sarsıntı

Eş anlamlı

Commotio cerebri, travmatik beyin rüyası (TBI)

tanım

"Sarsıntı" terimi, kolay travmatik beyin hasarıkafaya etki eden dış kuvvetlerin neden olduğu. Çoğu vakada sarsıntı neden olur Hayır beyinde kalıcı hasar ve tamamen geri dönüşümlü olarak kabul edilir.

Giriş

Beyin sarsıntısı (teknik terim: Commotio cerebri) baş bölgesinde en sık görülen yaralanmalardan biridir. Çoğu durumda, bir kaza ile bağlantılı olarak bir sarsıntı meydana gelir. Etkilenen hastaların çoğunda, bir sarsıntı kendisini geçici bir bilinç kaybı ve hafıza kaybı (amnezi) olarak gösterir. Ek olarak, bir sarsıntı şiddetli baş ağrılarına, uyuşukluğa, mide bulantısına ve kusmaya neden olabilir.
Beyin sarsıntısı ciddi bir hastalık olmasına rağmen, çoğu durumda tipik semptomlar komplikasyon olmaksızın birkaç gün içinde geçer. Travmatik beyin hasarının nedeni genellikle kafaya çarpan harici bir kuvvettir. Sarsıntı, örneğin sarsıntı hareketlerinden kaynaklanabilir (örneğin, düşerken). Beyin bölgesindeki asıl travma, beyin sıvısında (likör) yüzen beynin zorla kafatası kemiğine bastırılmasından kaynaklanmaktadır.
Bir hastanın sarsıntı geçirdiğinden şüpheleniliyorsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışılmalıdır. Bu durumlarda, kemikli kafatasında ve beyin maddesinde ciddi yaralanmalar göz ardı edilmelidir. Bununla birlikte, çoğu durumda, daha fazla yaralanma olmaksızın basit bir sarsıntı kalıcı hasara neden olmaz. Etkilenen hastalar kesinlikle sakin olmalı ve ilk birkaç gün içinde aşırı fiziksel aktiviteyi bırakmalıdır.

belirtiler

Etkilenen hastaların çoğunda, sarsıntının varlığı tipik semptomlarla kendini gösterir. Sarsıntının klasik belirtilerinden biri, nedensel travmadan sonra ortaya çıkan kısa bir bilinç kaybıdır. Çoğu durumda bu bilinç kaybı sadece birkaç saniye sürer. Ancak, etkilenenlerin bazılarında bilinç kaybı birkaç dakika devam eder.
Nedensel travmadan hemen sonra, beyin sarsıntısı geçiren hasta artık ne olduğunu tam olarak hatırlayamaz. Bu hafıza boşlukları (amnezi), bir önceki dönemi (retrograd amnezi) ve kazadan sonraki bir dönemi (anterograd amnezi) içerebilir. Ek olarak, sarsıntı geçiren bazı kişiler, nedensel olaydan hemen sonra uykulu ve yokmuş gibi görünmektedir.
Denge bozukluklarının ortaya çıkması ve buna bağlı baş dönmesi, beyin sarsıntısının tipik belirtileridir. Ayrıca, etkilenen hastalarda nabzın yavaşlaması (bradikardi) ve düşük kan basıncı görülebilir. Mide bulantısı ve kusmayla birlikte şiddetli baş ağrıları da beyin sarsıntısının tipik belirtileridir.

Bir bakışta belirtiler:

• baş ağrısı

• bilinçsizlik

• mide bulantısı

• Kusmak

• Yorgunluk / bitkinlik

• bradikardi

• Hipotansiyon

• Denge bozuklukları / baş dönmesi

• Hafızadaki boşluklar (amnezi)

Sarsıntının semptomlarının kazadan hemen sonra ortaya çıkmasına gerek yoktur. Çoğu durumda semptomlar gecikir. Sarsıntının boyutuna bağlı olarak, klasik semptomlar kazadan sadece on iki saat sonra ortaya çıkabilir.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Hafıza kaybı.

Beyin sarsıntısı ile hafıza kaybı

Hafıza bozuklukları genellikle sarsıntı sırasında ortaya çıkar. Bunlar hafıza kaybı olarak bilinir. İlgili kişi kafa travması anını ve sonrasındaki belli bir zamanı hatırlayamaz. Buna anterograd veya travma sonrası amnezi denir. Çoğunlukla yaralı kişi kazadan kısa bir süre önceki olayları hatırlayamaz. Bu teknik jargonda retrograd amnezi olarak adlandırılır. Bu hafıza bozukluğunun zaman içindeki boyutu, beyin sarsıntısının ciddiyeti veya bilinç kaybının süresi ile ilişkili değildir. Kural olarak, kaza öncesi olaylar tamamen silinmez. Ancak genellikle artık mevcut değiller. Bu çağrı kesintisi kalıcı olarak da devam edebilir.

