Epileptik saldırı

eşanlamlı sözcük

Nöbet

tanım

bir epileptik saldırı bir sinir hücrelerinin geçici arızası Bütünün Beyin veya parçaları. Bu tipik bir nöbettir ani başlangıç örneğin neden olduğu işlev bozukluğu Kas seğirmesiama aynı zamanda hassas semptomlar Nasıl sızlama ifade edebilir.
Epileptik nöbet, klinik olarak nöbet formuna ayrılır ve benzersiz veya çok nadir olur ve sonra olur Rahat kesim aranan. Örneğin, bir enfeksiyondan kramp geçiren çocuklar ara sıra nöbet geçirirler.

Bir epileptik nöbetin, epilepsi teşhisi ile aynı şey olmadığını söylemek de önemlidir, çünkü nöbet sadece bir semptomdur.

Epilepsi hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: epilepsi.

Sıklık

Epileptik nöbet seyrek görülmez, hatta oldukça yaygın olay.
Özellikle Hızla yükselen ateşi olan çocuklar daha kolay nöbet geçirir.
80 yaşına kadar yaklaşık Nüfusun% 10'u örneğin bir veya daha fazla epileptik nöbetancak nüfusun maksimum% 0,5-0,6'sı epilepsiden muzdariptir.
Her beyin epileptik nöbet yaratma yeteneğine sahip olduğundan, temelde her insan bir veya daha fazla nöbet geçirebilir. Özellikle eğer Akut beyin hasarı olacak veya belirli risk faktörleri nöbetler daha kolay gerçekleşir.
Bu faktörler şunları içerir:

• zehirleme
• şiddetli bulaşıcı hastalıklar
• Oksijen eksikliği
• Kan şekerinde düşüş
• kazara beyin hasarı
• uyku eksikliği
• Alkol tüketimi ve alkol yoksunluğu
• İlaçlar
• Menenjit.

belirtiler

Daha önce de belirtildiği gibi, epileptik nöbetler beynin küçük alanlarını veya beyindeki tüm nöronları (= sinir hücreleri) etkileyebilir.
Semptomlar aynı derecede çeşitlidir:

• Biseps ve üst kol kasları gibi tek bir kas grubunda kas seğirmesi gibi motor bozukluklar ortaya çıkabilir.
• Aynı şekilde, garip, açıklanamayan bir koku gibi duyusal işaretler (duyuları etkileyen) nöbet sırasında da ortaya çıkabilir.
• Kısa bir süre için, etkilenen diğer insanlar uzaklaşıyor veya giysileriyle uğraşıyor gibi görünüyor.

Genellikle bir epileptik nöbet iki dakikadan uzun sürmez. Bazıları nöbet sırasında duyarlı veya hafif bulanıkken diğerleri tamamen bilinçsiz görünüyor. Çoğu zaman, etkilenenler nöbet geçirdikten sonra hala biraz sersemler ve kendilerini toplamak için biraz zamana ihtiyaç duyarlar. Bir kişi daha sık nöbet geçirirse, nöbet türü genellikle belirlenebilir, bu da nöbetlerinin genellikle her zaman aynı şekilde ilerlediği anlamına gelir.

Klasik, jeneralize, epileptik nöbetler de kendilerini çok farklı şekilde gösterebilir, ancak her zaman bir bilinç bozukluğu ile ilişkilidir. Bu, ilgili kişinin bilinçli olmadığı ve örneğin konuşulmaya genellikle yeterince tepki veremeyeceği anlamına gelir. Geçmişe bakıldığında, genellikle nöbetle ilgili anılar kalmaz. Ayrıca tüm kaslar aniden gevşer (atonik faz), bu da ilgili kişinin kendini yakalayamayacağı ve bu nedenle kendisini ciddi şekilde yaralayabileceği bir düşüşle sonuçlanır.

Bir epileptik nöbetin başlangıcında genellikle bir tonik aşama meydana gelir, bu, etkilenen kişinin tüm kaslarının maksimum düzeyde gerildiği anlamına gelir. Kollar ve bacaklar genellikle aşırı genişlemiştir. Nöbetlerin diğer bileşenleri sarsıntılı, sistematik olmayan kas seğirmeleridir (sözde myoklonisi), özellikle kollar ve bacaklar. Bunlar ritmik kas seğirmesine (klonik faz) dönüşebilir. Gerçek saldırıdan sonra birinden söz edilir postiktal aşama Hastaların uyuduğu veya kafasının karıştığı.

