Safra cerrahisi sonrası dışkılama

Giriş

Safra kesesi, karaciğerde oluşan safrayı depolar ve yoğunlaştırır. Besin mideden oniki parmak bağırsağına ulaşırsa, safra suları refleks olarak safra kesesinden bağırsağa yönlendirilir ve kekik ile karıştırılır.
İçerdiği sindirim enzimleri, özellikle lipazlar, yağların sindirilmesinden sorumludur. Safra kesesi cerrahi olarak çıkarılırsa, safra önceden depolanmadan ve konsantre edilmeden doğrudan karaciğerden bağırsağa taşınır. Normal durumlarda yağ sindirimi her zamanki gibi devam eder.
Zamanla, yürütme safra kanalları bir şekilde genişleyebilir ve böylece safra kesesinin depolama işlevini devralabilir.
Safra kesesi çıkarıldıktan sonra sindirim genellikle kısıtlanmaz.

Daha fazla oku: Safra kesesi

Safra cerrahisi sonrası dışkı bu şekilde değişir

Operasyondan hemen sonra birkaç gün kabızlık gelişebilir. Sindirim tekrar başlayana kadar yeterince sıvı içtiğinizden ve hafifçe egzersiz yaptığınızdan emin olun.
Gerekirse bir doktora danıştıktan sonra hafif müshiller alınabilir.

Diğer hastalar ameliyattan sonra (kolesistektomi sonrası sendrom) ishal yaşayabilir, bunun olası bir nedeni safra sıvısı / enzimlerinin kontrolsüz salınmasıdır.
Normalde safra asitleri yeniden emilir (bağırsaklardan vücuda alınır) ve ince bağırsağın daha derin bölümlerinde yeniden kullanılır. Çok fazla safra salınırsa, safra asitleri kalın bağırsağa girer. Bu, bağırsak mukozasını tahriş eder ve şiddetli ishale (kologen ishali) yol açabilir.
Bir kolestiramin tozu burada rahatlama sağlayabilir.

Aksine, safra sıvısı eksikliği de olabilir. Daha düşük miktarda yağ sindirim enzimi, yağın sindirilmeden bağırsaklar yoluyla taşınması anlamına gelir.
Yağ dışkıyı yumuşak ve hacimli yapar; kötü kokulu dışkı (steatore) gelişebilir. Enginar takviyeleri tedavi amaçlı alınabilir.

Tutarlılığa ek olarak, safra kesesi çıkarıldıktan sonra dışkı rengi de değişebilir. Dışkı genellikle kahverengidir, ancak safranın boşalmasındaki değişiklikler dışkının sarı renkte olmasına neden olabilir. Özellikle üst sindirim sisteminde aktif kanama varsa dışkı kararır. Siyah renk acil bir durumu temsil eder ve acilen doktora danışılmalıdır.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Bağırsak hareketlerinin renkleri

Sarı bağırsak hareketleri

Genellikle dışkı rengi kahverengidir. Renk bozulmuş safra pigmentleri, örn. Bilirubin (sarı), daha sonra stercobiline (kahverengi) dönüştürülür. İshalde olduğu gibi bağırsak geçişi hızlandırılırsa daha az stercobilin üretilir ve dışkı daha açık / sarımsı hale gelir.

Sarı bağırsak hareketlerinin bir başka nedeni de safra hastalığıdır. Safra akamazsa, safra tıkanıklığı oluşur. Safra pigmenti bilirubin daha az atılır ve vücutta birikir, dışkı giderek daha hafif hale gelir.
Ayrıca idrar koyulaşır ve cilt ve gözler sararır.

Karaciğerden drene olan safra yolunun daralması veya yapışıklıklar nedeniyle safra kesesinin çıkarılmasından sonra safra tıkanıklığı meydana gelebilir. Ek olarak, safra kesesi taşları, karaciğerin safra kanallarında tekrar oluşabilir ve bu da safra akışını engeller.

