Zona hastalığı

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

• Zona
• Zoster

İngilizce: zona, zona, zoster, herpes zoster

Genel

Viral bir enfeksiyon olan zona, suçiçeği enfeksiyonunun uzun vadeli bir sonucudur. Virüs, zayıf bir bağışıklık sisteminin bir sonucu olarak yeniden aktive olur. Ancak, suçiçeği geçirmiş tüm insanlarda mutlaka görülmesi gerekmez.

Başlıca semptom, ciltte kızarıklık ve orta ila şiddetli ağrı ile birlikte sınırlı bir cilt bölgesinde kabarcık oluşumudur.

Zona genellikle bir tarafta, nadiren her iki tarafta da bulunur.
Ancak her şeyden önce her zaman dermatomlarla sınırlıdır. Bunlar kutanöz bir sinir tarafından beslenen belirli alanlardır. Çoğunlukla yatay olarak çalışırlar.
Zoster virüsü sinir hücrelerinde bulunduğu için zona patladığında, virüsten etkilenen sinirin beslediği alanlar her zaman etkilenir.

Sıklık

14 yaşına kadar nüfusun yaklaşık% 90'ının suçiçeği zoster virüsü ile enfekte olduğu tahmin edilmektedir. Artık suçiçeğine karşı ömür boyu bağışıklığınız var.
Kısmen bağışık olan bu yetişkinlerin% 20 kadarı daha sonra zona geliştirir.

Zona belirtileri

Zona başlangıcının ilk belirtileri başlangıçta çok belirsizdir.

Etkilenenler yorgunluk, bitkinlik ve hafif ateşle ilişkili hafif bir halsizlik hissinden şikayet ederler.
Buradaki ateş genellikle sadece 38 ° C'ye kadar yükselir.

Bir veya iki gün sonra, semptomların listesi, etkilenen cilt bölgesinde hassasiyet bozuklukları ve ağrı gibi daha spesifik belirtileri içerir.

Ayrıca kabarcıklanma başlar ve cilt şişmeye başlar. Bu kızarıklık veya iltihaplanma, çoğu durumda, zona varlığının en spesifik belirtisi olan gövde üzerinde (veya enfeksiyona bağlı olarak diğer alanlarda) kemer şeklinde bir şekilde bir tarafa yayılır.

Çoğu durumda sinir ağrısı da vardır (enlem: nevralji) şiddetli kaşıntı eşliğinde etkilenen sinirin. Bu sinir ağrısının çoğu kişi tarafından bıçaklı ve ağrılı olarak hissedilir ve yeterli ağrı tedavisi ile tedavi edilmelidir.
Bu, zona ağrısına karşı neyin yardımcı olduğu bölümünde daha ayrıntılı olarak tartışılmaktadır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: sırt ağrısı

Zona bulaşıcı mıdır?

Zona hastalığına neden olan virüsler, su çiçeği ile aynıdır.

Bu virüslerle enfeksiyon için, kesecik içeriğiyle doğrudan cilt teması gereklidir (smear enfeksiyonu).
Veziküller kaplanmışsa, artık virüs bulaşma riski kalmaz.

Bununla birlikte, zona ile doğrudan sözleşme yapmak mümkün değildir: Bu, yalnızca suçiçeği salgınına yol açabilir - ve bu, yalnızca suçiçeği geçirmemiş veya aşılanmamış kişileri etkiler.

Kural olarak, su çiçeği yaklaşık 2 hafta sonra, münferit vakalarda bir veya sadece 4 hafta sonra gelişir. Zaten suçiçeği geçirdiyseniz veya ona karşı aşı olduysanız, sonuç olarak zona hastalığı olan kişilerden enfeksiyon riski yoktur.

Zona, endojen bir enfeksiyondur. Bu, suçiçeği virüsünün bağışıklık sisteminin zayıfladığı bir noktada yeniden aktif hale geldiği anlamına gelir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Zona Bulaşıcı mı?

ana neden

Zona, suçiçeği zoster virüsünden kaynaklanır.

Bu virüsle ilk kez enfekte olduğunda, suçiçeği olan suçiçeğinin klinik tablosu ortaya çıkar.
Su çiçeği genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde tek seferlik bir hastalıktır. Su çiçeği, damlacık enfeksiyonu yoluyla bulaşır (ör. Öksürük). Ancak virüsler iyileştikten sonra bile vücutta kalır.
Sinir lifleri boyunca omurilik ganglionlarına çekilirler. Spinal gangliyonlar, merkezi sinir sistemindeki değişim noktalarıdır. Omuriliğin yakınında bulunurlar.
Bağışıklık sistemi zayıflarsa virüs yeniden aktive olabilir. Bu duruma zona denir. Güneşe maruz kalma ve stres de zoster'i teşvik edebilir.

Herpes zoster enfeksiyonu, yalnızca virüs içeren vezikül içeriklerinin aktarılmasıyla mümkündür, ancak minimumdur. Sadece henüz suçiçeği geçirmemiş ve aşılanmamış kişiler enfekte olabilir. Bu insanlar zona değil suçiçeği geçirirdi.

Zona ile doğrudan enfeksiyon yoktur. Bu, zona olan birinin zona ile kimseye bulaşamayacağı anlamına gelir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Zona nedenleri

Zona stresten kaynaklanabilir mi?