Gerçek bir epileptik nöbet genellikle nefes almayı durdurur ve nöbet sırasında kişinin dudaklarının ve yüzünün maviye dönmesine neden olur. Gözler genellikle bir atak sırasında açıktır.

Nöbet paternleriyle ilişkilendirilmesi gereken önemli bir terim, aura terimidir.
Bazı nöbetler tipik bir aura ile başlar. Nöbet geçirmek üzere olan kişi, aşağıdaki gibi garip hisler fark eder:

• Görsel rahatsızlıklar
• sızlama
• halüsinasyonlar
• midede garip bir his
• havada süzülme hissi
• Konsantrasyon zorluğu
• garip koku veya tat izlenimleri.

Epileptik nöbetin meydana geldiği beynin nedenini veya bölgesini bulmak için belirli aura formları kullanılabilir.

Nöbet formları

Uluslararası Epilepsi Ligi (ILAE) çeşitli nöbet paternlerini ve epilepsileri sınıflandırdı.
Tedavi daha sonra bu sınıflandırmaya göre takip eder.

İçin karakteristik kısmi nöbetler birinden oluşmaları mı beyindeki çok özel alan gel. Örneğin, bu konum bir Beyin yarası travma nedeniyle. Beri Çoğu zaman, nöbetin yerini tam olarak belirlemek için MRI veya CT taraması gibi görüntüleme tekniklerini kullanın. yapraklar, buna genellikle denir odak nöbeti tanımladı.
Dahası var odak nöbetleri, hangi süreçte tüm beyne yayıldı. Bunlar ayrı bir kategoriye ayrılmıştır. ikincil genelleştirilmiş nöbetler.
Üçüncü sınıflandırma kalır genelleştirilmiş nöbetler Baştan beri tüm beyne yayıldı. Bu tür epilepsinin bir nedeni nadiren bulunur. Çoğu zaman insanlar da bilinç kaybı yaşarlar.

ILAE, nöbet modellerini paylaştı ek olarak alt gruplarda üzerinde. En önemlileri burada tekrar listelenmiştir:
Her ikisi de kısmi nöbetler arasında karmaşık ve basit nöbetler ayırt. Buradaki en büyük fark, basit-kısmi nöbet tam farkındalıkla oyunlar ve insanlar genellikle bir aura sahip olmak. Her ikisi de kompleks-kısmi nöbetler bu Bilinç çoğunlukla bulanık ve insanlar genellikle karşılık vermez, amaçsızca gezinir, dudaklarını şapırdatır ya da surat atar.
Her ikisi de genelleştirilmiş nöbetler birkaç alt grup var:

• yokluk:
  Böyle tanımlıyorsun bilinçte kısa duraklama. Etkilenenler tipiktir sanki donmuş gibi, meşgul ve tamamen yok. Çoğu zaman yokluk sadece sürer birkaç saniye için maksimum yarım dakika. Daha sonra, etkilenenler sanki hiçbir şey olmamış gibi işlerine devam ederler. Bu tür bir nöbet genellikle Okul çocukları saptanabilir.

• Miyoklonik nöbetler:
  tamamen bilinçli olduğunda aniden gelir Bireysel kasların seğirmesi veya kas grupları örneğin ayak, bacak veya gövdede. Sadece dayanırlar birkaç saniye ve aniden bitmek.

• Tonik nöbetler:
  onlar çoğunlukla sadece kısa etkinlikler. Bu bir ani kas spazmlarıritmik bir seğirme olmadan. Ek olarak, bilinç bulanıklığı ve düşüşler var.

• Klonik nöbetler:
  birkaç dakikaya kadar kalıcı nöbetler bir kas gruplarının ritmik kasılması. İnsanlar genellikle düştü ve sonuç olarak kendilerini yaralayabilirlerdi.

• Tonik-klonik nöbetler:
  olarak da bilinir Grand Mal nöbeti belirlenmiş. Genellikle bu gider Aura ileridebunun aracılığıyla akut bilinç kaybı Sonlandırıldı. Genellikle sözde gelir İlk çığlık tonik-klonik nöbetin başlangıcında ve Sonbahar. Önce Grand Mal bir ile başlar tüm vücudun yarım dakikalık kramplarıtarafından tıpkı uzun ritmik seğirme dönüşümlüdür. Nöbet sırasında ilgili kişi sık sık kendini ıslatır, dilini yana doğru ısırır veya eğitir Ağızda köpük. Böyle büyük bir zamandan sonra uyku insanlar genellikle hala çok başları döndüğü için. Çoğu uyanır tamamen kafası karışmış ve kafası karışmış. Kişi aslında nöbeti hatırlayamaz.