Beyin sarsıntısı ve mide bulantısı

Mide bulantısı sıklıkla sarsıntının çeşitli haberci maddeler salması nedeniyle oluşur. Mide bulantısı kafa travmasından hemen sonra veya olaydan 6-12 saat sonra ortaya çıkabilir. Şiddetli vakalarda mide bulantısını hafifletmek için geçici olarak antiemetik denilen mide bulantısına karşı ilaçlar alınabilir. Örneğin, domperidon damlaları veya dimenhidrid yatıştırıcı bir etkiye sahip olabilir.

Bunun hakkında oku:

• Bulantı tedavisi
• Bulantı için ev ilaçları

Beyin sarsıntısı ve kusma

Bir sarsıntı, denge organının aşırı uyarılmasına yol açabilir. Denge sisteminin uyarılabilirliği ile kusma merkezi harekete geçirilebilir. Bu, çeşitli mekanizmalar yoluyla kusmaya yol açar. Ayrıca terleme, tükürük salgısında artış, vazokonstriksiyon ve çarpıntı gibi bitkisel şikayetler ortaya çıkabilir. İlaç tedavisi genellikle mide bulantısı ile aynıdır. Kusma, kafa travmasından hemen sonra veya saatler sonra da tetiklenebilir.

Bunun hakkında oku: Kusma için ev ilaçları

Sarsıntı geçiren öğrenciler

Göz bebekleri değişen derecelerde büyümüşse, bu beyinde hasar olduğuna dair bir işaret olabilir. Karotis arter hasar görmüşse, sözde Horner sendromu meydana gelebilir. Burada bir öğrenci daraltılır. Göz bebeği büyüklüğü, kokain ve pholedrin testi ile tanı konulabilir.

Çocukta / yürümeye başlayan çocukta semptomlar

Yeni yürümeye başlayan çocuklarda ve çocuklarda bir sarsıntının semptomları değişebilir. Kısa süreli bilinç kaybı, uyuşukluk, şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, boyun ağrısı, bulantı ve kusma genellikle açık belirtilerdir. Bulantı ve kusma da olaydan saatler sonra bir gecikme ile ortaya çıkabilir.

Genellikle kafa travmasından kısa bir süre sonra hafızada küçük boşluklar olur. Bir sarsıntı, birkaç dakikadan bir saate kadar bilinç kaybına neden olur. Çocuk henüz konuşamıyorsa, kafasını daha güçlü tutabilir veya onlarla herhangi bir teması önleyebilir. Küçük çocuklar ayrıca baş hareketlerini değiştirerek veya görünüşte ağrılı olarak boyun ağrısını ifade edebilirler. Dahası, küçük çocukların bazen gözlerini kısarak veya tutarak netleştirdiği ışığa duyarlılığa gelebilir. Ek olarak, küçük çocuklarda huzursuzluk, saldırganlık, sinirlilik ve ağlamak ağrıyı ifade edebilir.

Çocukta karakter değişikliği meydana gelirse ve beyin sarsıntısından şüpheleniliyorsa bu mutlaka bir doktor tarafından netleştirilmelidir. Ek olarak, farklı çaplara sahip öğrenciler beyinde bir hasar belirtisi olabilir. Sadece bir doktor ciddiyeti değerlendirebilir. Bir çocuk veya yürümeye başlayan çocuk başının üstüne düşerse veya başını yaraladıysa, tıbbi bir değerlendirme yapılması gerekir.

Bunun hakkında oku: Çocukta kusma veya yürümeye başlayan çocukta kusma

Kafatasının tabanının sarsılması ve kırılması

Düşme veya kafa travması, kafatasının tabanının kırılmasına neden olabilir. Bir kafa tabanı kırığını bir beyin sarsıntısından ayırmak önemlidir. Kafatasının tabanındaki bir kırılma, kanın burun veya kulaktan vücudun bu kısımlarına doğrudan zarar vermeden akması şeklinde kendini gösterebilir. Kafadaki yumru da genellikle yumuşaktır ve kırık bir kafa tabanının göstergesi olabilir. Ayrıca göz çevresindeki morluklar da kafa tabanı kırığının göstergesi olabilir. Acil olarak tıbbi muayene ve tedaviye ihtiyaç vardır.