Stres, zona salgını için kesinlikle risk faktörlerinden biridir.
Stres gibi çeşitli faktörler artık virüsleri yeniden harekete geçirebilir. Sonuç, zona gelişimidir. Stresin ne kadar virüsün aktivasyonuna yol açtığı henüz ayrıntılı olarak anlaşılamamıştır. Halihazırda stresin bağışıklık sistemini zayıflattığı varsayılmaktadır, bu da virüsün artık kontrol altında tutulamayacağı ve tekrar aktive edildiği anlamına gelmektedir.

Diğer risk faktörleri

• bağışıklık yetmezliği,
• büyük travma
• ve yoğun UV radyasyonu.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Zona nedeni olarak stres

Zona HIV belirtisi olabilir mi?

Zona salgınından birçok farklı faktör sorumlu olabilir. Neden suçiçeği-zoster virüslerinin bir vücutta bazen yıllarca hareketsiz kaldığı ve aniden aktive olup zona hastalığına neden olduğu sorulduğunda, bilim şu anda kesin bir cevap veremiyor. Bununla birlikte, zona kırılma olasılığını artıran bazı bilinen risk faktörleri vardır. Stres ve büyük yaralanmalara ek olarak, bunlar aynı zamanda mevcut bir bağışıklık yetmezliğini de içerir. İmmün yetmezliğe neden olabilecek çeşitli nedenler vardır. Bu nedenlerden biri HIV veya AIDS'in varlığı olabilir. Ancak, zona hastalığının HIV varlığının açık bir göstergesi olduğu sonucuna varmak yanlıştır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: HIV belirtileri

Zona Belirtileri

Herpes zoster (zona) yaşlılarda veya bağışıklık yetersizliklerinde (örneğin AIDS, lösemi) tercih edilir. Enfeksiyon genellikle bir veya daha fazla dermatomla (sinirin yayıldığı alan) sınırlıdır. Tüm vücudu etkileyen suçiçeğinin aksine zona lokalizedir.

Etkilenen cilt segmentleri, kızarık bir arka plan üzerinde çok ağrılı ve gruplanmış veziküller ile karakterizedir. Veziküller, virüs içeren sıvı içerir.
Ağrılı aşamadan birkaç gün sonra, berrak veziküllere sahip birkaç iltihaplanma odağı oluşur. 2-7 gün sonra veziküller bulanık ve sarımsı olur, kızarıklık azalır ve cilt püstüler ve kanamalı hale gelir. Şimdi dehidrasyon başlıyor. 2-3 hafta sonra veziküller iyileşecek ve soluk izler bırakacaktır.

Zona ile çok şiddetli ağrıya ek olarak ateşe de yol açabilir.

Zona ağrısı

Herpes zoster enfeksiyonunun veya zona hastalığının özelliği, etkilenen gangliyonun bir siniri tarafından sağlanan belirli bir vücut / cilt bölgesinde spesifik ağrının ortaya çıkmasıdır (= sinir hücrelerinin birikmesi). Ağrı genellikle, zona hastalığının gerçek, klasik deri döküntüsü çıkmadan birkaç gün önce başlar ve bu bölgede kaşıntıya eşlik eder.

Başlangıçtaki akut fazda, çoğunlukla hareketlerle ağırlaştırılabilen, ağırlıklı olarak donuk, yanan ağrı vardır. Herpes zoster virüsü ile enfeksiyonun ağrı reseptörlerinin yaptığı kimyasal maddelerin salınmasına yol açması ile tetiklenir (nosiseptörler) etkilenen bölgeyi tahriş eder. Tıbbi terminolojide, bu nedenle nosiseptif ağrıdan söz edilir.

İlerleyen süreçte, sinirlerin kendilerinin acısı olan nöropatik bir ağrı vardır. Kökeni, sinirlere saldıran ve yollarından yayılan virüslerden kaynaklanmaktadır. Bu keskin atış ağrısı, hastalığın tüm aşamasında, genellikle hafif dokunuşla tetiklenebilir. Bazen ağrıya bir karıncalanma hissi veya istisnai durumlarda felç semptomları eşlik eder.

Bazı hastalarda nöropatik ağrı, hastalığın gerçek seyrinin ötesinde devam eder, bu durumda zoster sonrası nevraljiden söz edilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Yanan cilt - ne yapmalı?

Zona kursu

Zona seyri genellikle iki aşamaya ayrılır,

1. Prodromal aşama (Almanca: öncül aşama)
2. ve Akut faz.

Zona hastalığının ilk belirtileri başlangıçta çok belirsizdir ve şunlardan oluşur:

• genel tükenme,
• Yorgunluk,
• Vücut ağrıları
• ve ateş.

Ancak akut fazın başlamasından sonra hastalığa özgü semptomlar gelişir ve bu semptomlar artık yalnızca semptomatik olarak tedavi edilebilir. Bu semptomlar, etkilenen cilt bölgesinde kabarcık oluşumu, kızarıklık ve şiddetli ağrıyı içerir. Etkilenen cilt bölgesi genellikle kuşak şeklinde tanımlanır, çünkü yalnızca etkilenen sinir tarafından hassas bir şekilde beslenen cilt bölgesi semptomlar gösterir.

Hastalık seyrinde genellikle cilt bölgesinde anormal hisler veya uyuşukluk da bildirilir.