Durum epileptik

bir Durum epileptik böyle anılırsa Nöbet on dakikadan uzun sürüyor ya da varsa Aralarında tam bir iyileşme olmayan bir dizi nöbet vardır. daha fazlası yer alabilir. Ek olarak, serinin yarım saatten uzun sürmesi gerekir. Status epileptikus bir hayatı tehdit eden olay ve olmalı hemen bir ambulans olarak adlandırılabilir.

Epileptik Nöbetin Nedenleri

Tam hücresel (hücre ile ilgili) Kesintileriepileptik nöbete neden olmak henüz tam olarak anlaşılmadı. bir ani nöron boşalması Gri hücrelerin örtülmesinde büyük rol oynar. Bu demektir ki önemli kanallarnakliyesi için kullanılır sodyum, potasyum ve kalsiyum sorumlular biri var Arıza (fonksiyon bozukluğu). Bu işlevsiz kanallar size İnhibitör nörotransmiter GABA'nın eksikliği (Gama Amino Tereyağı Asidi), nöbetler üzerinde önleyici bir etkiye sahiptir.
Bu vericilerin eksikliğine ek olarak, bir tane var gibi görünüyor. Nöron aktive eden verici maddeler glutamat ve aspartat fazlalığı. Nöbetleri teşvik eden maddelerdir. Bu faktörlerin yanı sıra şunları da yapabilirsiniz: genetik malformasyonlar veya dan dış etkiler (Kan şekeri düşmesi, şiddetli enfeksiyon vb.) Epileptik bir uyumun gelişmesi için bir neden olabilir.

Tipik tetikleyiciler nelerdir?

Epileptik nöbetler ve diğer nöbetler çeşitli tetikleyicilerden kaynaklanabilir (tetik) tetiklenecek. Etkilenenler, çeşitli nedenlerden dolayı genellikle nöbetlere (artan epileptojenite, daha düşük nöbet eşiği) daha duyarlıdır, ancak burada listelenen tetikleyiciler, sağlıklı insanlarda ara sıra nöbetler olarak adlandırılan nöbetleri de tetikleyebilir.

Duyarlılığı ve epileptik hastalıkları artmış kişiler daha sık etkilenir. Bununla birlikte, belirli koşullar altında, duyarlılık yalnızca belirli tetikleyicilerle ilişkili olarak artar. Yetişkinlikte en yaygın neden alkol yoksunluğudur, çocuklukta en sık görülen neden ateştir.

Alkol yoksunluğuna ek olarak, uyuşturucunun kesilmesi, uyuşturucu kullanımı (özellikle ecstasy ve kokain) gibi maddeye bağlı başka tetikleyiciler ve yan etkilerin bir parçası olarak nöbetlere neden olabilecek bazı ilaçlar (ör. Penisilin, nöroleptikler, amitriptilin (antidepresan)) vardır. Ateşin yanı sıra, hamile kadınlarda eklampsi, kanda elektrolit kayması (örneğin böbrek hastalıklarında) ve kan şekerinde büyük, fizyolojik olmayan düşüş (hipoglisemi, özellikle aşırı doz insülin nedeniyle) gibi hastalıklar bağlamındaki diğer durumlar da nöbetleri tetikleyebilir.

Ek olarak, özellikle duyarlılığı artmış kişilerde bazı durumlar, uykusuzluk, aşırı fiziksel efor ve stroboskopik ışık (ışıktan karanlığa hızlı değişim) dahil olmak üzere epileptik nöbetleri tetikleyebilir.

Bir tetikleyici olarak stres

Tek başına stres nöbetlere neden olabilir. Genel olarak bunlar epileptik değil, epileptik olmayan, psikojenik veya dissosiyatif nöbetlerdir, çoğunlukla ciddi bir psikosomatik hastalık bağlamında.

Epilepsili kişilerde şiddetli psikolojik stres dönemlerinde epileptik nöbet sıklığı artabilir.

