Plevranın iltihaplanması

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Eş anlamlılar: plörezi, plörezi

Teknik terim: plörezi

tanım

Pleura veya plevra akciğerlerin dışını kaplayan ve göğsün içini kaplayan bir deri tabakasıdır. Bu tür bir kaplama ile plevra ince, neredeyse sulu bir sıvıbazılarına Kayma yeteneği Göğüs boşluğu içindeki organların.

"Plörezi" terimi, içinde de var olan bir hastalığı tanımlar. enflamatuar süreçler göğüs kafesinin içine gelir.
Bu bağlamda ya Akciğerler veya plevra iltihaplanmak. Bazı durumlarda, enflamatuar süreçler her iki yapıyı aynı anda içerir.

Genel

Plevranın iltihaplanması genellikle geçer akut nefes alırken ağrı hissedilir (nefese bağlı ağrı) Çoğunlukla göğsün bir tarafıyla sınırlıdır.

Bu şikayetler, ilgili hastanın genel refahını ciddi şekilde sınırlayabilir ve normal bir günlük rutini imkansız hale getirebilir.
İltihaplanma Plevra genellikle başka bir altta yatan hastalığın işaretidir ve bu durumlarda semptom bağımsız bir hastalıktan daha çok. Ancak çoğu durumda, plevra iltihabının altında yatan neden belirlenemez. Bu gerçek, kapsamlı bir Teşhis kurs iyi huylu ise gerçekleştirilmesine gerek yoktur.

Plevradaki iltihap tıbbi olarak farklı şekillere ayrılmıştır.
Plörezinin temeline göre bölünmesi özellikle popülerdir şiddet (hafif ila şiddetli) veya mesai etkilenen hasta tarafından hissedilen semptomlar (ani veya uzun süreli; akut veya kronik Aşamalı form).
Ek olarak, iltihaplanma, Plevra mümkün olandan başlayarak nedenleri sırasıyla.
Bu bağlamda biri arasında ayrım yapılır bulaşıcı formlar (bakteriyel, viral veya mantarların neden olduğu) bulaşıcı olmayan formlar plörezi.
Başka bir alt bölüm şekli, plevradaki iltihaplanma seyrinde sözde bir gelişme olup olmadığı ile ilgilidir. Plevral efüzyon (Plevra ve plevra arasında sıvı birikimi) gelir veya gelmez. Bu bağlamda plörezi, kuru ve bir nemli Bölünmüş kurs formu.
Bununla birlikte, ultrason, plevradaki çoğu kuru inflamasyonda bile en azından minimal olarak belirgin bir plevral efüzyonu saptayabildiğinden, bu sınıflandırma oldukça şüphelidir.

nedenleri

Plevranın iltihaplanması kendi başına bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmez.

Çoğu durumda, iltihaplanma süreçleri, plevrayı etkileyen diğer altta yatan hastalıkların seyrinde ortaya çıkar.
Plevradaki iltihabın ana nedeni pnömonidir (teknik terim: pnömoni). Bu hastalıkta akciğer dokusunda plevraya yayılabilen belirgin enflamatuar süreçler meydana gelir.

Ek olarak, tüberküloz, genellikle plevranın iltihaplanmasıyla ilişkili tipik hastalıklardan biridir.
"Tüberküloz" terimi, esas olarak akciğerleri etkileyen kronik bulaşıcı bir hastalığı ifade eder. Bu hastalığın nedeni, hareketsiz, aside stabil bakteriler (Mycobakerium tuberculosis) ile enfeksiyondur. Enfeksiyon genellikle açık tüberkülozdan muzdarip insanlarla doğrudan temas yoluyla oluşur.
Enfeksiyonun başlangıcında, etkilenen hastalar tipik olarak öksürük, gece terlemeleri ve iştahsızlık gibi spesifik olmayan semptomlar geliştirirler. Ayrıca enfeksiyondan kısa bir süre sonra enfekte kişilerde hafif bir sıcaklık artışı olur. Daha sonraki süreçte, belirgin sıvı tutulmasıyla birlikte plevranın iltihaplanması, karaciğer ve dalakta bozulma ve ayrıca menenjit başlangıcı (teknik terim: menenjit) gelişebilir.
Tüberküloz, acilen tedavi edilmesi gereken ciddi bir hastalıktır.

