Ayak bileği
Giriş / Genel
Ayak bileği çeşitli kısmi eklemlerden oluşur.
En büyük iki eklem:
- üst (OSG)
- ve alt ayak bileği eklemi (USG).
Birlikte işlevsel bir birim oluştururlar ve Articulatio cylindrica belirlenmiş. Ayak bileği eklemi, her adımda tüm vücut kütlesini desteklemek zorunda olduğu için vücuttaki en stresli eklemlerden biridir.
Bunlara ek olarak, tarsal kemiklerin daha küçük eklemleri de vardır, ancak bunlar bağlar tarafından güçlü bir şekilde sabitlenir ve bu nedenle neredeyse hiç hareket etmez.
Şekil ayak bileği
- Ayak falanksı -
Falanks distalis - Orta parmak falanksı -
Falanks medyası - Metatarsal falanks -
Phal. proksimalis
(1. - 3. parmak kemikleri -
Falanjlar) - Metatarsal kemikler -
Os metatarsi - İç sfenoid kemik -
Medial çivi yazısı kemiği - Orta sfenoid kemik -
Os çivi yazısı intermedium - Dış sfenoid kemik -
Os çivi yazısı laterale - Küboid - Os cuboideum
- Skafoid kemik - Naviküler kemik
- Ayak bileği kemiği - Talus
- Ayak bileği rulosu - Trochlea tali
- Topuk kemiği - Kalkaneus
- 5. metatarsalda çıkıntı -
Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler
Üst ayak bileği eklemi (ayak bileği)
üst ayak bileği (Articulatio talocruralis) eklem yüzeylerinden oluşur Malleole çatal ve Ayak bileği kemiği (Talus) birlikte.
Maleolar çatal, dişin distal ucundan sokulur. Tibia (Tibia) - ve Fibula (Fibula) eğitimli. Ayak bileği kemiği, her iki tarafta yukarıdan malleolar çatalla çevrelenmiştir ve bu nedenle eklemin stabilitesi için çok önemlidir.
Üst ayak bileği saf menteşe eklemi ve onunla yapabilir sadece bir hareket Koşmak. Bu, ayağın ucunu kaldırmayı içerir (Dorsifleksiyon) yaklaşık 20 ° ve ayağın ucunu alçaltın (Plantar fleksiyon) yaklaşık 30 °.
Eklem kapsülü iki ucunu çevreliyor Tibia ve fibula, bunun kadar iyi Ayak bileği kemiği. Bu nerede Malleole çatal (Dış ve iç ayak bileği) eklem kapsülünün dışında ve bu nedenle çok yaralanmaya karşı savunmasız.
bağlantı kendi içinde çeşitli başkaları tarafından daha da geliştirilmiştir Bantlar sabit:
- Ayak bileğinin iç tarafında Deltoid bağ (Syn. Lig. Teminat mediale) dört bölümden oluşan (Pars tibionavicularis, pars tibiotalaris anterior ve posterior ve pars tibiocalcanea). İç ayak bileği (Medial malleol) talusa yelpaze şeklinde (Talus), Topuk kemiği (Kalkaneus) ve skafoid (Naviküler kemik).
- Ayak bileğinin dış tarafında da bir bant var Fibula talusa (Lig Talofibular anterius ve posterius),
- yanı sıra fibuladan bir bağ (Fibula) için Kalkaneus (Kalkaneus). Sonuç olarak, üst ayak bileği öncelikle iç ve dış bağlarla sabitlenir.
I - Üst ayak bileği
(Ortak çizgi yeşil) -
Articulatio talocruralis
- İncik -
Tibia - Fibula -
Fibula - Ayak bileği kemiği -
Talus - Topuk kemiği -
Kalkaneus - Aşil tendonu -
Tendo kalkaneus - Fibula kalkaneus bandı -
Kalkaneofibular bağ - İpucu. Shin-fibula
Ligament (posterior sindesmoz bağ)
Arka tibiofibular bağ - Ön Fibula ayak bileği bağı -
Ligamentum fibulotalare anterius - Delta bandı -
Deltoid bağ
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler
Alt ayak bileği
alt ayak bileği parçasıdır Ayak ve şunlardan oluşur:
- bir cephe (Articulatio talocalcaneonavicularis)
- ve bir arka (Articulatio subtalaris) Oranı.
Bu kısımlar arasındaki sınır, ayak bileği kalkaneus bağı (Talokalkaneum interosseöz bağ). Her iki parçanın da kendi eklem boşluğu vardır, ancak işlevsel açıdan parçalar ayrılamaz.
ön eklem kısmı talus arasındaki etkileşimden oluşur (Talus) ve kalkaneusun parçaları (Kalkaneus), Skafoid (Naviküler kemik) ve plantar kalkaneonavikular bağ (eklem soketi).
Arka kısım (Articulatio subtalaris) dışa doğru şekillendirilmiş taraf (dışbükey yüzey) kalkaneusun (Kalkaneus) ve içe doğru şekillendirilmiş taraf (içbükey yüz) talus (Talus) şeklinde.
Alt ayak bileği iç kısımlara (Supinasyon) ve dış (Pronasyon) Ayağın kenarını kaldırın. Bu hareketle diğer eklemler otomatik olarak hareket ettirilir, böylece ayağın tüm pronasyon ve supinasyon hareketi, alt ayak bileğindeki saf hareketten daha büyük olur.
Hareket açıklığı kombine hareket için supinasyon için yaklaşık 50-60 ° ve supinasyon için yaklaşık 30 ° Pronasyon.
