Rahim ağzı kanseri aşısı

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Daha geniş anlamda eşanlamlılar: rahim giriş kanseri, rahim kanseri
İngilizce: rahim ağzı kanseri / rahim ağzı kanseri

tanım

Rahim ağzı kanseri (Rahim ağzı kanseri) serviks bölgesindeki hücrelerin kötü huylu bir dejenerasyonudur ve kadınlarda en sık görülen ikinci kanserlerden biridir (dünya çapında yılda yaklaşık 500.000 kadın etkilenir). Bu kanserin gelişmesi için ön koşul, genellikle korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşan belirli insan papilloma virüs türleriyle (özellikle HPV tip 16 ve 18) mevcut bir enfeksiyondur. İnsan papilloma virüsü ile kalıcı enfeksiyon başlangıçta rahim ağzında iltihaplanmaya neden olur ve bu da rahim ağzı hücrelerinde daha uzun bir süre boyunca dejeneratif reaksiyonlara yol açabilir.

Rahim ağzı kanseri vakalarının% 70'inde HPV tip 16 veya 18 ile enfeksiyon vardır. Ama aynı zamanda diğer risk faktörleri Sigara içmekuzun süre hap almak, genital enfeksiyonlar diğer oluşum (ör. Klamidya enfeksiyonu), çok sayıda Doğumlar yanı sıra hastalıkları Bağışıklık sistemi, rahim ağzı kanserinin gelişimini teşvik edebilir. Bu hastalığın ana tezahür yaşı 45 ila 55 yaşları arasındadır, bu nedenle insan papilloma virüsü ile enfeksiyon yıllar önce olabilir ve kanserin ilk ön aşamaları 20 ila 30 yaşları arasında olabilir. jinekolojik muayeneler öne çıkabilir.

Rahim ağzı kanseri aşısıkansere neden olan HPV tiplerine karşı özel bir aşı olarak, öncelikle genç kadınları ilk aşamada hedefliyor. Cinsel ilişki HP virüslerinin bulaşmasından (yani zaten gerçekleşmiş olabilecek bir virüs enfeksiyonundan). Bununla birlikte, çok daha az sıklıkta da olsa, rahim ağzı kanserine neden olabilen ve halihazırda mevcut olan aşıların etkisiz olduğu başka insan papilloma virüslerinin mevcut olması önemlidir.

Daimi aşılama komisyonunun (STIKO) aşı önerisi

Aşılama Daimi Komitesi nın-nin Robert Koch Enstitüsü 2014 yılından bu yana, 9 ila 14 yaş arasındaki tüm kız çocuklarının aşı olmasını önermektedir. iki veya dört değerlikli aşı insan papilloma virüsüne karşı. Bu yaş döneminde aşı kaçırılmışsa en geç 18 yaşını doldurmuş yeniden planlanacak.Diğer yaş gruplarından kadınlar veya aşılama sırasında zaten cinsel olarak aktif olan kadınlar, enfeksiyon henüz oluşmadıysa aşıdan da yararlanabilir.

Aşılar

İki yaygın rahim ağzı kanseri aşısı şu anda test edilmektedir, ancak aktivite spektrumları farklıdır. Her ikisi de genetiği değiştirilmiş böcek veya maya hücreleri kullanılarak üretilir ve yalnızca bulaşıcı olmayan virüs zarfları içerir (Ölü aşı) ve o değil virüs kendini.

2007'den beri yönetilen arasında bir ayrım yapılır, iki değerli (iki değerlikli) aşı (Cervarix®Sadece iki ana risk HPV türü 16 ve 18'e karşı etkili olan ve 2006'dan beri uygulanan, tetravalents (dört değerlikli) aşı (Gardasil®), HPV tip 6 ve 11 ile enfeksiyonu da önler (bu iki virüs genellikle Genital siğiller erkeklerde ve kadınlarda daha az kanser gelişimi). Aşı genellikle aile hekimi veya jinekolog tarafından üst kol kaslarına yapılır, yaklaşık 6 ay sonra ikinci aşılama zorunludur. > 13 veya> 14 yaşta veya iki aşılama arasındaki aşılama aralığı> 6 ay ise, üçüncü bir tamamlama dozu uygulanmalıdır.