Siyah bağırsak hareketleri

Yiyecek bağırsakta ne kadar uzunsa dışkı rengi o kadar koyu olur. Bununla birlikte, dışkı gerçekten siyahsa, bir doktora danışılmalıdır.
Siyah renk, kan mide asidi ile temas ettiğinde ortaya çıkar. Bu nedenle, üst gastrointestinal kanama (üst sindirim sisteminde kanama) konusunda güçlü bir şüphe vardır.
Kanama olabilir, örn. mide ülserinin neden olduğu veya mide veya safra kesesi gibi çevre yapılarda ameliyatın bir komplikasyonu olarak. Gastrointestinal sistem yoluyla büyük miktarlarda kan kaybedilebilir ve bu da yaşamı tehdit eden anemiye yol açar.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Siyah bağırsak hareketleri

Değişimin nedenleri

Değişikliklerin nedenleri her zaman net değildir.
Kabızlık veya ishalin hem psikolojik hem de organik nedenleri olabilir. Bir ameliyattan sonra ağrı nedeniyle sindirim sorunları ortaya çıkabilir veya mevcut sorunları şiddetlendirebilir. Bu nedenle iyi ağrı tedavisi çok önemlidir.

Ancak opiatlar gibi ameliyat sırasında ve sonrasında verilen ağrı kesiciler de kabızlığa neden olabilir. Bu nedenle bireysel bir doz seçilmelidir ve bağırsak hareketini artıran maddeler uygulanabilir.

İnsanlar genellikle safra kesesi olmadan iyi yaşayabilirler, ancak bazı durumlarda safra salınımında ishale yol açabilen sorunlar (inhibisyon veya artış) vardır. Ek olarak, safra pigmentleri veya sindirilmemiş yağ eksikliği nedeniyle dışkı sararabilir. Aktif kanama, açıklığa kavuşturulması gereken acil bir durum olan dışkının kararmasına neden olur.

Sert bağırsak hareketleri

Bir ameliyattan sonra, özellikle karın bölgesinde, bağırsak sisteminin yeniden başlaması için genellikle biraz zamana ihtiyacı vardır. Özellikle ameliyat sırasında verilen opiatlar gibi ağrı kesiciler bağırsak hareketini engeller.

Bağırsaklardan geçerken yiyecek hamurundan su çekilir. Bağırsak geçişi ne kadar uzun olursa dışkı o kadar zorlaşır. Bağırsak hareketini artıran sıvılar veya yiyecekler veya ilaçlar almak kabızlığı azaltabilir. Cerrahi manipülasyon, yara izi veya bükülme nedeniyle bağırsağın hareketini kısa bir süre veya uzun bir süre için de sınırlayabilir.
Sorunlar uzun vadede devam ederse, en kötü durumda olduğu gibi bağırsak tıkanıklığı riski olduğu için nedeni açıklığa kavuşturulmalıdır.

Safra cerrahisi sonrası bağırsak hareketlerimi uyarmak için ne yapabilirim?

Öncelikle dışkıyı yumuşatmak için yeterli miktarda sıvı (günde 2-3 litre su) içmelisiniz. Ek olarak hafif hareket, örn. sindirimi teşvik etmek için yürüyüşler şeklinde. Bağırsakta şişen diyet lifi yardımıyla da sindirimi canlandırabilirsiniz. Artan hacim, bağırsak kaslarını uyarır ve peristaltizmi (bağırsak hareketi) iyileştirir.

Yüksek lifli yiyecekler örn. pişmiş sebzeler, bezelye, mercimek veya keten tohumu. Kişniş, anason, rezene veya kimyon gibi otlar, özellikle ılık içecek şeklinde olanları da harikalar yaratır. Safra kesesi alındıktan sonraki ilk 2-3 hafta boyunca, soğan, lahana, baklagiller, fasulye, maya, çiğ sebzeler, kahve ve şekerli içecekler gibi şişkinlik, yüksek yağlı ve sindirimi zor gıdalardan kaçınmalısınız.

Gerekirse hafif laksatifler de kullanılabilir (örn. Laktuloz). Kabızlık devam ederse, bir doktora danışmalısınız.

Bu konu hakkında daha fazlası: Bağırsak hareketlerini uyarır

Safra cerrahisi sonrası dışkıdaki değişikliklerin süresi

Sindirim normalde ameliyattan sonraki ilk 2-3 gün içinde düzenlenir. Hastaların genellikle özel bir diyet uygulamasına gerek yoktur.
İlk 2-3 hafta, şişkin ve sindirimi zor gıdalardan kaçınmalısınız. Bazen kabızlık veya ishal biraz daha uzun sürer, özellikle de birisinin daha önce sindirim problemleri varsa.
Bir aydan uzun süren sorunlar, siyah dışkının ortaya çıkması veya bir hafta boyunca bağırsak hareketlerinin tamamen olmaması bir doktora görünmelidir.