Bunun hakkında oku:

• Kırık kafa tabanının belirtileri
• Kafa tabanı kırığının tedavisi

nedenleri

Bir sarsıntının gelişimi her zaman kafaya etki eden dış kuvvetlerle ilgilidir. Çoğu durumda bunlar, örneğin düşme, darbe veya darbe travmasından kaynaklanan kör kuvvetlerdir. Beyin, serebral sıvıda kemikli kafatasında yüzer (teknik terim: likör). Bu beyin omurilik sıvısı, kafanın birçok hareketini engelleyebilir, böylece beyin kütlesi Değil kemikli kafatası ile doğrudan temasa geçer.
Bununla birlikte, bir hareket aniden durursa, beyin genellikle kafatası kemiğine çarpar. Bu nedenle özellikle boks gibi sporlarda sarsıntı meydana gelir. Ek olarak, bir sarsıntı, evde ve trafikte meydana gelen en yaygın yaralanmalardan biridir.

Teşhis

Sarsıntı geçirdiğinden şüphelenilen bir hasta hemen bir doktora görünmelidir. Beyin sarsıntısı tanısında ayrıntılı doktor-hasta görüşmesi (anamnese) çok önemli bir rol oynar. İlgili hasta konuşamıyorsa, gerekirse tanık veya yakınları sorgulanabilir. Bu anketteki önemli noktalar şunlardır: kaza ve o zamandan beri ortaya çıkan şikayetler.
Ayrıca keşif muayenesinde hastanın bilinci, motor becerileri ve genel durumu kontrol edilmelidir. Tanım olarak, beyin sarsıntısı hafif travmatik beyin hasarıdır. Bu nedenle sözde "Glasgow Koma Ölçeği"(Eşanlamlı: Glasgow Koma Ölçeği; GCS). Bu ölçek, travmanın ciddiyetini belirlemek için kullanılabilir. Glasgow Koma Skalası belirlenirken, doktor ilgili kişiye çeşitli reaksiyon testleri uygular. Gözleri açma yeteneği, ilgili kişinin hareketi ve cevap verebilirliği gibi önemli hususlar kontrol edilir. Hastanın tepkisine bağlı olarak farklı puanlar belirlenebilir.

Glasgow Koma Ölçeği

6 puan:

• Açık gözler: -
• Konuş: -
• Hareket: istemleri takip eder

5 puan:

• Açık gözler: -
• Konuşma: konuşma odaklı, odaklı
• Hareket: acıya karşı hedefli savunma

4 puan:

• Açık gözler: kendiliğinden
• Konuşma: konuşma, şaşkın
• Hareket: acıya karşı hedeflenmemiş savunma

3 puan:

• Açık gözler: istek üzerine
• Konuşma: tutarlı kelimeler
• Hareket: ağrı uyarısında (anormal fleksiyon)

2 puan:

• Açık gözler: ağrılı uyaran üzerine
• Konuşma: anlaşılmaz sesler
• Hareket: ağrı uyaranı üzerine

1 puan:

• Açık gözler: tepki yok
• Konuşma: sözlü yanıt yok
• Hareket: ağrı uyaranına yanıt yok

Komplike olmayan sarsıntı durumunda, hasta Glaskow Koma Skalasında (GSK) 13 ila 15 puan almalıdır. Ek olarak, etkilenen kişinin başı, görünür veya palpe edilebilen kemik yaralanmaları açısından incelenmelidir. Görüntüleme prosedürlerinin yardımı ile (röntgen veya bilgisayarlı tomografi), daha fazla hasar önlenebilir.
Uzun süredir bilinci kapalı olan ve / veya hafızasında uzun süreli boşluklar olan hastalar için, travmatik beyin hasarı daha yüksek derecede (beyindeki kontüzyon veya kanama gibi). Kalıcı semptomlara rağmen bilgisayarlı tomografi net bir bulgu sağlamazsa, manyetik rezonans tomografi (kısaca: Beynin MR görüntüsü) gerçekleştirilebilir.

terapi

Sarsıntı geçiren bir hasta için tedavi ideal olarak kaza mahallinde başlamalıdır. Öncelikle, ilgili kişinin herhangi bir fiziksel aktivitesi derhal durdurulmalıdır. Bir beyin sarsıntısından şüpheleniliyorsa, derhal bir doktora danışılmalı veya (gerekirse) bir acil durum çağrısı yapılmalıdır (telefon: 112).