Alt ayak bileği de farklı Bantlar stabilize:
- Plantar kalkaneonavikular bağ
ön kısmı stabilize eder ve topuk kemiğinden çok güçlü bir bant olarak çeker (Kalkaneus) naviküler kemiğe (Naviküler kemik). Eklem yuvasının oluşumunda rol alır ve kıkırdak dokusu ile kaplıdır. - Talonaviküler bağ
eklem kapsülünü arkadan güçlendirir (sırt) ve talus arasında uzanır (Talus) ve skafoid (Naviküler kemik). - Uzun plantar bağ
topuk kemiği arasındaki ayağın arkasındaki açıklık (Kalkaneus) küboide (Os cuboideum) ve kemikleri Metatarsus ve böylece ayak bileğinin alt kısmını stabilize eder. - Lig Talocalcaneum mediale ve lateral
Orta ve yan bağ olarak ayak bileği kemiği (talus) ile topuk kemiği (kalkaneus) arasındaki arka kısmı stabilize eder. - Lig. Calcaneofibulare ve İnterosseöz talokalkaneum bağ
alt ayak bileği ekleminin arka kısmını baldır ve topuk kemikleri veya ayak bileği ve topuk kemikleri arasına sabitleyin.
I - Alt ayak bileği
(Ortak çizgi yeşil) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- İncik - Tibia
- Fibula - Fibula
- Ayak bileği kemiği - Talus
- Topuk kemiği - Kalkaneus
- Aşil tendonu -
Tendo kalkaneus - Fibula kalkaneus bandı -
Kalkaneofibular bağ - İpucu. Shin-fibula
Bant
Arka tibiofibular bağ - Ön Fibula ayak bileği
Bant
Lig fibulotalare anterius - Delta bandı - Deltoid bağ
- Skafoid kemik - Naviküler kemik
- Küboid -Os cuboideum
- Fibula kısa kası -
Musculus fibularis brevis
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler
Dr.?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Sporcular (koşucular, futbolcular, vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, tam bir performans restorasyonu ile ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Hakkımda daha fazla bilgiyi Dr. Nicolas Gumpert
Ayak bileği yaralanmaları
Ayağın bağ yapıları özellikle yaralanmalardan etkilenir. Ayağın içe veya dışa doğru tipik bir bükülmesi, etkilenen bağların yırtılması, gerilmesi veya gerilmesiyle kapsüler bağ aparatına zarar verebilir.
Dış veya iç ayak bileği kırıkları gibi kemik yaralanmaları mümkündür, ancak nadiren.
Tüm spor yaralanmalarının yaklaşık% 20'si ile ayak bileği çoğu zaman her türlü travmadan etkilenir. Diğer eklemlerle karşılaştırıldığında ayak bileğinde herhangi bir travma olmadığı sürece neredeyse hiç aşınma ve yıpranma belirtisi yoktur.
Bu nedenle, en yaygın osteoartrit, ayak bileği burkulma kırıklarından veya kapsül ve bağlarda karmaşık yaralanmalardan sonra ortaya çıkar.
Yaygın ayak bileği yaralanmaları:
- Ayak bileğinde yırtık bağ
- Ayak bileğinde bağ gerilmesi
- Ayak bileğinde kıkırdak hasarı
- Ayak bileği iltihabı
- Ayak bileği kırığı
- Ayak bileği artrozu
Tarsus / metatarsın diğer eklemleri
Kalkaneus ve kübik kemik arasındaki eklem (Articulatio calcaneocuboidea) bir Amfiartrozçok güçlü bir şekilde sabitlenmiş bir bağlantı neredeyse hiç hareket mümkündür. Bu eklem ayrıca ek sıkı bağlarla sabitlenir.
Ayrıca Tarsal-metatarsal eklemler (Artikülasyonlar tarsometatarsales) ve Metatarsal eklemler (Artikülasyonlar intermetatarsales) Amphiartroses ve bu nedenle neredeyse hiç hareket ettirilemez.
Ayak eklemleri
Olacak Metatarsofalangeal eklem (Artikülasyonlar metatarsophalangae) ve Orta parmak veya Ayak eklemleri (Artikülasyonlar interphalangae) farklılaşmıştır.
Bazal eklemler vardır Küresel mafsallarbununla birlikte, çeşitli kayışlarla güçlü bir şekilde sabitlenirler ve bu nedenle neredeyse hiç hareket etmezler.
Orta ve uç eklemler vardır Menteşe eklemleri ve biraz daha çevik.
Özet
Ayak bileği bir işlevsel birim şunlardan oluşur:
- bir üst ayak bileği,
- daha düşük bir ayak bileği ve
- bireysel metatarsallar arasındaki diğer küçük eklemler.
Ayak bileği bağlarla güçlü bir şekilde sabitlenmiş ve bu nedenle birçok farklı harekete izin vermez.
Nedeniyle yüksek stres ayak bileğinin çok stabil olması gerekir, bu ligament ve kapsüler aparat ile sağlanır.
Ancak dış ve iç ayak bilekleri eklem kapsülü içinde yer almadığı için yaralanmaya çok yatkındır. Bu, çoğu spor yaralanmasının dış veya iç bağlar bölgesinde meydana gelmesidir. Ayak bileği travması. Bu, bağların yırtılmasına, gerilmesine veya gerilmesine neden olabilir. Ayak bileğindeki yüksek strese rağmen, daha önce ciddi bir yaralanma olmaksızın aşınma ve yıpranma belirtileri (osteoartrit) çok nadirdir.
.jpg)
