Kalp krizinin sonuçları
Giriş
Bir Kalp krizi bir veya daha fazla kapanıştan gelir Koroner arterler (koronerler), dolayısıyla alanında meydana gelir Kalp kaslarıbirine oksijen verilmeyen Doku hasarı. Dokunun bu kısmı uzun süre oksijensiz bırakılırsa hasar tersine çevrilemez. Bu bir Doku yara izio zaman artık kasılamaz. Sonraki başka bir kalp krizini önlemek için çok çeşitli ilaçlar reçete edilir. Böylece kanın tekrar kümelenmemesi, çoğunlukla Klopidogrel ve ASS reçete.
Doğrudan sonuçlar
Tedaviden hemen sonra enfarktüsün hastalar şimdilik kalıyor izleme ya yoğun bakım ünitesinde ya da birinde Orta Düzey Bakım İstasyonu (IMC).
Etkilenen bölgenin büyüklüğüne bağlı olarak, enfarktüs sonrası bir tane olabilir. Kasılma bozukluğu kalbin. Bu yol açabilir kalbin fonksiyonel yetersizliği, öyleyse bir kalp yetmezliği geliyor.
Sadece kalp duvarının bir bölümünü etkilemekle kalmayan, kalp kası tabakasının tüm kalınlığından geçen enfarktüslerde doku tahribatına neden olabilir. Kalbin duvarındaki yırtık gel.
Yapay koma
Kalp krizi geçirdikten sonra, kalp hemen tekrar tamamen işlevsel olamayacak kadar hasar görürse, etkilenen kişi genellikle ilk önce yapay komaya alınır. Bu süre zarfında vücut sıcaklığınız biraz düşürülür, bu da vücudun daha az enerji kullandığı ve bu nedenle bir tür dinlenme moduna girdiği anlamına gelir. Ayrıca kişi yapay olarak havalandırılır.
Koma hastalarının sürekli olarak iyi izlenmesi gerektiğinden, hastanedeki damarlara birden çok erişim hakkı verilir. Bu girişlerden biri genellikle koldaki bir damarda iken, biri doğrudan sağ kulakçığın önünde yer almaktadır. Bu erişim sözde merkezi venöz kateterdir (CVC). Hastaya ayrıca koma sırasında dolaşım ilaçları verilir. Hasta komadan uyandıktan sonra, bir süre yoğun bakım ünitesinde kalmalı ve daha sonra daha fazla izleme için ara bakım koğuşunda (IMC) birkaç gün ila hafta geçirmelidir.
Komada istemli kaslar artık kontrol edilemediği için koma sırasında geçici idrar ve dışkı kaçırma meydana gelir. Bu nedenle hastaya idrar sondası yerleştirilir.
Hastalar doğal olarak kendi kendilerine de beslenemedikleri için mide sondası ile beslenirler. Besinleri damardan bir erişim yoluyla vermek de mümkündür, ancak genellikle iyi bağırsak hareketinin sürdürülmesi arzu edildiğinden, mide tüpü tedarik için daha uygundur.
Tüm bu önlemler, kalbin yenilenmesine hizmet eder, çünkü suni koma sırasında günlük yaşamdaki kadar enerji kullanmak zorunda değildir. Bu sayede kalp krizinden zarar gören bölge daha iyi iyileşebilir.
Bununla birlikte, yapay komanın da bazı sonuçları vardır. Birçok bedensel işlev, özellikle daha uzun sürdüğünde geçici olarak kaybolur. Örneğin, sadece uzanarak geçirilen uzun bir süre sonra, kasların önce işlerine alışması gerekir. Akciğerler ve solunum kasları da yeniden eğitilmelidir. Kalp de önce iyileşme molasında kendini yenilemeli ve ardından yeni gereksinimlere dikkatle tanıtılmalıdır.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Yapay koma
Akciğerler için doğrudan sonuçlar
Kalp krizinin ciddiyetine bağlı olarak, akciğerler farklı türde dolaylı hasarlara maruz kalabilir.
