Yorgunluk kırığı - bunu bilmeniz gerekir!

tanım

Yorulma kırığı altında (eş anlamlılar: Yorulma kırığı, stres kırığı) uzun süre aşırı stresin neden olduğu kırık bir kemiktir.
Teşhis genellikle zor olsa da, bir kez konulduktan sonra, etkilenen ekstremitenin tutarlı bir şekilde hareketsiz hale getirilmesi ile kırık hemen hemen her zaman tamamen iyileşebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Stres kırığı

Giriş

Yorgunluk kırığı, uzun süreli veya sıklıkla tekrarlayan aşırı yüklerin neden olduğu kırık bir kemiktir. Bu nedenle, aniden dış kuvvet nedeniyle akut bir kopmaya gelmez, ancak kopmanın tamamen gelişmesi biraz zaman alır. Bu, nihayetinde fark edilmeyen bir olay aracılığıyla gerçekleşebilir.

Bu tür kırıklar hem sağlıklı hem de hastalıklı kemiklerde meydana gelebilir ve buna göre bir stres kırığı veya bir yetersizlik kırığı olarak adlandırılır.

Vücudun hangi bölümünde bir yorgunluk kırığı olduğuna bağlı olarak, bu tip kırık için farklı isimler vardır:

• En yaygın olanı yürüyüş kırığıdır (ikinci, üçüncü veya dördüncü metatarslarda)
• Jones kırığı (beşinci metatarsal)
• öksürük kırığı (kaburgalar veya omurlar) ve
• Schipper hastalığı (servikal veya torasik omurlar)

Ayrıca topukta yorgunluk kırığı da oldukça yaygındır.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Yorgunluk Kırığının Nedenleri

Etkilenen kemik kalıcı olarak aşırı yüklendiğinde bir yorgunluk kırığı oluşur. Her kemiğin belirli bir yük limiti vardır ve kemikteki küçük kırıklar tarafından aşılır (Mikro çatlaklar) tezahür etti. Bunlar başlangıçta zararsızdır ve dikkat çekmez. Uzun süreli veya tekrarlayan aşırı yükleme veya yanlış yükleme bu küçük çatlakların büyük bir kısmına neden olabilir. Kural olarak, vücut daha fazla kemik maddesi oluşturarak bu küçük kırıkları telafi edebilir.
Ancak bir noktada, bu tazminat mekanizması tükendi. Sonuç olarak, etkilenen kemiğin artan savunmasızlığı bir noktada kırılmaya yol açar, bu tipik olarak bariz bir travmadan kaynaklanmaz, aksine günlük hareketler tarafından tetiklenebilir. Hastalığın bu gelişimi nedeniyle, özellikle (rekabetçi) sporcuların sıklıkla yorgunluk kırıklarından muzdarip olması ve bunların alt ekstremitelerde daha sık görülmesi anlaşılabilir bir durumdur.

Rahatsız bir adet döngüsü yaşayan veya menopoza giren kadınlar özellikle etkilenir. Hormon yüzünden ise estrojen eksik (aynı zamanda bir tane de var osteoporoz) daha önce kemikler daha kolay kırılabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Osteoporozda ne tür ağrılar oluşur?

Ayakların bazı yanlış pozisyonları da yorgunluk kırığının oluşmasına neden olur. Bu, ayağın kemerlerini ve koşarken ayakların dışa doğru dönmesini içerir, bu da baldır ve incik kemiklerindeki gerilimi artırır. Uzun, şiddetli öksürük yorgunluk kırıklarına da neden olabilir (özellikle kaburgalarda veya omurga gövdelerinde).

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kemer ayağı

Ek olarak, ekstremitelerden birinde yorgunluk kırılmasının sağlıklı insanlarda bile gelişme olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelen çok sayıda risk faktörü vardır. Bunlar şunları içerir:

• bazı ilaçları almak (örneğin kortizon)
• sıkı, dengesiz bir diyet
• dar bir tibia veya az kas kütlesi olan küçük bir baldır çevresi
• antrenmanda ani bir değişiklik (örneğin, koşu hızınızı / mesafenizi veya kaldırılacak ağırlığı değiştirirseniz) ve
• Zor, engebeli veya 20 milden uzun koşu rotaları.

Yorgunluk kırığının belirtileri ve ilk belirtileri

Özellikle yorgunluk kırığıyla karakteristik şikayetlerin belirlenmesi zordur. Yorgunluk kırığının semptomları tipik olarak sinsice gelişir ve bu, sıradan, akut bir kırığın semptomlarından çok farklıdır.

İlk belirtiler, etkilenen kemik bölgelerindeki tipik olarak nokta şeklinde hassasiyet olan hafif ağrıdır. Başlangıçta egzersiz sırasında ağırlıklı olarak ortaya çıkan ağrıdır, daha sonra istirahatte de hissedilebilir.

Yorgunluk kırığı üzerindeki periost iltihabının ne kadar belirgin olduğuna bağlı olarak, bölgedeki deride şişme, kızarma veya aşırı ısınma da olabilir.

