tabanında döküntü

Ayak ve avuç içi tabanlarının yanı sıra kalça, cinsel organlar, ağız kavgası ve dirsekler de etkilenebilir. El, ağız ve ayak hastalığının ilerlemesi genellikle hafiftir, bu nedenle hastalık herhangi bir tedavi olmaksızın yedi ila on gün içinde kendiliğinden düzelir.

Yetişkinlerin aksine, semptomlar daha belirgin olduğu için çocuklar genellikle hastalıktan daha fazla etkilenirler. Hastalık genellikle sonuçsuz iyileşir.

ateş

El, ağız ve ayak hastalığı genellikle klasik grip benzeri bir enfeksiyon olarak başlar ve hasta olan hemen hemen herkeste ateşi içerir. Ateş, vücudun doğal bir savunma reaksiyonudur ve bağışıklık sisteminin çalıştığını gösterir. Hafif bir ateşin mutlaka düşürülmesi gerekmez. 40 dereceye yaklaşan daha yüksek sıcaklıklarda ateş düşürücü maddeler alınmalıdır.

Ayrıca ateş durumunda artan sıvı ihtiyacı da dikkate alınmalıdır. Bir kılavuz, her ek derece için bir litre daha içilmesi gerektiğidir.

Altta kızarıklık

El, ağız ve ayak hastalığı sırasında vücudun birçok yerinde küçük kabarcıklarla birlikte döküntü oluşur. Çoğu durumda ellerde, ayak tabanlarında ve ağızda yer alır ve adını verir. Ancak tipik olmayan kurslarda alt kısım da etkilenebilir. Kızarıklık genellikle kaşıntılı değildir, ancak istisnai durumlarda çok kaşıntılı olabilir. Kızarıklık kaşıntılıysa, alt kısımdaki yatıştırıcı bir merhem yardımcı olabilir.

Dilde döküntü

El, ağız ve ayak hastalığı olduğunun ve grip benzeri bir enfeksiyon olmadığının ilk belirtileri ağızda oluşan kızarıklıklardır. Dilde çok acı verici olabilen kırmızı lekeler ve kabarcıklar oluşur.

Bazı kabarcıklar ülser adı verilen küçük yaralara dönüşür. Dilin yanı sıra bu kızarıklık ağız ve diş etlerinin iç yüzeyini de etkiler. Hastalık genellikle tıbbi yardım alınmadan birkaç gün içinde tamamen iyileşir ve dildeki kızarıklık düzelir.

Yetişkinlerde semptomlar

Yetişkinlerin çoğunda enfeksiyonlar tamamen semptomsuzdur. Ancak bunlar hala diğer insanlara, özellikle çocuklara bulaşıcıdır. Yetişkinlerde hastalık ortaya çıktığında çocuklarda ortaya çıkan semptomlara çok benzer.

Hastalık genellikle ateş, boğaz ağrısı ve iştahsızlıkla başlar ve bu nedenle kolayca klasik bir soğuk algınlığı ile karıştırılır. İki gün sonra insanların ağız çevresinde kızarıklık oluşacaktır.

Dilde, diş etlerinde ve ağız mukozasında kırmızı lekeler ve kabarcıklar oluşur ve bunlar da ülsere dönüşebilir. Bu kızarıklık çok ağrılıdır. Birkaç gün sonra ellerde ve ayak tabanlarında kaşıntılı olmayan bir döküntü oluşur ve bu hastalığa adını verir. Bu kızarıklık vücudun diğer bölgelerinde atipik görünebilir ve ayrıca çok kaşıntılı olabilir.

Menenjit veya felçli şiddetli seyirler hem yetişkinlerde hem de çocuklarda çok nadirdir. Menenjit, ağrılı bir boyun sertliği ile kendini gösterebilir ve etkilenenler de donuk ve bulanık görünür. Ayrıca nadir durumlarda, el ve ayak tırnakları dört hafta sonra kaybolabilir. Ancak, bu oldukça alışılmadık bir seyir.

