Şişmiş dalak

Giriş

Dalağın şişmesi, yani boyutunun artması, tıbbi jargonda splenomegali olarak adlandırılır.

Vakaların çoğunda herhangi bir semptoma neden olmaz ve genellikle tesadüfi bir tanıdır. Bulaşıcı hastalıkların yanı sıra kötü huylu hastalıklar bağlamında ortaya çıkabilir. Tedavinin gerekli olup olmadığı ve ne ölçüde gerekli olduğu, altta yatan hastalığa bağlıdır.

nedenleri

Dalağın genişlemesine neden olabilir Bakteri veya virüs enfeksiyonları olmak. Bunun tipik bir örneği şudur: Pfeiffer'in glandüler ateşi. Enfekte olduktan sonra gelişir. Epstein Barr Virüsü (EBV). Gençler sıklıkla hastalıktan etkilenir. Genellikle çok sayıda lenf düğümünün şişmesi ile ilişkilidir ve karaciğer ve dalağın büyümesi nadir değildir (Ayrıca bakınız: şişmiş karaciğer).

Biriyle bile sıtma dalak şişebilir. Dalak büyümesinin bir başka olası nedeni sözde Depolama bozuklukları. Bu, yeterince parçalanmamış metabolik ürünlerin birikmesine yol açar. Tortular dalakta meydana gelebilir ve bu da boyutta bir artışa neden olur. Böyle bir depolama hastalığına bir örnek, Gaucher hastalığı. Ayrıca Amiloidoz genişlemiş bir dalak ile ilişkilendirilebilen depolama hastalıklarından biridir.

Ayrıca, bir Portal ven sisteminde yüksek basınç (Karaciğer damarları) dalağın şişmesine neden olur. Böyle yüksek bir basınç, örneğin bir Sağ kalp zayıflığı veya birinde Karaciğer sirozu gel.

Glandüler Pfeiffer ateşi

Pfeiffer'in mononükleoz olarak da bilinen glandüler ateşi, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu viral bir hastalıktır.

Gençler genellikle etkilenir. Grip benzeri semptomlar ve ateş gelişir ve lenf düğümleri önemli ölçüde şişer. Şişmiş bademcikler ve boğaz ağrısı da yaygındır. Hastalık bazen aylarca sürebilir ve sonraki aşamalarda esas olarak yorgunluk, bitkinlik ve düşük performans olarak kendini gösterir. Dalak ve / veya karaciğerin önemli ölçüde büyümesi nadir değildir.

Nedensel bir tedavi yoktur çünkü antibiyotikler viral hastalıklara yardımcı olmaz. Semptomlar, örneğin ateş düşürücü ve iltihap önleyici ilaçlarla tedavi edilebilir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun:

• Glandüler ateşin tedavisi
• Pfeiffer'in glandüler ateşinin süresi

lösemi

Son olarak, kötü huylu hastalıklar dalak boyutundaki artışın sebebidir. Özellikle bazı lösemi türlerinde (kan kanseri) belirgin splenomegali gelişebilir.

Bu, aşağıdaki mekanizma aracılığıyla gerçekleşir: İnsan kanı bileşenleri (kırmızı kan hücreleri, trombositler, beyaz kan hücreleri) normalde kemik iliğinde üretilir. Lösemide birçok kanser hücresi kemik iliğinde çoğalır. Bunlar bir tür hücre klonu üretir, bu nedenle kanser hücreleri yalnızca beyaz kan hücreleri üretir. Kanser hücreleri çoğalmaya devam ettiğinden, sonunda kemik iliğini doldururlar ve diğer kan bileşenlerini üretmesi gereken normal hücrelerde artık boşluk kalmaz. Yani başka bir yere taşınmak zorundasın. Lösemili hastalarda kan oluşumunun kemik iliğinden dalağa ve ekstramedüller kan oluşumu olarak adlandırılan karaciğere kayması olabilir. Bu, karaciğer ve / veya dalakta önemli bir şişmeye yol açar.

Soğuk algınlığı sonrası dalak şişmesi

Basit bir soğuk algınlığından sonra dalağın şişmesi oldukça nadirdir. Bu tür bir şişliğin, Pfeiffer'in glandüler ateşi gibi bazı bulaşıcı hastalıklar sırasında ortaya çıkması daha olasıdır.

Ayrıca şunu okuyun:

• Büyümüş dalak

Alkolden dalak şişmesi

Alkolün dalak üzerinde çok az etkisi vardır. Bu nedenle alkol tüketimi genellikle dalağın büyümesine neden olmaz. Bununla birlikte, kronik alkol tüketimi bazı hastalarda karaciğer sirozuna yol açar ve bu da bazen dalak şişmesine neden olabilir.

Teşhis

Genişlemiş bir dalak genellikle hiçbir belirti vermez ve bu nedenle tesadüfi bir bulgu olabilir. Sağlıklı bir dalak hissedilemez. Dalak önemli ölçüde şişerse, sol kostal arkın altında hissedilebilir. Bazı hastalıklarda dalak o kadar büyür ki pelvise doğru uzanır.

