Farklı büyüklükteki öğrenciler

Giriş

Öğrencilerin boyutları, günlük yaşamda vücut tarafından tam olarak düzenlenir.
Karanlıkta, gözbebekleri olabildiğince fazla ışığı yakalamak için genişler, karanlıkta ise göz bebekleri daralır. Nüfusun% 10-20'sinde farklı büyüklükteki öğrenciler doğuştan ve zararsızdır. Nüfusun geri kalanı için, gözler arasındaki göz bebeği boyutu 0.2-0.4 mm arasında değişebilir. Bazı durumlarda, farklı büyüklükteki öğrenciler de hastalık belirtileri olabilir.

nedenleri

Göz bebeğinin boyutu kaslar tarafından kontrol edilir. İris (iris) içindeki açıklık bir kas tarafından daraltılabilir ve diğeri tarafından genişletilebilir. Bu kaslar beyindeki sinirler (kraniyal sinirler) tarafından kontrol edilir.
Bu sinirlerin bulunduğu bölgedeki rahatsızlıklar, pupiller hareket kabiliyetinde fonksiyonel bozukluklara neden olur. Sonuç olarak, öğrenciyi büyüten sinir liflerinin bozukluklarına çok küçük bir göz bebeği eşlik eder. Tersine, öğrenciyi daraltan sinir bozuklukları, göz bebeğinin çok büyük olmasına yol açar.

Bu konuyla ilgili daha ilginç bilgileri şu adreste bulabilirsiniz:: Hangi ilaçlar veya ilaçlar öğrenciyi etkiler?

Büyümüş bir öğrencinin nedenleri

Üçüncü kraniyal sinir (Oculomotrius siniri) öğrenciyi daraltmaktan sorumludur. Bu sinirin başka birçok işlevi de vardır. Birincisi, göz kaslarının büyük bir bölümünü hareket ettirebilir. Öte yandan kapağın açılmasından kendisi sorumludur. Özetle, üçüncü kraniyal sinire verilen hasar, sarkık bir üst göz kapağına, çift görmeye ve genişlemiş bir göz bebeğine yol açabilir.
Dilate bir göz bebeğinin nedeni aynı zamanda bir vasküler kese (Anevrizma) beyin tabanı bölgesinde olun. Bu vaka, tıbbi bir acil durumu temsil eder ve CT, MRI veya anjiyografi gibi görüntüleme prosedürleri kullanılarak bir açıklama derhal yapılmalıdır.

Ek olarak, bazı ilaçlar veya kimyasallar göz bebeğini büyütebilir, böylece göz bebeği parlak ışıkta bile daralmaz. Örneğin, deniz tutmasına karşı sıvalar, belirli bahçe kimyasalları ve ayrıca özel göz damlaları (ör. Atropin). Neyse ki, bu tür kimyasalların veya ilaçların etkileri belirli bir süre sonra kaybolur, böylece saatler veya günler sonra orijinal göz bebeği boyutuna geri dönülür.

Aktif içerikli gentamisin içeren antibakteriyel göz damlalarının yan etkilerinden biri, göz bebeği genişletme etkisidir. Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Dexa-gentamisin göz damlası

Lütfen şunları da okuyun:

• Beyin anevrizması
• Büyümüş öğrenci

Daralmış bir öğrencinin nedenleri

Sözde sempatik sinir sistemi (= "sempatik sinir sistemi"), örneğin karanlıkta veya heyecanlı durumlarda göz bebeğini genişletir. Ayrıca bu sinir sistemi üst göz kapağının pozisyonundan da sorumludur.
"Sempatik sinir sistemi" başarısız olursa, sadece etkilenen tarafta göz bebeği daralmaz, üst göz kapağı da biraz daha aşağıda sarkar. Bu başarısızlıklar Horner sendromu olarak özetlenmiştir. Horner sendromu göz için zararsız olsa da, yine de sempatik sinir lifi bozukluğunun önemli bir göstergesi olabilir.
Bu sinir liflerinin birçok önemli yapı boyunca uzun bir yolu vardır ve bu uzun yoldaki herhangi bir hasar Horner sendromunu tetikleyebilir. Bu nedenle, hasarın nerede lokalize olduğunu bulmak doktorun önemli bir görevidir. Horner sendromunun olası nedenleri, örneğin bir felç, akciğerlerdeki bir tümör veya karotis arterde bir yaralanmadır. Bazen Horner sendromu bir doğum travmasının sonucudur.
Bu sendromun nedeninin bulunamaması ve hastanın hala herhangi bir özel sağlık problemi olmaması da düşünülebilir.