Bununla birlikte, bu işaretler genellikle yanlışlıkla morluk veya aşırı kullanım olarak reddedilir. İlk aşamalarda ağrı yalnızca eforla ortaya çıkar ve istirahatte kaybolur. Ek olarak, işlev çoğunlukla hala korunmaktadır. Sonuç olarak, çoğu insan kırıldıklarını düşünmez.

İlk belirti, bölgenin şişmesi ve aşırı ısınmasıyla oluşan basınç ağrısıdır. Bu şikayetler birçok farklı hastalıkta ortaya çıkabildiğinden, etkilenenlerin hastalığını erken fark etmeleri zordur.

Zamanla, etkilenen kişiler de istirahat halindeyken ağrı hissederler ve bu tamamen gevşediklerinde bile azalmaz. Sonuç olarak, etkilenen vücut kısmının dayanıklılığı gittikçe azalır.

Normal kemik kırıklarının aksine, yorgunluk kırıklarına vücudun etkilenen bölümünde ani bir işlev kaybı eşlik etmez, ancak yavaş yavaş gelişir.

Yorulma kırığının süresi

Bir yorgunluk kırığının süresi, kırığın yeri ve şiddetine ve ilgili kişinin terapötik önlemlere uymasına bağlı olarak iyileşme sürecine göre değişir.

Hareketsiz hale getirme (bandaj, paris alçısı, ortopedik atelleme, koltuk değnekleriyle rahatlama vb.) Genellikle iki ila dört hafta sürer ve sonrasında stres istikrarlı bir şekilde artırılabilir.

Rölyef aşamasında tam bir hareketsizleştirme olmaması, ancak vücudun etkilenen kısmının hala fizyoterapinin bir parçası olarak belirli bir dereceye kadar stres altında olması, böylece kas yıkımı ve kemik maddesinde daha fazla demineralizasyon olmaması önemlidir.

Ortalama olarak, eğer mola zamanında fark edilirse ve buna göre tedavi edilirse, 6-8 hafta sonra tam iyileşme olduğu varsayılabilir. Aksi takdirde iyileşme süreci 6 ayı bulabilir.

Tam dayanıklılığı yeniden kazanmak özellikle zordur. Kırık iyileşmiş olsa bile, hemen tam ağırlık vermemelisiniz, ancak etkilenen kemiği yavaşça yüke geri getirmelisiniz. Bu nedenle tam bir esneklik genellikle ancak yaklaşık 4-6 ay sonra mümkündür.

Yorgunluk kırığı iki şekilde iyileşebilir. Bir yandan, kırığın cerrahi tedavisi yoluyla birincil yara iyileşmesi olarak bilinen yolla. Öte yandan, tamamen konservatif bir tedavi yardımıyla ikincil yara iyileşmesi yoluyla. İkincil yara iyileşmesi genellikle birkaç hafta sürer. Bu nedenle iyileşme süresi, sadece birkaç hafta sonra iyileşmenin gerçekleştiği cerrahi tedaviden daha uzundur.

Her iki durumda da ön koşul, etkilenen bölgenin hareketsiz hale getirilmesi gibi terapötik önlemlerin geçerli olmasıdır. Hareketsizleştirme tek başına 2-4 hafta sürer. Ancak bu şekilde bir yorgunluk kırığı 6-8 hafta içinde komplikasyonsuz ve herhangi bir hasara yol açmadan iyileşebilir.

Yorgunluk kırığının teşhisi

Yorgunluk kırığının teşhisi genellikle zordur.

Genellikle sporcular, belirsiz ağrı olarak tanımlanan ayakları, alt bacakları veya uylukları ile ilgili şikayetlerle doktora gelirler. Doktor bir yorgunluk kırığından şüphelenirse, tıbbi geçmişin (anamnez) hedefli bir araştırmasını yapacaktır.
Buradaki önemli sorular, örneğin:

• acı ne kadar zamandır devam ediyor
• meydana geldiklerinde (kalıcı olarak veya sadece stres altında)
• Yakın zamanda meydana gelen kazalar veya ağrının diğer olası nedenleri olup olmadığı ve
• kadınlarda: adet döngüsünde anormallikler var veya menopozun başlamış olup olmadığı

Ek olarak, başka hastalıkların (osteoporoz, ayak deformiteleri) olup olmadığını öğrenmek her zaman ilginçtir.

Bu anketin ardından doktorun ağrılı bölgeye baktığı ve orada şişlik, aşırı ısınma veya kızarıklık olup olmadığını kontrol ettiği bir fizik muayene yapılır.

Hala bir yorgunluk kırığından şüpheleniliyorsa, genellikle bir röntgen çekilir. Ancak birçok yorgunluk kırığı, özellikle erken bir aşamada röntgen görüntüsünde görülemez. Görüntü normalse, bir veya iki hafta sonra başka bir görüntü alınabilir veya bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya sintigrafi yapılabilir. Özellikle bu görüntüleme işlemlerinin son ikisi, X ışınlarından çok daha karmaşık ve pahalıdır, ancak şüphe durumunda çok daha güvenilir ve daha erken bir sonuç sağlayabilir.