Yaklaşık 4-5 gün sonra berrak sıvıyla dolu veziküller patlar ve yara kabuğu oluşmaya başlar. Semptomların başlamasından 14 gün sonra çoğu hastada zona iyileşmiş olacaktır. Bu iyileşme süreci, cilt merhemleri ile uygun bir terapi ile hızlandırılabilir.

Bunu da okuyun: Zona ne kadar sürer?

Teşhis

Zona teşhisi için önemli olan tipik ve belirgin semptom ve semptomlardır.

Aşırı ağrı, hastayı doktora götürür ve kabarcıkların tipik dağılımı ve kızarıklık belirgindir.
Bir patojen de tespit edilebilir. Her ikisi de antijen (yani virüs (Herpres zoster)), ayrıca antikor (vücudun virüse karşı bağışıklık tepkisi yoluyla vücuda karşı). Bununla birlikte, antikorlar zaten ilk enfeksiyon sırasında, yani suçiçeği sırasında oluşmuştur ve bu nedenle zoster / zona teşhisi için pek uygun değildir.

Tipik kabarcıkların olmadığı zona var mı?

Nadir durumlarda, zona kabarcıklar veya kızarıklık olmadan mevcut olabilir.
Bu fenomene 'Zoster sinüs herpete'belirlenmiş.

Sinir ağrısı gibi diğer belirtiler zona için çok spesifik olmadığı için böyle bir tezahür teşhisi zorlaştırır.

Bununla birlikte, döküntü veya kabarcıksız zona hastalığının temel seyri normale benzer. Başlangıçta, hastalar genellikle ateşin eşlik ettiği yorgunluk ve yorgunluk bildirirler.

Ayrıca, etkilenen sinirler tarafından hassas bir şekilde sağlanan cilt bölgesinde anormal hisler vardır.
Bir veya iki gün sonra, rahatsızlık hissi, sözde bir sinir ağrısına dönüşür. nevralji, genellikle belirgin kaşıntı eşlik eder.

Bu durumda, zona hastalığının spesifik semptomları bulunmadığından zona teşhisini doğrulamak için antijen tespiti veya bir virüs kültürü gereklidir. Bu tür zona için tedavi, sadece zona yatışana kadar sinir ağrısını hafifletmekten ibarettir.

Ayırıcı tanı / dışlama hastalığı

Başlangıçta Zoster / zona Aşağıdaki diğer hastalıkları ayırt etmek için düşünülmelidir:

• Plörezi (= plörezi)
• sinir sıkışması
• Kas iltihabı
• Herpes simpleks deri enfeksiyonu

Etkilenenlerin resimleri

Hangi doktor zona tedavi eder?

Bir hastada zona hastalığının ilk belirtileri ortaya çıkarsa, önce aile doktorunu ziyaret etmesi önerilir.

Tipik semptomlar mevcutsa, doktor genellikle zona tanısını nispeten hızlı bir şekilde teşhis edebilir ve antiviraller ve genellikle bir çinko merhem ile uygun tedaviye başlayabilir.
Çoğu durumda bu, zona semptomları için iyi bir tedavi yöntemidir.

Bir hafta sonra ilerlemeyi kontrol etmek için aile doktorunuzu tekrar ziyaret etmelisiniz. Bununla birlikte, hastalığın seyri çok şiddetli ise veya hastalık, fonksiyonel başarısızlıklarla ilişkilendirilebilecek göz veya kulak bölgesinde ise, daha fazla açıklama için hastaneye gitmeniz önerilir.

terapi

Zona tedavisinin amacı her zaman mevcut semptomları hafifletmek ve mümkün olan en kısa sürede iyileştirmektir; virüs patojeninin tamamen ortadan kaldırılması mümkün değildir. Ayrıca kronik komplikasyonlardan kaçınmak için ilk şüpheden hemen sonra ilaç tedavisine başlanmalıdır. İlaç tedavisinin ilk odak noktası, herpes zoster virüsünün yayılmasını engellemesi ve daha hızlı iyileşmeye neden olması beklenen antiviral tedavidir. Çoğu durumda, bu terapi aynı zamanda etkilenen bölgelere ağrı kesiciler ve merhemlerin uygulanmasıyla birleştirilir.

Herpes zoster'in neden olduğu zona, antiviral tedavi gerektirir. Genellikle Aciclovir® kullanılır. Bu sözlü olarak alınabilir, yani tablet şeklinde veya i.v. (intravenöz) infüzyon yoluyla. Zostex® (aktif bileşen brivudin ile) ayrıca oral terapi olarak da kullanılabilir. Asiklovir ve brivudin, antiviraller grubuna aittir. Bunlar, özellikle virüslerin büyümesini ve çoğalmasını engelleyen aktif bileşenlerdir. Virüs DNA'sının oluşumunu engellerler.

Daha fazla bilgi edinin: Zostex®

Diğer antiviral ilaçlar arasında valasiklovir ve famsiklovir bulunur. İbuprofen veya ASA (asetilsalisilik asit) ana ağrı kesicilerdir. Kabarcıkların lokal tedavisi için çoğu durumda çinko merhemler de reçete edilir, bu da kabarcıkların kurumasına ve mevcut kaşıntıyı gidermesine neden olur.

Zona, homeopatik maddelerle de iyileştirilebilir (lütfen bakın: Zona ve homeopati).

Ayrıca hakkındaki makalemizi okuyun Zona ilacı!

Çinko merhem

Çinko merhem kullanımı, zona için standart tedavinin bir parçasıdır.