Kuluçka dönemindeki semptomlar

Kuluçka dönemi, virüsle temastan sonraki ilk hastalık belirtileri ortaya çıkana kadar geçen süre olarak tanımlanır. Buna göre, kuluçka döneminde hiçbir belirti görülmez. Ancak bu süre zarfında ortaya çıkan başka bir hastalığın olması olasıdır. Ancak bunun el, ağız ve ayak hastalığı virüsü ile ilgisi yoktur. Kuluçka dönemi genellikle üç ila on gün sürer. Ancak 1 ile 30 gün arası vakalar da gözlemlenmiştir.

El-ağız-ayak hastalığının seyri nasıldır?

Hastalık genellikle tipik bir soğuk algınlığı gibi başlar. Etkilenenlerde ateş ve boğaz ağrısı ve iştahsızlık gelişir. Genel bir hastalık hissi oluşur.

İkinci gün, etkilenenler ağızda ağrıdan şikayet ederler. Bunlar, dilde, ağızda ve diş etlerinde ortaya çıkan kabarcıklarla birlikte lekeli kırmızı döküntülerden kaynaklanır. Bu kabarcıkların bir kısmı ülser adı verilen küçük yaralara dönüşerek ağrıyı daha da kötüleştirebilir. Bir veya iki gün sonra, ayak tabanlarında ve ellerinde veziküler bir döküntü gelişir, ancak bu çoğunlukla ağrısızdır ve kaşınmaz. Kızarıklık vücudun diğer kısımlarını etkileyebilir. Diz çukurunda, dirseklerde, kalçalarda ve genital bölgede kızarıklıklar nispeten yaygındır.

Durum genellikle tıbbi müdahale olmaksızın yaklaşık bir hafta içinde düzelir. Tüm hastalık boyunca ve bazen birkaç hafta sonra enfeksiyon riski vardır. Şiddetli seyirler çok nadirdir ve menenjit veya felci içerebilir.

terapi

Var spesifik tedavi yok el, ağız ve ayak hastalıklarının tedavisinde.

Çünkü hastalık çoğunlukla çok hafif koşar, sadece semptomatik olarak tedavi edildi örneğin ağızdaki yaralardan yemek ve içmenin neden olduğu ağrıları tedavi etmek için.

El, ağız ve ayak hastalıklarını engelleyecek düzenli aşılar bulunmamaktadır.
Bununla birlikte, esas olarak enterovirüs 71 hastalığının gelişimini önlemek için Batı Pasifik bölgesi için şu anda aşılar geliştirilmektedir.

Evde yapılan ilaçlar

Spesifik bir tedavi mümkün olmadığından, etkilenenler yalnızca semptomları hafifletebilir. Bu, geleneksel ev ilaçları ile de elde edilebilir. Soğuk kompres vücut ısısını düşürdüğü için ateşe karşı yardımcı olabilir.

Papatya gibi yatıştırıcı çaylar boğaz ağrısına karşı yardımcı olabilir. Kaşıntılı bir kızarıklık için ev ilaçları da kullanılabilir. Örneğin kuark, cilt üzerinde serinletici ve sakinleştirici bir etkiye sahip olabilir. Ancak yüksek ateşiniz varsa bir doktora görünmelisiniz.

homeopati

El, ağız ve ayak hastalığı için özel bir tedavi olmadığından, birçok ebeveyn homeopatik tedaviyi denemek ister. İlgili web sitelerinde aşağıdaki araçlar tavsiye edilir. Globulis Mercurius Solubilis'in ağızdaki ağrıyı hafiflettiği ve tükürük üretimini uyardığı söyleniyor. Antimonium tartaricum'un ateşi düşürdüğü söyleniyor. Boraksın boğaz ağrısını iyileştirdiği söyleniyor. Bununla birlikte, şiddetli ağrı veya yüksek ateş durumunda, çocuğa ilaçla yardımcı olabilecek bir doktora her zaman danışılmalıdır.

tahmin

El, ağız ve ayak hastalığının prognozu çoğu durumda çok pozitifHastalık çok hafif olduğu için.