Teşhisin bir parçası olarak, doktor semptomların başka bir nedeni olup olmadığını her zaman netleştirmelidir. Kompartman sendromu ve shinbone sendromu, bazı tümörler ve enfeksiyonlar gibi benzer şikayetlere neden olur. Muhtemelen bir yorgunluk kırığının en önemli ayırıcı tanısı romatizmadır. Birçok hasta yorgunluk kırığını romatizmal şikayetlerle karıştırır, bu yüzden doktora çok geç gelirler veya hiç bakmazlar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Shin atelleri

Yorulma kırığının yerleri

Topukta yorgunluk kırığı

Topuk bölgesindeki bir kırık, etkilenen hastada şiddetli ağrıya neden olabilir. Topuktaki yorgunluk kırılmasının nedeni çoğu durumda yürürken ve koşarken aşırı strestir. Bu nedenle topuk bölgesinde bu tür yorgunluk kırıkları özellikle koşucu ve yürüyüşçülerde görülebilmektedir.
Metatarsus ve kaval kemiğine ek olarak, topuk, vücudun aşırı stresin sıklıkla bir stres kırığına (eşanlamlısı: stres kırığı) yol açtığı kısımlardan biridir. Ek olarak, etkilenen hastalarda kemik kırığı alanında gelişen enflamatuar süreçler riski vardır. Bu nedenle, mevcut ağrı semptomları ve topukta yorgunluk kırığı şüphesi olması durumunda derhal bir uzmana danışılmalıdır.

Topukta yorgunluk kırığı olan hastalar genellikle meydana gelmesini neredeyse imkansız kılan şiddetli ağrıdan şikayet ederler. Ayrıca muayene topuk bölgesinde belirgin şişlik ve kızarıklık ortaya çıkarır. Topukta yorgunluk kırığının teşhisi, klinik semptomlar ve iki farklı düzlemde X-ışınlarının üretilmesi temelinde yapılır. Bu amaçla ayak hem önden hem de yandan gösterilir. Bulgular net değilse, bilgisayarlı tomografi (BT) ve / veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) de gerekli olabilir.

Topuğun yorulma kırığı, şiddetine ve tam yerine göre ameliyatsız olarak (muhafazakâr) veya cerrahi olarak. İyi adapte edilmiş uçları olan topukta komplike olmayan bir yorgunluk kırığı, çoğu durumda basit bir alçı ile tedavi edilebilir. Ağrıyı hafifletmek için parasetamol veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler alınabilir. Alçı alçıya rağmen, etkilenen hasta on ila on iki günlük bir süre boyunca kırık topukla ilgilenmelidir.
Topuğun çıkık bir yorgunluk kırığı genellikle cerrahi düzeltme gerektirir. Cerrahi işlem sırasında kırık uçlar bir arada saklanır ve teller ve / veya plakalar ile birbirine bağlanır. Ayak daha sonra alçı içinde bacağın alt kısmına kadar dökülebilir ve böylece rahatlatılabilir. Teller ve / veya plakalar birkaç ay sonra çıkarılabilir (ancak zorunlu değildir). Ayak bileği dahilse cerrahi müdahale de gereklidir.

Ayakta yorgunluk kırığı

Ayak, özellikle koşucularda çok fazla strese maruz kaldığından, vücudun bu bölgesi yorgunluk kırıklarının özellikle yaygın olduğu yerdir. Düzenli olarak uzun yürüyüş veya yürüyüş yollarıyla baş eden kişilerde yorgunluk kırığı öncelikle metatarsal bölgede, ikinci parmağın yakınında meydana gelir.

Topuğun kırılmasına benzer şekilde, metatarsın yorgunluk kırığı da şiddetli ağrının aniden başlamasıyla fark edilir. Klasik olarak ağrı semptomları yürürken veya koşarken şiddetlenir. Ek olarak, kırık ayak şişmiş görünür ve deride şiddetli kızarıklık gösterebilir.
Ayaktaki yorgunluk kırığı ilk birkaç gündeki röntgenlerle her zaman kanıtlanamaz. İki düzlemde röntgen üretimi, genellikle yalnızca üç ila dört haftalık bir gecikmeyle tanılamada etkilidir. Bunun nedeni ayaktaki yorgunluk kırığının genellikle sadece kırık uç bölgesinde tipik kireçlenmelerin meydana gelmesi ile tespit edilebilmesidir. Semptomlar uygunsa, ayaktaki yorgunluk kırığı şüphesi ancak bir kemik sintigrafisi muayenesi veya ayağın MRI ile doğrulanabilir. Bir iskelet kaligrafisi ve ayağın MRG'si, bu bölgede bir yorgunluk kırığını güvenilir bir şekilde gösterebilir.

Ayak bölgesindeki yorgunluk kırığı acilen rahatlatılmalı ve hareketsiz hale getirilmelidir. Kırık uçları metatars bölgesinde ise, "ön ayak gevşetme ayakkabısı" adı verilen bir ayakkabı giyilerek yeterli bir hareketsizleştirme sağlanabilir. Destek olarak lenf nodu drenajı ve kinezyo bantları gibi dekonjestan önlemler kullanılabilir. Ayaktaki yorgunluk kırığı genellikle 4 ila 6 hafta içinde tamamen iyileşir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Ayakta yorgunluk kırığı

Metatarslarda yorgunluk kırığı

Metatarsustaki bir yorgunluk kırığı, bir eklem veya kemiğin uzun süreli aşırı yüklenmesinden kaynaklanır ve genellikle ek dış kuvvet olmadan neden olur. Teorik olarak, herhangi bir kemikte yorgunluk kırığı yaşayabilirsiniz, ancak özellikle yüksek yüklere dayanması gereken kemikler önceden belirlenmiştir.