Fizik muayeneye ek olarak öncelikle karın ultrason muayenesi kullanılır. Burada genişlemiş bir dalak kolaylıkla tanınabilir ve hassas bir şekilde ölçülebilir. Tetikleyen neden ile ilgili olarak, anamnez belirleyicidir. Doktor yurtdışında kalma, hasta tanıdıklarla temas, diğer şikayetler ve önceki hastalıklar hakkında sorular sorabilir. Kan testi de yapılabilir. Burada, örneğin, bir enfeksiyonun parçası olarak artan inflamasyon değerleri fark edilebilir. Bazen dalağın şişmesine neden olabilen kalp yetmezliğini gösteren belirteçler de vardır. Lösemi gibi kanser hastalıkları da kanda görülebilmektedir.

Kendi içimde dalağımın şiş olup olmadığını nasıl anlarım?

Genişlemiş bir dalak genellikle herhangi bir semptoma neden olmaz ve bağımsız bir hastalık değil, çeşitli hastalıkların bir semptomudur.

Grip benzeri semptomlarınız, ateşiniz veya yorgunluğunuz varsa, bunlara bazı durumlarda genişlemiş bir dalak eşlik edebilir. Bununla birlikte, yaygın soğuk algınlığı veya grip genellikle genişlemiş bir dalakla ilişkili değildir. Dalağın genişlemesi, herhangi bir önemli yeni gerçekle sonuçlanmadığından şimdilik sadece orta derecede önemlidir. Dalak şişmesi tıbbi yardım olmadan sadece hissedilerek fark edilebilir. Dalağın şişmesi, sol kostal arkın altında karın bölgesinde yapılan fizik muayenede zaten hissedilebilir. Diğer şeylerin yanı sıra, dalak kapsülünün gerilip uzatılmadığı ve dalak yüzeyinin düz mü yoksa nodüler mi göründüğü belirlenebilir.

Genellikle dalağın şişmesi ilk başta herhangi bir semptoma neden olmaz, ancak daha sonra sol kostal arkın altında rahatsız edici bir ağrıya neden olabilir. Şişlik, diğer karın organlarını ve ağrıyı da etkileyebilir. Bu, karaciğer ağrısına veya mide ağrısına yol açabilir. Ek olarak, yer değiştirerek büyüyen bir dalak, diyaframı tıkayabilir ve nefes darlığına ve solunum bozukluklarına yol açabilir. Diğer semptomlar genellikle sadece dalağın fonksiyonel bozukluğunun ve altta yatan hastalığın ilerlemesinin bir sonucu olarak uzun vadede ortaya çıkar.

Nasıl şişmiş bir dalak hissediyorum?

Sağlıklı insanlarda dalak genellikle aşikar değildir.

Sol böbreğin üzerinde, sol kostal arkın altında gizlenmiştir. Organ şişerse, sol kostal arkın altından çıkıntı yapabilir ve ardından palpe edilebilir. Güçlü bir genişlemeyle dalak, karnın çok aşağısına kadar uzanabilir. Dalağı hissetmek için derin nefes alabilir ve kostal arkın hemen altında birkaç parmağınızla derin hissedebilirsiniz. İnhalasyonun sonunda veya ekshalasyonun başlangıcında, dalağın kenarının kostal arkın altından nasıl dışarı çıktığını veya kostal arkın altında yeniden nasıl kaybolduğunu hissedebilirsiniz. Derin nefes alırken tekrar yukarı doğru nefes verirken dalak aşağı doğru kayar.

Eşlik eden semptomlar

Büyümüş bir dalağa eşlik eden semptomlar, büyük ölçüde altta yatan hastalığa bağlıdır.

Başlangıçta dalak şişmesi, mide rahatsızlığı ve nefes darlığı ile birlikte olabilen sol üst karın bölgesinde çekilme ve basma ağrısı olarak fark edilebilir. Dalağın fonksiyonel olarak bozulması, enfeksiyona, tromboza ve kan sayısında değişikliklere karşı artan bir duyarlılığa neden olabilir. Dalak sırasında şişlik ilerleyerek dalağın tehdit edici bir yırtılmasına yol açabilir. Ağrıya ek olarak, bu, yaşamı tehdit eden bir klinik tablo olabilecek zayıflık, bayılma ve düşük performansla birlikte yavaş kanama semptomlarına yol açabilir.Dalak şişmesinin birçok nedeni başka semptomlara neden olabilir. Daha fazla açıklama gerektiren eşlik eden önemli semptomlar ateş, öksürük, şişmiş lenf düğümleri, yorgunluk, kilo kaybı veya gece terlemeleridir.

Pfeiffer'in glandüler ateşi mevcutsa, ateş, grip benzeri semptomlar, lenf nodu şişmesi, boğaz ağrısıyla birlikte bademciklerin şişmesi ve gözle görülür yorgunluk ve bitkinliğe yol açabilir.