Tetikleyici olarak alkol

Alkolün kendisi epileptik nöbetleri tetiklemez, bunun yerine alkolden çekilmeyi tetikler. Alkolikler bundan özellikle etkilenir. Saldırı, uzun bir düzenli tüketim döneminden sonra alkol tüketimi hızla azaldığında ortaya çıkar. Genellikle bunlar klasik epileptik nöbetlerdir (tonik-klonik) ve nadiren her türden odak nöbetleri hakkında.

Üç ila dört nöbet genellikle son alkol tüketiminden sonraki ilk 24 saat içinde ortaya çıkar. Bu, alkol yoksunluğunun nitelikli bir klinikte yapılmasının nedenlerinden biridir. Burada ilaç yardımı ile nöbetler önlenebilir. Tek bir alkol yoksunluğu atağından sonra, iyi prognoz nedeniyle antiepileptik tedaviye gerek yoktur.

Tetikleyici olarak beyin tümörü

Bir epileptik nöbet, her zaman bir beyin tümörünün bir semptomu olarak sözde semptomatik nöbet şeklinde meydana gelebilir. Tümör, beynin diğer bölgelerine baskı yapar ve bu daha heyecanlı hale gelebilir ve bu da epileptik nöbetlere yol açabilir.

Bir MRI (manyetik rezonans tomografi, nükleer spin) şeklinde bir görüntüleme teşhisi burada netlik sağlayabilir. Dışarıdan bakıldığında, bu nöbetler diğer epileptik nöbetlerden mutlaka ayırt edilemez.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Beyin tümörü

Serebral hemoraji veya felç sonrası epileptik nöbet

Epileptik nöbetler bir inme veya beyin kanamasından sonra ortaya çıkarsa, buna semptomatik epilepsi denir. Felç sonucu ölen beyin hücreleri nedeniyle beynin çeşitli bölgeleri aşırı uyarılabilir. Bunlar yanıp sönen ışık gibi tipik tetikleyiciler tarafından uyarılırsa, etkilenen beyin hücrelerinde büyük bir elektriksel deşarj meydana gelir (Nöronlar) ve dolayısıyla bir epileptik nöbete.

Bir epileptik nöbet kendiliğinden de meydana gelebilir, yani tanınabilir bir tetikleyici olmadan. Bu semptomatik epilepsi formunun ilaçla tedavi edilmesi zor olabilir. Uzman bir nörolog şeklinde bir uzmana danışılmalıdır. Tedavi ile iki yıl içinde tekrarlayan nöbet riski yaklaşık% 65'tir.

Uyurken epileptik uyum

Epileptik nöbetler uyku sırasında da ortaya çıkabilir. Genel olarak, bunlar etkilenen kişi veya partner tarafından bu şekilde algılanabilir, ancak özellikle etkilenen kişi yalnız uyuduğunda nöbetlerin teşhis edilmesi zor olabilir.

Tipik uyarı işaretleri, açıklaması olmayan ağrılı kaslar ve dil ısırmasıdır. Bunlar genellikle artan yorgunluk ve uyku hali ile ilişkilidir. Konunun özüne inebilmek için nitelikli bir klinikte uyku laboratuvarında muayene yapılmalıdır (Polisomnografi). Bunun için ilgili kişi geceyi hastanede geçirir. Sürekli gözlem altında ve kalp akımları (EKG) ve beyin dalgaları (EEG) denetimli. Genellikle böyle bir teşhis konulabilir.

Çocukta epileptik nöbet

Çocuklarda ve bebeklerde epileptik nöbetler ve nöbetler çeşitli nedenlere sahip olabilir.Tanımlanabilir bir nedeni olmayan ve genellikle tekrar ve hastalık değeri olmayan spontan nöbetlere ek olarak, ateşli nöbetler çocuklarda en sık görülen nöbet türüdür. Tipik olarak ateşli nöbetler, altı ay ile beş yaş arasındaki çocuklarda görülür. Bu zaman aralığı dışında ateşli nöbetler meydana gelirse, buna komplike ateşli nöbet denir ve mutlaka ayrıntılı bir teşhis takip edilmelidir (örneğin bir çocuk hastanesinde).

Ateş yükseldiğinde veya ateş hızla yükseldiğinde veya düştüğünde ateşli kasılmalar meydana gelir. Tüm çocukların yaklaşık yüzde üç ila dördü yaşamları boyunca ateşli bir nöbet geçirir. Daha sonra daima bir çocuk doktoruna danışılmalıdır. Bununla birlikte, ateşli bir nöbet epileptik bir atak değildir ve normalde çocuğun beynine zarar vermez. Ateşe düzgün tepki vermeyen, henüz tam olarak büyümemiş beynin olgunlaşmamış olmasından kaynaklanır. İlk kez ateşli bir nöbet geçiriyorsanız, yine de en kısa sürede bir çocuk doktoruna veya hastaneye gitmelisiniz; acil servisler de derhal haberdar edilebilir.