Bir kişinin kalp krizi nedeniyle yapay komaya girmesi gerekiyorsa, bu olur mekanik ventilasyon enfeksiyon riskini artırırhatta zatürreye dönüşmek Yapabilmek. Pnömoni, ventilasyon dahil koma sırasında veya komadan uyandıktan birkaç gün sonra gelişebilir. Ventilatörden ayrılma da problemler yaratır.Sıklıkla, uyandıktan sonra hastalar ventilasyon cihazından ayrılmayı hızlandırmak için hedefe yönelik solunum egzersizleri yapmalıdır.
Diğeri bir enfarktüs sırasında yetersiz kan akışı hatta hasar mümkündür. Ayrıca Kalp ritmi bozuklukları kalp krizi sırasında sorunlara neden olabilir. Yani bu arada sağ ventrikülde kan pıhtıları oluşurbunlar akciğer damarlarına girebilir ve orada Pulmoner embolibu da hayati tehlike oluşturabilir.
Beyin için doğrudan sonuçlar
Burada da sonuçlar büyük ölçüde şiddete ve bireysel duruma bağlıdır ve her hasta için aynı değildir. Kalp krizi sırasında kalbin performansı en azından geçici olarak azaldığından, beyin bu süreçte genellikle yetersiz şekilde kan, oksijen ve diğer besinler ile beslenir. Ancak beyin özellikle oksijen eksikliğine eğilimli. İlk (bazen geri dönüşü olmayan) hasar sadece birkaç dakika sonra görülebilir. Ayrıca, kalp krizleri sıklıkla kalp ritmi bozukluklarına neden olur. Kalp artık düzenli olarak atmıyor ve kalbin pompalama hareketi artık koordineli değil. Bu, kalpte kanın dönmesine neden olur. Bunlar küçük olabilir Kan pıhtıları bu daha sonra beyne pompalanabilir. Orada bir gemiyi tıkayabilir ve böylece size yol açabilirler. inme.
Kalp krizi çizimi
Kalp krizi (HI)
Miyokard enfarktüsü (MI)
- Sağlıklı koroner arter
(Koroner arter)
Koroner arter - Tıkalı arter
Aterosklerotik plak
kan pıhtısı ile (Trombüsü) - Yağ birikintileri (plak)
- Kan pıhtısı -
trombüs - Sağlıklı kas dokusu
- Koroner arter sağ -
Koroner arter dekstra - Perikardiyum -
Perikardiyum - Sol koroner arter -
Sol koroner arter - Yıkılmış kas dokusu
(Hücre ölümü olan enfarktüs alanı)
Kalp krizinde tipik ağrı alanları:
Kadın - göğüs, üst karın, boyun,
Alt çene, omurga, sırt,
NAN kuralı (burun - kol - göbek)
Adam - göğüs, mide,
Kol ve omuzda özgürleşme,
Alt çene, geri
Hepsine genel bir bakışDr-Gumpert'ın resimleri şu adreste bulunabilir: tıbbi resimler
Uzun vadeli sonuçlar
Buna bağlı olarak Kalp krizini tetikler ve Hastanın yaşı, terapi tasarlandı. Aynı zamanda kendini Uzun vadeli sonuçlar. Kalp krizinin uzun vadeli sonuçlarının olası bir yanı, zihinsel stres yaşamı tehdit eden durumdan kaynaklanır. Stresin tetiklediği yeni bir kalp krizi korkusu ve bunun sonucunda fiziksel aktiviteden çekilme, sadece hastanın korkularını değil, aynı zamanda daha az egzersiz nedeniyle yeni bir kalp krizi riskini de artırıyor.
Kalp krizinden kaynaklanan biri Kalp yetmezliği ayrıca olabilir Hareket kısıtlamaları hastaların. Kalp yetmezliği (kalp yetmezliği), kalbin pompalama kapasitesi kısıtlanacak kadar şiddetliyse, Akciğerlerdeki birikme ve birine Bacaklarda su tutma gel (Bacak ödemi). Ciğerlerinizdeki ve bacaklarınızdaki suya karşı yapabilirsiniz diüretik ilaçlar (diüretikler) verilmiştir.