Plevradaki iltihabın bir başka nedeni, sözde "akciğer enfarktüsü" dür (vasküler tıkanmanın bir sonucu olarak akciğer dokusunun ölümü).

Plevranın iltihabı varsa kanser (örneğin bronşiyal karsinom veya plevral mezotelyoma) da dışlanmalıdır. Her şeyden önce, plevranın iltihaplanmasına yol açabilen plevral mezotelyoma, öncelikle iş nedeniyle asbeste maruz kalan kişilerde ortaya çıkar.

Ayrıca plevranın iltihaplanması, çeşitli otoimmün hastalıklardan kaynaklanabilir. Böyle bir hastalığa klasik bir örnek lupus eritematozdur.

Nadir durumlarda, plevradaki iltihaplanma, akut bir viral enfeksiyondan kaynaklanır. Her şeyden önce, Coxsackie B virüsü veya herpes virüsü olası patojenlerdir.

belirtiler

Plevranın iltihaplanmasının neden olduğu semptomlar, büyük ölçüde ilgili hastada mevcut olan hastalığın tipine bağlıdır. Bu bağlamda, plevra iltihabının plevral efüzyonla ilişkili olup olmadığı sorusu belirleyici bir rol oynar.

Plevrada kuru iltihap belirtileri

Etkilenen hastada meydana gelir şiddetli bıçaklanma ağrısı göğüs bölgesinde, plevranın kuru bir iltihabı olduğu varsayılabilir. Tipik olarak, rahatsızlık sırasında soluk alma ve des Öksürük açıkça yoğunlukta. Bu nedenle hasta genellikle çok sığ nefes gözlemek. Ek olarak, balgam içermeyen kuru bir öksürük, plevradaki kuru iltihaplanmanın en yaygın semptomlarından biridir. Fizik muayene sırasında stetoskopla tipik bir plevral sürtünme de duyulabilir. Bu sürtünme seslerine, iltihaplı plevranın tek tek katmanlarının kayması neden olur. Plevradaki iltihabın kuru formu, minimum düzeyde belirgin sıvı birikimlerine yol açabileceğinden, bu tipik belirtiler çoğunlukla hastalık ilerledikçe kaybolur.

Plevrada nemli iltihaplanma belirtileri

Plevradaki kuru iltihaplanmanın aksine ıslak formu göğüs bölgesinde ağrılı rahatsızlığa yol açmaz. Nemli inflamasyon ile plevrada ağrı olmamasının nedeni, plevra ile plevra arasında sıvının birikmesidir. Plevradaki nemli inflamasyonun tipik semptomları göğüste bir basınç hissi ve belirgin nefes darlığıdır. Nadir durumlarda, iltihabın plevradaki ıslak formu omuz bölgesinde ilk ağrıya neden olur. Bunun nedeni, sıvı birikiminin neden olduğu diyafragmatik sinirin (nervus phrenicus) tahriş olmasıdır. Ek olarak, plevradaki nemli iltihaplanma daha fazla neden olabilir.

Şikayetler kuru formdan ayırt edilebilir. Özellikle, plevra ve plevra arasında sıvı birikiminin neden olduğu ağırlık artışı, belirleyici bir ayırt edici özelliktir.Ayrıca, ıslak plörezi genellikle yüksek ateşe neden olurken, plevranın kuru enflamasyonundan muzdarip hastalarda genellikle sadece bir tane vardır. sıcaklıkta küçük bir artış gözlemlenebilir.

Teşhis

Plevradaki iltihaplanma teşhisi birkaç adımda gerçekleştirilir.