Birincisi, dahil etti çinko oksit zona ve bakteri kolonizasyonunun daha fazla yayılmasını önleyen antiseptik etki.

Ek olarak, çinko merhemindeki bazı bileşenler, kabarcıkların kurumasına neden olan güçlü bir su çekme etkisine sahiptir. Bir yandan bu, hastalığın seyrini iyileştirir ve aynı zamanda şiddetli kaşıntıyı büyük ölçüde hafifletir.

Krem, etkilenen cilt bölgesine günde 3 kez uygulanmalıdır. Ek olarak, daha sonra iyice kuruması ve sıvının kabarcıklardan çıkarılması yaklaşık yarım saat sürer. Kapsamlı ve düzenli kullanım, hastalığın seyri üzerinde güçlü bir olumlu etkiye sahip olabilir.

Acıya karşı ne yardımcı olur?

Etkilenenler için zona genellikle şiddetli sinir ağrısı ile ilişkilidir. nevraljinadir durumlarda hastalık yatıştıktan sonra bile devam edebilir.

Antiviraller (virüsün büyümesini engelleyen ilaçlar) ile tedavi edildiğinde ağrı genellikle çok hızlı bir şekilde kaybolur.

Durum böyle değilse hedefe yönelik ağrı tedavisi de yapılabilir.
Güncel araştırmalara göre, doğrudan ağrılı sinirlere etki eden bir ilaç olan Lyrica®, özellikle tipik zoster ağrıları için uygundur.

Genellikle hafif ağrı için kullanılır

• İbuprofen,
• parasetamol
• ve asetilsalisilik asit (ASA, Aspirin®)

Ağrı bu ilaçlarla yeterince giderilemezse, ya yukarıda belirtilen Lyrica®'ya geri dönülebilir ya da zaten düşük potensli opioidler grubuna ait olan tilidin gibi daha güçlü ilaçlara başvurulmalıdır.

Bununla birlikte, bir kural olarak, zona nedeniyle oluşan ağrının çoğu, daha hafif, opioid olmayan ağrı kesicilerle iyi bir şekilde tedavi edilebilir.

Kaşıntı konusunda ne yapabilirsiniz?

Etkilenenler için şiddetli sinir ağrısı yoksa şiddetli kaşıntı tedavisi genellikle ilgi odağıdır.

Muhtemelen en iyi bilinen ve en sık kullanılan tedavi çinko merhemdir. Bunun antiseptik bir etkisi vardır ve kabarcıkların kurumasına yardımcı olur, bu da kaşıntıda önemli bir azalmaya yol açar.
Merhem doğrudan kabarcıklara uygulanmalıdır.

Vücudun diğer bölgelerinde ikinci bir enfeksiyon riskini artırdığı için kabarcıkların çizilmemesini şiddetle tavsiye ederiz.
Sonuç olarak kaşıntı yeterince tedavi edilemezse, bir doktora danıştıktan sonra lokal tedavi sağlanabilir. lidokainlokal anestezik.

Zona için homeopatik tedavi

Zona tedavisinde semptomları hafifletmek için homeopatik ajanlar kullanılabilir. Ancak, geleneksel tıbbi tedaviye paralel olarak kullanılmalı ve onun yerine kullanılmamalıdır. Reçeteli ilaçların bağımsız olarak kesilmesi tavsiye edilmez.

Zona tedavisinde iyi bilinen homeopatik ilaçlar şunlardır:

• Mezereum (D6),
• Düğünçiçeği bulbosus (D6)
• ve Arsenicum albümü (D12).

Bu aktif maddeler öncelikle dokunurken, hareket ederken ve sıklıkla geceleri ortaya çıkabilen ağrı tedavisinde yardımcı olur.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Zona için homeopati

Zona için ev ilaçları

İlaç tedavisine ek olarak, zonayı ev ilaçlarına paralel olarak tedavi etme seçeneği de vardır.
Lahana kullanımı çok iyi bilinmektedir. Bunun iç, hala taze yaprakları kullanılır. Yaprakların üzerine oklava sürmek en iyisidir, böylece sıvılar kaçabilir.

Bu yapraklar artık bir lapa ile iltihaplı ve kabarmış cilt bölgesine yerleştirilebilir. Soğutma ve nemlendirme etkisinin yanı sıra sıvıda bulunanların da olduğu varsayılmaktadır. antioksidanlar Kabarcıklar üzerinde dekonjestan bir etkiye sahip olun ve cildin yenilenmesini teşvik edin.

Bazı insanlar limon otu kullanımına da ikna olmuş durumda. Yapraklar bir çayı kaynatmak, soğumaya bırakmak ve ardından etkilenen cilt bölgesine dokunmak için kullanılır.
Limon balsamının, vücudun virüsle savaşmasına yardımcı olan antiviral bir etkiye sahip olduğu varsayılmaktadır.

Su ve kabartma tozundan yapılan bir macunun da cildi kurutması tavsiye edilir, bu da kabarcıkların çekilmesine ve böylece kaşıntının giderilmesine neden olur. Mevcut sinir ağrıları için ev ilaçları, nevralji, çok tartışmalı ve doktorlar tarafından nadiren tavsiye ediliyor.

Zona tedavisi görüyorsanız alkol içebilir misiniz?