etki

Son araştırmalara göre, şu anda kullanımda olan aşıların bir neredeyse% 100 etkinlik aşı kapsamındaki ilgili HPV tiplerine karşı. Aşının enjekte edilmesinden sonra, vücudun kendi bağışıklık sistemi, ilgili virüs zarflarına karşı antikorlar oluşturur, böylece gelecekte bir enfeksiyon olması durumunda başarılı tespit ve kontrol virüs geliyor. Aşılanan kadınlar, önümüzdeki 5 yıl içinde servikste virüs tespiti veya habis değişiklikler göstermez.

Son araştırmalara göre aşıların bazı durumlarda işe yaradığı bile gösterilmiştir. kansere neden olan diğer HPV türlerinden (örneğin, HPV 45 ve 31), ancak aşı onları doğrudan hedeflememektedir. Bu kapsayıcı koruyucu reaksiyonun benzer virüs yapısından kaynaklandığı varsayılmaktadır, bu da aşının bağışıklık sisteminin HPV 6, 11, 16 ve 18'e ek olarak diğer virüsleri tanımasına neden olduğu anlamına gelir. Aşılamanın etkisinin olup olmadığı 5 yıl sonra kaybolur ve bu nedenle 5 yıl sonra ek bir tazeleme aşısı gerekli olabilir, şu anda emin değilim değerlendirilmek. Büyük ölçekli çalışmalar, koruma süresi sorusunu ele almaktadır.

Yan etkiler

İkisi de iki değerliyanı sıra tetravalents Rahim ağzı kanseri aşısının iyi tolere edildiği düşünülmektedir, bu nedenle ciddi yan etkiler nadirdir. Daha yaygın, istenmeyen yan etkiler şunlardır: alerjik reaksiyon Enjeksiyon iğnesinin delinme yerinde (kızarıklık, şişme, kaşıntı) ve ateş. Aşının içeriğinde bulunan maddelere alerjisi olduğu bilinen hastalarda uygulanmamalıdır.

Daha fazla yan etki ortaya çıkabilir mide bulantısı ve Kusmak, baş dönmesi ve Bayıldı gibi Head-, Kas- ve Eklem ağrısı olmak. Dünya çapında, servikal aşılamanın enflamatuar süreçlerinin meydana geldiği sadece beş vaka bildirilmiştir. Merkezi sinir sistemi geldi. Şu anda, aşı yaptıran kızların yalnızca iki ölümü durumunda olduğu gibi, doğrudan bir bağlantı kanıtlanamadı.

Rahim ağzı kanserine karşı koruyucu aşılama

Rahim ağzı kanserine karşı aşılar.
Hayvan deneylerinde umut verici sonuçların ardından, bilim adamları şimdi yeni geliştirilen bir aşının hayatta kalacağını klinik çalışmalarda gösterebildiler. büyük etkinlik en küçük yan etkiler üstünlük.
Aşı, aşağıdakilerden elde edilen proteinlerden oluşur. İnsan papilloma virüsünün zarfı (HPV).
Aşılama bunu yapar bağışıklık sistemi uyarılmış, kendini koruyan proteinler (sözde. antikor) karşı kanser eğitimle karşılaştırılabilir tetikleyici virüsler üretmek.
Aşının etkisi, bağışıklık sistemini de harekete geçiren yardımcı bir madde (sözde. adjuvan).
25 ila 55 yaş arasındaki kadınlar için 4,5 yıldan fazla etkili koruma kanıtlanmıştır.