Çoğu zaman, enfekte kişi, patojenle enfekte olduğunu bile bilmez, çünkü hastalık, yetişkinlikte semptomsuz olarak da bilinen semptom olmadan tamamen geçebilir.

süre

El, ağız ve ayak hastalığı, özellikle çocukluk çağında ortaya çıkan tipik bir viral hastalıktır. Virüsle temastan sonra hastalığın başlaması yaklaşık üç ila on gün sürer.

Ateşin başlangıcından itibaren hastalık genellikle bir hafta sürer ve tıbbi müdahale olmaksızın iyileşir. O hafta içinde, etkilenenler oldukça bulaşıcıdır. Gerçek hastalıktan haftalar sonra bile, virüs atılmaya devam ettiği için etkilenenler hala bulaşıcı olabilir. Uzun ve şiddetli seyirler çok nadirdir ve özellikle Asya'da yaygın olan bir virüs türünde görülür.

komplikasyon

Çok nadir durumlarda komplikasyonlar vardır. Bu menenjite (menenjit) yanı sıra beyin dokusunun iltihabı (ensefalit). Kollarda ve bacaklarda çocuk felci benzeri felç olabilir. Bir süre sonra el ve ayak tırnakları da kaybolabilir.

Çiviler soyulur

Çok nadir durumlarda el, ağız ve ayak hastalığı komplikasyonlara ve atipik seyirlere neden olabilir. El ve ayak tırnaklarının kaybı bir komplikasyon olabilir. Bunlar yaklaşık dört hafta sonra soyulur. Ancak tırnaklar sorunsuz bir şekilde uzar ve özel bir tedaviye gerek yoktur.

Ne kadar süredir enfeksiyon riski var?

Hastalığın ilk haftasında hastalar veya çocuklar oldukça bulaşıcıdır. Semptomlar yatıştıktan sonra bile, virüs dışkı ile atıldığı için, etkilenenler birkaç hafta daha bulaşıcı kalabilirler.

Bebekler için enfeksiyon riski

Bebekler için el, ağız ve ayak enfeksiyonunun gelişebileceği iki yol vardır. Doğumdan kısa bir süre önce el, ağız ve ayak hastalığı belirtileri gösteren kadınlar, virüsü doğum sırasında yeni doğan çocuğa bulaştırabilir. Bununla birlikte, diğer bazı bulaşıcı hastalıkların aksine, bu, seyrin daha sonraki enfeksiyonlardan daha şiddetli olduğu anlamına gelmez.

Bununla birlikte, bir bebeği enfekte etmenin ana riski, büyük kardeşlerdir.Bebeklerin, virüsü anaokulundan veya okuldan beraberlerinde getirebilecek kendi kardeşleri haricinde diğer çocuklarla daha yakın teması yoktur. En yüksek enfeksiyon riski ilk hafta içinde ve dolayısıyla hastalığın ana evresindedir.

El, ağız ve ayak hastalığı olan çocuklar bu nedenle bebekle doğrudan temas halinde olmamalıdır. Kontamine yüzeyler yoluyla enfeksiyon da mümkün olduğundan, ev ortamında mutlak koruma neredeyse imkansızdır.

Bir enfeksiyon kaynağı olan açıkça hasta olan çocuklara ek olarak, semptomları olmayan birçok enfekte insan vardır. Bu, ebeveynlerin de taşıyıcı olabileceği ve hiçbir hastalık belirtisi göstermeyeceği anlamına gelir. İyi bir el hijyeni en azından riski azaltabilir. Çoğu durumda, bebekler bile zararsız bir seyir gösterir. Sistemik komplikasyonlar çok nadirdir ve hayatın ilk iki haftasında minimal olarak daha olasıdır.

Hastalığa ne sıklıkla yakalanabilirsiniz?