Zona tedavisi sırasında alkol tüketmekten kaçınılmalıdır.
Bu, bağışıklık sistemini zayıflatır ve dolayısıyla hastalığın seyri üzerinde kötü bir etkiye sahiptir.

Aynısı nikotin veya diğer ilaçların tüketimi için de geçerlidir. Alkol ayrıca bazı ilaçları daha az etkili hale getirir. Böylece uygun tüketimle antiviraller ve analjezikler yeterince çalışamaz ve zona iyileşmesi gecikir.
Bu nedenle, zona tamamen iyileşmediği sürece alkol veya diğer uyuşturucuların tüketimini tavsiye etmiyoruz.

Zona komplikasyonları

Etkilenen cilt segmentine bağlı olarak, diğer organlar da dahil olabilir. Zona hastalığı etkilenmek. Bu mesela yüz istila edildiğinde, kişinin dahil olma riski vardır. gözler (Zoster oftalmik) olası kornea hasarı ile.

Ayrıca, Kulak (Zoster oticus) olası yüz felci (yaklaşık% 60).

Bir başka komplikasyon da immün yetmezlikten kaynaklanmaktadır. Örneğin, bağışıklığı zayıflamış hastalarda, herpes zoster'ı genelleştirmek gel. Dermatomların ötesinde derinin yayılması, su çiçeği anımsatan bir görüntü oluşturur. Burada püstüller tüm vücuda dağılmıştır. Ayrıca organ tutulumu meydana gelebilir (akciğer enfeksiyonu veya karaciğer iltihabı).

Ancak en korkulan komplikasyon bu postherpetik nevralji. Bunlar delici ve yanıyor Kalıcı ağrı ve Ağrı saldırılarıbu genellikle sadece yıllar içinde ortaya çıkar. Acı, Sinirlerin tutulumu.

Zoster sonrası nevralji

Post-herpetik nevralji veya post-herpetik nevralji, zona tamamen yatıştıktan sonra bile devam eden bir sinir ağrısıdır. Etkilenen bölgedeki ağrı liflerinin aşırı duyarlılığının (artan duyarlılık) sebebi olduğundan şüphelenilmektedir, bu da kalıcı, artan ağrı duyarlılığına yol açar.

İstatistiklere göre, daha önce herpes zoster enfeksiyonu olan hastaların yaklaşık% 10-15'ini etkiliyor. Herpes sonrası zoster nevraljisinden muzdarip olma olasılığı yaşla birlikte artar. En çok yüzde görülür.

Ağrı, zona yatıştıktan sonra en geç dört hafta sonra gözlenir ve keskin, ateşli ağrı ataklarının eşlik ettiği donuk, yakıcı bir ağrı olarak tanımlanır. Ek olarak, cilt bölgesinde dokunmaya aşırı duyarlılık, ağrılı parestezi ve ağrıya karşı artan hassasiyet olabilir.

Postherpetik nevralji, antidepresanlar (örn. Amitriptilin), antikonvülsanlar (örn. Gabapentin), lokal anestezik kremler veya jeller uygulanarak veya sempatik bir blokaj uygulanarak tedavi edilebilir.

Etkilenen her iki kişiden biri bir yıl içinde kendiliğinden iyileşecek ve her dört hasta postherpetik nevraljiden iyileşecektir. Ağrı bir yıldan daha uzun sürerse, tam bir gerileme maalesef çok düşük bir ihtimal olarak görülebilir. Erken bir aşamada başlatılan herpes zoster enfeksiyonunun tedavisi, herpes sonrası nevraljinin gelişimini engelleyebilir.

Hakkında daha fazla hedeflenmiş bilgi alın Post-zoster nevralji.

tahmin

at güçlü bağışıklık Hasta tahmin zona İyi. Hastalıkların üçte ikisi sonuçsuz iyileşir. Uzun ömürlü olanlar tedavi edici bir sorun oluşturur postherpetik nevralji (Sinir ağrısı) Yaklaşık olarak hastaların onda biri ve aylar ila yıllar sürebilir.

at bağışıklığı zayıflamış insanlar ancak, zona hastalığının seyri şiddetli ve Kötü tahmin. Ölümcül formlar ve komplikasyonlar ortaya çıkar. Erken veya zamanında antiviral tedavi, prognozu önemli ölçüde iyileştirir.

Zona ölümcül olabilir mi?

Prensip olarak, herpes zoster virüsünün neden olduğu zona ölümcül değildir.

Hastaların çoğunda hastalık normal bir seyir izler ve yaklaşık 2 hafta sonra iyileşir.
Ancak nadir durumlarda, hastalığın seyrindeki ciddi komplikasyonlar veya ikincil hastalıklar yaşamı tehdit eden durumlara yol açabilir.

Bu, özellikle daha önce belirgin bir bağışıklık yetmezliği olan hastalarda geçerlidir. Bağışıklık sistemindeki doğuştan zayıflıklara ek olarak, buna AIDS veya lösemi neden olabilir.

Bu hastalarda vücudun her yerinde bir tane var genelleştirilmiş Kabarma. Virüs, iç organlara veya tüm sinir sistemine yayılabilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Böyle bir durumda kişi bir Genelleştirilmiş herpestedavi olmaksızın ölümcül olabilir. Bununla birlikte, bu belirgin klinik tablo nadirdir ve yalnızca önceden var olan bağışıklık bozukluğu olan kişilerde görülür. Bu nedenle, ortaya çıktığında bir açıklama yapılmalıdır.

