Yüz felci

Tanım - Facial Palsy nedir?

Yüz felci, sözde bir kraniyal sinirin, yani fasiyal sinirin felçidir. Aynı zamanda yedinci kraniyal sinir olarak bilinir ve kökeni beyin sapındadır. Oradan çeşitli yapılardan geçerek hareket etmekten sorumlu olduğu yüz kaslarına doğru hareket eder. Felç durumunda, yüz sinirinin sinyallerinin iletimi artık düzgün çalışmıyor, bu yüzden bazı yüz kasları başarısız oluyor. Yüz felcinin nedeni genellikle belirsizdir, ancak yaralanmalardan veya enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir. Tedavi genellikle çok etkili olan kortizon verilmesinden oluşur. Bu nedenle yüz felci de iyi bir prognoza sahiptir.

Tedavi / terapi

Fasiyal sinir felci tedavi edilirken, genel önlemler ve nedenin tedavisi arasında bir ayrım yapılabilir.

Genel önlemler, etkilenen kasları güçlendirmek ve kas dokusunun çökmesini önlemek için fizyoterapiyi içerir. Gözyaşı üretimi azalmışsa veya göz kapağı kapanmamış olsa bile gözün kurumasından korunması da çok önemlidir. Gözü temizleyen ve nemli tutan gözyaşı ikameleri ve göz merhemleri bunun için uygundur. Göz kapağı artık kapatılamıyorsa, gözü korumak için gece saat camı bandajı takılmalıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Yapay gözyaşı sıvısı

Yüz sinir felcinin nedeni çoğu durumda netleştirilemediğinden kortizon preparatı prednizolon tablet şeklinde 5-10 gün önerilir. Bir enfeksiyon tespit edilirse antibiyotikler veya antiviraller yani bakteri veya virüslere karşı ilaçlar verilmelidir. Yüz felci bir yaralanma veya tümörden kaynaklanıyorsa mümkünse ameliyat yardımı ile alınır.

Bu egzersizler yardımcı olabilir

Yüz felci ile, etkilenen kasların erken dönemde güçlendirilmesi önemlidir. Bu sadece kozmetik nedenlerden ötürü değil, aynı zamanda cihaz uzun süre kullanılmadığında ortaya çıkabilecek kas dokusunun bozulmasına karşı bir önleme görevi de görür. Fizyoterapi ile öğretilebilecek çeşitli egzersizler vardır. Ancak bunu evde düzenli olarak, tercihen günde birkaç kez 10-20 dakika, gerekirse yardıma ihtiyacınız olursa ayna önünde yapmanız da çok önemlidir. Özellikle hasta tarafın eğitilmesini sağlamak için özen gösterilmelidir. Bir egzersiz henüz düzgün çalışmıyorsa, başlangıçta iki parmak kullanılabilir.

Etkilenen kaslara bağlı olarak egzersizler, birkaç somurtma ile alnı güçlendirmeyi ve kaşları kaldırmayı içerir. Gözler, birkaç kez açılıp kapatılarak da güçlendirilebilir. Bu aynı zamanda birkaç kez göz kırpmayı ve mesafeye bakmayı da içerir. Burun birkaç kez yukarı aşağı çekilerek ve burun delikleri hareket ettirilerek eğitilebilir. Ağız egzersizleri arasında dişlerinizi göstermek, dudaklarınızı yana yatırmak, dudaklarınızı birbirine bastırmak ve ağzınız kapalı ve açıkken gülümsemek yer alır. Ayrıca çenelerin şişmesine ve emilmesine yardımcı olur.

B Vitamini Yardımcı Olabilir mi?