Miyokard enfarktüsü esas olarak arteriyosklerotik damarlarda meydana geldiğinden, bu hastalar Kan lipit seviyeleri belirleyelim. Kandaki yüksek yağ seviyeleri, arterioskleroz katı. Ek olarak, hastalar bir Kilo kaybı kalp ve kan damarları üzerindeki stresi azalttığı için düşünün. Hastalar daha az vücut kütlesine sahip olduğunda Tansiyon daha düşükse, kalp daha az dirence karşı pompalamalıdır ve bu nedenle korunabilir. Sağlık nedenleriyle kilo vermeye uygundur çarpışma diyetleri yok. Aksine, geçmeniz tavsiye edilir Egzersiz ve diyette değişiklik azaltmak için. Kızartılmış yiyeceklerin çok az olduğu veya hiç olmadığı bir Akdeniz diyeti tavsiye edilir. Ayrıca tüketimi kırmızı et sığır eti ve domuz eti gibi azaltılmalıdır.
Kalp krizi geçiren hastalar genellikle ömür boyu sürer İlaç tedavisi başka bir kalp krizini önlemek için almanız gerekir. Birkaç yıl önce olmasına rağmen, risk profilinde önemli bir değişiklik yoksa hastalar reçeteli ilaçları almaya devam etmelidir. Genel olarak, ilgili doktora danışmadan ilaç kesilmemelidir.
Kalp krizinin bir başka komplikasyonu da Kardiyak aritmiler olmak. Böylece hayati tehlike oluşturmaz Ventriküler fibrilasyon Hastaneden ayrılmadan önce hasta iyice muayene edilmelidir.
Ruh için uzun vadeli sonuçlar
Akut kalp krizi durumunda, genellikle göğüste güçlü bir baskı ve gerginlik hissi vardır. Ek olarak, insanlar kalp krizi sırasında sıklıkla aşırı ölüm korkusu yaşarlar. Sonuç olarak, kalp krizi çoğu zaman bu kadar çabuk tedavi edilemeyen çok şiddetli bir deneyimdir. Bazen kalıcı paniğe dönüşebilen bu korku, kalp krizi sonrası rehabilitasyonda tedavi edilmelidir.
Dahası, birçok insan ciddi bir kalp krizinden sonra aniden aşılmaz gibi görünen engeller haline gelebilen günlük sorunlarla karşı karşıya kalır. Vücut daha az dirençlidir, yeni sınırlarınıza alışmanız gerekir. Burada da tıbbi rehberlik altında dikkatli test yapılması (örneğin bir kalp sporları grubunda veya bir rehabilitasyon programında) tavsiye edilir. Bu şekilde kendi yetenekleriniz kademeli olarak yeniden değerlendirilebilir.
Sonuç olarak ortaya çıkan hasar veya yeni bir kalp krizi korkusu da önemli bir rol oynar.
Başka bir psikolojik sonuç, göğüs bölgesinde herhangi bir organik neden bulunmadan, hastaya kalp krizi semptomları gibi hissettiği tekrarlayan şikayetler olabilir. Bu semptomlar bu nedenle psikosomatiğin bir parçasıdır. Burada da rehabilitasyon, organik ve psikosomatik ağrıyı ayırt edebilmek için daha iyi bir vücut farkındalığı geliştirmeye yardımcı olabilir.
Akciğerler üzerindeki uzun vadeli etkiler
Ayrıca uzun vadede kalp krizine neden olabilir. Kalp yetmezliği gel. Bu durumda kalp artık dolaşım yoluyla yeterince kan pompalayamıyor ve bire geliyor Pulmoner damarlarda birikmiş kan. Bu oksijen değişimini zorlaştırır hava ve kan arasında. Akciğer dokusuna da zarar verebilir.
tedavi
Kalp krizi tedavisi büyük ölçüde zamandaki noktaya bağlıdır. Bir hasta gelir enfarktüsün hemen ardından tedavide, genellikle bir Koroner anjiyografi stent kapalı kaba yerleştirilir. Damarı stent ile tekrar genişletmek mümkün değilse, kan pıhtısını çözmek için ilaç harekete geçirmek. Burada, pıhtının ilaç bazlı ayrışmasının hiçbir koşulda planlı bir anjiyografiden önce gerçekleşmemesi önemlidir.