Belli bir virüs hastalığına yakalandıktan sonra ömür boyu sürecek bir bağışıklık vardır. Ancak bu el, ağız ve ayak hastalığının tekrarlamayacağı anlamına gelmez. El, ağız ve ayak hastalığına neden olan birçok farklı virüs suşu ve alt türü vardır ve yalnızca bir patojene karşı bağışıklık vardır.

Anaokulunda birkaç hafta sonra yeniden enfeksiyon nadirdir, çünkü çoğu durumda tüm çocuklar aynı patojen suşunu taşır. Güneydoğu Asya'dan tehlikeli bir alt türe karşı aşı yapmak da, daha uzun kalışlar planlanıyorsa mümkündür.

korunma

El, ağız ve ayak hastalığına karşı bir tane var aşı yok kızamık, kabakulak veya kızamıkçık gibi diğer çocukluk hastalıkları için olduğu gibi.

El, ağız ve ayak hastalığı enfeksiyonu ile ilgili en önemli şey bir iyi el dezenfeksiyonu. Bu olmalı düzenli olarak ve gerçekten dikkatli el, ağız ve ayak hastalığı olarak yapılan yüksek enfeksiyon riski beraberinde getiriyor.

Her tuvalet kullanımından sonra ve her bezden sonra değiştirin Hasta bir çocuk durumunda eller sabunla iyice yıkanmalı ve ayrıca dezenfektanla dezenfekte edilmelidir.

El, ağız ve ayak hastalığı olan bir çocuk veya yetişkinle yakın temastan kaçınılmalıdır. Virüs esas olarak tükürük gibi vücut sıvıları yoluyla bulaştığı için öpüşmekten, sarılmaktan, yakın sarılmaktan veya aynı bardaktan içmekten de kaçınılmalıdır.

Teşhis

El, ağız ve ayak hastalığı tanısı öncelikle klinik olarak konur.

Hastalık, ellerin ve ayakların avuç içlerindeki tipik cilt semptomları ile kendini gösterir, böylece teşhisi, oluşumuna göre zaten konulabilir. Bu, bir laboratuvar testinin genellikle gereksiz olduğu anlamına gelir.

Çoğu durumda hastalığın çok hafif seyri, laboratuar teşhislerinin genellikle gerekli olmadığı anlamına gelir. Bununla birlikte, patojeni tespit etmek istiyorsanız, hızlı bir teşhis var. Bu sözde şeklinde mevcuttur Enterovirüs PCRenterovirüslerin spesifik RNA'sının tespit edilebileceği. Enterovirüsleri dışkı örneklerinde, bir boğaz çubuğunda veya veziküllerin içeriklerinden de tespit etmek mümkündür.

El-ağız-ayak hastalığı, sinir sisteminin tutulumu ile daha şiddetli gelişirse, lomber ponksiyon denilen bir yöntemle sinir suyu (tıbbi likör) elde etmek ve bunu enterovirüslerin varlığı açısından test etmek de mümkündür.

Ayırıcı tanı açısından ağız boşluğunda gelişen iltihaplı ülserler ve deri döküntüsü diğer birkaç hastalık olarak düşünülmelidir. Oluşan kızarıklık için bir alternatif suçiçeği.
Ancak bunlar sadece avuç içlerini ve ayakları değil tüm vücudu etkiler.
Su çiçeği ile aynı anda hastalığın farklı aşamaları ortaya çıkar. Vücutta taze keseciklere ek olarak patlamış ve kabuklanmış kesecikler de bulunabilir.

Bazı hastalıklar ağız mukozası bölgesinde iltihaplı ülserlere de yol açabilmektedir El-ağız-ayak hastalığına ek olarak "ağız çürümesi" (aftöz stomatit) denen bir uçuk enfeksiyonu ve ayrıca gerçek ayak ve ağız hastalığı da benzer şikayetlere neden olmaktadır.

ana neden

El, ağız ve ayak hastalıklarına virüsler neden olur. Çeşitli patojenler söz konusudur, ancak hepsi sözde gruba aittir.insan enterovirüsleri"Ait olmak. Çoğunlukla yaz ve sonbahar aylarında enfekte olurlar, ancak diğer bazı patojenlerin aksine çevrede de çok yaygındırlar.