İlk yardım
Bir kişinin tipik beyin sarsıntısı semptomlarına sahip olması ve / veya kazanın koşulları beynin bozulabileceğini düşündürürse, dikkate alınması gereken birkaç önemli nokta vardır. Her şeyden önce, ilk yardım görevlisi her zaman denemeli Kendini tut ve ilgili kişi üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahip olmak. Bir sarsıntıdan şüpheleniliyorsa, hasta hiçbir koşulda yalnız bırakılmamalıdır. Açık yaralar görünüyorsa, zaten bir alçı veya bandajla tedavi edilebilirler. Etkilenen hastanın bilinci açıksa ve kendisiyle konuşulmaya tepki veriyorsa, o da hafifçe yükseltilmiş üst gövde saklanmalı ve örtülmelidir.
İlk yardım görevlisi bilinçli bir hastayla bile nabzına ve nefes almaya dikkat etmelidir. Ayrıca yaralıya bu arada kendini biraz daha iyi hissediyor gibi görünse bile yiyecek ve sıvı verilmemesi sağlanmalıdır. Veri konusu mu bilinçsiz ve konuşmaya cevap vermiyorsa, nabzınıza, kalp atışınıza ve nefesinize ihtiyacınız var (Hayati bulgular) kontrol edilmelidir. Hasta daha sonra stabil yan pozisyona yerleştirilebilir.

Tıbbi terapi
Sarsıntı geçirdiğinden şüphelenilen bir hasta en az 24 saat izlenmelidir. Bu dönemde hastanın yaşamsal bulguları ve bilinci düzenli olarak kontrol edilmelidir. Hasta, izleme süresi içinde herhangi bir komplikasyon belirtisi olmadan iyileşirse, eve taburcu edilebilir. Sarsıntının tedavisi daha sonra titizlikle gerçekleştirilir. yatak istirahati. Ayrıca ağrı kesici ilaçlar (Analjezikler) ve gerekirse kusma önleyici ilaç. Bununla birlikte, bir sarsıntı durumunda, yine de komplikasyonların olabileceği unutulmamalıdır 48 ila 72 saat kazadan sonra meydana gelebilir. Bu nedenle etkilenen hasta bu süre içinde yakınları tarafından izlenmeye devam edilmelidir.

Hangi doktora gideceğim?

Hafif veya şiddetli bir beyin sarsıntısı olmasına bağlı olarak, önce bir aile doktoruna veya çocuk doktoruna gidebilir, doğrudan acil servise gidebilir veya bir acil doktorla iletişime geçebilirsiniz. Bir pratisyen hekimle temasa geçildiğinde, bir radyolog ve / veya nöroloğa havale yazabilirler. Şikayetlerinize ve endişelerinize bağlı olarak bir hastaneye sevk gerekli olabilir.

Komplikasyonlar

Ciddi komplikasyonlar için basit bir sarsıntı nispeten nadirdir. Bununla birlikte, etkilenen hastalar kazadan sonraki ilk birkaç saat içinde nispeten normal olabilir ve asıl bulgu basit bir sarsıntı olarak yanlış yorumlanır. Kafatasına etki eden kuvvetlerin şiddetine bağlı olarak, ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden klinik tablolar oluşturulabilir. Bir kişinin sarsıntı geçirdiğinden şüpheleniliyorsa, dikkat edilmesi gereken çeşitli uyarı işaretleri vardır. Etkilenen kişi sürekli bilinç bozuklukları, şiddetli bıçaklı baş ağrıları ve farklı göz bebeği reaksiyonları yaşarsa, Beyin şişmesi veya Beyin kanaması var olmak.

Sonuç olarak ortaya çıkan hasar ne olabilir?

Beyin sarsıntısı sonrası ortaya çıkan hasar, uzmanlar arasında hassas bir konudur. Bazı yazarlar ve deneyim raporları, özellikle kalıcı baş ağrılarının ortaya çıkabileceğini belirtmektedir. Bunlar bazen çok aşırı olarak tanımlanır. Bazı durumlarda, sonuçta ortaya çıkan hasar, günlük yaşamın akışını ve kalitesini ciddi şekilde kısıtlıyor gibi görünmektedir. Ayrıca boyun ve başın zayıf duruşu boyun ve baş kaslarında hasar ve ağrıya neden olabilir. Ayrıca baş dönmesi, mide bulantısı, kulak çınlaması, konsantrasyon ve hafıza sorunları, uyku bozuklukları, ışığa ve gürültüye duyarlılık ve ruh halleri, sonuç olarak ortaya çıkan hasar olarak tanımlanmaktadır.