B vitamini, özellikle de B12 vitamini, insan vücudundaki sinirler için önemli bir maddedir, görevlerinde onlara destek olur ve bilgi iletimi için iletim hızını artırır. Bu nedenle, vücut kendi başına üretemediği için, yeterli miktarda B vitamini tüketmek genellikle önemlidir. Günümüzde, sinirleri yeniden canlandırmak için yüz felcini desteklemek için diğer ilaçlara ek olarak sıklıkla B vitamini verilmektedir. Ancak vitamin tek başına yüz felcini tedavi edemez.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için:

• B12 vitamini
• B vitamini kompleksi

Elektriksel uyarım

Elektrik stimülasyonu bazı sinirleri felç etmede yardımcı olabilir, ancak yüz felci için önerilmez. Elektriksel stimülasyonun yüz felcini iyileştirebileceğine dair hiçbir bilimsel kanıt veya çalışma yoktur. Ayrıca yüz bölgesinde spazmlar yani istenmeyen kuvvetli, hızlı kas kasılmaları tetiklenebilir. Uyarımın yerine bağlı olarak, bunların yüzün etrafındaki alanları da olumsuz etkilemekte ve tedavi edilen kişiler tarafından çok rahatsız edici olarak algılanmaktadır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Elektriksel uyarım

süre

Yüz felcinin süresi çeşitli faktörlere bağlıdır, bu nedenle bu konuda genel bir açıklama yapılamaz.

Çoğu durumda, yüz felci idiyopatiktir, bu nedenle tutarlı bir neden bulunamaz. Etkilenenler tarafından erken fark edilirse, prednizolon ile 5-10 gün hızlı bir şekilde tedavi edilebilir. Sonuç olarak, etkilenenlerin yaklaşık% 80'i tamamen iyileşir, bu da toplam sürenin yaklaşık 2-3 hafta olduğu anlamına gelir. Ancak bazen terapi işe yaramaz veya yalnızca yetersiz çalışır.

Tedaviye başladıktan sonraki ilk üç hafta içinde herhangi bir düzelme olmazsa, bunun prognoz üzerinde olumsuz etkisi vardır ve bu da fasiyal sinir felcinin süresini uzatır. Yüz felcinin süresini artıran diğer olumsuz faktörler, hastalığın yaşlılıkta ortaya çıkması ve sinirin tam parezisinin varlığıdır. Ek olarak, enfeksiyon, travma veya tümör gibi diğer nedenlerin süresi, ilgili nedenin ne kadar iyi tedavi edilebileceğine bağlıdır. Bu amaçla duruma göre ilaçlar veya cerrahi yöntemler mevcuttur.

tahmin

Yüz felcinin prognozu, altta yatan nedene bağlıdır. Kesin bir neden bulunamayan ve tüm vakaların yaklaşık% 70'ini oluşturan idiyopatik fasiyal sinir felcinde tam iyileşme şansı% 80'dir. Arada sırada terapi işe yaramaz veya yetersiz çalışır, bu da yüz sinir felcinde kalıcı hasar bırakır. Çoğu zaman zayıflamış kaslara rağmen normal bir hayat sürebilirsiniz. Bazen hasardan sonra sinirde hatalı bir yeniden büyüme olur. Sonuç olarak, örneğin timsah gözyaşları meydana gelebilir ve etkilenenler, gözyaşı ve tükürük bezleri arasındaki bağlantı nedeniyle yemek yerken gözlerinde yaşlanır.

nedenleri

Yüz felcinin nedenleri çok farklıdır. Aslında, tüm vakaların yaklaşık% 70'inde açıklanamamaktadır. Bu aynı zamanda idiyopatik olarak da bilinir. Yüz sinir felci, açıklanabilir bir bağlantı bulunmadan aniden ortaya çıkar.

Ancak bazen bir neden de bu şekilde tanımlanabilir. Enflamasyon, genellikle bir patojenle enfeksiyona bağlı olarak yüz felcinden sorumludur. Borreliosis, özellikle çocuklarda görülen muhtemelen en iyi bilinen enfeksiyondur. Biri, bir siniri etkilediği için nöroborelyozdan bahsediyor. Ancak herpes zoster enfeksiyonu da olası bir nedendir. Herpes virüslerinin neden olduğu sözde Ramsay Hunt sendromunda zoster otikus, yani kulak kanalı bölgesinde ağrılı, kulak ağrısı ve yüz felci ile birlikte bir kızarıklık vardır.

