Glomerülonefrit oluşturur

terapiterapinin başarı şansı ve tahmin büyük ölçüde glomerülonefrit formuna bağlıdır. Çoğu durumda bir İmmunosupresyon Görüntülenen.

Ayrıca şunu okuyun:

• glomerülonefrit
• Glomerülonefritin belirtileri ve tanısı
• Buradasınız: Glomerülonefrit formları

Genel uyarı

Bir "Glomerülonefrit Formları" alt sayfasındasınız. Konuyla ilgili genel bilgiler Glomerülonefrit sayfamızda bulunabilir. Gomerulonefrit sıklıkla nefrotik sendrom adı verilen başka bir klinik tabloya yol açar.

Ayrıca şunu okuyun: Nefrotik sendrom

Farklı şekiller

Aşağıdaki biçimler arasında temel bir ayrım yapılır:

• Minimal değişimli glomerülonefrit
• Endokapiller proliferatif glomerülonefrit (= streptokok sonrası GN)
• IgA tipi mezanjiyoproliferatif glomerülonefrit
• fokal segmentli glomerüloskleroz
• Membranöz glomerülonefrit
• Membran proliferatif glomerülonefrit
• Nekrotizan intra- / ekstrakapiller proliferatif (= hızlı progresif) glomerülonefrit

Minimal değişim glomerülonefrit

Minimal Değişimli Glomerülonefrit

Bu varyantta sözde Ayak hücreleri rahatsız. Sonuç olarak, filtrenin negatif yükü kaybolur ve proteinler filtrelenir. yanında Proteinüri (Böbrekler yoluyla protein kaybı) veya Albuminuri (Albümin yoluyla protein kaybı) meydana gelir Kilo almak ve Su tutma (ödem) yanı sıra nefrotik sendrom üzerinde.
Tipik olarak çocuklar 2 ila 6 yaşları arasında hastalanır. Kandaki bazı bağışıklık hücrelerinin (T hücreleri) ayak hücrelerine zarar veren bir madde ürettiği ve saldığı düşünülmektedir.
ana neden hala Bilinmeyen. Nadir durumlarda, bazı ilaçlarla, bazı kanserlerle veya kök hücrelerle nakilden sonra bir bağlantı olduğu kanıtlanmıştır.
terapi esasen şu hediyeden oluşur: İmmünosupresanlar ve gibi semptomatik tedavi Diüretik ilaçlarla ödemden kurtulma.

Post-streptokoksik glomerülonefrit / akut post-enfeksiyöz glomerülonefrit

İçinde Post-streptokoksik glomerülonefrit / akut post-enfeksiyöz glomerülonefrit Belirli patojenlerle enfeksiyondan birkaç hafta sonra (örn. grup A'nın ß-hemolitik streptokokları), etkilenen kişi eklemlerde hafif ateş ve ağrı geliştirir ve Böbrek bölgesi.
Azalan idrar miktarı (oligoury) kırmızı-kahverengidir (kan filtrasyonunun bir işareti olarak) ve su tutulması (ödem) oluşur. Yüksek tansiyon da tipiktir. Antijen-antikor kompleksleri biriktirilir ve bu da filtrenin tahrip olmasına yol açar.
Antibiyotik tedavisi çağında, Tahmin oldukça iyi. Batı Avrupa'da hastalık, yeterli tedavi başlangıcı ve rejimi olan çocukların% 90'ından fazlasında iyileşir; yetişkinlerde bu oran% 50 civarındadır.
Farklı bir patojen ise prognoz daha kötüdür. Streptokokal olmayan koşullar olabilir. B. iltihaplanma Kalbin iç tabakası (endokardit) veya bir Kan zehirlenmesi (sepsis) enfeksiyon sonrası glomerülonefritin nedeni olabilir.

IgA tipi mezanjiyoproliferatif glomerülonefrit

Mezanjiyal hücreler böbrek filtresindeki küçük kan damarlarında bulunan bağ dokusu hücreleridir.

IgA (immünoglobulin A) kesin olanlardan biri Kan hücreleri (plazma hücreleri) antikor üretildi. Bu şekil aynı zamanda IgA nefropati veya Berger'in nefriti. En yaygın biçimidir glomerülonefritBu, esas olarak genç erkekleri etkileyen ve çok farklı kurslar alabilen.
En yaygın semptomlar İdrarda kan (Hematüri),

Böğür ağrısı ve yüksek tansiyonsürekli tedavi edilmesi gereken proteinüri gibi. Hemüri veya proteinüri o kadar küçük olabilir ki, başka semptomların yokluğunda genellikle sadece tesadüfen keşfedilir. Kökenlerinin tarihi (patogenez) hala belirsizdir.
Bununla birlikte, ailelerde daha sık görülmesi dikkat çekicidir, bu nedenle genetik eğilim (genetik yatkınlık) şüpheleniliyor. Sebebe karşı bir terapi yok. Zamanında başlarsan bir kombinasyon umut verici görünüyor Kortikosteroidler ve İmmünosupresanlar olmak.
Etkilenenlerin yaklaşık yarısı, seyrek olmayan kronik bir form gösterir. kronik böbrek yetmezliği biter.