Çocukluktaki diğer epileptik konvülsiyonlar, belirli epileptik hastalıkların bir belirtisi olarak ortaya çıkabilir. Bu hastalıkların çoğu, uygun şekilde tedavi edilirse iyi bir prognoza sahiptir. Nadir durumlarda, nöbet, çocuklarda nadir görülen ancak yetişkinlerden daha yaygın olan bir beyin tümörünün semptomu da olabilir. Her durumda, çoğu çocuk hastanesinde olduğu gibi, her nöbetin ardından bir pediatrik nörolog tarafından teşhis konulmalıdır.

Bu konular da ilginizi çekebilir:

• Ateşli nöbet
• Çocukta epilepsi

Teşhis

Epileptik nöbet tanısı her zaman doktorun belirli sorular soracağı ilk konsültasyonu içerir:

• Ortaya çıkma zamanı ne zamandı?
• Saldırı neredeydi?
• Tanınabilir bir tetikleyici var mıydı?
• Nöbet sırasında yabancılar tarafından hangi işaretler görüldü?
• Tipik aura semptomlarınız (tat, koku, karıncalanma vb.) Var mıydı?

Diğer pek çok klinik tablo söz konusu olabileceğinden, detaylı bir fizik muayene yapılmalıdır. Dolaşım bozuklukları ve metabolik hastalıkların yanı sıra depresyon, anksiyete veya migren de epileptik nöbete benzer şekilde kendini gösterebilir.

Görüntüleme teşhisi de tamamen fiziksel bir muayene için yapılmalıdır. İşte EEG (elektroansefalo) çok önemli bir rol oynar. EEG ile, konvülsiyonların gelişmesinin önemli nedenleri genellikle filtrelenebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda bir atak sırasında EEG'nin tamamen normal olabileceği unutulmamalıdır.

Bir diğer önemli muayene EKG'dir, çünkü kardiyak aritmi bir dolaşım çöküşünün bir nedeni olarak dışlanmalıdır.

Ayrıca kan testi yapılmalıdır. Buradaki ana odak noktası, karaciğer ve böbrek değerleri, kan elektrolitleri ve kan şekeridir. Bir nöbetten sonra, kreatin kinaz enzimi sıklıkla yükselir, bu nedenle bu değer sıklıkla incelenir.

Bir lomber ponksiyon da zaman zaman tanı aracı olarak kullanılır, çünkü beyin iltihabı (beyin iltihabı) epileptik nöbetlere neden olabilir.

MRI kullanılarak beynin daha fazla görüntülenmesi, epileptik nöbeti dışlamak veya güvence altına almak için kullanılır. Özellikle dolaşım bozuklukları veya beyindeki diğer yaralanmalar gibi belirli risk faktörleri epileptik nöbetleri daha olası kılan ortaya çıktığında.

Epilepsi nöbetinde ilk yardım

Şimdi, epileptik nöbet geçiren birini gördüğünüzde, önce sakin olmanız gerekir çünkü nöbet genellikle iki ila üç dakika sonra sona erer. Konvülsif kişinin etrafındaki boşluk, mümkün olduğunca serbest bir şekilde temizlenmelidir (örneğin, sandalyeleri kaldırmalıdır), böylece konvülsif kişi yaralanmaz. Ambulans servisi hemen aranmalıdır (112).

Hem sarsıcı hem de yardımcı için yaralanma olasılığını büyük ölçüde artıracağından, hiçbir koşulda kafa desteklenmemeli veya sarsılan kişi tutulmamalıdır. Çoğu kişi nöbetten sonra bilinçsizdir. Nefes alıp almadığınızı kontrol etmeli ve ardından stabil yanal pozisyona getirilmelisiniz. Ambulans hizmetini beklerken kişinin hala nefes alıp almadığından emin olmak için düzenli kontroller de yapılmalıdır.

Solunum durursa, kardiyopulmoner resüsitasyon başlatılmalıdır. Mümkünse, daha sonra nöbet süresini iyi bir şekilde tahmin edebilmek için nöbet başladığında saate bakmak da iyidir. Saat olmadan, deneyimli insanlar bile bir nöbetin süresini önemli ölçüde abartma eğilimindedir.