Ek olarak, etkilenen bölgedeki açık cilt alanlarına bağlı olarak artan bir risk vardır. İkincil enfeksiyon bakteri ile. Bu nedenlerden dolayı, belirgin bir bağışıklık yetersizliği ve mevcut zona hastalığı olan hastalar, olası komplikasyonları dışlamak için hastalık seyrinde sık sık kontrol edilmelidir.

süre

Su çiçeği veya suçiçeği semptomları azaldıktan sonra, virüs vücutta kalır. Bağışıklık sistemi, örneğin aşırı stres veya hastalık nedeniyle ciddi şekilde zayıflarsa, virüs tekrar patlayabilir.

Zona genellikle yaklaşık 2-3 hafta sonra iyileşir. Bu, en azından başka türlü sağlıklı insanlar için geçerlidir. Hastanın bağışıklığı ciddi şekilde bozulmuşsa, zona daha uzun sürebilir. Daha önceki hastalıkların bağışıklık sistemini zayıflattığı biliniyorsa zona iyileşme aşamasını gereksiz yere uzatmamak için mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Zona ne kadar sürer?

Zona için kuluçka süresi ne kadardır?

Zona hastalığına neden olan patojenler zaten kişinin vücudunda mevcut olduğundan ve yalnızca yeniden etkinleştirilmeleri gerektiğinden, kesin kuluçka süresinin (enfeksiyon ile hastalığın başlangıcı arasındaki süre) belirlenmesi zordur.

Su çiçeği şeklinde kendini gösteren ilk enfeksiyon ile virüsün yeniden aktivasyonu arasında uzun yıllar geçebilir, bu yüzden çoğu hasta yaşlanana kadar zona geliştirmez. Yeniden aktivasyon meydana gelirse, kızarıklık ve kabarma gibi tipik semptomlar, önümüzdeki beş gün içinde tamamen gelişir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Zona kuluçka dönemi

korunma

Zona, yalnızca suçiçeği zoster virüsü enfeksiyonu varsa ortaya çıkabildiğinden, profilaksi olarak suçiçeği aşısı oldukça uygundur. Bu aşı, çocuklar ve ergenler için standart aşılardan biridir. Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlar, hamilelik sırasında olası bir enfeksiyon çocuğa zarar vereceğinden, her zaman aşı olmalıdır.

Hamilelik sırasında aşı yapılmamalıdır. Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde bile, "aşı suçiçeği" adı verilen bir risk, yani aşılama nedeniyle hastalık salgını (suçiçeği) riski olduğundan, zona aşısı yapılmamalıdır.

Bununla da ilgilenebilirsiniz: Zonaya karşı Zostavax® aşısı

Zona ne kadar süre bulaşıcıdır?

Bulaşma genellikle vücut sıvıları yoluyla gerçekleşir, bu nedenle zona, smear enfeksiyonları adı verilen enfeksiyonlardan biridir. Bu nedenle zona, kan hücrelerinden yara sıvısı sızdığı ve deri enfekte olduğu sürece bulaşıcı olduğu söylenebilir.

Ayrıca, zona her zaman suçiçeği hastalığından önce gelmelidir. Bu iki hastalık arasında genellikle yıllar geçer, ancak bunların nedeni aynı patojendir. Zona hastalığı olan bir hasta, hiç suçiçeği geçirmemiş başka bir kişiye bulaşırsa, önce suçiçeği olur ve zona geliştirmez.

Zaten suçiçeği ile enfekte olmuş hastalarda, eğer herpes zoster virüsü ile enfekte olmuşsa, vücutta hala mevcut olan virüslerin yeniden aktive olması ve zona gelişimi riski artar. Potansiyel olarak bulaşıcı olabileceğinden vezikül sıvısı ile doğrudan temas etmemeye çok dikkat etmelisiniz. Ayrıca yeterli el hijyenine de dikkat edilmelidir.

Lütfen şunları da okuyun: Zona ne kadar bulaşıcıdır?

Hamilelik sırasında zona

Hamilelik sırasında hamile kadın zona hastalığı olan kişilerle yakın temastan kaçınmalıdır.

Bir anne hamileliği sırasında zona hastalığına yakalanırsa, suçiçeği virüsüne karşı bağışıksa, doğmamış çocuk için temelde önemli bir risk yoktur.

Bununla birlikte, hamile kadının aşı olmadığı için bağışıklığı yoksa veya henüz suçiçeği geçirmemişse, zona ile temasın annede suçiçeğine yol açma riski vardır.
Hamilelik sırasında ilk suçiçeği oluşumu nadirdir ancak şiddetlidir.
Doğmamış çocuk, tüm vakaların yaklaşık dörtte birinde enfekte olur. Bu, sonuçsuz olabilir, ancak özellikle anne ciddi bir şekilde hasta ise, çocukta ciddi sakatlıklara ve hatta ölüme yol açabilir.

Bazı durumlarda, örneğin eş zona hastasıysa ve anne adayı suçiçeği yoksa ve aşılanmamışsa, sözde temas sonrası profilaksi önerilir. Antikorlar, patojenleri "yakalamak" için enjekte edilir. Bu şekilde hastalığın başlangıcı önlenebilir veya en azından seyir zayıflatılabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Hamilelikte zona

Çocuklarda zona

Çocuklarda bile, zona ancak geçtikten sonra ortaya çıkabilir. Su çiçeği enfeksiyonu meydana gelir. Genel olarak, zona çocuklarda özellikle yaşamın ilk 10 yılında yaygındır. oldukça nadiren.