Çok nadir durumlarda, tüberküloz veya sifiliz yüz felcine neden olabilir. Örneğin diş tedavisi sırasında veya kemiğin kırılması sırasında sinire yönelik mekanik yaralanmalar da kraniyal sinirin felce neden olabilir. Ayrıca parotis bezi, diabetes mellitus, Guillain-Barré sendromu veya karmaşık bir orta kulak iltihabı gibi tümörler bazen yüz felcinin nedeni olabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için:

• Neuroborreliosis
• Herpes zoster otikus

Diş tedavisinden sonra

Çok nadiren diş tedavisinden sonra bile yüz felci meydana gelebilir. Bunun nedeni pek çok dental işlem için lokal anestezinin gerekli olmasıdır. Bu aynı zamanda iletim anestezisi olarak da bilinir, çünkü genellikle bir sinir bölgesine, iletimi geçici olarak artık belirli bir bölüm için çalışmayacak şekilde yerleştirilir. Yüz siniri kazara hasar görürse yüz felcine neden olabilir. Bu, hemen veya birkaç gün sonra gerçekleşir ve mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir. Çoğu zaman anestezik etkisini yitirir geçmez semptomlar düzelir.

Teşhis

Genellikle yüz felci fizik muayeneye göre teşhis edilebilir. Yüz kasları artık yüz felcinde çalışmadığından, bu durum basit testlerle nispeten daha kolay kontrol edilebilir. Örneğin ilgili kişiden kaşlarını çatması veya dişlerini göstermesi istenir. Genellikle yüzün sadece yarısı yüz felcinden etkilenir, yani bu basit testler sinirin felçini nispeten hızlı bir şekilde ortaya çıkarır. Bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, kan ve gerekirse beyin sıvısı da lomber ponksiyon yardımıyla muayene edilmelidir. Görüntüleme, ör. Yüz felci için BT genellikle gerekli değildir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Lomber ponksiyon

Santral ve periferik yüz felci arasındaki fark nedir?

Santral ve periferik fasiyal sinir felci arasındaki farkı anlamak için, kraniyal sinirin seyrine daha yakından bakmak gerekir. Herkesin, beyin sapındaki iki küçük çekirdekten (bir sağ ve bir sol çekirdek) kaynaklanan iki yüz siniri vardır. Ancak kasları hareket ettirme emri diğer lifler aracılığıyla yukarıdan gelir.
Bu lifler de serebrumdan kaynaklanır. Bu, beynin tüm kasları kontrol etmekten sorumlu olan bir alanıdır. Buradan lifler beyin sapındaki çekirdeklere doğru çekilir. Oraya giderken bazıları diğer tarafa geçiyor. Beyin sapındaki sağ çekirdek, hem sağ hemisferden hem de sol hemisferden bilgi alır ve bunun tersi de geçerlidir.

Santral yüz felci oluşursa, serebrumdaki lifler etkilenir. Sonuç olarak, hasarın karşı tarafındaki yüz kaslarına giden sinir beslemesi, beyin sapına giderken bazı liflerin diğer tarafa geçmesi nedeniyle kaybolur. Bu kısım esas olarak ağız, burun ve yanak kaslarından sorumludur. İlgili kişi; artık dişlerini göstermiyor veya burunlarını buruşturmuyor.
Gözler ve alın bölgesindeki kaslar hala sağlamdır, çünkü bu lifler hem çaprazlanır hem de beyin yarıkürelerinden aşağı doğru çekilir. Bu kaslar beynin her iki yarısından gelen lifler tarafından kontrol edilir ve bu nedenle merkezi yüz felci durumunda bozulmaz.