Plevradaki enflamasyonu teşhis etmenin ilk ve en önemli adımı ayrıntılı bir doktor-hasta tartışmasıdır (anamnez). Bu görüşme sırasında ilgili hasta, hangi şikayetlerin mevcut olduğunu ve ilk kez ne zaman fark edildiğini olabildiğince kesin bir şekilde açıklamalıdır. Ağrının kalitesi (bıçaklanma, donukluk, yanma) da altta yatan hastalığın ilk belirtilerini sağlayabilir.

Bu doktor-hasta konsültasyonunu genellikle semptomlara göre hazırlanmış bir fizik muayene izler.
Plevranın kuru bir iltihabı varsa, ilgilenen hekim bu fizik muayene sırasında (sözde plevral sürtünme) stetoskopla tipik sürtünme sesleri duyabilir. Bu sürtünme sesi, göğsün içini kaplayan plevra, akciğerleri çevreleyen plevranın üzerinden geçtiğinde ortaya çıkar.

Plevranın iltihaplanmasının teşhisinde bir diğer önemli önlem, göğüs röntgeni (göğüs röntgeni) çekmektir. Bu görüntü, plevranın iltihabının pnömoniden kaynaklanıp kaynaklanmadığına karar vermek için kullanılabilir. Ek olarak, plevrada nemli bir iltihaplanma için tipik olan plevra ve plevra (plevral efüzyonlar) arasında sıvı birikimleri göğüs röntgeninde görülebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Göğüs röntgeni (göğüs röntgeni)

Bir ultrason taraması, plevradaki iltihabın göğüste sıvı birikmesine neden olup olmadığını bulmaya da yardımcı olabilir.

Plevradaki iltihabın derecesi veya iltihabın tam derecesi, bir kan testi yardımıyla belirlenebilir. Plevra iltihabından muzdarip hastalarda, kandaki genel iltihaplanma değerleri tipik olarak önemli ölçüde artar. Beyaz kan hücrelerine (lökositler) ek olarak, sözde C-reaktif protein (CRP) de önemli bir artış gösterir.
Ek olarak, sedimantasyon hızı (ESR) genellikle etkilenen hastalarda hızlanır.

terapi

Plevranın iltihaplanması genellikle başka bir hastalığın sadece yan etkisi olduğundan, tedavi öncelikle buna neden olan altta yatan hastalığa yöneliktir.

Plevradaki iltihaplanmanın kaynağı mı akciğer enfeksiyonu belirli koşullar altında bir antibiyotik tedavisi başlatılabilir. Bir tane alıp Antibiyotik Bu, pnömoninin gerekli olup olmadığına bağlıdır. bakteriyel veya viral neden oldu.
Antibiyotik tedavisine yalnızca bakteriyel pnömoni yanıt verir.
Bununla birlikte, zatürreye bir virüs neden oluyorsa, sadece semptomlar hafifletilebilir. Bu nedenle, etkilenen hastalar genellikle Ağrı kesici ve antienflamatuvar İlaç tedavisi.

Bazı durumlarda, plevradaki iltihabın doğrudan tedavisi de yararlı olabilir. Bu genellikle özellikle plevrada kuru iltihaplanma durumudur. (Plörezi sicca) gerekli. Tedavi, etkilenen hastalarda özel bir Nefes eğitimi. Bu şekilde plevranın farklı kısımlarının birlikte büyümesi önlenebilir.
Plevranın nemli iltihabından muzdarip hastalarda tipik olarak ağrıyla ilişkili solunum düzleşmesi olmadığından, bu durumlarda nefes eğitimi gerekli değildir.

yanında ağrı kesici ilaçlar ayrıca olmalı antıtusıf ilaç (Antitüsifler) reçete edilebilir.

Ayrıca sözde Göğüs dren gerekli hale gelir. Bu işlemde küçük bir kesi ile göğüs açılır ve sıvıyı vücuttan dışarı pompalayan ince plastik bir tüp yerleştirilir.

