Dahiliye

Safra taşı hastalığı

tanım

Altında Safra taşları çeşitli nedenlere bağlı olarak safradan çıkan, topaklanan ve ağrıya yol açan katı maddelerin birikiminin yanı sıra safra kanallarının tıkanması ve safra drenajının tıkanması anlaşılır.

Eş anlamlı

Safra taşı

Formlar ve nedenleri

Safra kesesi taşlarını bir yandan taş türüne göre diğer yandan menşe yerine göre ayırır.

Ana bileşeni kolesterol olan safra taşları (Kolesterol taşları) en yaygın olanıdır ve tüm safra taşlarının yaklaşık% 70-80'ini oluşturur. Bazı nedenleri kalıtsal olabilir. Bir ailenin birçok üyesinin safra kesesi taşlarından muzdarip olduğu bulundu. Safra kesesi taşlarının özellikle sık veya hiç oluşmadığı bazı Hint kabileleri de vardı. Gen mutasyonları ayrıca kronik safra taşı hastalığını da tetikleyebilir. Yaş, vücut ağırlığı ve kan kolesterol seviyesi, kolesterol taşlarının hem risk faktörleri hem de nedenleridir. İkinci grup taş (% 20) olarak bilinir Bilirubin veya pigment taşları. Sebepler, kan bileşenlerinin kronik bir şekilde çözülmesi (hemoliz) veya Karaciğer sirozu Yalan. Bilirubin taşlarının diğer nedenlerinden şüpheleniliyor, ancak detayları bilinmiyor. Çoğu insan safra taşı taşıyıcısıdır ve tercihen safra taşı hastalığı (biliyer kolik) geliştirebilir. Ancak çoğu zaman herhangi bir şikayete neden olmazlar ve bu nedenle yıllarca fark edilmeden kalırlar. Safra kesesi (Safra kesesi taşı), oluşumun ana yeri. Safra kesesi taşlarının küçük bir kısmı safra kesesinden çıkar ve bitişik safra kanallarına (safra kanalı taşı) geçer. En küçük taşlar bile tıkanmalara ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Zamanla safra kesesinde kalan küçük taşlar hacim olarak artabilir. Çoğu zaman ilk semptomları tetiklerler. Safra kesesi taşlarının% 75'i herhangi bir rahatsızlığa (sessiz safra taşı) neden olmaz. Sadece% 25'i semptomatik safra taşı hastalığına yol açar. Safra kesesi taşı olan hastaların% 10-15'inde zaten bitişik safra kanalında (duktus ortak safra kanalı) taşlar vardır.

epidemioloji

Safra taşı hastalığı (biliyer kolik) kadınları erkeklerden daha sık etkiler. Oran 2: 1 civarındadır. Tüm kadınların% 15'inin ve tüm erkeklerin% 7,5'inin safra taşı taşıyıcısı olduğu tahmin edilmektedir.

Eşlik eden bir hastalıktır Crohn hastalığı veya bir Karaciğer sirozu daha önce safra taşı hastalığının sıklığı artar (tüm hastaların% 25 -% 30'u).

Hamileyseniz veya östrojen preparatları da kullanıyorsanız, kadınların erkeklere oranı 3: 1'e yükselir.
Safra kesesi taşları için en çok hangi hastaların risk altında olduğunu belirten bir kural vardır (6 F kuralı):

female = female,
adil = açık tenli,
yağ = fazla kilolu,
kırk = 40 yaşın üzerinde,
verimli = verimli,
aile = zaten çocukları dünyaya getirdi.

tahmin

Safra kesesi çıkarıldıktan sonra çoğu hastanın bir daha asla safra taşı problemleri (safra kolik) yaşamama şansı yüksektir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, taşların safra kanalında oluşması ve orada ağrıya neden olması yine de olabilir. Çoğunlukla etkilenen, kalıtsal safra kesesi taşlarından muzdarip veya yukarıdakilere sahip olan hastalardır. Risk faktörlerini kapatmayın (kapatmayın). Genel olarak ameliyat sonrası prognoz çok iyidir. Ameliyatsız safra taşı tedavileri daha kötü prognoza sahiptir. Yukarıda belirtildiği gibi, bunlar genellikle yalnızca% 70 başarı oranına sahiptir.

korunma

Yaş veya cinsiyet gibi birçok risk faktörü elbette etkilenemez. Yeme alışkanlıklarınızı değiştirin (yüksek kolesterol, düşük lifli diyet yok) ve vücut ağırlığınızı azaltın. Geceleri bir bardak süt içmenin safra kesesinin boşalmasına neden olduğu ve safra taşı oluşumu riskini azalttığı söylenir.

özet

Safra taşı hastalığı (biliyer kolik) çok yaygın bir hastalıktır. Tüm kadınların% 15'inin ve tüm erkeklerin% 7,5'inin safra taşı taşıyıcısı olduğu tahmin edilmektedir. Ancak% 75 şikayete neden olmuyor. keşfedilmez ve tedavi edilmesi gerekmez. Semptomatik taşlar genellikle safra kesesi ile laparoskopik cerrahi ile çıkarılır. Safra kesesi taşlarına genellikle yaş, kadın cinsiyeti, aşırı kilo, egzersiz eksikliği ve kolesterolü yüksek ve lif içeriği düşük diyetler neden olur. Taşlar safra kesesindeyse, genellikle yüksek yağlı yiyecekler yedikten sonra veya gece yatarken onlara neden olurlar. Üst karın ağrısı. Taşlar safra kanallarında hareket ederse ve kanalın duvarlarına yapışırsa veya sürtünürse dalgalı, şiddetli ağrıya (kolik) neden olabilirler. Kolik hastaları genellikle terle yıkanır, huzursuz yürür ve ağrının yerini çoğu kez bulamazlar.

Çoğu hasta, cerrahi safra kesesi ve taş çıkarıldıktan sonra kalıcı olarak semptomsuzdur. Bununla birlikte, bazı istisnai durumlarda, taşlar safra kanalında oluşmaya devam edebilir ve dolayısıyla kolik (safra taşı hastalığı) tetikleyebilir.