Bu nedenle, özellikle sporcuların metatarslarda sıklıkla bir yorgunluk kırığından muzdarip olması şaşırtıcı değildir. Genel olarak, metatarsus 5 metatarsal kemiği (Metatarsal kemik). Özellikle çeşitli atlama egzersizlerinde metatarsların aşırı yüklenmesi söz konusu olabilir.
Bu aşırı yüklenme devam ederse, bu aşırı yüklenmenin bir sonucu olarak kemiğin yapısı ve dolayısıyla direnci değişebilir. Örneğin, bir artistik patinajcı yeni bir figür denemek isteyebilir, bu figür metatarsa ​​özellikle baskı uygular, bu da başlangıçta sadece ayağın bu bölgesinde kemikte küçük bir yumuşama ve çatlaklara neden olur ve bunlar daha sonra derinleşir. Özellikle bu tür yeni egzersizlerle kendinizi ve özellikle kemiklerinizin gücünü abartıp aşırı yorgun bir kırığa neden olabilirsiniz.

Metatarsın kalıcı olarak aşırı yüklenmesi nedeniyle, bir stres kırığı yavaşça gelişebilir. Bu, kemiğin, nihayetinde yeterli bağ ve kırılmalara sahip oluncaya kadar sürekli aşırı yük nedeniyle yırtılmaya devam ettiği anlamına gelir.

Ancak metatarsustaki bir yorgunluk kırığının, diğer herhangi bir kemikte olduğu gibi, aniden şiddetli ağrı ile klasik bir kırık gibi kendini göstermemesi ve akut düşme gibi bir olaydan kaynaklanması önemlidir. Genellikle, hasta aşırı yükleme aşamasında ilk hafif semptomları zaten hisseder. Örneğin, metatars biraz şişebilir veya hasta egzersiz yaptıktan sonra metatarsal bölgede artan ağrı yaşayabilir.

Yorgunluk kitabının kendisinde semptomlar genellikle şiddetlenir, yani metatars, yorgunluk kırığına bağlı olarak daha fazla şişer, muhtemelen kanamaya bağlı olarak hafif mavimsi bir renk değişikliği olur ve daha fazla ağrı vardır.

Ancak, bir "ile karşılaştırıldığındagerçek“Kırılma, semptomların aniden başlamasına değil, sadece mevcut semptomların yoğunlaşmasına neden olur. Bu aynı zamanda birçok sporcunun neden uzun süredir metatarslarda bir yorgunluk kırığı yaşadıklarını fark edemediklerini de açıklıyor. Burada önemli olan vücudun küçük belirtilerine dikkat etmektir.

Metatars artık uygun şekilde dirençli değilse ve ayrıca hafifçe şişmiş ve / veya kırmızı ve / veya ağrılı ise, kesinlikle tedavi edilmesi gereken metatarslarda bir yorgunluk kırığı olabilir. Erken evrelerde genellikle ayağı sabit tutmak ve daha fazla ağırlık vermemek yeterlidir ancak yorgunluk kırığına rağmen semptomları görmezden gelip metatars yüklemeye devam ederseniz kırık derinleşir ve hatta ameliyat gerekebilir.

Metatarslarda bir yorgunluk kırığının en yaygın nedeni aşırı koşmadır. Haftalık hacmi 50 km / haftadan fazla olan koşucular risk altındadır. Haftalık hacmi 10 - 20 km / hafta olan koşucular genellikle metatarslarda yorgunluk kırığı yaşamazlar.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Metatarslarda yorgunluk kırığı

Shin yorgunluk kırığı

Kemiğin kalıcı olarak aşırı yüklenmesi aynı zamanda incikteki yorgunluk kırılmasının en yaygın nedenidir. Shin bölgesinde yorgunluk kırıkları iki sınıfa ayrılır. Sağlıklı incik kırıkları ile patolojik olarak değiştirilmiş incik kırıkları arasında bir ayrım yapılır. Sadece aşırı strese bağlı olan kaval kemiğinin yorulma kırığı, stres kırığı olarak da bilinir.

Patolojik olarak değiştirilmiş kemik maddesi durumunda ise hafif yükler bile yorgunluk kırılmasına neden olmak için yeterlidir. Bu gibi durumlarda, eşanlamlı olarak yetersizlik kırıklarından söz edilir. Shin üzerindeki bu tür yorgunluk kırığı, osteoporotik değişiklikler, romatoid artrit veya raşitizm ile tetiklenir. Bu hastalıkların bir sonucu olarak, shin giderek daha gözenekli hale gelir ve sıkıştırma kuvvetlerine karşı daha az dirençli hale gelir.