Bir çocuğun zona hastalığı olan biriyle teması varsa ve henüz suçiçeği veya aşı yaptırmamışsa, suçiçeği hastalığı bu yolla bulaşabilir. Çocuklarda zona hastalığının seyri ve tedavisi kişinin bağışıklık sisteminin durumuna göre farklılık gösterir. Bağışıklık sisteminin işleyişi sağlamsa, zona genellikle zararsızdır ve kendi kendini sınırlar. Bu, zona için özel bir tedaviye gerek olmadığı ve hastalığın kendi kendine iyileştiği anlamına gelir.

Bu durumda semptomatik tedavi uygulanır:
Acı çekiyorsanız Ağrı kesici veya uygulama uyuşturan merhemler Yardım. Kaşıntıya karşı da tek olabilir Kaşıntı giderici losyon kullanılabilir. Su çiçeği sürekli kaşınarak bakteriyel enfeksiyon riski altında olduğundan, özel bir kaşıntı önleyici madde kullanılarak bu risk de azaltılır.

at Bağışıklık sisteminin bozulmamış bir işlevi olmayan çocuklar, örneğin kemoterapi veya bir HIV enfeksiyonuzona ölümle sonuçlanabilecek ciddi bir seyir izleyebilir. Bu nedenle, bir çocuk kliniğinde, çocuğa infüzyon şeklinde bir anti-virüs ajanı verilmelidir.

Vücudun farklı bölgelerinde zona

Yüz ve kafadaki zona

Virüsler yeniden etkinleşirse, komşu sinirlere saldırabilir ve tipik zona semptomlarına neden olabilirler. Baş bölgesinde Oftalmik sinir ve Yüz siniri her biri farklı özelliklerle ilişkilendirilen etkilenebilir. Bu farklı tezahürlerin ortak özelliği, etkilenen cilt bölgesindeki tipik kızarıklık ve kabarıklıktır.

Çok sayıda hassas yapı nedeniyle, yüzdeki zona nispeten sıklıkla komplikasyonlarla ilişkilendirilir ve neredeyse tüm yapılar iltihaptan etkilenebilir.

Mı Oftalmik sinir etkilenen, en üstteki dalı Trigeminal sinirsemptomlar çoğunlukla göz bölgesinde meydana gelir; fotofobi, yırtılma, kızarıklık ve şişlik meydana gelebilir. Enflamasyon korneaya yayılırsa, yara izi oluşabilir, bu en kötü durumda körlüğe yol açabilir ve bu nedenle hızlı ve yeterli bir şekilde tedavi edilmelidir. Konjonktivit yaygındır.

Nadir durumlarda işitme siniri, Koklear sinir, veya denge siniri, Vestibüler siniretkilenecek. Burada da iltihaplanma duyusal algılamada karşılık gelen başarısızlıklara, yani işitme veya denge sorunlarına yol açar. Bu denir Herpes zoster otikus belirlenmiş.

Zona hastalığı etkiler Yüz sinirikulaktan geçen geçici, yüz kaslarının çoğunlukla tek taraflı felçleri ve tat kaybı semptomların ana odağıdır.

Genel olarak, yüzde zona riski artar ve zona yatıştıktan sonra, bir postherpetik nevralji almak. Bunlar, tahriş olmuş sinirin kendisinin neden olduğu ağrılardır ve genellikle tedavisi kolay değildir. Zona vücudun diğer bölgelerinde olduğu gibi yüzde de izlere neden olabilir. Tedaviye erken başlanarak bu riskin azaltılabilmesi önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Yüzdeki zona

Göz zona

Gözdeki zona, etkilenenler için çok rahatsız edicidir ve ciddi durumlarda, etkilenen gözde görme bozukluğuna yol açabilir.

İltihap, gözün tüm yapılarını etkileyebilir. Çoğu durumda konjonktiva iltihabı vardır (konjonktivit).
Seyir şiddetliyse, iltihap retinayı da etkileyebilir ve bu da kısmen veya tamamen arızaya neden olur. Bununla birlikte, yalnızca birkaç durumda bu algısal bozukluklar kalıcıdır.

Ayrıca, iltihaplanma ve buna bağlı sıvı birikimi, bir göz doktoru tarafından kontrol edilmesi gereken göz içi basıncında bir artışa neden olabilir.
Göz zonasının uzun vadeli bir komplikasyonu, denilen şeyin riskinin olmasıdır. Zoster sonrası nevralji diğer yerlerden daha yüksek.

bir Zoster sonrası nevralji hastalıktan sonra devam eden ve etkilenen sinirden kaynaklanan ve hasta için son derece rahatsız edici olabilen bir sinir ağrısını tanımlar. Ayrıca sıklıkla şiddetli bir baş ağrısı hissine yol açar.

Bu nedenlerden dolayı kafa bölgesindeki zona hastalığının virüs inhibe edici ilaçlarla tedavi edilmesi tavsiye edilir (antiviraller) tedavi etmek. Bu aynı zamanda zoster sonrası nevraljinin gelişmesini de engeller.

Kulaktaki zona

Kulaktaki zona denir Herpes zoster otikus belirlenmiş. Kulaktaki zona diğer yerlere göre nadirdir.