Horner sendromu şunlardan oluşur:

• Sıkıştırılmış öğrenci (Miosis)
• Üst göz kapağında sarkıklık (sarkma)
• Göz küresini göz yuvasına çekerek (enoftalmus)

Daha fazla bilgi burada bulunabilir: Bir pitozun operasyonu

Farklı büyüklükteki öğrencilerin nedeni olarak beyin kanaması

Düşme veya darbe gibi dış güçlerin neden olduğu kafa yaralanmaları da farklı boyutlardaki göz bebeklerinin nedeni olabilir.
Kafatasında herhangi bir dış semptom göstermeyen beyin kanamaları meydana gelebilir. Beyin dokusuna büyük miktarda kan aktığında çeşitli yapılar sıkıştırılabilir. Göz bebeğinin büyümesinden ve daralmasından sorumlu olan (serebral) sinirler bir tarafa sıkıştırılırken karşı taraftaki kanama basıya neden olmazsa farklı büyüklükte gözbebekleri oluşabilir. Şiddetli serebral hemorajinin yaşamı tehdit eden semptomları bilinç bulanıklığı, bilinç kaybı ve nöbetlerdir.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Beyin kanamasının belirtileri

Bebekte farklı büyüklükte öğrenciler

Küçük çocuklarda farklı büyüklükteki öğrenciler genellikle patolojik değildir. Yetişkinlerde olduğu gibi, öğrenciler arasındaki fark dalgalanabilir, böylece bazen bir öğrenci diğerinden daha büyük olabilir.
Horner sendromu, eşit olmayan öğrencilerin nedeni biraz daha az sıklıkta olabilir. Bu klinik tablo genellikle çocuklarda doğum travması sonucu ortaya çıkar.
Kraniyal sinir felci gibi yetişkinlerde nedensel olan diğer hastalıklar da bunun nedeni olabilir. Ancak bebeklerde bu hastalıklar nadirdir.
Muayene sırasında öncelikle anne-babalar a anlamında sorgulanır. Olası sorular şunlar olabilir: Öğrenci eşitsizliği ne zaman fark edildi? Her zaman orada mı? Seninle fotoğraf var mı Doğum sırasında herhangi bir komplikasyon yaşadınız mı? Başka anormallikler var mı?
Göz bebeği boyutu daha sonra ışıkta ve karanlık odada değerlendirilir. Bu test yetişkinlerden daha uzun sürmelidir. Çoğunlukla, öğrenci boyutunda açıkça dalgalanan bir eşitsizlik meydana gelir. Daha sonra öğrenci tepkisi incelenir ve öğrencilerin yakınlık tepkisini tetiklemeye çalışılır. Çocuktan belli bir miktar işbirliği gerektiği için teşhis zor olabilir. Yetişkinlerde olduğu gibi, öğrencilerdeki farklılıkların bir hastalık olması koşuluyla, tedavinin gidişatı ve prognoz hastalığın nedenine bağlıdır.

Ayrıca konumuzu okuyun: Doğum komplikasyonları

Eşlik eden semptomlar ve uyarı işaretleri

Eşit olmayan öğrencilere sahip kişilerde, belirli semptomlar veya özellikler, altta yatan bir durumun mevcut olduğunu ve bir doktora danışılması gerektiğini gösterir. Bu uyarı sinyalleri şunları içerir:

• Sarkık bir göz kapağı (sarkma)
• Çift görüntüleri görmek
• Görme kaybı
• Şiddetli baş ağrısı veya boğaz ağrısı
• Göz ağrısı

tedavi

Çoğunlukla farklı büyüklükteki öğrencilerin tedavisi gerekmez çünkü kendi kendilerine tekrar normalleşirler.Ancak, eşit olmayan öğrencilerin nedeni bir hastalıksa, tedavi hastalığın nedenine bağlıdır.
Horner sendromunun teşhisi için doğrudan bir tedavi yoktur. Sadece Horner sendromunun bireysel semptomları tedavi edilebilir.
Farklı büyüklükteki göz bebekleriyle sonuçlanan kafa yaralanmaları durumunda, mümkün olan en kısa sürede hastaneye nakledilmelidirler. Acil durumlarda, genellikle önce başın CT görüntüsü yapılır. Beyin kanaması bulunursa bu kanamanın büyüklüğüne göre cerrahi olarak tedavi edilir.

Tahmin ve süre

Prognoz, farklı öğrenci boyutlarının nedenine bağlı olarak değişir.
Genellikle bu eşitsizlik tereddütsüzdür çünkü göz bebeği çapı güne bağlı olarak değişebilir ve daha sonra gün içinde tekrar normalleşebilir. Ek olarak, eşit olmayan öğrenciler doğuştan olabilir ve bir sağlık riski oluşturmaz. Farklı büyüklükteki göz bebeklerinin aniden ortaya çıkması için bir açıklama yoksa ve bu durum devam ederse doktora başvurulmalıdır. Doktor, hastalığın nedenine bağlı olarak bir prognoz yapar.