Yorgunluk kırığının tipik semptomları, sinsice başlayan, stres altında artan ve dinlendiğinde tekrar azalan incik ağrısıdır. Uzun süren bir kırık durumunda ağrı semptomları daha belirgin hale gelir, böylece hasta dinlenirken bile kırık sırasında semptomlar belirgin hale gelir. Ayrıca kaval kemiği bölgesinde sıklıkla şişlik ve kızarıklık görülebilir. Kaval kemiğinin yorgunluk kırılması genellikle hareket kısıtlılığına neden olmaz.

Tibial kırığın tedavisi, etkilenen bacağın birkaç hafta hareketsiz hale getirilmesiyle gerçekleştirilir. Çoğu durumda, bu amaçla bir alçı uygulanır. Kırık uçları zayıf bir şekilde adapte edilmişse, tibianın cerrahi tedavisi gerekli olabilir. Cerrahi düzeltme sırasında kemiklerin uçları birbirine yaklaştırılarak özel vidalar ve / veya metal bir plaka ile birbirine bağlanır.
Genelde kaval kemiği üzerindeki yorgunluk kırığının iyileşme süreci cerrahi düzeltme sonrasında önemli ölçüde hızlanır. Alt bacak çok daha hızlı tekrar kullanılabilir.

Çoğu durumda, kaval kemiğindeki yorgunluk kırığının nedeni - metatarsın yorgunluk kırılmasında olduğu gibi - aşırı koşu (haftada 50 km'den fazla).

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Shin'de yorgunluk kırığı

Dizde yorgunluk kırığı

Dizde bir yorgunluk kırığı her zaman diz uzun bir süre aşırı gerildiğinde ortaya çıkar. Ancak diz eklem olduğu için kırılan dizin kendisi değil, çevresindeki kemiklerden biridir. Örneğin, alt bacağın fibula kemiğinin başı (kamışkemiğine ait) etkilenecek. Bu küçük baş, diz altında dışarıda bulunur ve özellikle diz döndürüldüğünde dizde yorgunluk kırılması riski taşıyan çok dar bir kemik olduğu için özellikle yorgunluk kırıklarına eğilimlidir.

Diğer herhangi bir yorgunluk kırılmasında olduğu gibi, semptomların kendilerini yavaşça göstermesi ve bir "normal“Kırılma, düşme gibi dış kuvvetlerden kaynaklanabilir. Bununla birlikte, fibula başındaki bir yorgunluk kırığı genellikle kendisini diz ve alt bacak hareketinde önemli bir kısıtlama olarak gösterir.

Ancak diz bölgesinde yorgunluk kırığı da direkt diz kapağında meydana gelebilir (dizkapağı) ortaya çıkmak. Özellikle jimnastikçiler veya dansçılar gibi dizlerine çok fazla yük bindiren sporcularda, bir yorgunluk kırığı oluşana kadar diz kapağının yırtılmaya devam etmesi söz konusu olabilir. Böyle bir kırılma, özellikle diz bölgesinde ağrı, şişlik veya kızarıklık yoluyla diz hareketlerinde kendini gösterir. Diz özellikle stresli olduğu için özellikle merdiven çıkmak, etkilenen hastalar için giderek zorlaşmaktadır, ancak koşu yapmak da önemli bozukluklara neden olabilir. Burada da dizdeki yorgunluk kırığı belirtilerine dikkat etmek ve onları küçümsememek önemlidir. Yorgunluk kırığı, aniden akut ağrı ile değil, yavaş yavaş artan ağrı ile kendini gösterse bile, kemik, bir dış etkenle (düşme, darbe ...) aniden kırılmış gibi hasar görebilir.

Genellikle dizdeki yorgunluk kırığı, dizin basit bir şekilde hareketsizleştirilmesiyle iyi tedavi edilebilir, ancak hastanın da buna bağlı kalması ve dizinin sürekli olarak aşırı yüklenmemesi önemlidir, aksi takdirde her şeyden önce kalıcı hasar meydana gelebilir. dizdeki büyük bozukluklarla ilişkilidir.

Ayrıca bakınız: Dizde ağrı

Fibula / ayak bileğinin dış kısmında yorgunluk kırığı

Fibula bölgesinde bir yorgunluk kırığı (kamışkemiğine ait) diz bölgesinde, yani fibula başında veya fibulanın alt bölgesinde, dış malleol alanında ortaya çıkabilir. Fibula çok nadiren ortadan kırılır ve kırıldığında, büyük olasılıkla bir "normal“Kırılma, uzun süreli aşırı yüklenmenin bir sonucu olarak daha çok dış şiddet kuvvetlerinin bir sonucu olarak bir yorgunluk molası ile ortaya çıkar.

Dış ayak bileği bölgesinde (Yanal malleol), özellikle uzun yürüyüşler sırasında, örneğin silahlı kuvvetlerde veya zorlu koşu eğitimi sırasında sürekli bir aşırı yüklenme varsa, yorgunlukta bir bozulma meydana gelebilir. Bu, ayak bileği bölgesinde tekrarlayan şişlikler ve ayaktaki kızarıklık ve ağrı ile kendini gösterir. Ağrı gerginlikle, yani koşarken daha da kötüleşir, yani özellikle zıplarken veya koşarken, devam eden gerginlik nedeniyle mola derinleşir.