Periferik yüz felcinde beyin sapındaki çekirdek veya kaslara giden sinir hasar görür. Sonuç olarak, hasarın olduğu taraftaki tüm kaslar bozulur ve etkilenen kişi artık kaşlarını çatamaz veya bu taraftaki gözlerini kapatamaz.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Yüz siniri

Yüz Felçini Kim Tedavi Eder?

Yüz felci bir sinire verilen hasardır. Bu nedenle bir nörolog, yani nöroloji konusunda uzmanlaşmış bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Arada sırada yüz felci olan kişiler, bu semptomları tam olarak nasıl sınıflandıracaklarını bilmedikleri için önce bir aile doktoruna giderler. Aile hekimi daha sonra bir nöroloji uzmanına havale edebilir. Nedenine bağlı olarak, nörolog, örneğin bir tümör hastalığı durumunda bir kulak, burun ve boğaz uzmanını arayabilir.

Bu semptomlardan yüz sinir felcini tanıyorum

Yüz felci genellikle göreceli olarak etkileyici semptomlarla sonuçlanır, bu nedenle bu sinir felci çoğu zaman kolayca böyle tanınabilir. Ancak bazen hasar çok hafiftir, bu nedenle semptomları belirlemek için destekleyici testler yardımcı olabilir.

Yüz felci genellikle sadece bir tarafta ortaya çıkar. Periferik yüz felci olarak bilinen şeyle, etkilenenler yüzün bir yarısında ağzın köşesinin sarkık olmasına, artık burnunu düzgün bir şekilde kırışamamakta ve yanaklarını şişirememektedir. Hasarın boyutuna bağlı olarak, periferik hasar, yüz siniri de bundan sorumlu olduğu için dilin ön üçte ikisinde tat bozukluklarına neden olabilir. Tükürük üretimi de azaltılabilir.

Periferik yüz felcinin diğer olası semptomları, aşırı işitme hassasiyeti ve gözyaşı sekresyonunda azalmadır. Ancak bu semptomlar genellikle yüz kaslarının hareket edememesi kadar güçlü hissedilmez. Santral yüz sinir felci olarak bilinen durum söz konusu olduğunda, alın artık kırışmaz ve göz artık düzgün kapatılamaz. İkincisi, gözü kurutabileceği için hızla tehlikeli hale gelebilir.

Ayrıca konuyla ilgili makaleyi okuyun:

• Yüzün uyuşması
• Kulaktaki uyuşma - arkasında ne var?

Ağrı

Ağrı, yüz felcinin klasik semptomlarından biri değildir, ancak aynı zamanda ortaya çıkabilir. Fasiyal sinir kulak kanalına yakın seyrinde hasar gördüğünde genellikle kulak ve parotis bezi bölgesinde bulunurlar. Bunlar kulak kanalında ağrılı bir kızarıklıkla birlikte ortaya çıkarsa, sözde Ramsay Hunt sendromu düşünülmelidir. Buna herpes virüsleri neden olur ve buna göre tedavi edilmelidir. Ayrıca göz bölgesinde ağrı, merkezi fasiyal sinir felci olarak bilinen durumla ortaya çıkabilir. Bunun nedeni artık çalışmayan kapak kapanmasıdır ve bu da kuruma riski oluşturur. Bu, göz için çok acı verici olabilir ve bu nedenle derhal tedavi edilmelidir.

baş ağrısı

Bazen yüz felci ile baş ağrısı oluşabilir. Bunlar öncelikle merkezi yüz felcinde ortaya çıkar ve ayrıca kramplar da eşlik edebilir. Yüz sinir felci ile birlikte bir baş ağrısı meydana gelirse, eşlik eden diğer semptomları açıklığa kavuşturmak için CT veya MRI gibi görüntüleme yapılmalıdır. Bu, tümör veya travma gibi kötü huylu veya akut tehdit oluşturan bir neden olmadığından emin olmak için gereklidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Baş ağrısının nedenleri