Acil ilaçlar da vardır, ancak bunlar yalnızca beş dakikadan uzun süren bir atak için kullanılır. Makattan (anüs yoluyla) veya burun veya ağız yoluyla uygulanan bir benzodiazepin bir seçenektir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tavor Expedit

Epileptik nöbetleri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar

Nöbetin nedenine bağlı olarak kullanılan çeşitli antiepileptik ilaçlar vardır. Uzman bir nöroloğun tavsiyesi burada çok önemlidir. Belirli durumlar hakkında tavsiyeler de verilmelidir. Örneğin, bazı ilaçlar doğmamış çocuğa zarar verebileceğinden hamilelik sırasında alınmamalıdır (örneğin: valproat ve karbamazepin).

İlaçların birçoğu da karaciğere çok fazla baskı yapar (örneğin: valproat) ve buna göre alkol tüketiminin azaltılması gerekebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Epilepsi için ilaçlar

Epileptik bir nöbetin sonuçları nelerdir?

Tek bir epileptik nöbetin sonuçları genellikle çok ciddi değildir. Sosyal sonuçlara (sürüş yasağı) ek olarak, akut yaralanmalar meydana gelebilir. Çürükler ve dil ısırıklarına ek olarak, atak başlangıcında düşme nedeniyle kemik kırılmalarının yanı sıra beyin sarsıntısı ve benzerleri meydana gelebilir. Ek olarak, çoğu insan bir saldırıdan sonra kendini bitkin hisseder. Ayrıca depresif duygudurum, konuşma bozuklukları, felç ve unutkanlık gibi geçici belirtiler olabilir.

Sık atak geçiriyorsanız, depresyon geliştirme olasılığınız sağlıklı popülasyondan daha yüksektir. Tek nöbetler beyin hasarına neden olmaz. Kalıcı bir hasar olup olmadığı veya yaşam beklentisinde bir azalma olup olmadığı büyük ölçüde epilepsinin nedenine bağlıdır.

Bazı epileptik nöbetlerde, kişinin özellikle uzun süreli ve şiddetli bir epileptik nöbet olan status epileptikusa girme riski vardır. Bu, beyne uzun süre oksijen verilmediğinden ciddi sonuçların ortaya çıkma olasılığını artırır.

Sara krizini nasıl önleyebilirim?

Yalnızca epileptik bir hastalık teşhis edildiğinde önleyici tedbirler almak mantıklıdır. En önemlisi, antiepileptik ilaçların doğru şekilde alınmasıdır. Bu durumda, ilacı bir yandan olabildiğince az nöbet, diğer yandan da olabildiğince az yan etki olacak şekilde uyarlamak için doktorla yakın temas yapılmalıdır.

Ayrıca, olası profilaktik tetikleyicilerden kaçınılmalıdır.

Epileptik nöbetten sonra araba kullanma yasağı

İçsel güvenlik ve diğer insanların güvenliği nedeniyle, yasal gerekliliklere uygun olarak, bir el koyma sonrasında insanlar sürücü belgelerinden mahrum bırakılmaktadır. Normal otomobil sürücü belgesi (grup 1) ile kamyon sürücü belgesi ve yolcu taşımacılığındaki kişiler (grup 2) arasında bir ayrım yapılır. Epilepsinin mevcut olduğuna dair kanıt olmadan ilk nöbet durumunda (ara sıra nöbet), sebepsiz nöbet durumunda altı ay (grup 1) veya iki yıl (grup 2) ve üç (grup 1) veya semptomatik veya provoke nöbetler için sürücü ehliyeti geri alınır. altı ay (grup 2).

Başka bir el koyma olmaması koşuluyla, sürücü belgesi bu saatten sonra iade edilecektir. Epilepsi durumunda, sürücü ehliyeti bir yıllık nöbetsiz durumdan sonra (terapi olsun veya olmasın) iade edilebilir (grup 1). İkinci grup, epilepsi durumunda ehliyetini ancak beş yıl tedavi olmaksızın nöbet geçirmemişse geri alabilir; normalde meslek değişikliği gereklidir.

Sürekli el koyma durumunda sürücü belgesi iade edilemez. Bir istisna, yalnızca uyurken meydana gelen nöbetler gibi araç kullanma yeteneğini bozmayan nöbetlerdir.