Dış ayak bileğinde bir yorgunluk kırığı, hasta koşu / yürüyüş sırasında tekrar tekrar kıvrılırsa ve bu nedenle bağlar ve kaslar ve aynı zamanda kemikler üzerinde çok fazla baskı yaratırsa özellikle teşvik edilir.

Burada da dış ayak bileğindeki yorgunluk kırığını mutlak suretle korumak ve eğitimi daha uzun süre durdurmak önemlidir, aksi takdirde kırık daha derin ve derin devam edecek ve önemli ölçüde bozulmaya yol açabilir. İlk belirtiler genellikle sadece hafif şişlik ve orta derecede ağrı ile ifade edildiğinden, bu küçük belirtilere dikkat etmek önemlidir, aksi takdirde yorgunluğa bağlı bir kırık genellikle ancak ileri bir aşamada teşhis edilebilir.

Bilek yorgunluğu kırığı

Genel olarak bir yorgunluk kırığı, bilek gibi birlikte bir eklem oluşturan bir veya daha fazla kemik üzerindeki uzun süreli stresin sonucudur. El bileği (articulatio manus), ön kolun alt kısımlarından ve karpal kemiklerin ön sırasından oluşur; daha doğrusu, bilek parmaktan (yarıçap), bir eklem yüzeyinden (Radioulnar disk) ve 3 karpal kemik Os scaphoideum, os lunatum ve os triquetrum. Teorik olarak, bu kemiklerin herhangi birinde bir yorgunluk kırığı meydana gelebilir (disk bir kemik olmamasına ve bu nedenle daha fazla açıklanmamasına rağmen).

Genellikle bileklerine çok fazla baskı uygulayan cimnastikçiler özellikle risk altındadır, ancak müzisyenler de yorgunluğun kırılmasına neden olan uzun süreli uygunsuz yükleme nedeniyle bileklerdeki kemikleri zorlayabilir ve tahriş edebilir. Bu, bilek bölgesinde şişlik ve hafif ağrı ile kendini gösterir, bu sayede ağrı yük altında daha da kötüleşir ve yükün derecesine bağlı olarak şişlik artar.

Yorgunluk kırığı ilk başta sadece sinsice başladığından, zamanında teşhis edilmesi önemlidir, aksi takdirde örneğin yarıçapın üst kısmı tamamen kırılabilir. Bu durumda, basit bir koruma çoğu zaman yeterli değildir, bileğin ameliyat edilmesi gerekir ve daha sonra bileğin tekrar yeterince kullanılabilmesi çok daha uzun sürer. Özellikle telkari çalışmalarından bilek sorumlu olduğu için bu bölgedeki bir yorgunluk molası hafife alınmamalı ve ilk belirtiler göz ardı edilmemelidir.

Kalça yorgunluğu kırığı

Kalça kemiğinin yorgunluk kırıkları nadirdir. Kalça eklemi yakınında, örneğin uyluk kemiği gibi daha sık kırıklar vardır.

Sebepler genellikle alt ekstremiteler için özellikle stresli olan sporlardır (kros kayağı, futbol, ​​jimnastik, vb.) - daha sonra kalçada sözde bir stres kırığı oluşur.
Mevcut osteoporoz nedeniyle kalça bölgesinde yorgunluk kırığı varsa bu bir yetersizlik kırığıdır.

Belirgin bir yorgunluk kırılması durumunda, etkilenenler her şeyden önce hareketsizleştirmeye saygı göstermeli ve böylece rahatlatmalı ve bunu tutarlı bir şekilde uygulamalı, böylece optimal bir iyileşme süreci meydana gelebilir.

İlk egzersiz, artan aqua jogging ile ayaksız yüzme gibi hedefli ve eklem dostu sporlarla yapılmalıdır. Bu, kalçalarda neredeyse hiç baskı olmadığı anlamına gelir.

Ne yazık ki, kalçadaki yorgunluk kırığı çok nadir olduğu için, çoğu zaman bu şekilde hemen tanınmaz. Etkilenenlerin yorgunluk kırığının ilk belirtilerini fark etmesi ve bunları ciddiye alması çok daha önemlidir.

Böyle bir yorgunluk kırığının tedavisi kişiden kişiye değişir. Tek başına konservatif önlemlerle iyileşebilir, ancak bazen cerrahi tedavi de gerektirir.

Süre vs. Yorgunluk kırığından iyileşme

Yorgunluk kırığı her zaman bir kemik kalıcı olarak uygunsuz ve aşırı derecede gerildiğinde meydana gelir ve bu da kemik yapısının yumuşamasına yol açar. Sonuç olarak kemikte daha küçük çatlaklar ortaya çıkar ve kırılma noktası gittikçe derinleşir.

Bir "ile karşılaştırıldığındanormal“Düşme, yorgunluk kırığının iyileşmesi gibi dış güçlerin neden olduğu bir kırık, zamanında teşhis edilir ve tedavi edilirse, genellikle oldukça sorunsuzdur.