Zona hastalığının iyi bilinen ve tipik semptomlarına ek olarak:

• Kulakta ve dış kulak kanalında kabarcıklanma,
• ateş
• ve şiddetli kaşıntı

Bu, yüz bölgesinde ciddi fonksiyonel bozukluklara yol açabilir.
Bu işlevsel başarısızlıklar işitmeyi, denge duygusunu, tat alma duyusunu ve yüz kaslarının hareketini etkileyebilir.

Bu geniş aralıktaki başarısızlıklar, bu işlevlerden sorumlu sinirlerin birbirine çok yakın çalışmasından ve bu nedenle bir sinirin iltihabının diğerine çok hızlı yayılmasından kaynaklanmaktadır. Kalıcı hasarı önlemek için zona hastalarının ilaç tedavisine başlanabilmesi için mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurması gerekir. Baştaki tüm zona türlerinde olduğu gibi, uzun vadeli etkileri önlemek için bu tavsiye edilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Herpes zoster otikus

Boyundaki zona

bir Boyundaki zona genellikle vücudun geri kalanına benzer şekilde çalışır. Ancak yüze yakınlık sorunludur.

Örneğin, kolayca istila edebilir Oral mukoza gel. Bu, çok sayıda ağrılı ve kolayca patlayan kabarcıklarla kendini gösterir. Çoğu zaman ağrı nedeniyle yiyecek alımı pek mümkün değildir.
Sinirlerin seyri nedeniyle bir Boyundaki zona ayrıca bire Yüz kaslarının felci önderlik etmek. Normalde bu, zaman içinde tamamen geriler, ancak bireysel durumlarda ilgili kişi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, dolaylı zararları da elinde tutar. Konuşma bozuklukları sayabilir.

Boyun zona ile nadir olmayan bir komplikasyon, Zoster sonrası nevralji (Nöralji). Bunlar kısa veya delici ağrı atakları olarak ifade edilir. Etkilenen bölgeye dokunurken ağrı. Ağrı bazen sadece hastalık bittikten sonra ortaya çıksa da, 60 yaş ve üstü yaşlı insanlar özellikle etkilenir. Bu nedenle zona sonrasında yüzde ağrı ve / veya boğaz ağrısı oluşursa, daha önce zona geçirdiğinizi sizi tedavi eden doktora bildirmeniz önemlidir. Doktorun ağrının nedenini ve nasıl doğru tedavi edileceğini bilmesinin tek yolu budur.

Bacaktaki zona

Bacaktaki zona, en yaygın üçüncü lokalizasyondur ve Bacağı besleyen sinirlersuçiçeği zoster virüsü ile enfekte. Sinir kökü des Lomber sinir L3 etkiledi. Ilişkili dermatom, yani sağladığı deri bölgesi çoğu insanda uyluk üzerinden dizin iç kısmına kadar uzanır. Nadir durumlarda her iki bacak da etkilenirse, sözde sözde Zoster dubleks.

Semptomlar tipik zona hastalığına karşılık gelir ve doktor tarafından görsel bir teşhisle bu şekilde tanımlanabilir. Terapi, antiviraller, ağrı kesiciler ve antibiyotiklerin uygulanmasıyla gerçekleşir.

Komplikasyonlar Bakteriyel bir enfeksiyon da meydana gelirse veya etkilenen cilt ölürse (nekroz) oluşabilir. Uzun vadeli sonuçlar kalıcı sinir ağrısı (zoster nevralji), etkilenen cilt bölgelerine aşırı duyarlılık veya yara izi olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Bacaktaki zona

Arkadaki zona

Sırttaki zona, vücudun diğer bölgelerine kıyasla nispeten yaygındır.
Zona vakalarının% 60'ında sırt bölgeleri etkilenir.

Ancak bir kural olarak, yalnızca bir tarafa yayılır, ancak çok nadiren tüm vücudu kemer şeklinde sarar.
Ek olarak, çoğu durumda, iltihaplanma ve kabarcık oluşumunun öne doğru yayıldığı bel omurlarının üzerindeki deri alanları etkilenir.

Etkilenenler için sırt üstü zona özellikle geceleri çok rahatsız edicidir, çünkü sırtüstü yatmak ağrı ile ilişkilendirilir.
Ek olarak veziküller patlayabilir ve yara sıvısı dışarı sızabilir.

Bu nedenlerden dolayı, sırtında zona olan hastaların çoğu karnı üzerinde uyur. Sırtta, başka yerlerde olduğundan daha sık olarak, her zaman mevcut olan kaşıntı, etkilenenler tarafından şiddetli ağrı olarak algılanır.

Mide zona

Hemen hemen tüm vakalarda, zona karın ve göğüs bölgesinde tipik desenle yayılır. Yayılma şekli genellikle tek taraflı ve kuşak şeklindedir, ancak nadir durumlarda hastalık vücudun her iki yarısını da etkiler. Etkilenen cilt bölgesinde duyusal bozukluklar, kabarcıklar, şişlikle birlikte kızarıklık ve şiddetli sinir ağrısı görülür. Göbek deliği bölgesinde zona oluşursa, etkilenenler için çok can sıkıcı olabilir çünkü oturduğunuzda kabarcıklar sıkışabilir ve patlayabilir. Bu ayrıca, etkilenen cilt bölgesi her zaman kuru tutulamayacağı için kabarcıkların kurumasını zorlaştırır.