için korunma olur ASS ömür boyu ve ayrıca enfarktüsten sonraki ilk yıl içinde prasugrel veya Clopdiogrel. Bu ilaç kombinasyonu sözde inhibe eder Trombositlerkanın pıhtılaşmasından da sorumludur. Daha fazla kan pıhtısından şüpheleniliyorsa sol ventrikül var, ayrıca hala kumarinler ile bir antikoagülan olabilir, örneğin Marcumar® yer alır.
Kalp krizinin bir parçası olursa Ritim bozukluğu gelirse, önce ne tür bir aritmi olduğu netleştirilmelidir. Birine gelince Atriyal fibrilasyon ile gelebilir kardiyoversiyon Kalbi doğru ritme geri getirmeye çalışmak. Kardiyoversiyon, kalbin üstünden geçtiği bir prosedürdür. Güç dalgalanması tekrar "doğru" ritimle hareket etmesi için dışarıdan uyarılır. Bu prosedür kullanılamazsa veya girişimler başarısız olursa, kalp hastayı da tedavi edebilir. Antiaritmik gibi Amiodaron ritme geri getirilebilir. Aritmi probleminin tekrar etmemesi için genellikle Beta blokerleri kalbin çok hızlı atmasını önlemek için uygulanır. Kardiyak aritmiler, kalp krizinin en yaygın komplikasyonlarıdır.
Bir Kalp yetmezliği, yani zayıf bir kalp debisi başlangıçta Drenaj için diüretik denilen ilaçlar Verilen. Elektrolite özellikle dikkat etmek çok önemlidir potasyum saygı duyulur. Çünkü potasyum eksikliği ve çok fazla potasyum kalp üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir ve ayrıca Kalp durması Diüretik ilacı çok hassas bir şekilde ayarlamak önemlidir. Daha ilerlemiş kalp yetmezliği durumunda onu güçlendirmek için ilaçlar da kullanılır. Yeterli hacmin verilmesi de önemlidir. Diüretiklere bağlı olarak bir yüksek su kaybı gel, ki bu ölçülü olarak dengelenmelidir. Ancak burada çok fazla su verilmemesine dikkat edilmelidir, aksi takdirde size yol açacaktır. Akciğerlerdeki birikme gelebilir.
psikojenik sonuçlar kalp krizi, genellikle uyuşturucudan değil, sadece davranış değişikliğinden etkilenebilir. Hasta karşı karşıya korku Yeni bir kalp krizi geçirmeden önce bunu acilen doktorunuzla konuşmalısınız, böylece olası korkulara işaret ederek bu korkuları hafifletmeye çalışabilir. Davranış değişiklikleri durumu iyileştirmek için alabilir. Çok korkmuş insanlar için psikoterapi yardımcı ol.
Başka bir kalp krizini nasıl önleyebilirsiniz?
Yeni bir kalp krizini önlerken yapılacak ilk şey tıbbi tavsiye ve ilaç tedavisi ön planda. Kalbin çalışmasındaki akut problemler (örneğin kalp ritmi bozuklukları) ilaçla tedavi edilmelidir. Kalp yetmezliğinden kaçınmak için şunları yapabilirsiniz: Beta blokerleri, Kalsiyum kanal blokerleri veya diğer ilaçlar verilir. Ayrıca diüretikler (Su tabletleri) kalbi rahatlatır.
Ayrıca bir Diyet değişikliği genellikle yardımcı olur. Az tuzlu yemekler gibi Akdeniz mutfağı (az yağlı et, bitkisel yağlar, bol sebze) özellikle tavsiye edilir. Kan lipid düzeyleri üzerinde olumlu etkisi olan bir diyete dikkat edilmelidir. Ayrıca Vücut eğitimi yardımcı olabilir. Kalp krizinden sonra, bu ilk olarak sıkı tıbbi gözetim altında yapılmalıdır (örneğin bir rehabilitasyon veya kardiyak spor grubunda).