Her şeyden önce, yorgunluk kırığı üzerine daha fazla baskı uygulamamak önemlidir, aksi takdirde iyileşme düzgün bir şekilde gerçekleşemez. Bu, etkilenen kemiğin veya eklemin mümkün olduğunca hareketsiz hale getirilmesi gerektiği anlamına gelir. Burada her zaman bir paris alçısı gerekli değildir, atel veya bandajlar sıklıkla kullanılır, ancak kemiği daha fazla zorlayacak her türlü sporun kesinlikle yasak olması önemlidir, aksi takdirde kırık derinleşir ve kötüleşir.

Bununla birlikte, kemiğin veya etkilenen eklemin hareketsiz olduğundan emin olursanız, yorgunluk kırığı genellikle 6-8 hafta içinde daha fazla komplikasyon veya hasar olmaksızın iyileşir.
Ne yazık ki, iyileşme süresi önemli ölçüde değişebilir. Örneğin. Shin üzerindeki yorgunluk kırığı, metatarstaki yorgunluk kırığından önemli ölçüde daha uzun sürer.

El bileği veya diz gibi bir eklemin işlevselliğinden sorumlu olan kemikler etkilenirse, immobilizasyona ek olarak fizyoterapiye gitmek faydalı olabilir. Fizyoterapide bir yandan yorgunluk kırığının iyileşmesinin sorunsuz ilerleyip ilerlememesine dikkat edilirken diğer yandan da yorgunluk kırığı sonrası eklemin tekrar tam esnek olması için hastaya yardımcı olunabilir.

Ayrıca stres kırığı durumunda iyileşme sürecini desteklemek için beslenmenin kullanılması önemlidir. Yorgunluk kırığı kemiğin yumuşamasına, daha doğrusu demineralizasyona yol açar.Buna karşı koymak ve böylece yorgunluk kırığının iyileşmesini desteklemek için ve aynı zamanda başka bir yorgunluk kırığına karşı profilaksi olarak kemiklere yeterli kalsiyum ve D vitamini sağlamak önemlidir. D vitamini gibi kalsiyum esas olarak süt ürünlerinde ve yoğurtta bulunur.Ancak yeterli D vitamini tedariki için, cildimizde düzenli olarak bir şeyler olması önemlidir. Güneş çünkü ancak o zaman D vitamini vücut için aktif olan metabolitlerine dönüştürülebilir. Bununla birlikte, bu önlemler daha çok destekleyici niteliktedir.

İyileşmenin kendisi, daha önce bahsedilen kemiğin sıkı bir şekilde korunmasını gerektirir ve hiçbir şekilde hafife alınmamalıdır.

terapi

Tanı zamanı ve yorgunluk kırığının ciddiyetine bağlı olarak farklı tedavi yöntemleri seçilir.
Kemikte hasar erken bir aşamada tespit edilirse, yani gerçek kırık oluşmadan önce, her durumda sporcular için antrenmana ara verilmesi anlamına gelen etkilenen ekstremiteye her zaman özen gösterilmesi tavsiye edilir. Fizyoterapinin böyle bir aşamada destekleyici bir etkisi vardır.
Öte yandan, kırık zaten oluşmuşsa, vücudun karşılık gelen kısmı bir bandajla (daha nadiren bir paris alçısı ile) hareketsizleştirilmeli ve rahatlatılmalıdır.
Ağrı kesiciler de kullanılabilir. Antiinflamatuar ilaçlar, lokal soğuk tedavisi ve vitamin veya kalsiyum takviyeleri de ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.

Sadece gerçekten ciddi bir mola varsa ameliyat yapılır. Yine tedaviye uygun çeşitli yöntemler vardır:

• Sözde intramedüller çivileme
• titanyum vidalarla vidalama veya
• spongiosaplasti

Bu cerrahi girişimlerin ardından ekstremite atel ile hareketsiz hale getirilir. Bu aşama genellikle "sadece" yaklaşık iki ila dört hafta olsa bile, tam dayanıklılığa genellikle yaklaşık altı ay sonra ulaşılır.

Kırığın tedavisine ek olarak, altta yatan bir hastalığın tedavisi elbette her zaman gerekli olabilir.

Ara iyileşmezse ne yapmalı Alternatif olarak şok dalgası tedavisi

Yorgunluk kırığı, konservatif ve zamanında tedavi edilirse genellikle iyi iyileşir.
Ancak bir yorgunluk kırığının iyileşmesi uzun sürüyorsa ve bir süre sonra istenen sonuçlara ulaşılamıyorsa, şok dalgası tedavisi destekleyici bir önlem olarak denenebilir.

Bu gibi durumlarda şok dalgası tedavisi yardımcı olabilir.

Akustik basınç dalgalarından yararlanan non-invaziv bir prosedür, şok dalgası tedavisinin arkasında gizlidir. Bu basınç dalgaları, kemiğe çarptıkları anda enerjilerini derinden salıverirler.
Yorgunluk kırılması durumunda, şok dalgası özellikle kırılma noktasına yöneliktir. Bu yüzden odaklanmış şok dalgası terapisinden söz edilir.
Dalgalar daha fazla kemik oluşturan hormon ürettiği ve salgıladığı için etki, kemik büyümesinin uyarılmasına dayanmaktadır.

Kan dolaşımı artar, hasarlı dokunun yenilenmesi desteklenir ve ağrı hafifletilir.