Plevranın belirgin iltihaplanmasından muzdarip hastalar, tedavi aşamasında da dikkat etmelidir. yatak istirahati uyulmalıdır. Göğüs bölgesindeki iltihaplanma süreçleri, vücudun savunmasına büyük talepler getirir. İyileşme süreci bu nedenle fiziksel dinlenmeden olumlu yönde etkilenebilir. Plevrada iltihap varsa tedaviye erken başlanırsa, iltihaplanma süreçleri genellikle sorunsuz iyileşir.

süre

Süresi plörezi altta yatan hastalığın ciddiyetine ve türüne bağlıdır.

Kesin bir zaman vermek pek mümkün değil. Bir'e kadar plörezi tamamen iyileşir, birkaç hafta geçebilir.

Yani süre dahil viral kaynaklı Bir ila iki hafta arasında plörezi.

at bakteriyel neden hastalık süreci kadar olabilir dört hafta genişletmek. İkinci durumda bir antibiyotik almak zaman çerçevesini biraz kısaltabilir.

Plörezi bir Kanser Süre ile ilgili açıklama yapılamaz. Genel olarak, çoğu sonuçsuz iyileşir. Tüberküloz veya tümör hastalığı gibi bazı nadir durumlarda, plörezi tedavi edilmezse ölüme neden olabilir.

Komplikasyonlar

Plevradaki iltihaplanma, özellikle hastalık şiddetli ise ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bu bağlamda plevranın yapışıklıkları önemli bir rol oynar. Bu yapışıklıklar çoğunlukla iltihaplanma süreçlerinden ve bunun başlattığı bağışıklık hücrelerinin göçünden kaynaklanır.
İyileşme aşamasında, plevranın bireysel katmanları birbirine yakın uzanır. Bu bölgede uzun süre neredeyse hiç hareket olmadığından, çoğunlukla çok sığ solunum nedeniyle, plevranın katmanları uzun süre birbirine yapışabilir. Sonuç, sözde bir plevral kabuktur (eşanlamlı: plevral döküntü). Sonuç olarak, akciğerler göğse sıkıca bağlanır ve plevradaki iltihap tamamen iyileştikten sonra bile nefes alırken artık serbestçe gelişemez.
Sonuç olarak, etkilenen hastalar genellikle azalmış bir tidal hacme sahiptir (her nefeste akciğerlere giren hava miktarı).

tahmin

Plevra iltihabının prognozu, öncelikle altta yatan hastalığa ve tedavi seçeneklerine bağlıdır.
Tipik semptomlar ortaya çıktığında doktora erken başvuran hastaların genellikle iyileşme şansı yüksektir. Özellikle plevrada viral nedenli iltihaplanma genellikle çok hafif seyreder ve komplikasyon olmaksızın kısa sürede iyileşir.

Daha fazla bilgi için konumuzu okuyun: Plörezi süresi.

korunma

Plevranın iltihaplanması çoğu durumda başka bir hastalığın doğrudan bir sonucu olduğundan, bu tür iltihaplanma süreçlerinin gelişmesini önlemek zordur.
Bununla birlikte, genel bir bağışıklık yetersizliğinden muzdarip hastalar, Bağışıklık sistemi plevradaki iltihaplanma riskini azaltır.
Her şeyden önce dengeli bir diyet ve yeterli miktarda Vitaminler vücudun bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olabilir.
Ek olarak, sık sık enfeksiyondan muzdarip hastalar, yeterli çinko içeri almak. Bu önemli İzleme öğesi öncelikle sığır eti, peynir, balık ve baklagiller gibi yiyeceklerde bulunur. Bağışıklık sisteminin ancak vücuda düzenli olarak meydan okunduğunda gerçekten işleyebileceğine de dikkat edilmelidir.
Bu nedenle yeterli egzersiz yapmak bağışıklık sisteminin güçlenmesinde hayati bir rol oynar.