Odak parçalı glomerülonefrit

Mikroskobik preparatta, organın patolojik bir sertleşmesi (skleroz) ve tek tek glomerüler bölümlerde cam benzeri, şeffaf bir madde olan hyalin (hyalinosis) birikimi görülebilir.
çıkma bu form açıklığa kavuşturulmadıancak, daha yaygındır HIV ile enfekte kişiler veya eroin kullanıcıları.
Vakaların% 30'undan fazlası kroniktir. Böbrek yetmezliği. Birinden sonra bile Böbrek nakli yüksek oranda nüks var.
Sistematik bir terapi yoktur. Bağışıklık sisteminin baskılanmasıyla tedavi bazen başarılıdır.

Membranöz glomerülonefrit

membranöz glomerülonefrit genellikle görünür bir neden olmadan ortaya çıkar. Bununla birlikte, bazen aşağıdaki gibi belirli tıbbi durumlarda ortaya çıkar:

• tümörler (Örneğin. Kolon kanseri)
• Enfeksiyonlar (ör. Hepatit B.)
  veya
• bazı ilaçları aldıktan sonra.
• Sistemik olan nadirdir Lupus eritematoz sorumluluk sahibi.

Bağışıklık kompleksleri, bazal membranın dışında birikir. Üçte biri kendiliğinden iyileşir, üçte biri idrar yoluyla kronik protein kaybı gösterir ve hastaların üçte birinde hastalık böbrek yetmezliğine ilerler.
Membranöz glomerülonefrit, nefrotik sendromun en yaygın nedenidir.

Membran Proliferatif Glomerülonefrit

Ayrıca membran proliferatif glomerülonefrit oldukça nadirdir ve nedeni bilinmemektedir.
Genellikle bir hepatit veya kötü huylu lenf düğümü dejenerasyonu bulundu.
Başlangıçta, nefrotik bir sendrom sıklıkla, Böbrek yetmezliği. Şu anda etkili bir tedavi mevcut değildir. 5 yıl sonra, etkilenenlerin yaklaşık% 50'si makinede kan temizleme sürecinden geçmek zorunda (diyaliz) yararlanın.

Nekrotizan intra- / ekstrakapiller proliferatif glomerülonefrit

İçinde nekrotizan intra- / ekstrakapiller proliferatif glomerülonefrit odak noktası, birkaç hafta ve ay boyunca hızla ilerleyen kurstur.

belirtiler Dahil etmek:

• Enflamasyon belirtileri ve gerekirse antikor kanıtı
• Kreatinin Artışı
• yüksek tansiyon
• azalmış veya yok idrar atılımı (oligo- / anüri)
• Ödem (özellikle pulmoner aşırı hidrasyona bağlı pulmoner ödem)
• sonografik görüntüde genellikle normal boyut böbrekler

Bu form, immün kompleksi oluşumu ile şiddetli bir glomerülonefrit seyri olarak (örneğin, streptokok sonrası GN) veya bazal membrana karşı antikor oluşumu varyantında meydana gelebilir. Ancak, bağışıklık kompleksi birikimi olmadan da el ele gidebilir. Patolojik hücre ölümü (nekroz) ile karakterizedir.
Doku incelemesi ayrıca hilal şeklindeki çoğalmayı da ortaya çıkarır. Bazal membran boyunca IgG tipi antikorların doğrusal birikintileri, bu bazal membrana karşı antikor oluşumu ile formun histolojik preparatlarında bulunur (örn. Goodpasture Sendromu).

Terapi başarısı bağlıdır Tedaviye başlayın dan. Odak noktası, immünosupresyon ve kan plazmasının mekanik değişimi (plazmaferez) ile desteklenen kortikosteroidlerin uygulanmasıdır.
Tedaviye hızlı bir şekilde başlanırsa ve kreatinin düzeyi 6 mg / dl'nin altında olduğunda prognoz uygundur.
Ancak çoğu durumda, kısmi bir işlev kaybı kalır. 6 mg / dl'lik bir kreatinin seviyesinden prognoz daha zayıftır ve sıklıkla diyaliz ihtiyacıyla sonuçlanır.

<- Ana konuya dön glomerülonefrit