Kırık kemik, yeni oluşturulan kemik dokusu aracılığıyla birlikte yeniden büyüyebilir. Sonuç olarak, kemik stabilitesini yeniden kazanır. Şok dalgası tedavisinin kullanımının herhangi bir yan etkisi yoktur ve çok düşük risklidir.
Uygulanan şok dalgasının gücüne ve tekrarına bağlı olarak yine de hafif ağrı oluşabilir. Bir stres kırığını tedavi etmek için şok dalgası tedavisi kullanılıyorsa, prosedür genellikle ağrısızdır.

Şok dalgası tedavisi, sıklıkla bir stres kırığına eşlik eden periosteumun akut enflamasyonu döneminde kullanılmamalıdır.

Tedavi genellikle ortopedi cerrahı tarafından ayakta tedavi bazında yapılır, ağrısızdır ve genellikle uygulama başına 5-15 dakika sürer. Yaklaşık 2-5 tekrardan sonra ilk başarılar sıklıkla görülebilir.

Şok dalgası tedavisi bu nedenle yorgunluk kırığının cerrahi tedavisine iyi bir alternatiftir Şok dalgası tedavisine etkilenenlerin tepkisine bağlı olarak, bir ameliyatın yerini bile alabilir.
Bu bireysel bir sağlık hizmeti olduğu için (= IGel), yasal sağlık sigortası şirketleri bir yorgunluk kırığının tedavisi için şok dalgası tedavisi için ödeme yapmaz. Böyle bir şok dalgası tedavisinin masraflarının geri ödenmesi maalesef şu anda bireysel bir karardır.

Bu konu hakkında ayrıntılı bilgi için bkz.: Şok dalgası tedavisi

Yorgunluk kırıklarının seyri

Genel olarak, kırıklar genellikle yeterli tedavi ve azaltılmış stres ile iyi iyileştiğinden yorgunluk kırıkları çok iyi ilerler.
Bununla birlikte, özellikle teşhis geç konulursa, vücudun etkilenen bölgesinin orijinal gücüne kavuşması altı ayı bulabilir.
Eksik iyileşme son derece nadirdir.

Hareketsizleştirme (özellikle alçı ile yapılırsa), günde bir kez heparin şırıngasının uygulanmasını gerektirir. Bu, tedavi sırasında tromboz komplikasyonunun ortaya çıkmasını önlediği varsayılan bir antikoagülan ilaçtır. Bu, çok ağrılı olabilen bir damarın bir kan pıhtısı tarafından tıkanmasıdır.

Çoğu durumda konservatif (cerrahi olarak değil) tedavi edilen bir yorgunluk kırığı ikincil yolla iyileşir. Bu, kallus olarak bilinen alt kemik dokusunun ilk olarak birkaç adımda oluştuğu anlamına gelir. Bu kemiğe benzeyen madde, zaman içinde yeniden şekillenme süreciyle dönüştürülür (Remodeling) stabil kemik dokusu ile değiştirilir. İkincil iyileşme birkaç hafta sürebilir.

Öte yandan, iyi adapte edilmiş kırık uçları olan, cerrahi olarak tedavi edilmiş bir yorgunluk kırığı, genellikle birincil yolla iyileşir. Bu, alt kemik dokusunun asla oluşmadığı anlamına gelir. Bunun yerine organizma, kırılan uçları hemen stabil kemik maddesi ile birleştirir. Bu nedenle iyileşme süresi, genellikle komplikasyon olmaksızın ameliyattan sonra önemli ölçüde daha kısadır. Ek olarak, iyileşme tamamlandıktan sonra çoğu durumda tedavi sonuçları çok daha iyidir.

Ancak uygun profilaksi ile bu yan etki nispeten iyi bir şekilde önlenebilir.

korunma

Birine Yorulma kırığı önlemekherhangi bir türle yapmak mantıklı sorumluluk Değil için fahiş.
Özellikle (rekabetçi) sporcular için bu, Egzersiz programı iyi çalıştı olmak zorunda. Bu her zaman içerir Isınmak eğitimden önce Bağlı olmak itibaren Dinlenme molaları ve bir özel ekipmanörneğin şokları bir şekilde hafifletebilen koşu ayakkabıları giymek. Bakmak en iyisidir bakım, destek bir Spor doktoru buna kim gidiyor İzlenen eğitim ve sorular ve sorunlar için her zaman hazırdır.
Prensip olarak Tabii ki her zaman, ama özellikle bu tür sporcularda bir tane olması önemlidir dengeli beslenme yeterli olması için vücudun Besinler (Vitaminler, kalsiyum) aynı zamanda biri için de sağlar sağlıklı kemik büyümesi gereklidir.

Ek olarak, emin olmak elbette önemlidir Altta yatan hastalıklar olarak osteoporoz için belirlemek ve yeterli tedavi etmek, bunun gibi risk bir kişi için Yorulma kırığı önemli artırmak Yapabilmek.

Buna ek olarak, bir sporcu olarak, her zaman "yorgunluk kırığı" teşhisi akılda tutulmalı ve Ağrıbu akut bir olay değil geriye doğru izlenebilir ve bu daha uzun bir süre boyunca devam edebilir, bunu düşünün ve sonra zorunlu olarak Bir doktora görünmek.