Sıtmada, birkaç gün süren döngüsel ateş atakları nispeten tipik bir semptomdur.

Dalağın şişmesinden zayıf bir kalp sorumluysa, düşük stres ile nefes darlığı olabilir.

Dalak büyümesinin nedeni lösemi ise, enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık, yorgunluk ve düşük performans, artan morarma ve gece terlemeleri gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Genellikle farklı bölgelerdeki lenf düğümlerinin şişmesi de olur.

Şişmiş dalak ve lenf düğümleri

Dalak ve lenf düğümlerinde şişlik bir enfeksiyon veya kanser tarafından tetiklenebilir. Örneğin Pfeiffer'in glandüler ateşinde, genellikle ateş, uzuvlarda ağrı ve yorgunluğun eşlik ettiği çeşitli lenf düğümlerinde düzenli olarak önemli bir şişlik vardır. Ancak kan kanseri veya lenfomada, yani kötü huylu kanserlerde bile dalak ve lenf düğümleri şişebilir. Birkaç gün sonra geçmeyen lenf nodu şişmesi için, basınca duyarlı olmayan veya çevreleyen dokuya güçlü bir şekilde bağlanan genişlemiş lenf düğümleri, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede tedavi eden doktora sunulmalıdır.

Şişmiş dalak ve karaciğer

Karaciğer ve dalağın şişmesi, tıbbi jargonda hepatosplenomegali olarak adlandırılır. Bunun nedenleri genellikle dalakta izole bir şişkinliğe benzer.

Lösemide kemik iliği dışında gerekli kan oluşumuna bağlı olarak hepatosplenomegali oluşabilir.

Pfeiffer'in glandüler ateşi gibi virüs enfeksiyonları veya sıtma gibi tropikal hastalıklar da her iki organın da şişmesine neden olabilir. Karaciğer ve dalak daha sonra sağ (karaciğer) veya sol (dalak) kostal arkın altında palpe edilebilir. Genişleme genellikle sadece aylar sonra, yani hastalık tedavi edildiğinde veya tedavi edildiğinde tamamen kaybolur.

Konuyla da ilgilenebilirsiniz:

• Büyümüş karaciğer
• Şişmiş karaciğer

Şişmiş bir dalağınız varsa ne yapmalısınız?

Dalakta bir şişlik genellikle fark edilmediğinden, sıklıkla ne yapılacağı sorusu ortaya çıkmaz. Kaza ile hissedilirse, ilgili hekime danışılmalıdır. Daha sonra daha fazla teşhisin gerekli olup olmadığına karar verebilir. Tanıya giden yol daha sonra anamnez, fizik muayene ve kan testleri yardımıyla döşenebilir.

Bu bir kanser göstergesi olabilir mi?

Dalak şişmesinin nadir bir nedeni kanserdir.

Çok sayıda kan veya lenfatik sistem kanseri dalağın şişmesine neden olabilir. Bu hastalıkların şiddeti, semptomları, tedavisi ve prognozu büyük farklılıklar gösterir. Bu esnada genellikle dalağın alınması gerekli değildir. Bu hastalıkların çoğu başlangıçta kendilerini ateş, gece terlemeleri, yorgunluk, kilo kaybı ve kötü bir genel durum olarak hissettirebilir. Günümüzde bu koşulların çoğu iyi ve başarılı bir şekilde tedavi edilebildiği için genel prognoz daha iyidir.

süre

Dalak şişmesinin süresi tetikleyici nedene bağlıdır. Bulaşıcı hastalıklar söz konusu olduğunda, enfeksiyon tamamen geçene kadar şişlik haftalar ila aylar sürebilir. Dalak, löseminin bir parçası olarak şişmişse, daha uzun bir süre, yani başlatılan terapi bir etki gösterene kadar sürebilir.

tahmin

Dalak şişmesinin prognozu çok değişkendir ve altta yatan nedene bağlıdır.

Dalak şişmelerinin çoğu, patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlara kadar izlenebilir. Bu durumlarda hastalığın seyrine bağlı olarak patojenlerin iyileşmesi ve yok olması beklenebilir, bu da dalağın şişmesini azaltır. Öte yandan, dalak şişlikleri daha az yaygındır ve bir kaza sonrası şiddetli dalak kanamasında olduğu gibi kendi kendine düzelmez.

Dalak çıkarılsa bile, etkilenen kişinin yaşam beklentisi genellikle kısıtlanmaz. Dalak çıkarıldıktan sonraki bir durumda sadece çeşitli ihtiyati tedbirlere uyulmalıdır. Hayatı tehdit eden kanserler, nadiren şişmiş dalağın arkasında bulunur. Genel olarak, prognozları çok farklıdır, bazılarının iyileşme şansı yüksektir, ancak bazılarının prognozları kötüdür.