Bazı yazarlar, iyileşmemiş bir sarsıntı ile uzun vadeli etkiler arasında bir bağlantı olduğundan şüphelenmektedir. Örneğin demansın gelişimi bu bağlamda tartışılmaktadır. Diğer yazarlara göre, bu dolaylı zararlar, yeterli tedavi ile genel görüşten daha az sıklıkla meydana gelir. Kafa travması sonrası vazomotor baş ağrısının tanısı tartışmalıdır. Bunlar, kafadaki damarların düzenleme bozukluğundan kaynaklanan baş ağrılarıdır.

Bazı yazarlar, sarsıntının semptomları haftalarca veya aylarca sürerse, karmaşa sonrası bir sendromdan da bahseder. Hastaların yaklaşık% 1'inin etkilendiğini tahmin ediyorlar. Diğer yazarlar bunun bir beyin sarsıntısı ile ilgili olduğunu reddediyor. Bununla birlikte, birçok yazar, belirli koşullar altında, bir beyin sarsıntısından sonra sekellerin ortaya çıkabileceği konusunda hemfikirdir. Önceki maruz kalma, yetersiz iyileşme, küçük çocuklar ve yaşlılar ile sonuç olarak ortaya çıkan hasar riski artabilir. Diğer yazarlar, karmaşık olmayan sarsıntının uzun vadeli etkilerini tamamen reddediyorlar.

kurs

Karmaşık olmayan bir sarsıntı genellikle içinde iyileşir daha az gün dolaylı hasar olmadan. Bununla birlikte, etkilenen hastalar en az bir hafta fiziksel olarak dinlenmelidir. Bununla birlikte, çoklu sarsıntılar, zihinsel performansın uzun vadeli bozulmasına neden olabilir. Belirli koşullar altında, etkilenenler bir bunaklık gel.

süre

Ciddiyetine bağlı olarak, bir sarsıntı farklı sürelerde sürebilir. Bir beyin sarsıntısının ortalama süresi 10-25 gündür. Hafif bir beyin sarsıntısının semptomları genellikle birkaç gün sonra geçer. Hafif bir sarsıntı ortalama 3 gün sürer. İstisnalar kuralı doğrular. Şiddetli bir sarsıntı, yatan hasta izlemini gerektirir. Şiddetli sarsıntı semptomlarının azalması daha uzun sürer. Birkaç haftadan aylara kadar sürebilirler. Ancak semptomlardan bağımsız olarak, beynin yapılarının yenilenmesi için zamana ihtiyacı vardır. Eksiksiz, karmaşık olmayan bir iyileşme sürecini mümkün kılmak için bunu not etmek önemlidir. Semptomlar azalmış olsa bile, en az 1-2 hafta boyunca egzersiz yapmaktan, televizyon seyretmekten, kitap okumaktan ve eğlenmekten kaçınmak, hafif bir sarsıntıyla bile gereklidir. Bir sarsıntı yeterince iyileşmezse, tekrarlayan veya kalıcı semptomlara neden olabilir.

Bundan sonra ne kadar süre çalışamazsın?

Kural olarak, 2 hafta engelli olarak yazılırsınız. Bu süre zarfında fiziksel ve zihinsel olarak yorucu faaliyetlerden kaçınmalısınız. İşe, iş faaliyetlerine, strese ve bireysel faktörlere bağlı olarak, iş göremezlik artabilir.

Yatak istirahatinde ne kadar kalmalıyım?

Yatak istirahati haftalarca reçete edilmişti. Bu hala bazı hastanelerde oluyor. Genellikle yatak istirahati 1-3 gündür. Yatak istirahatinin uzunluğu, ciddiyete ve bireysel faktörlere bağlıdır.

Bir beyin sarsıntısı ile uçabilir miyim?

Akut bir sarsıntı geçirirseniz, mümkünse uçmaktan kaçınmalısınız. Hiçbir belirti yoksa bile beynin tamamen yenilenmiş olması gerekirdi. Bu, beyin sarsıntısından yaklaşık 1-2 hafta sonra, mümkünse önlem olarak uçuştan kaçınılması gerektiği anlamına gelir. En iyi ihtimalle, uçuştan önce ilgili doktora danışmalısınız. Sarsıntı tamamen iyileşirse, uçmak genellikle sorun olmaz.

Tekrar ne zaman alkol alabilirim?

İlaç alındığı sürece alkolden tamamen kaçınılmalıdır. Uyuşturucu ve alkol arasındaki etkileşimler öngörülemeyen komplikasyonlara yol açabilir. Alkol ayrıca sarsıntı semptomlarını kötüleştirebilir.