Enterovirüsler esas olarak insan bağırsağını kolonize eder. El, ağız ve ayak hastalığına hepsi enterovirüslerin A grubundan olan bir dizi farklı enterovirüs neden olur. Bunlar arasında Coxsackie A virüsleri ve Coxsackie B virüsleri ve enterovirüsler 71 ile sözde ECHO virüsleri bulunur.

Coxsackie A ve B virüslerinin de farklı alt sınıfları vardır. Coxsackie A16, ama aynı zamanda A6, el-ağız-ayak hastalığında önemli bir rol oynar. B grubu için önemli olan başlıca Coxsackie B2 ve B5'tir Enterovirüslerin pikornavirüs ailesine ait olması ve insanlardan farklı olarak genetik materyallerini RNA şeklinde depolaması ilginçtir.

El, ağız ve ayak hastalığının nedenleri olarak çeşitli enfeksiyon modelleri düşünülebilir. Bir olasılık sözde fekal-oral yolla bulaşmayani patojenlerin dışkı atılımı yoluyla bulaşması. Birkaç hafta sonra semptomlar düzeldikten sonra dışkıda enterovirüsler hala tespit edilebilir ve enfeksiyon riski vardır.

El, ağız ve ayak hastalığına yakalanmanın bir başka yolu da Damlacık enfeksiyonu öksürmek, hapşırmak veya öpmek hakkında. Başka bir olasılık da Smear enfeksiyonu dikkate almak. Yeterli hijyen ve yakın temas yoksa patojenler öncelikle eller yoluyla bulaşabilir.

El-ağız-ayak hastalığı toplumda yaygındır, bu nedenle yüksek düzeyde enfeksiyona sahiptir. Bu, belirli bir yaştan itibaren neredeyse herkesin hastalıkla temasa geçtiği anlamına gelir. Çoğu durumda, hiçbir belirti göstermese de, çok zararsızdır. El, ağız ve ayak hastalığına en sık maruz kalan grup 10 yaşın altındaki küçük çocuklardır. Tabii ki, bu hastalık daha büyük çocuklarda veya yetişkinlerde de ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla küçük çocuklara göre çok daha az sıklıkta görülür.

Gebelikte El-Ağız-Ayak Hastalığı

Genellikle enterovirüs enfeksiyonu ve bundan gelişen el, ağız ve ayak hastalığıdır. hamile kadın için zararsızGenellikle hafif seyrettiği veya tamamen semptomsuz çalıştığı için.

Çünkü ortamdaki enterovirüsler Çok yaygın kadınlar genellikle hamilelik sırasında onlarla karşı karşıya kalırlar.

Özellikle Yaz ayları ve sonraki Sonbahar ayları enfeksiyon riski en yüksektir.
Genel olarak, ne yazık ki, ameliyat sırasında bir enterovirüs enfeksiyonunun olup olmadığına dair çok az bilgi vardır. gebelik fetüsün hastalığına veya gelişimsel bozukluklarına veya muhtemelen düşük yapmaya neden olur.

Ancak kanıtlanan şey, hamile bir kadına enterovirüs bulaşmış olmasıdır. son tarih civarında patojenlerin yeni doğan bebeğe bulaşmasına yol açabilir. Vakaların büyük çoğunluğunda da oldukça hafif bir seyir vardır.
Ancak bazı durumlarda bir Diğer organların enfeksiyonu bunun gibi kalp veya ayrıca karaciğer potansiyel olarak ölümcül sonuçlar doğurur.

Yeni doğan bebeğin yaşamının ilk iki haftasında, hastalığın ciddi ve karmaşık bir şekilde seyretme riski, enterovirüs enfeksiyonu ile en büyüktür.