Aşılama hakkında tartışma

çalışmalar aşının bir neredeyse% 100 etkinlik karşı Rahim ağzı kanserinin öncüleri aşıların ilk cinsel ilişkiden önce yapılıp yapılmadığını gösterir.
Bununla birlikte, Almanya'da aşılama tartışmalıdır.
Bu, aşağıdaki çekişme noktalarından kaynaklanmaktadır. Bir kadın bir HPV virüsü ile enfekte olursa, bu hemen rahim ağzı kanseri geliştireceği anlamına gelmez.
HPV virüsü ile enfeksiyon yoluyla kansere yakalanma şansı% 0.1'den azdır. Genellikle vücudun bağışıklık sistemi virüsle savaşır ve enfeksiyon ortalama 12-15 ay içinde kendi kendine iyileşir.
Bağışıklık sistemi tarafından başarılı bir şekilde savaşılmasa bile, önce sözde bir şey meydana gelir. displazi, hücrelerde çok daha önce bir değişiklik kanser doğar.
Bu displaziler farklı aşamalara ayrılabilir. Genellikle kanserin birinci aşamadan gelişmesi 10 yıla kadar sürer.
Almanya'da kadınlar, bu hücre değişikliklerini aramak için smear kullanan bir jinekoloğu yılda bir kez ziyaret etmeye teşvik edilmektedir.
Yani bir kadına HPV bulaşmışsa ve hücreler yavaş değişiyorsa, bu da değişecektir. çoğunlukla kanser gelişmeden çok önce keşfedildi.
Almanya'da cinsel olarak aktif kadınların enfeksiyon oranı% 50'nin üzerindedir, bu nedenle çoğunlukla sadece genç hastalar rahim ağzı kanserine Aşı önerilir.

Aşılanmış hastalar tarafından artık kullanılmadıkları varsayılmaktadır. Kanser taraması aşılandıkları için gitmek zorunda.
Ancak bu yaygın bir yanılgıdır. Kanser, HPV olmadan gelişebilir ve ayrıca diğer aşılanamayan HPV suşları tarafından tetiklenebilir. Bu nedenle, her kadının düzenli olarak doktorunu ziyaret etmesi ve kendisini muayene ettirmesi tavsiye edilir. Ek olarak, diğer herhangi bir aşı gibi, aşının da sadece koruyucu bir etkisi vardır ve rahim ağzı kanseri zaten mevcutsa değildir.
Bu, hastanın halihazırda rahim ağzı kanseri varsa veya HPV virüsüne yakalanmışsa, HPV aşısının artık işe yaramayacağı anlamına gelir.

Kansere yakalanma olasılığının düşük olmasına rağmen aşı yaptırmanız tavsiye edilebilir. Yukarıda bahsedildiği gibi, enfeksiyondan hücre değişimine ve kanser gelişimine kadar uzun bir yoldur, ancak 2. ve 3. derece HPV virüslerinin tüm hücre değişikliklerinin% 50'den fazlasında tespit edilmiştir.
HPV virüsleri ayrıca aşağıdakiler gibi başka kanserlere de neden olabilir:

• Ağız kanseri
• Anüs kanseri
  ve
• Penis kanseri

Tetik. Bu nedenle, erkeklerin / erkeklerin de bir HPV aşısından fayda sağlayıp sağlamayacağını görmek için şu anda birçok çalışma yapılmaktadır.

HPV 6 ve 11

HPV 6 ve HPV 11 bitti 90% herşey Genital siğiller sorumlu olduğundan, aşı burada da hasta insan sayısını önemli ölçüde azaltabilir.
Çünkü çalışmalar burada da şunu gösteriyor: aşılama Kadınların neredeyse% 100'ü enfeksiyondan korunabilir.

Aşı uygulaması

Genel olarak rahim ağzı kanseri ile aşılanmalıdır üç kez aşılanmış olmak.
Aşılama, kasörneğin yoksul. İkinci aşılama iki ay sonra, üçüncüsü ise üç ay sonra yapılır. Yeni çalışma verileri, aşılamanın en az 5 yıl daha sonra tekrar aşılanması gerekip gerekmediği henüz belli değil.

maliyetler

Almanya'da yasal sağlık sigortası şirketleri ona göre aşılar için ödeme yapmak zorundaSTIKO tarafından tavsiye edilmektedir.
Dolayısıyla maliyetler yakl. 170 avro kabul edilmiş.
Özel sağlık sigortası şirketleri bunu yapmak zorunda değildirmasrafların olup olmadığı ilgili sağlık sigortası şirketine bağlıdır. HPV aşısı devralınacak.

2014 yılından bu yana sağlık sigortaları 9-14 yaş arası kız çocuklarının aşı masraflarını tam olarak karşılamakla yükümlüdür. 18 yaşına kadar telafi edilmesi istenen / yapılması gereken kaçırılan aşıların masrafları da birçok sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanmaktadır. Farklı yaş grupları, ilgili sağlık sigortası şirketinden olası masrafların geri ödenmesi hakkında önceden bilgi almalıdır, hatta bazı durumlarda masraflar 26 yaşına kadar geri ödenebilir.

Uygulanan her aşının maliyeti yaklaşık 160 Euro'dur, bu da iki aşı dozu ile tam aşı koruması için toplam yaklaşık 320 Euro'dur. Almanya için toplam yıllık maliyet 130 ila 200 milyon Euro arasındadır.

Yan etkiler

Yan etkiler: Aşının kendisi iyi tolere edilir ve sadece küçük yan etkiler gösterir. Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve hafif ağrı olabilir. Ayrıca baş ağrısı ve vücut ağrıları gibi grip benzeri semptomların yanı sıra mide bulantısı ve kas ağrıları ortaya çıkabilir.

Yorgunluk ve mide-bağırsak problemi de istenmeyen yan etkiler olarak bildirildi. Doğrudan HPV aşısı ile ilgili ölüm olmadı. Tromboz ve Guillan-Barre sendromu ile bir bağlantı kanıtlanamadı. Aşılama rahim ağzı kanserine neden olamaz.

özet

Rahim ağzı kanseri aşısı karşı bir aşıdır Virüsler, Genital siğiller ve Rahim ağzı kanseri tetikleyebilir.

Almanya'nın aşı komisyonu STIKO tarafından desteklenmektedir. kız çağlar arasında 14 ve 17 yaş için önerilir. Ancak daha erken de yapılabilir.
Aşı da olacak HPV aşısı aranan. HPV, 'Humanes Papillomavirus. Bu virüs cinsel yolla bulaşabilir ve bu nedenle ilk cinsel temastan önce aşılanması gerekir.
Aşağıdakiler dahil yüzlerce farklı HPV türü vardır: HPV Tip 16 ve 18 ancak kanserlerin% 70'inden fazlasından sorumludur.
İki tür rahim ağzı kanseri aşısı vardır.
Birkez iki kombinasyonlu kumaş Tip 16 ve 18'e ve sonra başka birine karşı aşı yapan dört kişilik istasyon vagonuayrıca 6 ve 11 türlerini de içerir.
HPV tip 6 ve 11'in öncelikle genital siğillerle ilgili olduğu söyleniyor.

Beri Rahim ağzı kanseri aşısı (HPV aşısı) % 100 koruma sağlamaz, önleyici smear testlerinin yerini alamaz (aşı şimdiye kadar yalnızca en tehlikeli ikisine karşı işe yaramaktadır. 70% virüsün yüksek riskli türlerinden sorumlu olan tüm rahim ağzı kanserleri).
İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu yüksek olduğu için nüfus için geniş aşılama programları planlanmaktadır: Tüm kadınların% 70'i ve% 80'i Almanya, Avusturya ve İsviçre'de hayatları boyunca birlikte olacaklar HPV enfekte.
Kural olarak, enfeksiyon 12 ila 18 ay içinde kendi kendine iyileşir, böylece örneğin virüs için pozitif bir test hiçbir şekilde mevcut veya daha sonra gelişen bir kanserle bağlantılı olmaz.
Bununla birlikte, bir aşının yalnızca önleyici nitelikte olduğuna dikkat etmek önemlidir: virüsle bir enfeksiyon, onun tarafından tedavi edilemez.
Bu nedenle özellikle 12-14 yaş grubu (ergenlik) ilk cinsel temastan önce aşı yapın.
Aşıdan sadece kızlar değil erkekler de yararlanacak.
HPV aşısının ayrıca iyi huylu genital siğillere neden olan virüslere karşı koruma sağladığı söylenir ( Rahim ağzı kanseri ancak zararsızdır ve bu nedenle düşük riskli türler olarak adlandırılır).
Gelecekteki hedef, rahim ağzı kanserini ve tüm ön aşamaları artık azaltılamayacak bir minimum düzeye indirmek için aşıları kullanmaktır.